動脈粥樣硬化斑塊在中老年人群,尤其是 “三高”人群中常見,，且危害很大,，既可導(dǎo)致血管腔狹窄，斑塊破裂后還可形成血栓,，堵塞心腦血管,。如果能早期檢測到斑塊，尤其是易損斑塊的存在,，將會極大程度降低心肌梗死,、中風(fēng)等意外的發(fā)生。
　　有人將斑塊比喻為 “定時炸彈”以示斑塊的危險性,。實際上,，不是所有的斑塊都像 “定時炸彈”一樣危險,。斑塊可分為兩類，即穩(wěn)定斑塊和易損斑塊,。其中,，穩(wěn)定斑塊的危險性要小一些，因其包膜比較厚,，不容易破裂,，隨著斑塊體積逐漸變大，血管腔變窄,，血流不暢,，造成相應(yīng)組織器官的血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)肢體無力,、麻木,、吞咽困難、語言障礙,，甚至失明,、意識不清等癥狀。
　　易損斑塊因其包膜很薄,，內(nèi)含脂質(zhì)又多,，在情緒激動、劇烈運(yùn)動,、酗酒,、寒冷等狀態(tài)下容易破裂，形成血栓,，引發(fā)急性心肌梗死,、猝死、腦中風(fēng),。
　　兩種斑塊并非一成不變,，在一定因素作用下，兩者可以互相轉(zhuǎn)化,。大約有10%的穩(wěn)定斑塊會越長越大,，在不良誘因 （比如吸煙、飲酒,、高脂飲食,、熬夜等）作用下，會由穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)橐讚p斑塊,，對人體的傷害更大,。
　　血管斑塊常用的檢測方法是頸動脈超聲檢查，這種檢查無創(chuàng)傷,、可重復(fù),、費(fèi)用低,，能清晰顯示出頸動脈內(nèi)的斑塊，還可通過回聲的強(qiáng)弱以及斑塊的形態(tài)區(qū)分出易損斑塊,、穩(wěn)定斑塊,。頸動脈是人體的大動脈，如果頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)了斑塊,，心,、腦的動脈血管內(nèi)可能也埋下了 “定時炸彈”。除了頸動脈超聲檢查,，還有幾種用來檢測粥樣硬化斑塊的方法,，如動脈造影檢查、X線檢查,、CT血管造影,、核磁共振血管造影檢查等。
　　對于一些有高血壓,、高血脂,、糖尿病以及缺少運(yùn)動、脾氣暴躁,、抽煙,、肥胖的人，應(yīng)每年至少檢查1次,，一旦查出動脈血管內(nèi)有斑塊存在，要盡快治療,，或用藥物,，或放支架，以防心腦血管意外事件發(fā)生,。
　　不論是預(yù)防斑塊的形成,，還是穩(wěn)定已經(jīng)出現(xiàn)的斑塊，都離不開防治斑塊的“三部曲”,。首先是控制飲食,。即限制飲食中膽固醇、脂肪的攝入,，多吃富含膳食纖維,、維生素且熱量較低的粗糧、雜糧,。單純控制飲食雖可有效延緩斑塊的進(jìn)程,，但并不能從根本上消除斑塊破裂的風(fēng)險，患者還需加強(qiáng)運(yùn)動（每周至少運(yùn)動5天,，每天至少快走1小時）,。老年人不宜劇烈運(yùn)動,，只需每天保持適當(dāng)?shù)幕顒恿俊Ａ硗?，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持藥物治療,。可用抗血小板或抗凝藥,，首選阿司匹林,，如果有禁忌證（如胃潰瘍等）,，改用氯吡格雷或華法林。同時配合血管緊張素抑制劑,，如卡托普利等,。合并心肌梗死或急性缺血綜合征的病人，再用β受體阻滯劑,，如 （普萘洛爾等）至少6個月,。三者的有機(jī)結(jié)合缺一不可，還應(yīng)長期堅持才能將斑塊的危害風(fēng)險降至最低,。（摘自《益壽文摘》葉則堯付正明 文）