江蘇省高院《關于適用<人體輕傷鑒定標準(試行)>和<人體重傷鑒定標準>部分條款的座談會紀要》的通知

江蘇省高級人民法院 2000年4月11日頒布

蘇高法[2000]123號

全省各級人民法院,、檢察院、公安局：

最高人民法院,、最高人民檢察院,、公安部、司法部頒布的《人體輕傷鑒定標準(試行)》和《人體重傷鑒定標準》實施以來,，各級人民法院,、檢察院、公安局的法醫(yī)據此鑒定人體損傷程度,，為準確處理案件提供科學依據,。但在實際工作中，各地對部分條款的理解和適用不一致,。為統一和規(guī)范人體損傷程度鑒定,，在廣泛征求意見的基礎上，省法院,、省檢察院,、省公安廳的司法鑒定技術部門的法醫(yī)分別于2000年3月30日和4月10日就有關條款的準確適用進行了座談并形成會議紀要。現將會議紀要印發(fā)給你們,，自2000年5月1日起參照執(zhí)行,。2000年5月1日以后尚未審結的一、二審案件的人體損傷程度鑒定也參照本紀要,，再審案件的人體損傷程度鑒定不參照本紀要,。

江蘇省高級人民法院

江蘇省人民檢察院

江蘇省公安廳

二○○○年四月十一日

為統一和規(guī)范人體損傷程度鑒定工作,，準確適用《人體輕傷鑒定標準(試行)》和《人體重傷鑒定標準》有關條款，在分別征求部分市公安局,、檢察院和法院司法鑒定技術人員意見后,，省法院、省檢察院,、省公安廳司法鑒定技術部門部分法醫(yī)就相關問題進行了座談?，F將座談會意見紀要如下：

一、關于皮膚創(chuàng)口的損傷程度鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第六條,、第十四條,、第十五條、第十七條,、第二十一條和第二十八條之規(guī)定,，對皮膚創(chuàng)口(或疤痕)進行損傷程度鑒定時，應掌握以下原則：

1,、頭皮單個或多個創(chuàng)口致傷物種類不明,，應參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第六條的頭皮銳器創(chuàng)口之規(guī)定鑒定;

2、面部,、頭皮,、頸部、四肢,、軀于等多部位有創(chuàng)口,，但同一部位的單個創(chuàng)口或多個創(chuàng)口長度累計均構不成輕傷的，可按照下列方法鑒定損傷程度：

(1)單個創(chuàng)口(或疤痕)跨越二個部位時,，應先測量不同部位的創(chuàng)口(或疤痕)長度，并分別除以相應條款規(guī)定的長度,，再將二個數據相加,，如大于1，則根據相應條款規(guī)定鑒定其損傷程度為輕傷,。

(2)多部位軟組織創(chuàng)(或疤痕)長度累計達到相關部位條款中最大創(chuàng)(或疤痕)長度規(guī)定的,，可以比照該條款做出鑒定，如面部創(chuàng)口(或疤痕)與頭皮創(chuàng)口的長度累計后參照頭皮創(chuàng)口的規(guī)定鑒定,，面部,、頸部、四肢創(chuàng)口的長度累計后參照四肢創(chuàng)口的規(guī)定鑒定,。

二,、關于頭部損傷后有無意識障礙和近事遺忘的鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第八條之規(guī)定鑒定損傷程度時，因意識障礙和近事遺忘是否存在受多種因素影響,，對認定意識障礙或近事遺忘有爭議,，難以確診的,，原則上不鑒定損傷程度。

三,、關于耳廓傷的損傷程度鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第十一條第(一)項和《人體重傷鑒定標準》第十一條之規(guī)定對耳廓傷進行損傷程度鑒定時,，應掌握以下原則：

1、耳廓缺損面積的計算宜采用耳廓背面拓印方法(簡稱耳背拓印法,，又稱耳背粘貼法),。具體測量方法為：從耳廓周邊前緣至耳背根部進行拓印(或粘貼)，耳屏從前面進行拓印(或粘貼),，二者面積相加等于一側耳廓面積,。

2、耳廓全層或未達全層的損傷,，應根據下列不同情況分別鑒定：

(1)耳廓正面的創(chuàng)口(或疤痕)參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第十四條(或第十五條)之規(guī)定鑒定;

(2)耳廓背面的創(chuàng)口(或疤痕)參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第六條之規(guī)定鑒定;

(3)如耳廓正面或背面創(chuàng)口(或疤痕)各自長度單計或累計未能達相應條款規(guī)定的,，可將兩面創(chuàng)口(或疤痕)的長度累計后參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第六條之規(guī)定鑒定。

四,、關于外傷性鼓膜穿孔的損傷程度鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第十一條第(二)項之規(guī)定,，對外傷性鼓膜穿孔進行損傷程度鑒定時，應掌握以下原則：

1,、是否穿孔臨床診斷不一,，鑒定時難以取舍;或臨床非手術治療，二個月后未檢見穿孔的,，原則上不鑒定損傷程度,。

2、雖臨床?？茩z見穿孔,，但穿孔部位不在鼓膜緊張部，且無外傷性穿孔特征,，或難以與中耳炎性穿孔等病理性改變鑒別,，認定外傷性鼓膜穿孔依據不充分的，原則上不鑒定損傷程度,。

五,、關于外傷性牙齒折斷的損傷程度鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第十二條第(二)項之規(guī)定，對外傷性牙齒折斷的損傷程度鑒定時,，應掌握牙齒冠折必須超過二分之一以上方可鑒定為輕傷的原則,。

六、關于外傷性血尿的損傷程度鑒定

參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三十六條之規(guī)定,，對外傷性血尿進行損傷程度鑒定時,，應掌握以下原則：

1、對不能確診腎,、輸尿管,、膀眈,、尿道挫傷的血尿，如認定為外傷性,，參照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三十六條之規(guī)定鑒定為輕傷的,，應符合下列條件：

(1)有明確的腹部和(或)腰背部等部位的損傷史;

(2)傷后當天或次日就診，臨床考慮為"外傷性血尿";

(3)傷后24小時內首診尿常規(guī)檢驗雖未見紅細胞,，但其后的臨床經過符合外傷性血尿病理轉歸特點;

(4)血尿持續(xù)時間超過二周,，且每次檢驗尿液中紅細胞數均在"++"(包含本數)以上。

2,、經CT,、B超(必須附有照片)等檢查，確診為腎,、輸尿管,、膀脫、尿道挫傷,，不論有無血尿,，均可比照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三十五條之規(guī)定，鑒定其損傷程度為輕傷,。

3,、傷者泌尿系統原患有結石、腫瘤,、感染,、先天性畸形等疾病，在輕微外力作用后出現血尿的,，原則上不鑒定損傷程度,。

七、關于外傷性顱內血腫的損傷程度鑒定

根據《人體重傷鑒定標準》第四十四條之規(guī)定,，對顱腦損傷致"硬腦膜外血腫,，硬腦膜下血腫或者腦內血腫"進行損傷程度鑒定時，應掌握以下原則：

1,、顱腦損傷致硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內血腫,，傷后即出現有神經系統癥狀和體征的,，不論手術治療與否，其損傷程度應鑒定為重傷,。

2,、顱腦損傷致硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內血腫,，傷后未出現腦受壓癥狀和體征,，但愈后遺有神經系統損傷體征的,，其損傷程度應鑒定為重傷。

3,、顱腦損傷致硬腦膜外血腫,、硬腦膜下血腫或者腦內血腫，傷后未出現腦受壓癥狀和體征,，經臨床非手術治療,，愈后無神經系統損傷體征的，其損傷程度原則上鑒定為輕傷,。

八,、關于外傷性血胸和氣胸的損傷程度鑒定

根據《人體重傷鑒定標準》第五十八條規(guī)定，對胸部損傷引起血胸和氣胸,，并發(fā)呼吸困難進行損傷程度鑒定時,，應掌握以下原則：

1、胸部損傷引起血胸或者氣胸,，不論其出血量或肺壓縮程度如何,，只要出現典型的呼吸困難癥狀和體征(如呼吸急促、鼻翼扇動,、皮膚粘膜紫紺等)的,，其損傷程度應鑒定為重傷。

2,、胸部損傷引起氣胸,，臨床明確診斷為張力性氣胸，雖臨床病歷中未記載有呼吸困難的癥狀和體征,，但X線,、CT攝片證實一側肺壓縮達到70%以上，或兩側肺壓縮累計達到50%以上,，或有縱隔移位,，并經胸腔閉式引流治療的，其損傷程度應鑒定為重傷,。

3,、胸部損傷引起血胸，雖臨床病歷中未記載有呼吸困難的癥狀和體征,，但經X線,、CT攝片或胸腔穿刺證實胸腔出血量累計達到1500ml以上，或經開胸手術治療的,，其損傷程度應鑒定為重傷,。