一,、吳茱萸湯證在《傷寒論》中凡三見: “食谷欲嘔,屬陽明也,,吳茱萸湯主之”,。 “少陰病,,吐利,手足逆冷,,煩躁欲死者,,吳茱萸湯主之”。 “干嘔,,吐涎沫,,頭痛者,吳茱萸湯主之”,。 在《金貴要略》中除去與《傷寒論》重復(fù)者,,有一見: 《金貴要略。嘔吐噦下利病脈證治》“嘔而胸滿者,,吳茱萸湯主之”,。 綜合四條經(jīng)文而觀之,有食谷欲嘔,、吐利,、手足逆冷、煩躁欲死,、嘔吐涎沫、頭痛,、胸滿諸見癥,。 若將諸癥約為一個(gè)病機(jī)則以“胃虛寒飲,肝氣上逆”(《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書,?!督鹳F要略》P586)一語最為簡明扼要。以王旭高氏“肝氣與飲邪,,相合為病”(《環(huán)溪草堂醫(yī)案》)一語最為傳神,。 吳茱萸類方: 1、吳茱萸湯 2,、吳茱萸當(dāng)歸四逆湯 3,、吳茱萸四逆湯 4、左金丸 5,、延年半夏湯 6,、雞鳴散 7、四神丸: 組成:肉豆蔻(煨)200g 補(bǔ)骨脂(鹽炒)400g 五味子(醋制)200g 吳茱萸(制)100g 大棗(去核)200g 功效:溫腎散寒,,澀腸止瀉,。 方義:(1)補(bǔ)骨脂:辛苦大溫,能補(bǔ)相火以通君火,,火旺乃能生土,,故以為君,。 方論:本方是《普濟(jì)本事方》二神丸和五味子散二方組合而成,。方中補(bǔ)骨脂溫腎暖脾為君;吳萊萸溫中散寒,,肉豆蔻溫脾暖胃,,澀腸止瀉為臣,二者相配,,脾腎兼治,,使命門火足則脾陽得以健運(yùn),溫陽澀腸之力相得益彰,,五味子酸斂固澀,,合生姜溫胃散寒,大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃,,共為佐使,。 主治:用于腎陽不足所致的泄瀉,癥見腸鳴腹脹,、五更溏瀉,、食少不化、久瀉不止,、面黃肢冷,。 現(xiàn)代運(yùn)用:本方主要用于慢性結(jié)腸炎,過敏性結(jié)腸炎,,腸結(jié)核之久瀉或五更泄瀉屬于脾腎虛寒,,尤以腎陽虛為著者。 辨證要點(diǎn):五更瀉,不思飲食,,腹痛肢冷,,舌淡苔白,脈沉遲無力,。 歌訣: 四神故紙吳茱萸,,肉蔻除油五味具。 |
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