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古樸學(xué)醫(yī)筆記：羅大倫《古代的中醫(yī)》之繆希雍 這位繆大俠，走上學(xué)醫(yī)道路,，和朱丹溪差不多,。朱丹溪是母親病，逼著自己學(xué)醫(yī),?？娤Ｓ菏且驗樽约函懠玻浦鴮W(xué)醫(yī),。他們的啟蒙讀物都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,。 一、暑濕內(nèi)侵 杭州督學(xué),，陳赤石,。痢疾，腹中絞痛,，想大便便不出,，后下膿血。“醫(yī)皆難治”,。 外地請來繆希雍,，診脈，暑濕內(nèi)侵,。 方“人參五錢,、升麻七分、炙甘草一錢五分,、烏梅二枚,、紅曲一錢五分、川黃連三錢,、白芍藥二錢,、蓮肉四十粒、滑石五錢,。 兩付藥,，痊愈。 二,、瘧疾 繆希雍,，小時候體質(zhì)不好。十七歲那年又患了瘧疾,。找遍了醫(yī)生,，吃遍了中藥，近一年未愈,。后來找來《黃帝內(nèi)經(jīng)》自己研讀,。從“夏傷于署，,秋必痎瘧”,。斗膽自己開方,，十多日，痊愈,。從此堅定了繆希雍學(xué)醫(yī)的決心,。 三、梅毒 梅毒,，前醫(yī)用水銀,，結(jié)果三天以后，舌爛,，牙掉,，咽喉潰爛,，滿屋穢氣，吐出腐爛肉如豬肝,。不飲食,。大小便不通。 水銀中毒,，肚子雖脹，但未堅硬,，還有救,。 黑鉛，用大量甘草,、桔梗,、金銀花熬水。喝一些,。剩下洗手足,。 第二天，患者瀉下黑水,，病情穩(wěn)定,。再用藥物吹進(jìn)嗓子里，口服解毒藥,。痊愈,。 四、喉癬 馬銘鞠醫(yī)案,?；颊撸戆_,。多醫(yī)治療無效,。喉嚨潰爛。不能進(jìn)食,。 馬銘鞠,，非外感風(fēng)火毒。 曾患梅毒否,？ 否,？ 父母？ 然,，三年愈,，生己。 毒性遺傳,。 方：甘草,、桔梗,、山豆根、草龍膽,、射干,，土茯苓半斤，加牛黃,。 半月而愈,。 馬銘鞠，可能是中醫(yī)歷史第一個發(fā)現(xiàn)梅毒的遺傳性,，而且可以治愈,！ 五、身痛 繆希雍朋友,，父親去世,，辦完喪事，患病,。眼睛痛,，眼珠痛如掉出，胸脅,、后背如被敲打,，晝夜咳嗽，無法睡覺,，不飲食,。 這位朋友，自認(rèn)為不行了,，與親朋好友告別,。繆希雍,，診查之后,，認(rèn)為沒事。 每天用三歲男孩小便,，趁熱服用,，每天三大碗，連服七日,。 七日下黑血無數(shù),，身痛止，尚咳嗽,。 天冬,、麥冬、貝母,、蘇子,、橘紅,、白芍、鱉甲,、青蒿子,、桑白皮、五味子,、百部,、枇杷葉，熬好,，兌入竹瀝,、童便。 連服數(shù)日,，咳嗽并未好轉(zhuǎn)，病家認(rèn)為需要補(bǔ),，偷偷加入黃芪二錢,。當(dāng)晚，胸悶,、發(fā)熱,。不敢再改處方，原方服用,。月余,，始愈。 繆希雍：童便,，性味咸寒,，滋陰降火，能除骨蒸,，解勞乏,，治療肺熱咳嗽，且可消除瘀血,，化瘀生新,。同時期的薛立齋，便是善用童便高手,。 六,、腰痛 患者，氣郁,，曾受傷,，淤血停滯腰間。（淤血痛診斷要點：痛在一處,，不會串痛,，夜間明顯,，痛感尖銳） 牛膝、紫蘇梗,、五加皮,、橘紅、香附（童便炒,，細(xì)末）,、續(xù)斷。餓,，服童便一大杯,。 兩幅藥，痊愈,。 七,、資生丸 繆希雍小時候身體不好，后得一秘方,，資生丸（現(xiàn)在同仁堂中藥===補(bǔ)益資生丸）,。調(diào)理脾胃，餓的人吃了,，不覺餓,；飽的人吃了，可以消食,。 繆希雍曾將此方,，告訴好友王肯堂（亦是一位名醫(yī),《證治準(zhǔn)繩》的作者）,王肯堂，一開始“頗不信其消食之力”,，后來一次飲酒,，服用，第二天毫無積滯之感,，“始信此方之神也”,。后來王肯堂的父親，“年高脾弱,，食少痰多”,，服用此丸，活到九十多歲,。 八,、發(fā)熱 繆希雍，自己得病,。發(fā)熱不已,，當(dāng)做外感，服用辛涼解表藥物,，病情加重,。請王肯堂診治,。王肯堂，此非外感,，乃淤血,。處以治療蓄血方劑，當(dāng)天熱退,。第二天,，瀉下許多黑色大便，痊愈,。 后來繆希雍,、王肯堂經(jīng)常一起看病， 九、水痘兼血熱氣虛 水痘,，兼血熱氣虛,。先服用解毒藥，毒氣下泄,，開始瀉肚,。接著水痘變癟,，中醫(yī)稱之為內(nèi)陷,，意味著正氣不支，是一個危急癥狀,。 繆希雍與王肯堂同來會診,，可謂雙雄聯(lián)手。 繆希雍：五厘鴉片（一點點）,、炒蓮肉五分,，米湯送服，立止,。 王肯堂認(rèn)為,，需要補(bǔ)氣，“人參二兩,，黃芪三兩,，鹿茸三錢”，元氣復(fù)來,，水痘“漿頓足”,。很快痊愈,。 十,、忽冷忽熱 忽冷忽熱，吃不下飯,，久之，勢甚危,。 繆希雍,，知道后，主動上門診病,。結(jié)果呢，繆希雍望聞問切之后,，居然無從下手,，因為指針很少,?？娤Ｓ簺]有馬上開方,，而是回家認(rèn)真思考,，而且“遍檢方書“,，把家里書翻了個遍,。可見,，作為一個醫(yī)生,，回家翻書也不丟人,。不像現(xiàn)在醫(yī)生，弄不明白,，假裝明白,，先給你開一個不痛不癢的方子,。 就這樣,，還是認(rèn)為自己分析不到位,，拉上好友王肯堂一起研究。最后決定用“五飲丸”。 五飲丸是《外臺秘要》的方子,，就是干姜、茯苓、白術(shù)三味藥。治療長期喝冷飲或者喝茶導(dǎo)致體內(nèi)停飲,。 結(jié)果：立愈,。 神??！ 學(xué)醫(yī)，真的要博覽群書,，還要放下面子,，更要有菩提心腸,。要是為了錢,，您還是選擇別的行業(yè),。 十一,、小兒忽冷忽熱 小兒,，寒熱不已,。他醫(yī)認(rèn)為外感,，解表無效。 繆希雍,，非外感,，內(nèi)傷也。 家人不信,。 鄰人言,，小兒曾高處墜落。 處以活血導(dǎo)滯之藥,，數(shù)服而起,。 十二、產(chǎn)后發(fā)狂 產(chǎn)后,，六日,，發(fā)狂，欲殺人,。 繆希雍,，生產(chǎn)失血過多，陰血受傷,，肝虛火炎,。 先喝一瓶新鮮童便。 安靜許,。 處方：龍齒,、生地、當(dāng)歸,、牛膝,、茯神、遠(yuǎn)志,、酸棗仁,，藥量很大,。煮好后，再加一碗童便,。 頓服而止,。 繆希雍，善用酸棗仁補(bǔ)血,。曾對王肯堂說：“補(bǔ)血須用酸棗仁,，余灑然有省”。治療心經(jīng),、肝經(jīng)血虛,，常用此藥。 十三,、產(chǎn)后氣喘 當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗,，不滿月，不能見外人,，于是憑著家屬敘述,，處方：人參、蘇木,、麥冬,。一付，喘止,。 但五天以后,，忽然大量出汗，無論白天晚上,，只要聽到響動,，就開始出汗，喝熱水亦出汗,。 繆希雍在外面轉(zhuǎn)了幾圈,，開方：人參、黃芪,、當(dāng)歸,、地黃，認(rèn)為是虛證,。喝兩付,，沒有效果?？娤Ｓ赫J(rèn)識到,，藥不對證。立刻停藥,，再仔細(xì)思考,。 又是“遍檢方書”,，翻到明朝名醫(yī)戴原禮《證治要訣》，感覺說的很有見地,。戴原禮說：如果出汗使用固表藥沒有效果,，那么就要補(bǔ)心，汗者心之液,。 該患者,，產(chǎn)后陰血不足,，心無所養(yǎng),，導(dǎo)致出汗。 處方：酸棗仁為君,，重用到一兩,。 三十二付以后，還沒有什么效果,。 繆希雍十分肯定,，陰血難生，不要著急,，一兩天就能見效,。 再過十天，產(chǎn)婦覺困,，投床大睡,，整整四天。 醒后,，愈,。 還有一個意外收獲，患者變得漂亮了,，氣血充足,。看來美人是睡出來的,。
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2013083121:03于隨緣齋
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