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人民法院報----投保團體意外傷害險后員工作業(yè)中死亡竟遭拒賠 法院判決被保險人應獲理賠

 神州國土 2013-08-14
投保團體意外傷害險后員工作業(yè)中死亡竟遭拒賠
法院判決被保險人應獲理賠
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    本報訊  2013年8月9日,,江蘇省海安縣人民法院審結(jié)了一起保險合同糾紛案。某建筑施工企業(yè)為其承建的工程投保建設(shè)工程施工人員團體意外傷害險后,,將工程轉(zhuǎn)包給不具備施工及用工資格的王某,。王某臨時雇傭的施工人員張某在安全生產(chǎn)事故中死亡。保險公司以張某與建筑施工企業(yè)不存在勞動關(guān)系為由拒絕賠償,,引發(fā)糾紛,。海安縣法院經(jīng)審理判決被告保險公司給付原告陳某因丈夫張某死亡產(chǎn)生的意外傷害保險金20萬元。

    2012年3月,,天寧公司向海匯財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱保險公司)投保了建設(shè)工程施工人員團體意外傷害險,,保額為每人20萬元,保險公司據(jù)此簽發(fā)了保單及保險條款,。保險條款載明被保險人應為與施工單位建立合法勞動關(guān)系,,并在施工現(xiàn)場正常從事工作和勞動的管理和作業(yè)人員,以及經(jīng)保險人同意的其他人員,。

    2012年5月,,天寧公司將13號樓工程轉(zhuǎn)包給王某。一周后,,王某率其臨時雇傭的施工人員前往工地施工,。同年10月,13號樓工程發(fā)生安全生產(chǎn)事故,,施工人員張某在事故中死亡,。因保險公司拒絕賠償,死者張某的妻子陳某訴至法院,,要求被告保險公司按保險合同約定給付原告陳某死亡保險賠償金20萬元,。

    被告保險公司辯稱:原告既未提供保險單原件以證明張某與保險公司存在保險關(guān)系,也無勞動合同,、工資表等證明死者張某是天寧公司的員工,,張某與天寧公司不存在勞動關(guān)系,故張某不是被保險人,,與被告保險公司之間不存在保險合同關(guān)系,。

    法院經(jīng)審理認為,原告陳某雖然未能提供投保單原件及張某與天寧公司的勞動合同,,但本案中原告所提供的證據(jù)能夠證明死者張某系天寧公司承建工程的施工人員,,張某從天寧公司處領(lǐng)取工資,即張某系投保人天寧公司認可的施工人員,,張某與天寧公司之間形成勞動施工事實。因此,,張某是天寧公司與被告保險公司的保險合同中的被保險人,,其在保險合同中載明的工程施工中死亡,,保險公司應當予以理賠。

    (文中人物系化名)

    (王則田  劉昌海)  

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