很多藥會引起便秘(藥師智囊團)首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部藥師 宮麗麗
秋燥讓人容易便秘,,實際上,,有些藥物也可能影響腸道功能,引起便秘,即藥源性便秘,。根據(jù)引起便秘的原因,,我們將這些藥物分為以下幾類。 減弱便意,。排便的過程首先需要有便意刺激腸道,,引起腸蠕動,再經(jīng)由腸道黏液的潤滑,,干濕適合的大便才能順利排出,。其中的任何環(huán)節(jié)出問題,都可能引起便秘,。止咳藥(主要指阿片類藥物)如可待因,、復方甘草片等,以及氯丙嗪,、安定,、舒樂安定等鎮(zhèn)靜安眠藥可能抑制腸神經(jīng)及排便中樞,影響排便反射,,讓便意減弱,,引起便秘。本身就容易便秘的人,,最好咨詢醫(yī)生是否能換藥,。 減緩腸蠕動??惯^敏藥,,如苯海拉明、撲爾敏等,,以及某些胃藥,,如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑和抗酸藥碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等,,可能減緩腸蠕動,。這會讓糞便在腸中停留過久,其中的水分被過度吸收,,含水量減少,,在腸道內(nèi)滯留變硬,增加排便困難,,引起或加重便秘,。如果服抗過敏藥發(fā)生便秘,可遵醫(yī)囑服用有較強選擇性的新型抗組胺藥,,如氯雷他定,、西替利嗪等,。服胃藥時,應當嚴格遵守用量和用法,,如果出現(xiàn)便秘,,應在醫(yī)生指導下停藥或換藥。 讓腸道變干,。硝苯吡啶,、維拉帕米、氫氯噻嗪等降壓藥,,布洛芬,、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥可能抑制黏液分泌,讓腸道變干,,引起便秘,。建議在服用這些藥期間注意補充水分,可每天飲水2500~3000毫升,。 糞便變硬,。含某些金屬的藥物,如硫酸鋇,、鈣劑,、鐵劑等,可能在腸道中與不能吸收的物質(zhì)結(jié)合,,生成不溶性的固體,,形成堅硬的糞便,難以排出,。服用這些藥物前應咨詢醫(yī)生飲食的注意事項,。 此外,青霉素,、紅霉素,、氯霉素等抗生素還可能破壞腸道菌群平衡,影響排便,。建議大家遵醫(yī)囑服用抗生素,,一旦出現(xiàn)便秘,應在醫(yī)生指導下服用活菌類制劑,,調(diào)節(jié)腸道菌群,,鍛煉身體增強自身免疫力,恢復機體對腸道菌群的制約機制,,緩解便秘,。 發(fā)生藥物性便秘時,不宜隨意服瀉藥,,否則可能引起藥源性繼發(fā)性便秘,。應先咨詢醫(yī)生,如可以停藥或換藥,,一般可自行緩解,。如果確實不能停藥,應適當運動,,可散步15~20分鐘,,每天2次;按摩腹部,,促進胃腸蠕動,;合理膳食,增加粗纖維蔬果攝入,;也可以在醫(yī)生的指導下選用瀉藥治療,。▲ |
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