《傷寒論》,,是一部闡述多種外感疾病的專著。全書共12卷,,22篇,,397法,。除去重復之外共有藥方112個。全書重點論述人體 感受風寒之邪而引起的一系列病理變化和進行辯證施治的方法,。他把病癥分為太陽,、陽明、少陽,、太陰,、厥陰、少陰六種,,即所謂“六經”,。對于六經所系的臟腑經絡的病理機轉加何進行辯證施治,他作了具體論述,。這就是,,根據人體抗病力的強弱,病勢的進退緩急等方面的因素,,將外感疾病演變過程中所表現的各種癥 候改進行綜合分析,,歸納出它的癥候特點,、病變部位,、損及何臟何腑,以及寒熱趨向,、邪正盛衰等作為診斷治療的依據,。對于病在 表,或正盛邪衰的三陽證(太陽,、陽陰,、少陽),治療時應以祛邪為主,,對于三陰證(太陰,、驕陰、少陰),,因為是寒邪入里,,正虛陽衰,抗病力弱,,所以治療時就應以扶正為主,。在《傷寒論》的各篇中,六經病的不同癥候,,又貫穿著陰陽表里寒熱虛實(即所謂八綱)的基本內容,。
傷寒雜病論原序
余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,,未嘗不慨然嘆其才秀也,。怪當今居世之士,,曾不留神醫(yī)藥,精究方術,,上以療君親之疾,,下以救貧賤之厄,中以保身長全,,以養(yǎng)其生,,但競逐榮勢,企踵權豪,,孜孜汲汲,,惟名利是務;崇飾其末,,忽棄其本,,華其外而悴其內,皮之不存,,毛將安附焉,?卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,,患及禍至,,而方震栗,降志屈節(jié),,欽望巫祝,,告窮歸天,束手受敗,。赍百年之壽命,,持至貴之重器,委付凡醫(yī),,恣其所措,,咄嗟嗚呼!厥身已斃,,神明消滅,,變?yōu)楫愇铮臐撝厝?,徒為啼泣,。痛夫!舉世昏迷,,莫能覺悟,,不惜其命,若是輕生,,彼何榮勢之云哉,!而進不能愛人知人,,退不能愛身知己,遇災值禍,,身居厄地,,蒙蒙昧昧,蠢若游魂,。哀乎,!趨世之士,馳競浮華,,不固根本,,忘軀徇物,危若冰谷,,至于是也,。
余宗族素多,向余二百,,建安紀年以來,,猶未十稔,其死亡者三分有二,,傷寒十居其七,。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,,乃勤求古訓,、博采眾方,撰用素問九卷,、八十一難、陰陽大論,、胎臚藥錄,,并平脈辨證,為傷寒雜病論,,合十六卷,,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,。若能尋余所集,,思過半矣。
夫天布五行,,以運萬類,,人稟五常,以有五藏,;經絡府俞,,陰陽會通,;玄冥幽微,變化難極,。自非才高識妙,,豈能探其理致哉。上古有神農,、黃帝,、岐伯、伯高,、雷公,、少俞、少師,、仲文,,中世有長桑、扁鵲,,漢有公乘陽慶,,及倉公,下此以往,,未之聞也,。觀今之醫(yī),不念思求經旨,,以演其所知,,各承家技,終始順舊,,省疾問病,,務在口給,相對斯須,,便處湯藥,,按寸不及尺,握手不及足,;人迎跌陽,,三部不參:動數發(fā)息,不滿五十,。短期未知決診,,九候曾無仿佛;明堂闕庭,,盡不見察,,所謂窺管而已。夫欲視死別生,,實為難矣,。
孔子云生而知之者上,,學則亞之。多聞博識,,知之次也,。余宿尚方術,請事斯語,。
辨太陽病脈證并治上
?。?)太陽之為病,脈浮,、頭項強痛而惡寒,。
(2)太陽病,,發(fā)熱,、汗出、惡風,、脈緩者,,名為中風。
?。?)太陽病,,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,,必惡寒,、體痛、嘔逆,、脈陰陽俱緊者,,名為傷寒。
?。?)傷寒一日,,太陽受之,脈若靜者,,為不傳;頗欲吐,,若躁煩,,脈數急者,為傳也,。
?。?)傷寒二三日,陽明,、少陽證不見者,,為不傳也,。
(6)太陽病,,發(fā)熱而渴,,不惡寒者,為溫病,。若發(fā)汗已,,身灼熱者,名風溫,。風溫為病,,脈陰陽俱浮、自汗出,、身重,、多眠睡、鼻息必鼾,、語言難出,;若被下者,小便不利,、直視失溲,;若被火者,微發(fā)黃色,,劇則如驚癇,,時瘈疭;若火熏之,,一逆尚引日,,再逆促命期。
?。?)病有發(fā)熱惡寒者,,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,,發(fā)于陰也,。發(fā)于陽,七日愈,;發(fā)于陰,,六日愈。以陽數七,、陰數六故也,。
(8)太陽病,頭痛至七日以上自愈者,,以行其經盡故也,。若欲作再經者,針足陽明,,使經不傳則愈,。
(9)太陽病欲解時,,從巳至未上,。
(10)風家表解,,而不了了者,,十二日愈。
?。?1)病人身大熱,,反欲得衣者,熱在皮膚,,寒在骨髓也,;身大寒,不欲近衣者,,寒在皮膚,,熱在骨髓也。
?。?2)太陽中風,,陽浮而陰弱。陽浮者,,熱自發(fā),;陰弱者,汗自出,。嗇嗇惡寒,,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,,鼻嗚干嘔者,,桂枝湯主之。
----------------------------
惡:[wu1]音烏,,即怕也,,不喜歡也。
脈數急:數[shuo4]音朔,,脈數急就是快而急促的脈象。
翕翕:[xi]音吸,指發(fā)熱時高時低,。
----------------------------
桂枝湯方:
桂枝三兩,,去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生姜三兩切 大棗十二枚擘右五味,咀三味,,以水七升,,微火煮取三升,去滓,,適寒溫,,服一升。服已須臾,,啜熱稀粥一升余,,以助藥力,溫服令一時許,,遍身漐漐微似有汗者益佳,;不可令如水流離,病必不除,。若一服汗出病差,,停后服,不必盡劑,;若不汗,,更服,依前法,;又不汗,,后服小促其間,半日許令三服盡,。若病重者,,一日一夜服,周時觀之,,服一劑盡,,病證猶在者,更作服,;若汗不出,,乃服至二、三劑,。禁生冷,、粘滑、肉面,、五辛,、酒酪,、臭惡等物。
?。?3)太陽病,,頭痛、發(fā)熱,、汗出、惡風,,桂枝湯主之,。
(14)太陽病,,項背強幾幾,,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之,。
桂枝加葛根湯方:
葛根四兩 麻黃三兩,,去節(jié) 芍藥二兩 生姜三兩,切 甘草二兩,,炙 大棗十二枚,,擘桂枝二兩法皮右七味,以水一斗,,先煮麻黃,、葛根,減二升,,去上沫,,內諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升。覆取微似汗,,不須啜粥,,余如桂枝法將息及禁忌。
?。?5)太陽病,,下之后,其氣上沖者,,可與桂枝湯,,方用前法;若不上沖者,,不得與之,。
?。?6)太陽病三日,已發(fā)汗,,若吐,、若下、若溫針,,仍不解者,此為壞病,,桂枝不中與之也,。觀其脈證,知犯何逆,,隨證治之,。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,、發(fā)熱,、汗不出者,不可與之也,。常須識此,,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,,不可與桂枝湯,得之則嘔,,以酒客不喜甘故也,。
(18)喘家,,作桂枝湯,,加厚樸、杏子佳,。
?。?9)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也,。
---------------------------
啜:[chuo4」飲的意思,。
漐漐:[zhi3]音執(zhí),形容微汗,,皮膚濕潤,。
幾:[shu2]音殊,項背牽強拘急不舒的癥狀,。
內:即納字,,下同,。
將息:將養(yǎng)調息,也就是護理調治的意思,。
---------------------------
?。?0)太陽病,發(fā)汗,,遂漏不止,,其人惡風,小便難,,四肢微急,,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之,。
掛枝加附子湯方:
桂枝三兩,,去皮 芍藥三兩 甘草三兩,炙 生姜三兩,,切 大棗十二枚,,擘附子一枚,炮,,去皮,,破八片右六味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,。本云桂枝湯,,今加附子,將息如前法,。
?。?1)太陽病,下之后,,脈促,、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,。
掛枝去芍藥湯方:
桂枝三兩,,去皮 甘草二兩,炙 生姜三兩,,切 大棗十二枚,,擘右四味,以水七升,,煮取三升,,去滓,,溫服一升,本云桂枝湯,,今去芍藥,,將息如前法。
?。?2)若微惡寒者,,桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍藥加附子湯方:
桂枝三兩,,去皮 甘草二兩,,炙 生姜三兩,切 大棗十二枚,,擘 附子炮,去皮,,破八片,,一枚右五味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,。本云桂枝湯,,今去芍藥,加附子,,將息如前法,。
(23)太陽病,,得之八九日,,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,,熱多寒少,,其人不嘔,清便欲自可,,一日二三度發(fā),。脈微緩者,為欲愈也,;脈微而惡寒者,,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗,、更下,、更吐也,;面色反有熱色者,未欲解也,,以其不能得小汗出,,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯,。
桂枝麻黃各半湯方:
桂枝一兩十六銖,,去皮 芍藥 生姜切 甘草炙 麻黃各一兩,去節(jié) 大棗四枚,,擘 杏仁二十四枚,,湯浸去皮尖及兩仁者右七味,以水五升,,先煮麻黃一二沸,,去上沫,內諸藥,,煮取
一升八合,,去滓,溫服六合,。本云桂枝湯三合,,麻黃湯三合,并為六合,,頓服,,將息如上法。
?。?4)太陽病,,初服桂枝湯,反煩,,不解者,,先刺風他、風府,,卻與桂枝湯則愈,。
(25)服桂枝湯,,大汗出,,脈洪大者,與桂枝湯,,如前法,。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,,宜桂枝二麻黃一湯,。
桂枝二麻黃一湯方:
桂枝一兩十七銖去皮 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖,去節(jié) 生姜一兩六銖,,切杏仁十六個,,去尖皮 甘草一兩二銖,炙 大棗五枚,,擘右七味,,以水五升,先煮麻黃一二沸,,去上沫,,內諸藥,煮取二升,,去滓,,溫服一升,日再服,。本云桂枝湯二分,、麻黃湯一分,合為二升,,分再服。今合為一方,,將息如前法,。
(26)服桂枝湯,,大汗出后,,大煩渴不解,脈洪大者,,白虎加人參湯主之,。
白虎加人參湯方:
知母六兩 石膏一斤,碎,,綿裹 甘草二兩,,炙 粳米六合 人參三兩右五味,以水一斗,,煮米熟,,湯成去滓,溫服一升,,日三服,。
(27)太陽病,,發(fā)熱惡寒,,熱多寒少,,脈微弱者,此無陽也,。不可發(fā)汗,,宜桂枝二越婢一湯。
桂枝二越婢一湯方:
桂枝去皮 芍藥 麻黃 甘草各十八銖,,炙 大棗四枚,,擘 生姜一兩二銖,切 石膏二十四銖,,碎,,綿裹右七味,以水五升,,煮麻黃一二沸,,去上沫,內諸藥,,煮取二升,,去滓,溫服一升,。本云當裁為越婢湯,、桂枝湯合之,飲一升,。今合為一方,,桂枝湯二分、越婢湯一分,。
?。ǎ玻福┓鹬蛳轮?,仍頭項強痛,、翕翕發(fā)熱、無汗,、心下滿微痛,、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之,。
桂枝去桂加茯苓白朮湯方:
芍藥三兩 甘草二兩,,炙 生姜切 白朮 茯苓各三兩 大棗擘,十二枚右六味,,以水八升,,煮取三升,去滓,溫服一升,,小便利則愈,。本云桂枝湯,今去桂枝,,加茯苓白朮,。
(29)傷寒脈浮,、自汗出,、小便數、心煩,、微惡寒,、腳攣急,反與桂枝,,欲攻其表,,此誤也。得之便厥,、咽中干,、煩躁、吐逆者,,作甘草干姜湯與之,,以復其陽。若厥愈足溫者,,更作芍藥甘草湯與之,,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,,少與調胃承氣湯;著重發(fā)汗,,復加燒針者,,四逆湯主之。
甘草干姜湯方:
甘草四兩,,炙 干姜二兩右二味,,以水三升,煮一升五合,,去滓,,分溫再服。
芍藥甘草湯方:
白芍藥 甘草各四兩,,炙右二味,,以水三升,煮取一升五合,去滓,,分溫再服,。
調胃承氣湯方:
大黃四兩,去皮,,清酒洗 甘草二兩,,炙 芒消半升右三味,以水三升,,煮取一升,,去滓,內芒消,,更上火微煮令沸,,少少溫服之。
四逆湯方:
甘草二兩,,炙 干姜一兩半 附子一枚,,生用,去皮,,破八片右三味,,以水三升,煮取一升二合,,去滓,,分溫再服。強人可大附子一枚,、干姜三兩,。
(30)問曰:證象陽旦,,按法治之而增劇,,厥逆、咽中干,、兩脛拘急而譫語,。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸,。后如師言,,何以知此?答曰:寸口脈浮而大,;浮為鳳,,大為虛,風則生微熱,,虛則兩脛攣,。病形象桂枝,,因加附子參其間,增桂令汗出,,附子溫經,,亡陽故也。厥逆,、咽中干,、煩躁、陽明內結,、譫語煩亂,,更飲甘草干姜湯,夜半陽氣還,,兩足當熱,,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,,爾乃脛伸,;以承氣湯微溏,則止其譫語,。故知病可愈,。-------------------------------
厥:手足發(fā)冷,也稱厥逆,。
譫語:[zhan1],,即說胡話。
---------------------------
辨太陽病脈證并治中
(31)太陽病,項背強幾幾,、無汗、惡風,,葛根湯主之。
葛根湯方:
葛根四兩 麻黃三兩,,去節(jié) 桂枝二兩,,去皮 生姜三兩,切 甘草二兩,,炙芍藥二兩 大棗十二枚,擘右七味,,以水一斗,,先煮麻黃、葛根,,減二升,,去白沫,,內諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升,覆,,取微似汗,。余如桂枝法,將息及禁忌,,諸湯皆仿此,。
(32)太陽與陽明合病者,,必自下利,,葛根湯主之。
?。ǎ常常┨柵c陽明合病,,不下利,但嘔者,,葛根加半夏湯主之,。
葛根加半夏湯方:
葛根四兩 麻黃三兩去節(jié) 甘草二兩,炙 芍藥二兩 桂枝二兩,,去皮生姜二兩,,切半夏半升,洗 棗十二枚,,擘右八味,,以水一斗,先煮葛根,、麻黃,,減二升,去白沫,,內諸藥,;煮取三升,去滓,,溫服一升,。覆,取微似汗,。
?。ǎ常矗┨柌。鹬ψC,,醫(yī)反下之,,利遂不止,,脈促者,表未解也,;喘而汗出者,,葛根黃芩黃連湯主之。
葛根黃芩黃連湯方:
葛根半斤 甘草二兩,,炙 黃芩三兩 黃連三兩,,右四味,以水八升,,先煮葛根,,減二升,內諸藥,,煮取二升,,去滓,分溫再服,。
?。ǎ常担┨柌。^痛,、發(fā)熱,、身疼、腰痛,、骨節(jié)疼痛,、惡風、無汗而喘者,,麻黃湯主之,。
麻黃湯方:
麻黃三兩,去節(jié) 桂枝二兩,,去皮 甘草一兩,,炙 杏仁七十個,去皮尖右四味,,以水九升,,先煮麻黃,減二升,,去上沫,,內諸藥,煮取二升半,,去滓,,溫服八合,覆,,取微似汗,,不須啜粥,余如桂枝法將息,。
脈浮而緊,,浮則為風,緊則為寒,,風則傷衛(wèi),,寒則傷營,營衛(wèi)俱病,,骨節(jié)煩痛,,可發(fā)其汗,宜麻黃湯,。
?。?6)太陽與陽明合病,喘而胸滿者,,不可下,,宜麻黃湯。
?。?7)太陽病,,十日以去,脈浮細而嗜臥者,,外已解也,。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯,;脈但浮者,,與麻黃湯。
小柴胡湯方:
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草炙 生姜各三兩,,切 大棗十二枚,,擘半夏半升,洗右七味,,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,,再煎取三升,,溫服一升,日三服,。
?。?8)太陽中風,脈浮緊,、發(fā)熱,、惡寒,、身疼痛、不汗出而煩躁者,,大青龍湯主之,;若脈微弱,汗出惡風者,,不可服之,。服之則厥逆、筋惕肉,,此為逆也,。
大青龍湯方:
麻黃六兩,去節(jié) 桂枝二兩,,去皮 甘草二兩,,炙 杏仁四十枚,去皮尖 生姜三兩,,切大棗十枚,,擘 石膏如雞子大,碎右七味,,以水九升,,先煮麻黃,減二升,;去上沫,,內諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升,取微似汗,。汗出多者,,溫粉粉之。一服汗者,,停后服,;若復服,汗多亡陽,,遂(一作逆)虛,,惡風、煩躁,、不得眠也,。
(39)傷寒,脈浮緩,,身不疼,,但重,乍有輕時,,無少陰證者,,大青龍湯發(fā)之。
?。?0)傷寒,表不解,,心下有水氣,,干嘔、發(fā)熱而咳,,或渴,,或利,或噎,,或小便不利,、少腹?jié)M,或喘者,,小青龍湯主之,。
小青龍湯方:
麻黃去節(jié) 芍藥 細辛 干姜 甘草炙 桂枝各三兩,去皮 五味子半升半夏半升,,洗右八味,,以水一斗,先煮麻黃減二升,,去上沫,,內諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升。若渴,,去半夏,,加栝樓根三兩;若微利,,去麻黃,,加堯花,如一雞子,,熬令赤色,;若噎者,去麻黃,加附子一枚,,炮,;著小便不利、少腹?jié)M者,,去麻黃,,加茯苓四兩;若喘,,去麻黃,,加杏仁半升,去皮尖,。
---------------------------
筋惕肉:惕[ti4][shun4]筋惕肉,,脂肌肉跳動。
溫粉粉之:即用溫粉撲身止汗,。
(41)傷寒,,心下有水氣,咳而微喘,、發(fā)熱不渴,。服湯已渴者,此寒去欲解也,,小青龍湯主之,。
(42)太陽病,,外證未解,,脈浮弱者,當以汗解,,宜桂枝湯,。
(43)太陽病,,下之微喘者,,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之,。
桂枝加厚樸杏子湯方:
桂枝三兩,,去皮 甘草二兩,炙 生姜三兩,,切 芍藥三兩 大棗十二枚,,擘厚樸二兩,炙,,去皮 杏仁五十枚,,去皮尖右七味,以水七升,微火煮取三升,,去滓,,溫服一升,覆,,取微似汗,。
(44)太陽病,,外證未解,,不可下也,下之為逆,;欲解外者,,宜桂枝湯。
?。ǎ矗担┨柌。劝l(fā)汗不解,,而復下之,,脈浮者不愈。浮為在外,,而反下之,,故令不愈。今脈浮,,故在外,,當須解外則愈,宜桂枝湯,。
?。ǎ矗叮┨柌。}浮緊,、無汗,、發(fā)熱、身疼痛,,八九日不解,,表證仍在,此當發(fā)其汗,。服藥已微除,,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,,衄乃解,。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之,。
?。ǎ矗罚┨柌。}浮緊,,發(fā)熱,,身無汗,自衄者愈,。
?。ǎ矗福┒柌⒉。柍醯貌r,,發(fā)其汗,,汗先出不徹,因轉屬陽明,,續(xù)自微汗出,,不惡寒。若太陽病證不罷者,,不可下,,下之為逆,如此
---------------
發(fā)煩目瞑:心里發(fā)煩,,兩目昏暗,。
并病:一經之證未罷,,他經之證又起,。
---------------
可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,,陽氣怫郁在表,,當解之熏之;若發(fā)汗不徹,,不足言,,陽氣怫郁不得越,當汗不汗,,其人躁煩,,不知痛處,乍在腹中,,乍在四肢,,按之不可得,其人短氣,,但坐以汗出不徹故也,,更發(fā)汗則愈,。何以知汗出不徹?以脈澀故知也,。
?。?9)脈浮數者,法當汗出而愈,。若下之,,身重、心悸者,,不可發(fā)汗,,當自汗出乃解。所以然者,,尺中脈微,,此里虛。須表里實,,津液自和,,便自汗出愈、
?。?0)脈浮緊者,,法當身疼痛,宜以汗解之,;假令尺中遲者,不可發(fā)汗,。何以知然,?以榮氣不足,血少故也,。
?。?1)脈浮者,病在表,,可發(fā)汗,,宜麻黃湯。
?。?2)脈浮而數者,,可發(fā)汗,宜麻黃湯,。
?。?3)病常自汗出者,此為榮氣和,。榮氣和者,,外不諧,,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,,衛(wèi)行脈外,。復發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,。宜桂枝湯,。
(54)病人藏無他病,,時發(fā)熱,,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,。先其時,,發(fā)汗則愈,宜桂枝湯,。
?。?5)傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,,因致衄者,,麻黃湯主之。
?。?6)傷寒不大便六七日,,頭痛有熱者,與承氣湯,;其小便清者,,知不在里,仍在表也,,當須發(fā)汗,;若頭痛者必衄。宜桂枝湯,。
?。?7)傷寒發(fā)汗已解,半日許復煩,,脈浮數者,,可更發(fā)汗,宜桂枝湯,。
?。?8)凡病,若發(fā)汗,,若吐,,若下,,若亡血,亡津液,,陰陽自和者,,必自愈。
?。?9)大下之后,,復發(fā)汗,小便不利者,,亡津液也,。勿治之,得小便利,,必自愈,。
(60)下之后,,復發(fā)汗,,必振寒、脈微細,。所以然者,,以內外俱虛故
--------------------------------------
緣緣:連綿不斷。
怫郁:怫音拂,。怫郁,,系郁結之意。
熏之:以藥熏取汗,,是古代汗法之一,。
--------------------------------------
(61)下之后,,復發(fā)汗,,晝日煩躁不得眠,,夜而安靜,,不嘔、不渴,,無表證,,脈沉微,身無大熱者,,干姜附子湯主之,。
干姜附子湯方:
干姜一兩 附子一覆蓋,生用,,去皮,,切八片,,右二味,以水三升,,煮取一升,,去滓,頓服,。
?。ǎ叮玻┌l(fā)汗后,身疼痛,,脈沉遲者,,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方:
桂枝三兩,,去皮 芍藥四兩 甘草二兩,,炙 人參三兩 大棗十二枚,擘生姜四兩,,右六味,,以水一斗二升,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今加芍藥生姜人參,。
(63)發(fā)汗后,,不可更行桂枝湯,。汗出而喘,無大熱者,,可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。
麻黃杏仁甘草石膏湯方:
麻黃四兩,去節(jié) 杏仁五十個,,去皮尖 甘草二兩,,炙 石膏半斤,碎,,綿裹右四味,,以水七升,煮麻黃,,減二升,,去上沫,內諸藥,,煮取二升,,去滓,,溫服一升。本云,,黃耳柸,。
(64)發(fā)汗過多,,其人叉手自冒心,,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之,。
桂枝甘草湯方:
桂枝四兩,,去皮 甘草二兩,炙 右二味,,以水三升,,煮取一升,去滓,,頓服,。
(65)發(fā)汗后,,其人臍下悸者,,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之,。
茯苓桂枝甘草大棗湯方:
茯苓半斤 桂枝四兩,,去皮 甘草二兩,炙 大棗十五枚,,擘右四味,,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,,減二升,,內諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。作甘瀾水法:取水二斗,,置大盆內,,以杓揚之,,水上有珠子五六千顆相逐,取用之,。
?。ǎ叮叮┌l(fā)汗后,,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之,。
厚樸生姜半夏甘草人參湯方:
厚樸半斤,,炙,去皮 生姜半斤,,切 半夏半升,,洗 甘草二兩 人參一兩,右五味,,以水一斗,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。
?。ǎ叮罚﹤?,若吐、若下后,,心下逆滿,、氣上沖胸、起則頭眩,、脈沉緊,,發(fā)汗則動經,身為振振搖者,,茯苓桂枝白朮甘草湯主之,。
茯苓桂枝白朮甘草湯方:
茯苓四兩 桂枝三兩,去皮 白朮 甘草各二兩,,炙,,右四味,以水六升,,煮取三升,,去滓,分溫三服,。
?。ǎ叮福┌l(fā)汗病不解,反惡寒者,,虛故也,,芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方:
芍藥 甘草各三兩,炙 附子一枚,,炮,,去皮,破八片,,右三味,,以水五升,煮取一升五合,,去滓,,分溫三服。
?。ǎ叮梗┌l(fā)汗,,若下之,病仍不解,,煩燥者,,茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方:
茯苓四兩 人參一兩 附子一枚,,生用,,去皮,破八片 甘草二兩,,炙 干姜一兩半,,右五味,以水五升,,煮取三升,,去滓,溫服七合,,日二服,。
(70)發(fā)汗后惡寒者,,虛故也,;不惡寒,但熱者,,實也,,當和胃氣,與調胃承氣湯,。
?。ǎ罚保┨柌。l(fā)汗后,,大汗出,、胃中干,、煩躁不得眠,欲得飲水者,;少少與飲之,令胃氣和則愈,。若脈浮,、小便不利、微熱,、消渴者,,五苓散主之。
五苓散方:
豬苓十八銖,,去皮 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩,,去皮,右五味,,搗為散,,以白飲和,服方寸匕,,日三服,。多飲暖水,汗出愈,,如法將息,。
(72)發(fā)汗已,,脈浮數,、煩渴者,五苓散主之,。
?。?3)傷寒,汗出而渴者,,五苓散主之,;不渴者,茯苓甘草湯主之,。
茯苓甘草湯方:
茯苓二兩 桂枝二兩,,去皮 甘草一兩,炙 生姜三兩,,切右四味,,以水四升,煮取二升,,去滓,,分溫三服,。
(74)中風發(fā)熱,,六七日不解而煩,,有表里證,渴欲飲水,,水入則吐者,,名曰水逆,五苓散主之,。
?。?5)未持脈時,病人手叉自冒心,。師因教試令咳,,而不咳者,此必兩耳聾無聞也,。所以然者,,以重發(fā)汗,虛故如此,。發(fā)汗后,,飲水多必喘;以水灌之亦喘,。
?。?6)發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,。若更發(fā)汗,,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,,虛煩不得眠,;若劇者,必反復顛倒,,心中懊,,桅子鼓湯主之;若少氣者,,桅子甘草鼓湯主之,;若嘔者,桅子生姜鼓湯主之,。
桅子鼓湯方:
桅子十四個,,擘 香鼓四合,綿裹,,右二味,,以水四升,,先煮桅子,得二升半,,內鼓,,煮取一升半,去滓,,分為二服,,溫進一服,得吐者,,止后服,。
桅子甘草鼓湯方:
桅子十四個,,擘 甘草二兩,,炙 香鼓,四合綿裹,,右三味,,以水四升,先煮桅子,、甘草,,取二升半,內鼓,,煮取一升半,,去滓,分二服,。溫進一服,,得吐者,止后服,。
桅子生姜鼓湯方:
桅子十四個,,擘 生姜五兩 香鼓四臺,綿裹右三味,,以水四升,,先煮桅子、生姜,,取二升半,,內鼓,煮取一升半,,去滓,,分二服。溫進一服,,得吐者,,止后服,。
(77)發(fā)汗若下之,,而煩熱胸中窒者,,桅子鼓湯主之。
?。?8)傷寒五六日,,大下之后,身熱不去,,心中結痛者,,未欲解也,桅子鼓湯主之,。
?。?9)傷寒下后,心煩,、腹?jié)M,、臥起不安者,桅子厚樸湯主之,。
桅子厚樸湯方:
桅子十四個,,擘 厚樸四兩,炙,,去皮 枳實四枚,,水侵,炙令黃右三味,,以水三升半,,煮取一升半,去滓,,分二服,。溫進一服,得吐者,,止后服,。
(80)傷寒,,醫(yī)以丸藥大下之,,身熱不去,微煩者,,桅子干姜湯主之,。
桅子干姜湯方:
桅子十四個,擘 干姜二兩,,右二味,,以水三升半,,煮取一升半,去滓,,分二服,,溫進一服。得吐者,,止后服,。
(81)凡用桅子湯,病人舊微溏者,,不可與服之,。
(82)太陽病發(fā)汗,,汗出不解,,其人仍發(fā)熱,心下悸,、頭眩,、身動,,振振欲擗地者,,真武湯主之。
真武湯方:
茯苓 芍藥 生姜各三兩,,切 白朮二兩 附子一枚,,炮,去皮,,破八片
右五味,,以水八升,煮取三升,,去滓,,溫服七合。日三服,。
?。ǎ福常┭屎砀稍镎撸豢砂l(fā)汗,。
?。ǎ福矗┝芗遥豢砂l(fā)汗,,發(fā)汗必便血,。
(85)瘡家雖身疼痛,,不可發(fā)汗,,汗出則痙(痙),。
(86)衄家,,不可發(fā)汗,,汗出必額上陷、脈急緊,、直視不能眴,,不得眠。
?。ǎ福罚┩鲅?,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振,。
?。ǎ福福┖辜抑匕l(fā)汗,必恍惚心亂,,小便已陰疼,,與禹余糧丸。
?。ǎ福梗┎∪擞泻?,復發(fā)汗,胃中冷,,必吐蛔,。
(90)本發(fā)汗,,而復下之,,此為逆也;若先發(fā)汗,,治不為逆,。本先下之,而反汗之,,為逆,;若先下之,治不為逆,。
?。ǎ梗保﹤t(yī)下之,,續(xù)得下利清谷不止,,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,,清便自調者,,急當救表。救里宜四逆湯,,救表宜桂枝湯,。
(92)病發(fā)熱頭痛,,脈反沉,,若不差,身體疼痛,,當救其里,,宜四逆湯。
------------------
(音shun4):眼皮膚跳動,,肌肉掣動,。
------------------
(93)太陽病,,先下而不愈,,因復發(fā)汗。以此表里俱虛,,其人因致冒,,冒家汗出自愈。所以然者,,汗出表和故也,。里未和,,然后復下之,。
(94)太陽病未解,,脈陰陽俱停,,(一作微)必先振栗,汗出而解,;但陽脈微者,,先汗出而解;但陰脈微(一作尺脈實)者,,下之而解,。若欲下之,宜調胃承氣湯,。
?。ǎ梗担┨柌。l(fā)熱,、汗出者,,此為榮弱衛(wèi)強,,故使汗出。欲救邪風者,,宜桂枝湯,。
(96)傷寒五六日中風,,往來寒熱,、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食,、心煩喜嘔,,或胸中煩而不嘔,或渴,,或腹中痛,,或脅下痞鞕,或心下悸,、小便不利,,或不渴、身有微熱,,或咳者,,小柴胡湯主之。
小柴胡湯方:
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升,,洗 甘草炙 生姜各三兩,,切大棗十二枚,擘
右七味,,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,,再煎取三升,,溫服一升。日三服,。若胸中煩而不嘔者,,去半夏人參,加栝樓實一枚,;若渴,,去半夏,加人參,,合前成四兩半,,栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,,加芍藥三兩,;若脅下痞鞭,去大棗,,加牡蠣四兩,;若心下悸,小便不利者,,去黃芩,,加茯苓四兩;若不渴,,外有微熱者,,去人參,加桂枝三兩,,溫覆微汗愈,;若咳者,去人參,、大棗,、生姜,加五味子半升,、干姜二兩,。
(97)血弱氣盡,,腠理開,,邪氣因入,與正氣相搏,,結于脅下,。正邪分爭,往來寒熱,,休作有時,,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,,其痛必下,邪高痛下,,故使嘔也,,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,,渴者,,屬陽明;以法治之。
?。ǎ梗福┑貌×呷?,脈遲浮弱、惡風寒,、手足溫,,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,,面目及身黃,,頸項強,小便難者,,與柴胡湯,,后必下重。本渴飲水而嘔者,,柴胡湯不中與也,,食谷者噦。
?。ǎ梗梗﹤奈迦?,身熱、惡風,、頸項強,、脅下滿、手足溫而渴者,,小柴胡湯主之,。
(100)傷寒,,陽脈澀,,陰脈弦,法當腹中急痛,,先與小建中湯,;不差者,小柴胡湯主之,。
小建中湯方:
桂枝三兩,,去皮 甘草二兩,炙 大棗十二枚,,擘 芍藥六兩 生姜三兩,,切膠飴一升右六味,以水七升,,煮取三升,,去滓,,內飴,更上微火消解,。溫服一升,,日三服。嘔家不可用建中湯,,以甜故也,。
(101)傷寒中風,,有柴胡證,,但見一證便是,不必悉具,。凡柴胡湯病證而下之,,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,,必蒸蒸而振,,卻復發(fā)熱,汗出而解,。
?。?02)傷寒二三日,心中悸而煩者,,小建中湯主之,。
(103)太陽病,,過經十余日,,反二、三下之,,后四,、五日,柴胡證仍在者,,先與小柴胡,。嘔不止、心下急(一云嘔止小安,。),,郁郁微煩者,為未解也,,與大柴胡湯,,下之則愈。
大柴胡湯方:
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,,洗 生姜五兩,,切 枳實四枚,炙大棗十二枚,,擘,,右七味,以水一斗二升,,煮取六升,,去滓再煎,溫服一升,,日三服,。一方加大黃二兩,若不加,,恐不為大柴胡湯,。
(104)傷寒十三日不解,,胸脅滿而嘔,,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,。此本柴胡證,,下之以不得利;今反利者,,知醫(yī)以丸藥下之,,此非其治也,潮熱者,,實也,。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之,。
柴胡加芒硝湯方:
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩,,炙 生姜一兩,切 半夏二十銖(本云,,五枚,,洗。) 大棗四枚,,擘 芒硝二兩,,右八味,以水四升,,煮取二升,,去滓,內芒硝,,更煮微沸,,分溫
再服,;不解更作。
?。?05)傷寒十三日,,過經譫語者,以有熱也,,當以湯下之,。若小便利者,大便當鞕,,而反下利,,脈調和者,知醫(yī)以丸藥下之,,非其治也,。若自下利者,脈當微厥,,今反和者,,此為內實也,調胃承氣湯主之,。
?。?06)太陽病不解,熱結膀胱,,其人如狂,,血自下,下者愈,。其外不解者,,尚未可攻,當先解其外,;外解已,,但少腹急結者,乃可攻之,,宜桃核承氣湯,。
桃核承氣湯方:
桃仁五十個,去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩,,去皮 甘草二兩,,炙芒消二兩右五味,以水七升,,煮取二升半,,去滓,內芒消,,更上火,,微沸下火,。先食溫服五合,日三服,,當微利,。
?。ǎ保埃罚﹤司湃?,下之,胸滿,、煩驚,、小便不利、譫語,、一身盡重,,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之,。
柴胡加龍骨牡蠣湯方:
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜切 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半,,洗 大黃二兩 牡蠣一兩半,熬 大棗六枚,,擘,,右十二味,以水八升,,煮取四升,,內大黃,切如碁子,,更煮一兩沸,,去滓,溫服一升,。本云柴胡湯,,今加龍骨等。
?。ǎ保埃福﹤?,腹?jié)M、譫語,、寸口脈浮而緊,,此肝乘脾也,名曰縱,,刺期門,。
(109)傷寒發(fā)熱,,嗇嗇惡寒,,大渴欲飲水,,其腹必滿,自汗出,,小便利,,其病欲解,此肝乘肺也,,名曰橫,,刺期門。
?。ǎ保保埃┨柌《?,反躁,凡熨其背而大汗出,,大熱入胃,,胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語,;十余日振栗,,自下利者,此為欲解也,。故其汗從腰以下不得汗,,欲小便不得,反嘔欲失溲,、足下惡風,、大便鞕,小便當數,,而反不數,,及不多;大便已,,頭卓然而痛,,其人足心必熱,谷氣下流故也,。
?。ǎ保保保┨柌≈酗L,以火劫發(fā)汗,。邪風被火熱,,血氣流溢,失其常度,,兩陽相熏灼,,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難,。陰陽俱虛竭,,身體則枯燥,但頭汗出,,劑頸而還,。腹?jié)M、微喘,、口干,、咽爛,或不大便,,久則澹語,,甚者至噦、手足躁擾,、捻衣摸床。小便利者,,其人可治,。
(112)傷寒脈浮,,醫(yī)以火迫劫之,,亡陽,必驚狂,,臥起不安者,,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
-------------------
卓然:即突然,。
-------------------
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方:
桂枝三兩,,去皮 甘草二兩,炙 生姜三兩,,切 大棗十二枚,,擘 牡蠣五兩,熬蜀漆三兩,,洗去腥 龍骨四兩,,右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,;內諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,今去芍藥,,加蜀漆牡蠣龍骨,。
(113)形作傷寒,,其脈不弦緊而弱,。弱者必渴,被火必譫語,。弱者發(fā)熱,、脈浮,解之當汗出愈,。
?。?14)太陽病,以火熏之,,不得汗,,其人必躁;到經不解,,必清血,,名為火邪。
?。?15)脈浮,、熱甚,而反灸之,,此為實,。實以虛治,因火而動,,必咽 燥,、吐血。
?。?16)微數之脈,,慎不可灸。因火為邪,,則為煩逆,;追虛逐實,血散脈中,;火氣雖微,,內攻有力,焦骨傷筋,,血難復也,。脈浮,宜以汗解,用火灸之,,邪無從出,,因火而盛,病從腰以下,,必重而痹,,名火逆也。欲自解者,,必當先煩,,煩乃有汗而解。何以知之,?脈浮,,故知汗出解。
?。?17)燒針令其汗,,針處被寒,核起而赤者,,必發(fā)奔豚,。氣從少腹,上沖心者,,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,,更加桂二兩也,。
桂枝加掛湯方:
桂枝五兩,去皮 芍藥三兩 生姜三兩,,切 甘草二兩,,炙 大棗十二枚,擘右五味,,以水七升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。本云桂枝湯,今加桂滿五兩,。所以加桂者,,以能泄奔豚氣也。
?。?18)火逆下之,,因燒針煩躁者;桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方:
桂枝一兩,,去皮 甘草二兩,,炙 牡蠣二兩,熬 龍骨二兩,,右四味,,以水五升,煮取二升半,,去滓,,溫服八合,日三服,。
?。?19)太陽傷寒者,加溫針必驚也,。
?。?20)太陽病,當惡寒,、發(fā)熱,,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,,關上脈細數者,,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,,腹中饑,、口不能食;三四日吐之者,,不喜糜粥,,欲食冷食,朝食暮吐,,以醫(yī)吐之所致也,,此為小逆。
----------------------------------
清血:即便血,。
(121)太陽病吐之,,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,,不欲近衣,,此為吐之內煩也。
?。?22)病人脈數,,數為熱,,當消谷引食。而反吐者,,此以發(fā)汗,,令陽氣微,膈氣虛,,脈乃數也,。數為客熱,不能消谷,,以胃中虛冷,,故吐也。
?。?23)太陽病,,過經十余日,心下溫溫欲吐,,而胸中痛,,大便反溏,腹微滿,,郁郁微煩,。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯,;若不爾者,,不可與;但欲嘔,、胸中痛,、微溏者,此非柴胡湯證,,以嘔故知極吐下也。調胃承氣湯,。
?。?24)太陽病,六七日表證仍在,,脈微而沉,,反不結胸,其人發(fā)狂者,,以熱在下焦,,少腹當鞕滿,小便自利者,,下血乃愈,。所以然者,,以太陽隨經,淤熱在里故也,。抵當湯主之,。
抵當湯方:
水蛭熬 虻蟲各三十個,去翅足,,熬 桃仁二十個,,去皮尖 大黃三兩,酒洗,,右四味,,以水五升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,不下更服,。
?。?25)太陽病,身黃,、脈沉結,、少腹鞕、小便不利者,,為無血也,;小便自利,其人如狂者,,血證諦也,,抵當湯主之。
?。?26)傷寒有熱,,少腹?jié)M,應小便不利,,今反利者,,為有血也,當下之,,不可余藥,,宜抵當丸。
抵當丸方:
水蛭二十個,,熬 虻蟲二十個,,熬,去翅足 桃仁二十五個,,去皮尖 大黃三兩,,右四味,,搗分四丸。以水一升,,煮一丸,,取七合服之。晬時,,當下血,;若不下者,更服,。
?。?27)太陽病,小便利者,,以飲水多,,必心下悸;小便少者,,必苦里急也,。
辨太陽病脈證并治下
(128)問曰:病有結胸,、有藏結,,其狀何如?答曰:按之痛,,寸脈浮,、關脈沉,名曰結胸也,。
?。?29)何謂藏結?答曰:如結胸狀,,飲食如故,、時時下利,寸脈浮,、關脈小細沉緊,,名曰藏結,舌上白胎滑者,,難治。
?。?30)藏結無陽證,,不往來寒熱,(一云,,寒而不熱)其人反靜,,舌上胎滑者,,不可攻也。
?。?31)病發(fā)于陽,,而反下之,熱入因作結胸,;病發(fā)于陰,,而反下之,(一作汗出)因作痞也,。所以成結胸者,,以下之太早故也。結胸者,,項亦強,,如柔痓狀,下之則和,,宜大陷胸丸,。
大陷胸丸方:
大黃半斤 葶藶子半升,熬 芒硝半升 杏仁半升,,去皮尖,,熬黑,右四味,,搗篩二味,,內杏仁、芒硝,,合研如脂,,和散。取如彈丸 一枚,,別搗甘遂末一錢匕,、白蜜二合、水二升,,煮取一升,,溫頓服之,一宿乃下,;如不下,,更服,取下為效,。禁如藥法,。
(132)結胸證,,其脈浮大者,,不可下,,下之則死。
?。?33)結胸證悉具,,煩躁者亦死。
?。?34)太陽病,,脈浮而動數,浮則為風,,數則為熱,,動則為痛,數則為虛,,頭痛發(fā)熱,,微盜汗出,而反惡寒者,,表未解也,。醫(yī)反下之,動數變遲,,膈內拒痛,,胃中空虛,客氣動膈,,短氣躁煩,,心中懊,陽氣內陷,,心下因鞕,,則為結胸,大陷胸湯主之,。若不結胸,,但頭汗出,余處無汗,,劑頸而還,,小便不利,身必發(fā)黃,。
大陷胸湯方:
大黃六兩,,去皮 芒消一升 甘遂一錢匕,右三味,,以水六升,,先煮大黃,取二升,去滓,,內芒消,煮一兩沸,,內甘遂末,,溫服一升,得快利,,止后服,。
(135)傷寒六七日,,結胸熱實,,脈沉而緊,心下痛,,按之石鞕者,,大陷胸湯主之。
?。?36)傷寒十余日,,熱結在里,復往來寒熱者,,與大柴胡湯,;但結胸,無大熱者,,此為水結在胸脅也,;但頭微汗出者,大陷胸湯主之,。
?。?37)太陽病,重發(fā)汗而復下之,,不大便五六日,,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,,從心下至少腹鞕滿而痛,,不可近者,大陷胸湯主之,。
?。ǎ保常福┬〗Y胸病,正在心下,,按之則痛,,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
小陷胸湯方:
黃連一兩 半夏半升,,洗 栝樓實大者一枚,,右三味,以水六升,,先煮栝樓,,取三升,去滓,;內諸藥,,煮取二升,去滓,,分溫三服,。
(139)太陽病,,二,、三日,不能臥,,但欲起,,心下必結,脈微弱者,,此本有寒分也,,反下之,若利止,,必作結胸,;未止者,四日復下之,,此作協(xié)熱利也,。
(140)太陽病,,下之,,其脈促,不結胸者,,此為欲解也,;脈浮者,必結胸,;脈緊者,,必咽痛;脈弦者,,必兩脅拘急,;脈細數者,,頭痛未止;脈沉緊者,,必欲嘔,;脈沉滑者,協(xié)熱利,;脈浮滑者,,必下血。
?。ǎ保矗保┎≡陉枺瑧院菇庵?,反以冷水灌之,。若灌之,其熱被劫不得去,,彌更益煩,,肉上粟起,意欲飲水,,反不渴者,,服文蛤散;若不差者,,與五苓散,;寒實結胸,無熱證者,,與三物小陷胸湯,,白散亦可服。
文蛤散方:
文蛤五兩
右一味,,為散,,以沸湯和一方寸匕服。湯用五合,。
五苓散方:
豬苓去黑皮,,十八銖 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩,去皮右五味為散,,更于臼中杵之,。白飲和方寸匕服之,日三服,;多飲暖水,,汗出愈。
白散方:
桔梗三分 巴豆一分,,去皮心,,熬黑,研如脂 貝母三分右三味為散,內巴豆,,更于臼中杵之,,以白飲和服。強人半錢匕,,羸者減之,,病在膈上必吐,在膈下必利,,不利,,進熱粥一杯;利過不止,,進冷粥一杯,。身熱、皮粟不解,,欲引衣自覆,;若以水胺之,洗之,,益令熱劫不得出,,當汗而不汗則煩,假令汗出已,,腹中
------------------
灌:[xun4 又音 sun4]含水噴灑病人體表,,古代退熱的一種方法。
----------------
痛,,與芍藥三兩如上法,。
(142)太陽與少陽并病,,頭項強痛,,或眩冒,時如結胸,,心下痞鞕者,,當刺大椎第一間、肺俞,、肝俞,,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語,、脈弦,,五日譫語不止,當刺期門,。
?。?43)婦人中風,,發(fā)熱惡寒,經水適來,,得之七八日,,熱除而脈遲。身涼,、胸脅下滿,,如結胸狀,譫語者,,此為熱入血室也,,當刺期門,隨其實而取之,。
?。?44)婦人中風,七,、八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,,經水適斷者,,此為熱入血室,其血必結,,故使如瘧狀,,發(fā)作有時,小柴胡湯主之,。
?。?45)婦人傷寒,發(fā)熱,,經水適來,,晝日明了,暮則譫語,,如見鬼狀者,,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,,必自愈,。
(146)傷寒六,、七日,,發(fā)熱、微惡寒,、支節(jié)煩痛,、微嘔,、心下支結、外證未去者,,柴胡桂枝湯主之,。
柴胡桂枝湯方:
黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩,炙 半夏二合半,,洗 芍藥一兩半 大棗六枚,,擘 生姜一兩半,切 柴胡四兩 桂枝一兩半,,去皮,,右九味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,。本云人參湯,,作如桂枝法,加半夏,、柴胡,、黃芩,復如柴胡法,。今用人參作半劑,。
(147)傷寒五,、六日,,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿,,微結,、小便不利、渴而不嘔,、但頭汗出,、往來寒熱、心煩者,,此為未解也,,柴胡桂枝干姜湯主之。
柴胡桂枝干姜湯方:
柴胡半斤 桂枝三兩,,去皮 干姜二兩 栝樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩,,熬 甘草二兩,炙,,右七味,,以水一斗二升,煮取六升,,去滓,,再煎取三升,溫服一升,,日三服,。初服微煩,復服汗出便愈,。
?。?48)傷寒五、六日,,頭汗出,、微惡寒、手足冷,、心下滿,、口不欲食、大便鞕,、脈細者,,此為陽微結,必有表,,復有里也。脈沉,,亦在里也,。汗出,為陽微,;假令純陰結,,不得復有外證,悉入在里,。此為半在里,,半在外也。脈雖沉緊,,不得為少陰病,。所以然者,陰不得有汗,、今頭汗出,,故知非少陰也,可與小柴胡湯,;設不了了者,,得屎而解,。
(149)傷寒五,、六日,,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,,而以他藥下之,,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,。此雖已下之,,不為逆,必蒸蒸而振,,卻發(fā)熱汗出而解,。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,,大陷胸湯主之,;但滿而不痛者,此為痞,,柴胡不中與之,,宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方:
半夏半升,,洗 黃芩 干姜 人參甘草各三兩,,炙 黃連一兩 大棗十二枚,,,擘右七味,,以水一斗,煮取六升,,去滓,,再煎取三升,溫服一升,, 日三服,。須大陷胸湯者,方用前第二法,。(一方用半夏一升,。)
(150)太陽,、少陽并病,,而反下之,成結胸,;心下鞕,,下利不止,,水漿不下,其人心煩,。
?。?51)脈浮而緊,而復下之,,緊反入里,,則作痞。按之自濡,,但氣痞耳,。
(152)太陽中風,,下利,、嘔逆,表解者,,乃可攻之,,其人俺俺汗出,發(fā)作有時,,頭痛,、心下痞鞕滿、引脅下痛,、干嘔,、短氣、汗出不惡寒者,,此表解里未和也,,十棗湯主之。
十棗湯方:
芫花熬 甘遂 大戟,,右三味,等分,,各別搗為散,。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,,取八合,,去滓,內藥末,。強人服一錢匕,,羸人服半錢,溫服之,。平旦服,。若下少,,病不除者,明日更服,,加半錢,;得快下利后,糜粥自養(yǎng),。
?。?53)太陽病,醫(yī)發(fā)汗,,遂發(fā)熱惡寒,,因復下之,心下痞,,表里俱虛,,陰陽氣并竭,無陽則陰獨,,復加燒針,,因胸煩、面色青黃,、膚者,,難治,今色微黃,,手足溫者,,易愈。,。
?。?54)心下痞,按之濡,,其脈關上浮者,,大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方:
大黃二兩 黃連一兩
右二味,,以麻沸湯二升漬之,,須臾絞去滓。分溫再服,。
?。ǎ保担担┬南缕Γ鴱蛺汉?、汗出者,,附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯方:
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚,炮,,去皮破,,別煮取汁右四味,切三味,,以麻沸湯二升漬之,,須臾絞去滓,內附子汁,,分溫再服,。
(156)本以下之,,故心下痞,,與瀉心湯,痞不解,,其人渴而口燥煩,,小便不利者,五苓散主之,。一方云,,忍之一日乃愈。
?。ǎ保担罚﹤钩鼋庵?,胃中不和,心下痞鞕,,干噫食臭,,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,,生姜瀉心湯主之,。
生姜瀉心湯方:
生姜四兩,切 甘草三兩,,炙 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升,,洗黃連一兩 大棗十二枚,擘,,右八味,,以水一斗,煮取六升,,去滓,,再煎取三升,,溫服一升,,日三服。附子瀉心湯,本云加附子,,半夏瀉心湯,,甘草瀉心湯,同體別名耳,。生姜瀉心湯,,本云理中人參黃芩湯,去桂枝,、朮,,加黃連,并瀉肝法,。
?。ǎ保担福﹤酗L,醫(yī)反下之,,其人下利,,日數十行,谷不化,,腹中雷鳴,,心下痞鞕而滿,干嘔心煩不得安,。醫(yī)見心下痞,,謂病不盡,復下之,,其痞益甚,。此非結熱,但以胃中虛,,客氣上逆,,故使鞕也。甘草瀉心湯主之,。
甘草瀉心湯方:
甘草四兩,,炙 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升,洗 大棗十二枚,。擘 黃連一兩,,右六味,以水一斗,,煮取六升,,去滓,再煎取三升,。溫服一升,,日三服,。
(159)傷寒服湯藥,,下利不止,,心下痞鞕,服瀉心湯已,,復以他藥下之,,利不止,醫(yī)以理中與之,,利益甚,。理中者,理中焦,,此利在下焦,,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,,當利其小便,。
赤石脂禹余糧湯方:
赤石脂一斤,碎 太一禹余糧一斤,,碎,,右二味,以水六升,,煮取二升,,去滓,分溫三服,。
?。ǎ保叮埃﹤孪潞蟀l(fā)汗,虛煩,,脈甚微,,八九日心下痞鞕、脅下痛,、氣上沖咽喉,、眩冒、經脈動惕者,,久而成痿,。
(161)傷寒發(fā)汗、若吐,、若下,,解后,心下痞鞕,,噫氣不除者,,旋復代赭湯主之,。
旋復代赭湯方:
旋復花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草三兩,炙半夏半升,,洗,大棗十二枚,,擘,,右七味,以水一斗,,煮取六升,,去滓,再煎取三升,。溫服一升,,日三服。
?。ǎ保叮玻┫潞?,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,,無大熱者,,可與麻黃杏子甘草石膏湯。
麻黃杏子甘草石膏湯方:
麻黃四兩 杏仁五十個,,去皮尖 甘草二兩,,炙 石膏半斤,碎,,綿裹,,右四味,以水七升,,先煮麻黃,,減二升,去白沫,;內諸藥,,煮取三升。去滓,,溫服一升,,(本云黃耳按。)
?。ǎ保叮常┨柌?,外證未除而數下之,遂協(xié)熱而利,,利下不止,,心下痞鞕,,表里不解者,桂枝人參湯主之,。
桂枝人參湯方:
桂枝四兩,,另切 甘草四兩,炙 白朮三兩 人參三兩 干姜三兩,,右五味,,以水九升,先煮四味,,取五升,;內桂,更煮取三升,,去滓,,溫服一升,日再,,夜一服,。
(164)傷寒大下后,,復發(fā)汗,,心下痞,惡寒者,,表未解也,,不可攻痞,當先解表,,表解乃可攻痞,,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯,。
?。ǎ保叮担﹤l(fā)熱、汗出不解,,心中痞鞕,、嘔吐而下利者,大柴胡湯主之,。
?。ǎ保叮叮┎∪绻鹬ψC,頭不痛,、項不強,、寸脈微浮、胸中痞鞕,、氣上沖喉咽不得息者,,此為胸有寒也,。當吐之、宜瓜蒂散,。
瓜蒂散方:
瓜蒂一分,,熬黃 赤小豆一分,右二味,,各別搗篩,,為散已,合治之,。取一錢匕,以香鼓一合,,用熱湯七合煮作稀糜,,去滓,取汁和散,,溫頓服之,。不吐者,少少加,;得快吐乃止,。諸亡血虛家,不可與爪蒂散,。
?。ǎ保叮罚┎∶{下素有痞,連在臍傍,,痛引少腹,,人陰筋者,此名藏結,,死,。
(168)傷寒若吐若下后,,七八日不解,,熱結在里,表里俱熱,,時時惡風,、大渴、舌上干燥而煩,、欲飲水數升者,,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方:
知母六兩 石膏一斤,,碎 甘草二兩,,炙 人參二兩 粳米六臺,,右五味,以水一斗,,煮米熟,,湯成去滓,溫服一升,,日三服,。此方立夏后、立秋前,,乃可服,;立秋后不可服;正月,、二月,、三月尚凜冷,亦不可與服之,,與之則嘔利而腹痛,。諸亡血虛家,亦不可與,,得之則腹痛利者,,但可溫之,當愈,。
?。ǎ保叮梗﹤疅o大熱、口燥渴,、心煩,、背微惡寒者,白虎加人參湯主之,。
?。ǎ保罚埃﹤}浮、發(fā)熱,、無汗,,其表不解,不可與白虎湯,??视嬎瑹o表證者,,白虎加人參湯主之,。
(171)太陽、少陽并病,,心下鞕,、頸項強而眩者,當刺大椎,、肺俞,、肝俞,慎勿下之,。
?。ǎ保罚玻┨柵c少陽合病,自下利者,,與黃芩湯,;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之,。
黃芩湯方:
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩:炙 大棗十二枚,。擘,右四味,,以水一斗,,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日再,,夜一服,。
黃芩加半夏生姜湯方:
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩,炙 大棗擘,,十二枚 半夏半升,,洗生姜一方三兩,切,,一兩半右六味,,以水一斗,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日再,,夜一服,。
(173)傷寒,,胸中有熱,,胃中有邪氣,腹中痛,,欲嘔吐者,,黃連湯主之,。
黃連湯方:
黃連三兩 甘草三兩,炙 干姜三兩 桂枝三兩,,去皮 人參二兩 半夏半升,,洗 大棗十二枚,擘,,右七味,,以水一斗,煮取六升,,去滓,,溫服。晝三夜二,。
?。ǎ保罚矗﹤司湃眨L濕相搏,,身體疼煩,,不能自轉側,不嘔,、不渴,、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之,。若其人大使鞕,,(一云臍下心下鞕)小便自利者,去桂加白朮湯主之,。
桂枝附子湯方:
桂枝四兩,,去皮 附子三枚,炮,,去皮,,破 生姜三兩,切 大棗十二枚,,擘 甘草二兩,,炙,右五味,,以水六升,,煮取二升,去滓,,分溫三服,。
去桂加白朮湯方:
附子炮,去皮,破,,三枚 白朮四兩 生姜切,,三兩 甘草炙,二兩 大棗擘,,十二枚右五味,,以水六升,煮取二升,,去滓,,分溫三服。初一服,,其人身如痹,,半日許復服之;三服都盡,,其人如冒狀,,勿怪。此以附子,、朮,,并走皮內,逐水氣未得除,,故使之耳,。法當加桂四兩。此本一方二法:以大便鞕,,小便自利,,去桂也,;以大便不鞕,,小便不利,當加桂,。附子三枚恐多也,,虛弱家及產婦,宜減服之,。
?。ǎ保罚担╋L濕相搏,骨節(jié)疼煩,,掣痛不得屈伸,,近之則痛劇,汗出短氣,,小便不利,,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之,。
甘草附子湯方:
甘草二兩,,炙 附子二枚,炮,,去皮,,破 白朮二兩 桂枝四兩,去皮,,右四味,,以水六升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。初服得微汗則解,;能食、汗止復煩者,,將服五合,;恐一升多者,宜服六七合為始,。
?。?76)傷寒脈浮滑,此以表有熱,、里有寒,,白虎湯主之。
白虎湯方:
知母六兩 石膏一斤,,碎 甘草二兩,,炙 粳米六合,右四味,,以水一斗,,煮米熟,湯成去滓,,溫服一升,,日三服。
?。?77)傷寒脈結代,、心動悸,炙甘草湯主之,。
炙甘草湯方:
甘草四兩,,炙 生姜三兩,切 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩,,去皮 阿膠,,二兩 麥門冬半升,去心 麻仁半升 大棗三十枚,,擘,,右九味,以清酒七升,,水八升,,先煮八味,取三升,,去滓,,內膠烊消盡,,溫服一升,,日三服,。一名復脈湯,。
(178)脈按之來緩,,時一止復來者,,名曰結,。又脈來動而中止,,更來小數,中有還者反動,,名曰結,,陰也,;脈來動而中止,,不能自還,因而復動者,,名曰代,,陰也,得此脈者必難治,。
辨陽明病脈證并治
?。?79)問曰:病有太陽陽明,,有正陽陽明,有少陽陽明,,何謂也,?答曰:太陽陽明者,脾約是也,;正陽陽明者,,胃家實是也;少陽陽明者,,發(fā)汗,、利小便已,胃中燥,、煩,、實、大便難是也,。
?。?80)陽明之為病,胃家實是也,。
?。?81)問曰:何緣得陽明病,?答曰:太陽病,,若發(fā)汗、若下,、若利小便,,此亡津液,胃中干燥,,因轉屬陽明,,不更衣,內實大便難者,,此名陽明也,。
(182)問曰:陽明病外證云何,?答曰:身熱,、汗自出、不惡寒,,反惡熱也,。
(183)問曰:病有得之一日,,不發(fā)熱而惡寒者,,何也,?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,,即汗出而惡熱也,。
(184)問曰:惡寒何故自罷,?答曰:陽明居中,,主土也。萬物所歸,,無所復傳,。始雖惡寒,二日自止,,此為陽明病也,。
(185)本太陽,,初得病時,,發(fā)其汗,汗先出不徹,,因轉屬陽明也,。傷寒發(fā)熱、無汗,、嘔不能食,、而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也,。
?。?86)傷寒三日,陽明脈大,。
?。?87)傷寒脈浮而緩,手足自溫者,,是為系在太陰,。太陰者,身當發(fā)黃,;若小便自利者,,不能發(fā)黃;至七八日,,大便鞕者,,為陽明病也。
?。?88)傷寒轉系陽明者,,其人濈然微汗出也。
?。?89)陽明中風,,口苦、咽干,、腹?jié)M,、微喘、發(fā)熱,、惡寒,、脈浮而緊。若下之,,則腹?jié)M小便難也,。
(190)陽明病,,若能食,,名中風;不能食,,名中寒,。
(191)陽明病,,若中寒者,,不能食,小便不利,,手足濈然汗出,,此欲 作固瘕,必大便初鞕后溏,。所以然者,,以胃中冷,水谷不別故也,。
?。?92)陽明病,初欲食,,小便反不利,,大使自調,其人骨節(jié)疼,,翕翕如有熱狀,,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,,此水不勝谷氣,,與汗共并,,脈緊則愈。
?。?93)陽明病,,欲解時,從申至戌上,。
?。?94)陽明病,不能食,,攻其熱必噦,。所以然者,胃中虛冷故也,。以其人本虛,,攻其熱必噦。
?。?95)陽明病,,脈遲,食難用飽,。飽則微煩頭眩,,必小便難,此欲作谷癉,,雖下之,,腹?jié)M如故。所以然者,,脈遲故也,。
(196)陽明病,,法多汗,,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,,此以久虛故也,。
(197)陽明病,,反無汗而小便利,,二三日嘔而咳,手足厥者,,必苦頭痛,;若不咳、不嘔、手足不厥者,,頭不痛,。
(198)陽明病,,但頭眩,,不惡寒,,故能食而咳,,其人咽必痛;若不咳者,,咽不痛,。
(199)陽明病,,無汗,、小便不利、心中懊者,,身必發(fā)黃,。
(200)陽明病,,被火,,額上微汗出,而小便不利者,,必發(fā)黃,。
(201)陽明病,脈浮而緊者,,必潮熱發(fā)作有時,;但浮者,必盜汗出,。
?。?02)陽明病,口燥,,但欲漱水,,不欲嚥者,此必衄,。
?。?03)陽明病,本自汗出,,醫(yī)更重發(fā)汗,,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也,。以亡津液,,胃中干燥,故令大便鞭,。當問其小便日幾行,,若本小便日三四行,今日再行,,故知大便不久出,。今為小便數少,以津液當還入胃中,,故知不久必大便也,。
(204)傷寒嘔多,,雖有陽明證,,不可攻之。
(205)陽明病,心下鞕滿者,,不可攻之。攻之,,利遂不止者死;利止者愈,。
?。?06)陽明病,面合色赤,,不可攻之,。必發(fā)熱,色黃者,,小便不利也,。
(207)陽明病,,不吐,、不下、心煩者,,可與調胃承氣湯,。
調胃承氣湯方:
甘草二兩,炙 芒硝半斤 大黃四兩,,清酒洗,,右三味,切,以水三升,,煮二物至一升,,去滓;內芒硝,,更上微火一二沸,,溫頓服之,以調胃氣,。
?。?08)陽明病,脈遲,,雖汗出不惡寒者,,其身必重,,短氣,,腹?jié)M而喘,有潮熱者,,此外欲解,,可攻里也。手足濈然汗出者,,此大便已鞕也,,大承氣湯主之;若汗多,,微發(fā)熱惡寒者,,外未解也;(一法與桂枝湯)其熱不潮,,未可與承氣湯,;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,,微和胃氣,,勿令至大泄下。
大承氣湯:
大黃四兩,,酒洗 厚樸半斤,,炙,去皮 枳實五枚,,炙 芒消三合,,右四味,以水一斗,,先煮二物,,取五升,去滓;內大黃,,更煮取二升,,去滓;內芒消,,更上微火一兩沸,,分溫再服。得下,,余勿服,。
小承氣湯方:
大黃四兩,灑洗 厚樸二兩,,去皮,,炙 積實大者,炙,,三枚,,右三味,以水四升,,煮取一升二合,;去滓,分溫二服,,初服湯當更衣,,不爾者盡飲之;若更衣者,,勿服之,。
(209)陽明病,,潮熱,、大便微鞕者,可與大承氣湯,;不鞕者,,不可與之。若不大便六七日,,恐有燥屎,,欲知之法,少與小承氣湯,,湯入腹中,,轉失氣者,此有燥屎也,,乃可攻之,;若不轉失氣者,,此但初頭鞕,后必溏,,不可攻之,,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,,與水則噦,,其后發(fā)熱者,必大便復鞕而少也,,以小承氣湯和之,;不轉失氣者,慎不可攻也,。
?。?10)夫實則譫語,虛則鄭聲,。鄭聲者,,重語也;直視,、譫語,、喘滿者死,下利者亦死,。
(211)發(fā)汗多,,若重發(fā)汗者,,亡其陽,譫語,,脈短者死,;脈自和者不死。
?。?12)傷寒若吐,、若下后不解,不大便五六日,,上至十余日,,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,,獨語如見鬼狀,;若劇者,發(fā)則不識人,,循衣摸床,,惕而不安,,微喘直視,脈弦者生,,澀者死,。微者,但發(fā)熱譫語者,,大承氣 湯主之,。若一服利,則止后服,。
?。?13)陽明病,其人多汗,,以津液外出,,胃中燥,大便必鞕,,鞕則譫語,,小承氣湯主之,若一服譫語止者,,更莫復服,。
(214)陽明病,,譫語,、發(fā)潮熱、脈滑而疾者,,小承氣湯主之,。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,,更服一升,;若不轉氣者,勿更與之,。明日又不大便,,脈反微澀者,里虛也,,為難治,,不可更與承氣湯也。
?。?15)陽明病,,譫語、有潮熱,、反不能食者,,胃中必有燥屎五六枚也,;若能食者,但鞕耳,。宜大承氣湯下之,。
(216)陽明病,、下血,、譫語者,此為熱入血室,。但頭汗者,,刺期門,隨其實而瀉之,,濈然汗出則愈,。
(217)汗(汗一作臥)出譫語者,,以有燥屎在胃中,,此為風也。須下者,,過經乃可下之,;下之若早,語言必亂,,以表虛里實故也,。下之愈,宜大承氣湯,。
?。?18)傷寒四五日,脈沉而喘滿,。沉為在里,而反發(fā)其汗,,津液越出,,大便為難;表虛里實,,久則譫語,。
-----------------------------
失氣:通作矢氣。即俗言放屁,。
鄭聲:言語重復,、語聲低微,。即澹語之屬于虛者。
循衣摸床:病人在昏迷時,兩手不斷撫摸床沿和衣被,。
-----------------------------
(219)三陽合病,,腹?jié)M,、身重,,難以轉側,口不仁,、面垢,、譫語,、遺尿,。發(fā)汗,,則譫語,;下之,,則額上生汗,、手足逆冷,;若自汗出者,,白虎湯主之,。
白虎湯方:
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩,,炙 粳米六合,右四味,,以水一斗,,煮米熟,湯成去滓,。溫服一升,,日三服,。
?。ǎ玻玻埃┤柌⒉?,太陽證罷,,但發(fā)潮熱,,手足漐漐梨汗出,、大便難而譫語者,,下之則愈,宜大承氣湯。
?。ǎ玻玻保╆柮鞑?,脈浮而緊,、咽燥、口苦,、腹?jié)M而喘,、發(fā)熱汗出、不惡寒反惡熱,、身重,。若發(fā)汗則躁,,心憒憒反譫語;若加溫針,,必怵惕煩躁不得眠,;若下之,則胃中空虛,,客氣動膈,,心中懊。舌上胎者,,桅子鼓湯主之,。
桅子鼓湯方:
肥桅子十四枚擘 香鼓四合,綿裹,,右二味,,以水四升,煮桅子取二升半,,去滓,;內鼓,更煮取一升半,,去滓,,分二服。溫進一服,,得快吐者,,止后服。
?。ǎ玻玻玻┤艨视嬎?,口干舌燥者,白虎加人參湯主之,。
白虎加人參湯:
知母六兩 石膏碎,,一斤 甘草炙,二兩 粳米六合 人參三兩,,右五味,,以水一斗,煮米熟,,湯成去滓,,溫服一升,日三服,。
?。ǎ玻玻常┤裘}浮、發(fā)熱,、渴欲飲水,、小便不利者,,豬苓湯主之。
豬苓湯方:
豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎,,各一兩,,右五味,以水四升,,先煮四味,,取二升,去滓,;內阿膠烊消。溫服七合,,日三服,。
(224)陽明病,,汗出多而渴者,,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,,豬
---------------
口不仁:舌燥,,言語不利,食不知味,。
憒憒:[kui4]音潰,。形容煩亂。
怵惕:[chu4 ti4]音觸替,。形容恐懼驚慌,。
---------------
苓湯復利其小便故也。
?。?25)脈浮而遲,,表熱里寒,下利清谷者,,四逆湯主之,。
(226)若胃中虛冷,,不能食者,,飲水則噦。
?。?27)脈浮,、發(fā)熱、口干,、鼻燥,、能食者則衄,。
(228)陽明病,,下之,,其外有熱,手足溫,,不結胸,,心中懊,饑不能食,,但頭汗出者,,桅子鼓湯主之。
?。?29)陽明病,,發(fā)潮熱、大便溏,、小便自可,、胸脅滿不去者。
?。?30)陽明病,,脅下鞕滿,不大便而嘔,,舌上白胎者,,可與小柴胡湯。上焦得通,,津液得下,,胃氣因和,身濈然汗出而解,。
?。?31)陽明中風,脈弦浮大,,而短氣,,腹都滿,脅下及心痛,,久按之氣不通,,鼻干,不得汗,,嗜臥,,一身及目悉黃,小便難,,有潮熱,,時時噦,,耳前后腫,刺之小差,,外不解,,病過十日,脈續(xù)浮者,,與小柴胡湯,。
(232)脈但浮,,無余證者,,與麻黃湯。若不尿,,腹?jié)M加噦者,,不治。
?。?33)陽明病,自汗出,。若發(fā)汗,,小便自利者,此為津液內竭,,雖鞕不可攻之,;當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,。若土瓜根及大豬膽汁,,皆可為導。
蜜煎導方:
食蜜七合,,右一味,,于銅器內,微火煎,,當須凝如飴狀,,攪之勿令焦著,欲可丸,,并手捻作挺,,令頭銳,大如指,,長二寸許,。當熱時急作,冷則鞕,。以內谷道中,,以手急抱,,欲大便時乃去之。又大豬膽一枚,,瀉汁,,和少許法醋,以灌谷道內,,如一食頃,,當大便出宿食惡物,甚效,。
?。?34)陽明病,脈遲,、汗出多,、微惡寒者,表未解也,,可發(fā)汗,,宜桂枝湯。
?。?35)陽明病,,脈浮、無汗而喘者,,發(fā)汗則愈,,宜麻黃湯。
?。?36)陽明病,,發(fā)熱、汗出者,,此為熱越,,不能發(fā)黃也。但頭汗出,,身無汗,,劑頸而還,小便不利,,渴引水漿者,,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,,茵陳蒿湯主之,。
茵陳蒿湯方:
茵陳蒿六兩 桅子十四枚,擘 大黃二兩,去皮,,右三味,,以水一斗二升,先煮茵陳,,減六升,;內二味,煮取三升,,去滓,,分三服。小便當利,,尿如皂莢汁狀,,色正赤,一宿腹減,,
黃從小便去也,。 ”
(237)陽明證,,其人喜忘者,,必有畜血。所以然者,,本有久瘀血,,故令喜忘;屎雖鞕,,大便反易,其色必黑者,,宜抵當湯下之,。
(238)陽明病,,下之,,心中懊而煩,胃中有燥屎者,,可攻,。腹微滿,初頭鞕,,后必溏,,不可攻之。若有燥屎者,,宜大承氣湯,。
(239)病人不大便五六日,,繞臍痛,、煩躁,、發(fā)作有時者,此有燥屎,,故使不大便也,。
(240)病人煩熱,,汗出則解,;又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,。屬陽明也,。脈實者,宜下之,;脈浮虛者,,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,,發(fā)汗宜桂枝湯,。
(241)大下后,六七日不大便,,煩不解,,腹?jié)M痛者,此有燥屎也,。所以然者,,本有宿食故也,宜大承氣湯,。
?。?42)病人小便不利,大便乍難乍易,,時有微熱,,喘冒(一作息)不能臥者,有燥屎也,,宜大承氣湯,。
(243)食谷欲嘔,,屬陽明也,,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,,屬上焦也,。吳萊萸湯。
吳萊萸湯方:
吳茱萸一升,洗 人參三兩 生姜六兩,,切 大棗十二枚,,擘,右四味,,以水七升,,煮取二升,去滓,,溫服七合,。日三服。
?。?44)太陽病,,寸緩、關浮,、尺弱,,其人發(fā)熱汗出,復惡寒,,不嘔,,但心下痞者,此以醫(yī)下之也,。如其不下者,,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,。小便數者,,大便必鞕,不更衣十日,,無所苦也,。渴欲飲水,,少少與之,但以法救之,,渴者,,宜五苓散。
?。?45)脈陽微而汗出少者,,為自和(一作如)也;汗出多者,,為太過,;陽脈實,因發(fā)其汗,出多者,,亦為太過,。大過者,為陽絕于里,,亡津液,,大便因鞕也。
?。?46)脈浮而芤,,浮為陽,芤為陰,;浮芤相搏,,胃氣生熱,其陽則絕,。
?。?47)趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,,澀則小便數,,浮澀相搏,大便則鞕,,其脾為約,,麻子仁丸主之。
麻子仁丸:
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤,,炙 大黃一斤,,去皮 厚樸一尺,炙,,去皮杏仁一升,,去皮尖,熬,,右六味,,蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸,,日三服,,漸加,以知為度,。
?。?48)太陽病三日,發(fā)汗不解,,蒸蒸發(fā)熱者,,屬胃也,,調胃承氣湯主之。
?。?49)傷寒吐后,,腹脹滿者,與調胃承氣湯,。
?。?50)太陽病,若吐,、若下,、若發(fā)汗后,微煩,、小便數,、大便因鞕者,與小承氣湯,,和之愈,。
(251)得病二三日,,脈弱,,無太陽柴胡證,煩躁,、心下鞕,;至四五日,雖能食,,以小承氣湯,,少少與,微和之,,令小安,;至六日,與承氣湯一升,。若不大便六七日,,小便少者,雖不受食,,但初頭鞕,,后必溏,未定成鞕,,攻之必溏;須小便利,,屎定鞕,,乃可攻之,,宜大承氣湯。
?。?52)傷寒六七日,,目中不了了,睛不和,,無表里證,,大便難,身微熱者,,此為實也,。急下之,宜大承氣湯,。
?。?53)陽明病,發(fā)熱,、汗多者,,急下之,宜大承氣湯,。
?。?54)發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,,急下之,,宜大承氣湯。
?。?55)腹?jié)M不減,,減不足言,當下之,,宜大承氣湯,。
(256)陽明少陽合病,,必下利,。其脈不負者,為順也,;負者,,失也?;ハ嗫速\,,名為負也。脈滑而數者,,有宿食也,,當下之,,宜大承氣湯。
?。?57)病人無表里證,,發(fā)熱七八日,雖脈浮數者,,可下之,。假令已下,脈數不解,,合熱則消谷喜饑,,至六七日,不大便者,,有瘀血,,宜抵當湯。
?。?58)若脈數不解,,而下不止,必協(xié)熱便膿血也,。
?。?59)傷寒發(fā)汗已,身目為黃,,所以然者,,以寒濕(一作溫)在里不解故也。以為不可下也,,于寒濕中求之,。
(260)傷寒七八日,,身黃如桔子色,,小便不利,腹微滿者,,茵陳蒿湯主之,。
(261)傷寒身黃發(fā)熱,,桅子蘗皮湯主之,。
桅子蘗皮湯方:
肥桅子十五個。擘 甘草一兩,,炙 黃孽二兩,,右三味,以水四升,,煮取一升半,,去滓,,分溫再服。
?。?62)傷寒瘀熱在里,身必黃,,麻黃連軺赤小豆湯主之,。
麻黃連軺赤小豆湯方:
麻黃二兩,去節(jié) 連軺二兩,,連翹根是 杏仁四十個,,去皮尖 赤小豆一升 大棗十二枚,孽 生梓白皮一生,,切 生姜二兩,,切 甘草二兩,炙,,右八味,,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,,去上沫,,內諸藥,煮取三升,,去滓,。分溫三服。半日服盡,。
辨少陽病脈證并治
?。?63)少陽之為病,口苦,、咽干,、目眩也。
?。?64)少陽中風,,兩耳無所聞。目赤,、胸中滿而煩者,,不可吐下,吐下則悸而驚,。
?。?65)傷寒,脈弦細,、頭痛發(fā)熱者,,屬少陽,。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,。此屬胃,,胃和則愈;胃不和,,煩而悸,。
(266)本太陽病不解,,轉入少陽者,,脅下鞕滿,干嘔不能食,,往來寒熱,,尚未吐下,脈沉緊者,,與小柴胡湯,。
小柴胡湯方:
柴胡八兩 人參三兩 黃芩二兩 甘草三兩,炙 半夏半升,,洗 生姜三兩,,切,大棗十二枚,,擘,,右七味,以水一斗二升,,煮取六升,,去滓,再煎取三升,,溫服一升,,日三服。
?。?67)若已吐,、下、發(fā)汗,、溫針,,譫語,柴胡湯證罷,,此為壞病,。知犯何逆,以法治之。
?。?68)三陽合病,,脈浮大,上關上,,但欲眠睡,,目合則汗。
?。?69)傷寒六七日,,無大熱,其人躁煩者,,此為陽去入陰故也。
?。?70)傷寒三日,,三陽為盡,三陰當受邪,,其人反能食而不嘔,,此為三陰不受邪也。
?。?71)傷寒三日,,少陽脈小者,欲已也,。
?。?72)少陽病欲解時,從寅至辰上,。
辨太陰病脈證并治
?。?73)太陰之為病,腹?jié)M而吐,,食不下,,自利益甚,時腹自痛,。若下之,,必胸下結鞕。
?。?74)太陰中風,,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,,為欲愈,。
(275)太陰病欲解時,從亥至丑上,。
?。?76)太陰病,脈浮者,,可發(fā)汗,,宜桂枝湯。
?。?77)自利,、不渴者,屬太陰,,以其藏有寒故也,,當溫之。宜服四逆輩,。
?。?78)傷寒脈浮而緩,手足自溫者,,系在太陰,。太陰當發(fā)身黃;若小便自利者,,不能發(fā)黃,。至七八日,雖暴煩下利,,日十余行,,必自止。以脾家實,,腐穢當去故也,。
(279)本太陽病,,醫(yī)反下之,,因爾腹?jié)M時痛者,屬太陰也,,桂枝加芍藥湯主之,;大實痛者,桂枝加大黃湯主之,。
桂枝加芍藥湯方:
桂枝三兩,,去皮 芍藥六兩 甘草二兩,炙 大棗十二枚,,擘 生姜三兩,,切,右五味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫分三服,。本云桂枝湯,,今加芍藥。
桂枝加大黃湯方:
桂枝三兩,,去皮 大黃二兩 芍藥六兩 生姜三兩,,切 甘草二兩,炙 大棗十二枚,,擘 右六味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。
(280)大陰為病,,脈弱,,其人續(xù)自便利,設當行大黃,、芍藥者,,宜減之,以其人胃氣弱,,易動故也,。
辨少陰病脈證并治
(281)少陰之為病,,脈微細,,但欲寐也。
?。?82)少陰病,,欲吐不吐,心煩但欲寐,,五六日自利而渴者,,屬少陰也。虛故引水自救:若小便色白者,,少陰病形悉具,;小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,,故令色白也,。
(283)病人脈陰陽俱緊,,反汗出者,,亡陽也,此屬少陰,,法當咽痛而復吐利,。
(284)少陰病,,咳而下利,、譫語者,被火氣劫故也,。小便必難,,以強責少陰汗也。
?。?85)少陰病,,脈細沉數,病為在里,,不可發(fā)汗,。
(286)少陰病,,脈微,,不可發(fā)汗,亡陽故也,。陽已虛,,尺脈弱澀者。復不可下之,。
?。?87)少陰病,脈緊,,至七八日自下利,,脈暴微,手足反溫,,脈緊反去者,,為欲解也,雖煩,、下利,,必自愈,。
(288)少陰病,,下利,,若利自止,惡寒而踡臥,,手足溫者,,可治。
?。?89)少陰病,,惡寒而踡,時自煩,,欲去衣被者,,可治。
?。?90)少陰中風,,脈陽微陰浮者,為欲愈,。
?。?91)少陰病欲解時,從子至寅上,。
?。?92)少陰病,吐,、利,,手足不逆冷,,反發(fā)熱者,,不死。脈不至者,,(至一作足)灸少陰七壯,。
(293)少陰病,,八九日,,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,,必便血也,。
(294)少陰病,,但厥,,無汗,,而強發(fā)之,必動其血,。未知從何道出,,或從口鼻,或從目出者,,是名下厥上竭,,為難治。
?。?95)少陰病,,惡寒、身踡而利,、手足逆冷者,,不治。
?。?96)少陰病,,吐、利,、躁煩,、四逆者,死,。
?。?97)少陰病,下利止而頭眩,,時時自冒者,,死。
?。ǎ玻梗福┥訇幉?,四逆、惡寒而身踡,、脈不至,、不煩而躁者,死,。
?。ǎ玻梗梗┥訇幉×呷眨⒏哒?,死,。
(300)少陰病,,脈微細沉,,但欲臥,,汗出不煩,自欲吐,,至五六日自利,,復煩躁不得臥寐者,死,。
?。ǎ常埃保┥訇幉∈嫉弥窗l(fā)熱,,脈沉者,,麻黃細辛附子湯主之。
麻黃細辛附子湯方:
麻黃二兩,,去節(jié) 細辛二兩 附子一枚,,炮,去皮,,破八片,,右三味,以水一斗,,先煮麻黃,,減二升,去上沫,;內諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。
?。ǎ常埃玻┥訇幉?,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,。以二三日無證,,故微發(fā)汗也,。
麻黃附子甘草湯方:
麻黃二兩,,去節(jié) 甘草二兩,炙 附子一枚,,炮,,去皮,破八片,,右三味,,以水七升,,先煮麻黃一兩沸,去上沫,;內諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,日三服。
?。ǎ常埃常┥訇幉?,得之二三日以上,心中煩,、不得臥,,黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯方:
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠(一云三挺),,三兩,,右五味,以水六升,,先煮三物,,取二升,去滓,;內膠烊盡,,小冷;內雞子黃,,攪令相得,。溫服七合,日三服,。
?。ǎ常埃矗┥訇幉。弥欢?,口中和,,其背惡寒者,當灸之,,附子湯主之,。
附子湯方:
附子二枚,炮,,去皮,,破八片 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩,右五味,,以水八升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服,。
(305)少陰病,,身體痛,,手足寒,骨節(jié)痛,,脈沉者,,附子湯主之。
?。ǎ常埃叮┥訇幉?,下利便膿血者,桃花湯主之,。
桃花湯方:
赤石脂一斤,,一半全用,一半篩末 干姜一兩 粳米一升,,右三味,,以水七升,煮米令熟,,去滓,。溫服七合,內赤石脂末,,方寸匕,,日三服。若一服愈,,余勿服,。
(307)少陰病,,二三日至四五日,,腹痛,小便不利,,下利不止,,便膿血者,桃花湯主之,。
?。?08)少陰病,,下利便膿血者,,可刺,。
(399)少陰病,,吐,、利,手足逆冷,,煩躁欲死者,,吳茱萸湯主之。
?。?10)少陰病,,下利、咽痛,、胸滿,、心煩,豬膚湯主之,,方九,。
豬膚湯方:
豬膚一斤
右一味,以水一斗,,煮取五升,,去滓,加白蜜一升,,白粉五合,,熬香,和令相得,,溫,,分六服。
?。?11)少陰病二三日,,咽痛者,可與甘草湯,;不差,,與桔梗湯。
甘草湯方:
甘草二兩,,右一味,,以水三升,煮取一升半,,去滓,,溫服七合,日二服。
桔梗湯方:
桔梗一兩 甘草二兩,,右二味,,以水三升,煮取一升,,去滓,,溫分再服。
?。?12)少陰病,,咽中傷、生瘡,、不能語言,、聲不出者,苦酒湯主之,。
苦酒湯方:
半夏十四枚,,洗,破如棗核 雞子一枚,,去黃,,內上苦酒,著雞子殼中右二味,,內半夏,,著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,,安火上,,令三沸,去滓,。少少含咽之,;不差,更作三劑,。
?。?13)少陰病,咽中痛,,半夏散及湯主之,。
半夏散及湯方:
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙,右三味,,等分,,各別搗篩已,合治之,。白飲和服方寸匕,,日三服,。若不能散服者,以水一升,,煎七沸,,內散兩方寸匕,更煮三沸,,
下火令小冷,,少少咽之,。半夏有毒,,不當散服。
------------------------------------
苦酒:指米醋,。
刀環(huán):即古錢,。形狹長如刀,柄端有環(huán)中空,,所以可架蛋殼,,放火上。
------------------------------------
?。ǎ常保矗┥訇幉?,下利,白通湯主之,,
白通湯方:
蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚,,生,去皮,,破八片,,右三味,以水三升,,煮取一升,,去滓,分溫再服,。
?。ǎ常保担┥訇幉。吕?,脈微者,,與白通湯;利不止,,厥逆無脈,,干嘔,煩者,,白通加豬膽汁湯主之,。服湯,脈暴出者死;微續(xù)者生,。
白通加豬膽汁湯:
蔥白四莖 干姜一兩 附子一枚,,生,去皮,,破八片 人尿五合 豬膽汁一合,,右五味,以水三升,,煮取一升,,去滓,內膽汁,、人尿,,和令相得,分溫再服,。若無膽,,亦可用。
?。ǎ常保叮┥訇幉?,二三日不已,至四五日,,腹痛,、小便不利,四肢沉重疼痛,,自下利者,,此為有水氣。其人或咳,,或小便利,,或下利,或嘔者,,真武湯主之,。
真武湯方:
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生姜切,三兩 附子一枚,,炮,,去皮,破八片,,右五味,,以水八升,煮取三升,,去滓,。溫服七合,,日三服。若咳者,,加五味子半升,,細辛一兩,干姜一兩,;若小便利者,,去茯苓;若下利者,,去芍藥,,加干姜二兩;若嘔者,,去附子,,加生姜,,足前為半斤,。
(317)少陰病,,下利清谷,,里寒外熱,手足厥逆,,脈微欲絕,,身反不惡寒,其人面色赤,;或腹痛,,或干嘔,或咽痛,,或利止脈不出者,,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方:
甘草二兩,,炙 附子大者一枚,,生用,去皮,,破八片 干姜三兩,,強人可四兩,右三味,,以水三升,,煮取一升二合,去滓,,分溫再服,,其脈即出者愈,。面色赤者,加蔥九莖,;腹中痛者,,去蔥,加芍藥二兩,;嘔者,,加生姜二兩;咽痛者,,去芍藥,,加桔梗一兩;利止脈不出者,,去桔梗,,加人參二兩。病皆與方相應者,,乃服之,。
(318)少陰病,,四逆,,其人或咳、或悸,、或小便不利,、或腹中痛、或泄利下重者,,四逆散主之,。
四逆散方:
甘草炙 枳實破,水漬,,炙干 柴胡 芍藥,,右四味,各十分,,搗篩,,白飲和服方寸匕,日三服,??日撸游逦蹲?、干姜各五分,,并主下利;悸者,,加桂枝五分,;小便不利者,,加
茯苓五分;腹中痛者,,加附子一枚,,炮令坼;泄利下重者,,先以水五升,,煮薤白三升,煮取三升,,去滓,,以散三方寸匕,內湯中,,煮取一升半,,分溫再服。
?。ǎ常保梗┥訇幉?,下利六七日,咳而嘔,、渴,,心煩,、不得眠者,,豬苓湯主之。
獵苓湯方:
豬苓去皮 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩,,右五味,,以水四升,先煮四物,,取二升,,去滓,內阿膠烊盡,。溫服七合,,日三服。
?。ǎ常玻埃┥訇幉?,得之二三日,口燥咽干者,,急下之,,宜大承氣湯。
--------------------
坼:[chen4]音沏,,裂開,。
(321)少陰病,,自利清水,色純青,,心下必痛,,口干燥者,可下之,,宜大承氣湯,。
(322)少陰病,,六七日,,腹脹、不大便者,,急下之,,宜大承氣湯。
?。ǎ常玻常┥訇幉?,脈沉者,急溫之,,宜四逆湯,。
(324)少陰病,,飲食入口則吐,;心中溫溫欲吐,復不能吐,。始得之,,手足寒、脈弦遲者,,此胸中實,,不可下也,當吐之,;若隔上有寒飲,,干嘔者,不可吐也,,當溫之,,宜四逆湯。
?。ǎ常玻担┥訇幉?,下利,脈微澀,,嘔而汗出,,必數更衣,,反少者,當溫其上,,灸之,。
辨厥陰病脈證并治
(326)厥陰之為病,,消渴,,氣上撞心,心中疼熱,,饑而不欲食,,食則吐蛔,下之利不止,。
?。?27)厥陰中風,脈微浮為欲愈,,不浮為未愈,。
(328)厥陰病欲解時,,從丑至卯上,。
(329)厥陰病,,渴欲飲水者,,少少與之愈。
?。?30)諸四逆厥者,,不可下之;虛家亦然,。
(331)傷寒先厥后發(fā)熱而利者,,必自止,;見厥復利。
?。?32)傷寒,,始發(fā)熱六日,厥反九日而利,。凡厥利者,,當不能食;今反能食者,,恐為除中,,食以索餅,。不發(fā)熱者,知胃氣尚在,,必愈,。恐暴熱來出而復去也,。后日脈之,,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈,。所以然者,,本發(fā)熱六日,厥反九日,,復發(fā)熱三日,,并前六日,亦為九日,,與厥相應,、故期之旦日夜半愈。后三日脈之,,而脈數,,其熱不罷者,此為熱氣有余,,必發(fā)癰膿也,。
(333)傷寒脈遲六七日,,而反與黃芩湯徹其熱,。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,,腹中應冷,,當不能食;今反能食,,此名除中,,必死。
?。?34)傷寒,,先厥后發(fā)熱,下利必自止,,而反汗出,,咽中痛者,其喉不痹。發(fā)熱無汗,,而利必自止,;若不止,必便膿血,。便膿血者,,其喉為痹。
?。?35)傷寒一二日至四五日,,厥者必發(fā)熱;前熱者,,后必厥,。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微,。厥應下之,,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤,。
?。?36)傷寒病,厥五日,,熱亦五日,,設六日當復厥;不厥者自愈,。厥終不過五日,,以熱五日,故知自愈,。
?。?37)凡厥者,陰陽氣不相順接,,便為厥,。厥者,手足逆冷者是也,。
?。?38)傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,,其人躁,無暫安時者,,此為藏厥,,非蛔厥也。蛔厥者,,其人當吐蛔,。今病者靜,而復時煩者,,此為藏寒,。蛔上入其膈,,故煩,,須臾復止;得食而嘔,,又煩者,,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔,?;棕收撸瑸趺吠柚髦?。又主久利,。
烏梅丸方:
烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩炮,去皮 蜀椒出汗,,四兩 桂枝六兩,,去皮 人參六兩 黃蘗六兩,右十味,,異搗篩,,合治之。以苦酒漬烏梅一宿,,去核,,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,,和藥令相得,。內臼中,與蜜杵二千下,,丸如梧桐子大,。先食飲服十丸,日三服,,稍加至二十丸,。禁生冷、滑物,、臭食等,。
?。?39)傷寒熱少微厥,指(一作稍)頭寒,,嘿嘿不欲食,,煩躁,數日,,小便利,,色白者,此熱除也,,欲得食,,其病為愈;若厥而嘔,,胸脅煩滿者,,其后必便血。
?。?40)病者手足厥冷,,言我不結胸,小腹?jié)M,,按之痛者,,此冷結在膀胱關元也。
?。?41)傷寒,,發(fā)熱四日,厥反三日,,復熱四日,。厥少熱多者,其病當愈,;四日至七日熱不除者,,必便膿血。
?。?42)傷寒,,厥四日,熱反三日,,復厥五日,,其病為進。寒多熱少,,陽氣退,,故為進也。
?。?43)傷寒六七日,,脈微,、手足厥冷,、煩躁,,灸厥陰。厥不還者,,死,。
(344)傷寒發(fā)熱,,下利,、厥逆、躁不得臥者,,死,。
(345)傷寒發(fā)熱,,下利至甚,,厥不止者,死,。
?。?46)傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,,其人汗出不止者,,死,有陰無陽故也,。
?。?47)傷寒五六日,不結胸,,腹濡,,脈虛,復厥者,,不可下,;此亡血,下之死,。
?。?48)發(fā)熱而厥,七日下利者,,為難治,。
(349)傷寒脈促,,手足厥逆,,可灸之,。
(350)傷寒脈滑而厥者,,里有熱,,白虎湯主之。
?。?51)手足厥寒,,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之,。
當歸四逆湯方:
當歸三兩 桂枝三兩,。去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩,炙 通草二兩,,大棗二十五枚,,擘。十二枚,,一法,,右七味,以水八升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服,。
(352)若其人內有久寒者,,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯,。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方:
當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 桂枝三兩,,去皮 細辛三兩 生姜半斤,,切 吳茱萸二升 大棗二十五枚,擘,,右九味,,以水六升,清酒六升和,,煮取五升,,去滓,溫分五服,。(一方,,酒水各四升。)
?。?53)大汗出,,熱不去,,內拘急,四肢疼,,又下利厥逆而惡寒者,,四逆湯主之。
?。?54)大汗,,若大下利而厥冷者,四逆湯主之,。
(355)病人手足厥冷,,脈乍緊者,,邪結在胸中,心下滿而煩,,饑不能食者,,病在胸中,當須吐之,,宜瓜蒂散,。
(356)傷寒厥而心下悸,,宜先治水,,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,,不爾,,水漬入胃,必作利也,。
茯苓甘草湯方:
茯苓二兩 甘草一兩,,炙 生姜三兩,切 桂枝二兩,,去皮,,右四味,以水四升,,煮取二升,,去滓,分溫三服,。
?。?57)傷寒六七日,大下后,,寸脈沉而遲,,手足厥逆,,下部脈不至,喉咽不利,,唾膿血,,泄利不止者,為難治,。麻黃升麻湯主之,。
麻黃升麻湯方:
麻黃二兩半,去節(jié) 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤(一作菖蒲),,十八銖 芍藥六銖 天門冬六銖,,去心 桂枝六銖,去皮 茯苓六銖 甘草六銖,,炙 石膏六銖,,碎,綿裹 白朮六銖 干姜六銖 右十四味,,以水一斗,,先煮麻黃一兩沸,去上沫,,內諸藥,,煮取三升,去滓,,分溫三服,。相去如炊三斗米頃,令盡,,汗出愈,。
(358)傷寒四五日,,腹中痛,,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也,。
?。?59)傷寒本自寒下,醫(yī)復吐下之,,寒格,,更逆吐下;若食入口即吐,,干姜黃芩黃連人參湯主之,。
干姜黃芩黃連人參湯方:
干姜黃芩黃連人參各三兩,右四味,以水六升,,煮取二升,,去滓,分溫再服,。
?。?60)下利有微熱而渴,脈弱者,,今自愈,。
(361)下利脈數,有微熱汗出,,今自愈,;設復緊,為未解,。(一云設脈浮復緊),。
(362)下利,、手足厥冷、無脈者,,灸之不溫,,若脈不還,反微喘者,,死,;少陰負跌陽者,為順也,。
?。?63)下利,寸脈反浮數,,尺中自澀者,,必清膿血。
?。?64)下利清谷,,不可攻表;汗出必脹滿,。
?。?65)下利,脈沉弦者,,下重也,;脈大者,為未止,;脈微弱數者,,為欲自止,,雖發(fā)熱不死。
?。?66)下利脈沉而遲,,其人面少赤、身有微熱,、下利清谷者,,必郁冒汗出而解,病人必微厥,,所以然者,,其面戴陽,下虛故也,。
?。?67)下利脈數而渴者,今自愈,;設不差,,必清膿血,以有熱故也,。
?。?68)下利后,脈絕,,手足厥冷,,晬時脈還,手足溫者生,;脈不還者死,。
(369)傷寒下利日十余行,,脈反實者,,死。
?。?70)下利清谷,,里寒外熱,汗出而厥者,,通脈四逆湯主之,。
通脈四逆湯方:
甘草二兩,炙 附子大者一枚,,生,,去皮,破八片 干姜三兩,強人可四兩,,右三味,,以水三升,煮取一升二合,,去滓,,分溫再服,其脈即出者愈,。
?。?71)熱利下重者,白頭翁湯主之,。
白頭翁湯方:
白頭翁二兩 黃蘗三兩 黃連三兩 秦皮三兩,,右四味,以水七升,,煮取二升,,去滓,溫服一升,;不愈,;更服一升。
------------------------------------
少:同稍,,輕微的意思,。
戴陽:指虛陽上浮的兩面潮紅。
晬時:即一晝夜,。
------------------------------------
(372)下利腹脹滿,,身體疼痛者,,先溫其里,乃攻其表,;溫里宜四逆湯,,攻表宜桂枝湯。
?。?73)下利欲飲水者,,以有熱故也,白頭翁湯主之,。
?。?74)下利譫語者,有燥屎也,,宜小承氣湯,。
(375)下利后更煩,按之心下濡者,,為虛煩也,,宜桅子鼓湯。
?。?76)嘔家有癰膿者,,不可治嘔;膿盡自愈,。
?。?77)嘔而脈弱,小便復利,,身有微熱,,見厥者,難治,,四逆湯主之,。
(378)干嘔吐涎沫,,頭痛者,,吳茱萸湯主之。
?。?79)嘔而發(fā)熱者,,小柴胡湯主之。
?。?80)傷寒,,大吐、大下之,,極虛,,復極汗者,其人外氣怫郁,,復與之水以發(fā)其汗,,因得噦。所以然者,,胃中寒冷故也,。
(381)傷寒噦而腹?jié)M,,視其前后,,知何部不利,利之即愈,。
辨霍亂病脈證并治
?。?82)問曰:病有霍亂者何,?答曰:嘔吐而利,此名霍亂,。
?。?83)問曰:病發(fā)熱、頭痛,、身疼,、惡寒、吐利者,,此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y,?;魜y自吐下,又利止,,復更發(fā)熱也,。
(384)傷寒,,其脈微澀者,,本是霍亂,今是傷寒,,卻四五日,,至陰經上,轉入陰必利,。本嘔下利者,,不可治也;欲似大便,,而反失氣,,仍不利者,此屬陽明也,,便必鞕,十三日愈,,所以然者,,經盡故也。下利后,,當便鞕,,鞕則能食者愈。今反不能食,,到后經中,,頗能食,,復過一經能食,過之一日當愈,;不愈者,,不屬陽明也。
?。?85)惡寒,、脈微而復利,利止,,亡血也,,四逆加人參湯主之。
四逆加人參湯方:
甘草二兩,,炙 附子一枚,,生,去皮,,破八片 干姜一兩半 人參一兩,,右四味,以水三升,,煮取一升二合,,去滓,分溫再服,。
?。?86)霍亂,頭痛,、發(fā)熱,、身疼痛、熱多欲飲水者,,五苓散主之,;寒多不用水者,理中丸主之,。
五苓散方:
豬苓去皮 白朮 茯苓各十八銖 桂枝半兩,,去皮 澤瀉一兩六銖,右五味,,為散,,更治之,白飲和服方寸匕,,日三服,。多飲暖水,汗出愈,。
理中丸方:
人參 干姜 甘草炙 白朮各三兩,,右四味,,搗篩,蜜和為丸,,如雞子黃許大,。以沸湯數合,和一丸,,研碎,,溫服之,日三四,、夜二服,;腹中未熱,益至三四丸,,然不及湯,。湯法:以四物依兩數切,用水八升,,煮取三升,,去滓,溫服一升,,日三服,。若臍上筑者,腎氣動也,,去朮加桂四兩,;吐多者,去朮加生姜三兩,;下多者還用朮,;悸者,加茯苓二兩,;渴欲得水者,,加朮,足前成四兩半,;腹中痛者,,加人參,足前成四兩半,;寒者,,加干姜,足前成四兩半,;腹?jié)M者,去朮,,加附子一枚,。服湯后,,如食頃,飲熱粥一升許,,微自溫,,勿發(fā)揭衣被。
?。?87)吐利止而身痛不休者,,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之,。
?。?88)吐利汗出,發(fā)熱惡寒,,四肢拘急,,手足厥冷者,四逆湯主之,。
?。?89)既吐且利,小便復利而大汗出,,下利清谷,,內寒外熱,脈微欲絕者,,四逆湯主之,。
(390)吐已下斷,,汗出而厥,,四肢拘急不解,脈微欲絕者,,通脈四逆加豬膽汁湯主之,。
通脈四逆加豬膽汁湯方:
甘草二兩,炙 干姜三兩,,強人可四兩 附子大者一枚,,生,去皮,,破八片 豬膽汁右四味,,以水三升,煮取一升二合,,去滓,;內豬膽汁,分溫再服,,其脈即來,。無豬膽,,以羊膽代之。
?。?91)吐,、利、發(fā)汗,,脈平,,小煩者,以新虛不勝谷氣故也,。
辨陰陽易差后勞復病脈證并治
?。?92)傷寒陰陽易之為病,其人身體重,、少氣,、少腹里急,或引陰中拘攣,,熱上沖胸,,頭重不欲舉,眼中生花,,膝脛拘急者,,燒褌散主之。
燒褌散方:
婦人中褌,,近隱處,,取燒作灰。右一味,,水服方寸匕,,日三服,小便即利,,陰頭微腫,,此為愈矣。婦人病取男子褌燒服,。
?。?93)大病差后勞復者,幟實桅子鼓湯主之,。
枳實桅子鼓湯方:
枳實三枚,,炙 桅子十四個,擘 鼓一升,,綿裹,,右三味,以清漿水七升,空煮取四升,;內枳實,、桅子,煮取二升,;下鼓,更煮五六沸,,去滓,,溫分再服,覆,,令微似汗,。若有宿食
者,內大黃如博碁子五六枚,,服之愈,。
(394)傷寒差以后更發(fā)熱,,小柴胡湯主之,;脈浮者,以汗解之,;脈沉實(一作緊)者,,以下解之。
?。?95)大病差后,,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之,。
牡蠣澤瀉散方:
牡蠣熬 澤瀉 蜀漆暖水洗去腥 葶藶子熬 商陸根熬 海藻洗去咸 栝樓根各等分
右七味,,異搗,下篩為散,;更于臼中治之,,白飲和服方寸匕,日三服,;小便利,,止后服。
?。?96)大病差后,,喜唾,久不了了,,胸上有寒,,當以丸藥溫之,宜理 中丸。
-----------------------------------
陰陽易,;指傷寒初愈,,因房事傳給對方的疾病。
中褌:褌[kun1]音昆,,即內褲,。
-----------------------------------
理中丸方:
人參 白朮 甘草炙 干姜各三兩,右四味,,搗篩,,蜜和為丸,如雞子黃許大,,以沸湯數合,,和一丸,研碎,,溫服之,,日三服。
?。?97)傷寒解后,,虛羸少氣,氣逆欲吐,,竹葉石膏湯主之,。
竹葉石膏湯方:
竹葉二把 石膏一斤 半夏半升,洗 麥門冬一升,,去心 人參二兩 甘草二兩,,炙 粳米半升,右七味,,以水一斗,,煮取六升,去滓,;內粳米,,煮米熟,湯成去米,,溫服一升,,日三服。
?。?98)病人脈已解,,而日暮微煩。以病新差,,人強與谷,,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,;損谷則愈,。