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素體腎陰不足,，房事不慎或流產(chǎn)后將養(yǎng)失宜，更虛其腎,，導致腎陰虧損,，精血不足，沖任失養(yǎng)而致不孕,。 一,、腎虛陽衰 1.病因 由于先天稟賦不足，或久病,，大病耗傷腎氣,，致使腎虛陽寒，使腎不藏精，無力溫煦,，故而不孕,。 2.主證 婚后不孕，精神萎靡,，形寒肢冷,，初潮遲晚，月經(jīng)失調(diào),，帶下清稀,，腰酸腿軟，尿頻色清,，舌淡胖,，脈沉細而弱。若測基礎(chǔ)體溫（BBT）多呈單相,，體內(nèi)激素（E2,、P、FSH 和 LH）水平亦往往提示無排卵,。 3.治法 溫腎助陽,，調(diào)經(jīng)促孕。 4.方藥 右歸丸加減,。 大熟地 15g,，淮山藥 12g，山茱萸 9g,，杞子 12g,，杜仲 12g，鹿角霜（包）9g,，菟絲子 12g,，當歸 9g，杭白芍 10g,，制附子（先煎）9g,，仙靈脾 12g，巴戟肉 15g,，黃芪 12g,。 加減：大便溏薄加炮姜 6g，吳萸 6g,；性欲淡漠加黨參 12g,，鎖陽 12g，巴戟肉 10g,；月經(jīng)過多加黨參 15g,，重用黃芪 30g,，煅牡蠣（先煎）30g，赤石脂 15g,；帶多清稀加艾葉 9g,，芡實 12g；小腹冷痛加烏藥 9g,，小茴香 6g,。 二、腎陰虧損 1.病因 素體腎陰不足,，房事不慎或流產(chǎn)后將養(yǎng)失宜,，更虛其腎，導致腎陰虧損,，精血不足，沖任失養(yǎng)而致不孕,。 2.主證 婚久不孕,，頭暈耳鳴，腰酸膝軟,，口干咽燥,，手足心熱，月經(jīng)不調(diào),，帶下赤白,。舌紅而干，或有裂紋,，脈細弱而數(shù),。 3.治法 滋腎養(yǎng)肝，調(diào)經(jīng)助孕,。 4.方藥 養(yǎng)精種玉湯加味,。 熟地 12g，山萸肉 9g,，淮山藥 10g,，當歸 10g，丹皮 9g,，茯苓 10g,，杞子 12g，菟絲子 12g,，金櫻子 12g,，麥冬 10g，杜仲 12g,，女貞子 10g,。 加減：頭暈目眩,，腰弱加河車片（吞）5 片；基礎(chǔ)體溫不升者加仙靈脾 10g,，石楠葉 10g,，鎖陽 10g，赤芍 15g,，經(jīng)前乳脹加柴胡 9g,，炒白芍 12g；月經(jīng)淋漓不凈加旱蓮草 15g,，地榆炭12g,。 三、肝郁腎虛 1.病因 肝郁則疏泄失常,，氣血失和,，沖任失調(diào)，腎虧則不能攝精成孕,。 2.主證 婚久不孕,，抑郁煩悶，月經(jīng)先后無定期,，經(jīng)前乳脹或有結(jié)塊,，少腹滯脹。苔薄,，脈弦細沉,。 3.治法 疏肝益腎，調(diào)經(jīng)種子,。 4.方藥 驗方,。 柴胡 9g，郁金 9g,，佛手片 9g,，當歸 9g，白芍 12g,，制首烏 12g,，女貞子 12g，菟絲子 12g,，桑寄生 10g,，仙靈脾 9g，巴戟肉 10g,。 加減：肝郁有熱者加夏枯草 9g,，黃芩 9g，杞子 10g,，去巴戟,；口干少津加石斛 9g,，沙參12g，麥冬 10g,，龜板（先）12g,；下腹脹痛加川楝子 12g，失笑散（包）9g,。
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