[功效]活血通絡(luò),舒筋利關(guān)節(jié)。

[臨床應(yīng)用]主治上肢骨折,、脫位,、傷筋之后的筋脈攣縮,關(guān)節(jié)伸屈不利,損傷局部酸痛麻木之癥。
2,、 下肢損傷洗方
 [組成]伸筋草15g透骨草15g 五加皮12g 荊三棱12g蓬莪術(shù)12g 秦艽12g海桐皮12g 生牛膝9g生木瓜9g 紅花9g蘇木9g,。上藥切碎,水煎外洗。

[功效]舒筋通絡(luò),利關(guān)節(jié),。

[臨床應(yīng)用]主治下肢損傷之后的關(guān)節(jié)粘連,筋脈拘緊,活動不利,局部疼痛,、麻木、重著之癥,。常用于下肢損傷之后期,以促進(jìn)下肢功能的康復(fù),。
教你一招： 煎藥時(shí)，用醋或燒酒一半,，男孩小便（童便）一半,，效果更好。煎好后,，先熏后洗,。,。一邊熏洗，一邊按摩,，一邊活動鍛煉,。。,。一天1-2次,，每次約半小時(shí)。

 2方法 

  2.12組均在拆除牽引或石膏固定后或下肢手術(shù)后,指導(dǎo)患者及早積極進(jìn)行功能鍛煉,，活動范圍由小到大,，循序漸進(jìn)。被動活動：用一手托住患肢大腿,，另一手握住患肢小腿,，做膝關(guān)節(jié)伸屈旋左旋右運(yùn)動;主動活動：患者抬高患肢做膝關(guān)節(jié)伸屈旋左旋右活動。2.2,、觀察組在常規(guī)功能鍛煉的基礎(chǔ)上使用中藥外洗方薰洗,自擬下肢外洗方：伸筋草15g,，透骨草15g,，五加皮12g,，三棱12g，莪術(shù)12g,，秦艽12g,，海桐皮12g，牛膝10g,，木瓜10g,，紅花10g、蘇木10g,，將中藥置于2000～3000ml水中浸泡30分鐘,，用北京東華原醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司的煎藥機(jī)文火煎煮，頭煎煮沸后20分鐘,，二煎煮沸后30分鐘,，將藥液倒入盆中，將患肢置于上方,，患膝覆蓋毛巾,，利用蒸汽薰蒸患膝20分鐘，邊薰邊活動膝關(guān)節(jié),，待藥液溫度降到50°左右時(shí),，用毛巾醮藥液熱敷外洗患膝20～30分鐘，每劑使用1天,，洗2～4次/天,，重復(fù)用藥時(shí),，加熱即可，7天為1個(gè)療程,，連續(xù)用2～3個(gè)療程,。 

 3評定標(biāo)準(zhǔn) 

 優(yōu)：膝關(guān)節(jié)可屈曲至小于90°，不適,、疼痛,、腫脹癥狀體征消失，屈伸功能正常,。良：不適,、疼痛、腫脹癥狀體征消失,，膝關(guān)節(jié)可屈曲至100～110°,。尚可：不適、疼痛,、腫脹癥狀體征減輕,，膝關(guān)節(jié)屈曲大于110°。差：不適,、疼痛,、腫脹癥狀體征存在，膝關(guān)節(jié)屈曲在110°以上甚至僵直成直線,。

  4結(jié)果 

 數(shù)據(jù)處理：觀察2組2～3周后膝關(guān)節(jié)不適,、疼痛、腫脹,、膝關(guān)節(jié)屈伸功能等臨床療效情況,，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用Ridit分析,，等級資料用秩和檢驗(yàn),。所有運(yùn)算均在SPSS13.0軟件中進(jìn)行處理，觀察組與對照組優(yōu)良率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，P﹤0.05,，觀察組優(yōu)于對照組。

  5討論 

 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬是由于外傷,、手術(shù)，損傷經(jīng)絡(luò),，氣血凝滯,，經(jīng)脈閉阻，筋骨失養(yǎng),，拘急不舒,，經(jīng)內(nèi)外固定長期制動后,，關(guān)節(jié)運(yùn)動驟減，軟組織逐漸粘連,，氣血不涵養(yǎng)經(jīng)脈肌肉,，日久肌肉失養(yǎng)而萎縮，筋脈攣縮,，屈伸不利,，治療宜舒筋活絡(luò)、消積止痛,，故選用舒筋活絡(luò)的中藥為外洗方,。中藥薰洗法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選配中草藥煎湯在患部皮膚薰蒸,、淋洗,、浸浴以達(dá)到疏通腠理等內(nèi)病外治的一種方法[3]，可使藥力直達(dá)病所,，局部血液循環(huán)加快,，局部痙攣解除，炎性水腫消失,，關(guān)節(jié)內(nèi)壓降低,，病變組織恢復(fù)。方選伸筋草,、透骨草,、五加皮,、海桐皮,、木瓜等舒筋活絡(luò)，三棱,、莪術(shù),、秦艽消積止痛，牛膝,、紅花,、蘇木活血化瘀[2]，趁熱薰洗,，可舒筋通絡(luò),，調(diào)和氣血，通利關(guān)節(jié),，減輕患膝拘緊感,，松解粘連，有利于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),，可取得良好效果,。 6護(hù)理休會 

 6.1中藥外洗方薰洗防治創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬配合功能鍛煉方法安全,、有效、價(jià)廉,、操作方便易于掌握,，值得推廣。 

 6.2非手術(shù)治療患者較手術(shù)治療患者療效相對短,，療效較好,。病程在3個(gè)月以內(nèi)者恢復(fù)較好，因軟組織損傷后4～12周為瘢痕形成攣縮期,，所以在此期內(nèi)采取積極治療及功能鍛煉是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能最佳時(shí)期,，3～6個(gè)月為瘢痕轉(zhuǎn)化期，此期膝部肌肉已萎縮,，肌力減弱,，關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)較差,。