1、陽常有余陰常不足論,。由此引伸為氣常有余血常不足,，故主張順應(yīng)陰陽之理，提倡男三十、女二十而后娶嫁,，把理學(xué)的“主靜”,、“收心”、“養(yǎng)心”說與《內(nèi)經(jīng)》的“恬淡虛無,，精神內(nèi)守”說結(jié)合起來,，用澄心靜慮的方法防遏相火妄動(dòng)。
2,、相火論,。相火為肝腎二臟專司，分屬于心包,、膀胱,、三焦、膽諸腑,。相火有常有變,，常態(tài)屬生理性相火，至關(guān)重要,，“人非此火不能有生”,，是生命活動(dòng)的動(dòng)力；如相火越位而妄動(dòng),，則傷陰耗精,，變生多種疾病。針對(duì)這種內(nèi)生火熱,，主張應(yīng)用滋陰降火的治療方法,。
3,、對(duì)《局方》的批評(píng),，在《局方發(fā)揮》中集中地批評(píng)了宋代官方頒布的《和劑局方》和宋元之際崇奉《局方》形成的“《局方》之學(xué)”。指出《局方》忽視辨證,，“一切認(rèn)為寒冷”,，濫用溫?zé)嵯阍锼幬锖汀耙环酵ㄖ沃T病”的危害。主張臨病制方,，反對(duì)不問病由據(jù)證驗(yàn)方的醫(yī)療風(fēng)氣,。
4,、氣血痰郁辨證治療,。在雜病治療中，朱丹溪廣泛應(yīng)用氣血痰郁辨證方法,，尤其對(duì)郁證病機(jī)的闡發(fā)和痰證證治的論述,，均較前人深入,。
5,、治療中注意顧護(hù)正氣，慎用汗,、吐,、下等攻擊法。
6,、以節(jié)欲為中心的養(yǎng)生學(xué)思想,。主張節(jié)飲食、戒色欲,，反對(duì)服食丹藥,。
臨床應(yīng)用
朱丹溪?jiǎng)?chuàng)“相火論”，并作為其在臨床上治療火證的依據(jù),。金元四大家均重視對(duì)火熱病因,、病機(jī)和證候、治法的探討,，如劉完素著重探討外感火熱病證,，張從正擅用下法清泄實(shí)火，李杲提出“陰火”概念,，朱丹溪吸取了前代劉,、張、李三位醫(yī)家之長,，致力于對(duì)內(nèi)傷火熱證候及治療的探討,。他在《局方發(fā)揮》中指出“諸火病，自內(nèi)作”,?？梢姷は摶鹱C，主要指內(nèi)火,，實(shí)則多指相火,。
丹溪將火證分為實(shí)火,、虛火與郁火,。《丹溪心法?火》謂火證“輕者可降,，重者則從其性而升之,。”并提出火證的三大治則：實(shí)火可瀉,、虛火可補(bǔ),、火郁當(dāng)發(fā),。“實(shí)火可瀉”治則,，是沿襲劉河間對(duì)火熱證中熱毒極深之里證的治法,，臨床中仍遵河間選用黃連解毒湯；“火郁當(dāng)發(fā)”治則,，乃借鑒李杲以益氣瀉火法治療脾胃氣虛,、陰火內(nèi)盛的原則，臨床選用之方亦為李杲創(chuàng)制的補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯,、升陽散火湯,、火郁湯等?！ ?/font>
丹溪“虛火可補(bǔ)”治則,，目的在于抑制相火、保護(hù)真陰,，主要針對(duì)內(nèi)傷雜病中腎陰虧虛,、相火偏旺之證而設(shè)。其所創(chuàng)制的方劑甚多,，其中最有代表性的方劑當(dāng)首推大補(bǔ)陰丸,，為后世醫(yī)家治療陰虛火旺之主方，現(xiàn)代中醫(yī)多用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、腎結(jié)核,、骨結(jié)核、糖尿病等疾病中屬于陰虛火旺者,?！ ?/font>
由此可見，“虛火可補(bǔ)”治則是朱丹溪“相火論”指導(dǎo)臨床實(shí)踐取得的重大成果,，它使河間學(xué)派眾多醫(yī)家長期以來對(duì)外感火熱的探討為之一變,，而轉(zhuǎn)為對(duì)內(nèi)傷火熱的研究；也使治療火熱證由過于偏重清熱瀉火治法,，進(jìn)而重視滋陰降火治法,，奠定了滋陰降火學(xué)說的基礎(chǔ)，并促進(jìn)了明清溫?zé)釋W(xué)說的形成和發(fā)展,，這不能不說是對(duì)中醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn),。
醫(yī)學(xué)成就
丹溪倡導(dǎo)滋陰學(xué)說，著書的態(tài)度十分嚴(yán)謹(jǐn),，在此以前,，“不從朱丹溪弟子之請(qǐng)而著方”，恐后人拘泥其方,，不再詳審病情,。至67歲時(shí),，他的見解更加精粹，“其自得者,，類多前人所未發(fā)”,，遂應(yīng)弟子張翼等再次請(qǐng)求，著《格致余論》一書,。不久又著《局方發(fā)揮》,、《本草衍義補(bǔ)遺》、《傷寒論辨》,、《外科精要發(fā)揮》等，共五種,。今僅存前三部書,。
《格致余論》是丹溪醫(yī)論的專著,，共收醫(yī)論42篇,，充分反映丹溪的學(xué)術(shù)思想，是丹溪的代表作之一,。該書以《相火論》,、《陽有余陰不足淪》兩篇為中心內(nèi)容，創(chuàng)立“陽常有余,，陰常不足”的論點(diǎn),，強(qiáng)調(diào)保護(hù)陰氣的重要性，確立“滋陰降火”的治則,，力倡導(dǎo)滋陰學(xué)說,，打下牢固的基礎(chǔ)。其他如《飲食色欲箴》,、《養(yǎng)老論》,、《慈幼論》、《茹淡論》等篇,，圍繞著養(yǎng)陰的觀點(diǎn),，深入論述養(yǎng)生的道理?！渡鷼馔ㄌ煺摬∫蛘戮浔妗芬黄?，提出“六氣之中，濕熱為病十居八九”的觀點(diǎn),，又對(duì)某些章句的斷句進(jìn)行探討,。《石膏論》中,，糾正了石膏的名實(shí)之誤,。李時(shí)珍盛贊其說,，認(rèn)為“至朱震亨始斷然以軟者為石膏，而后人遵用有驗(yàn),，千古之惑始明矣”,。其他各篇，側(cè)重論述滋陰降火和氣,、血,、痰、郁的觀點(diǎn),，內(nèi)容十分豐富,，每篇中又多以治驗(yàn)相對(duì)照?！ ?/font>
《格致余論》的“相火論”和“陽有余陰不足論”,，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)思想的主要方面?！跋嗷鹫摗?，深入說明了相火為人身生命活動(dòng)的原動(dòng)力的道理，若反常妄動(dòng)則變?yōu)橘\邪而致人于病,，并以此為基礎(chǔ),，在“陽有余陰不足論”中創(chuàng)立人身“陽常有余陰常不足”之說?！ ?/font>
丹溪“相火論”,，是在師承了寒涼派劉完素火熱病機(jī)的基礎(chǔ)上．又參之以“太極”之理，進(jìn)一步加以闡發(fā)和補(bǔ)充而發(fā)展起來的,。首先,，他說：“天主生物，故恒于動(dòng)”,，“人有此生,，亦恒于動(dòng)”，認(rèn)為天地萬物,，都是恒動(dòng)的,，而“凡動(dòng)皆屬火”?；鹩芯?、相火之分。丹溪說：“心,，君火也”,，《內(nèi)經(jīng)》 “心主神明”，可見,，君火主持人身的思維活動(dòng),。關(guān)于相火,，丹溪說：“生于虛無，守位稟命,，因其動(dòng)而可見”,，又說：“天非此火不能生物，人非此火不能有生”,，可見相火指推動(dòng)人身生生不息的原動(dòng)力,，又指出肝、腎,、膽,、三焦為相火的根源，主要發(fā)源于腎,，君火,、相火，只有互相配合,，才能溫養(yǎng)臟腑,，推動(dòng)人身的各種功能活動(dòng),，所以,，丹溪說：“彼五火之動(dòng)皆中節(jié)，相火惟有裨補(bǔ)造化,，以為生生不息之運(yùn)用耳,。”但是,，相火之性易起,，若五志之火變動(dòng)反常，則“五性厥陽之火相扇”,，相火就會(huì)妄動(dòng),，產(chǎn)生病理性的變化，以致“火起于妄,，變化莫測(cè),，無時(shí)不有，煎熬其陰,，陰虛則病,，陰絕則死”?？梢钥闯?，相火既有推動(dòng)人身生命活動(dòng)的一面，如果反常妄動(dòng),，又有“煎熬真陰”,，而使人生病的一面,。
在“相火論”的基礎(chǔ)上,，丹溪又于“陽有余陰不足論”中創(chuàng)立“陽常有余,，陰常不足”之說。首先從天人合一的觀點(diǎn)出發(fā),，用天地日月這些自然界的現(xiàn)象來說明陰陽的變化,。他說：“天，大也,，為陽,，而運(yùn)于地之外；地,，居天之中,，為陰，天之大氣舉之,?！庇终f：“日，實(shí)也,，亦屬陽,；月，缺也,，屬陰,。”由于“人受天地之氣以生,，天之陽氣力氣,，地之陰氣為血，故氣常有余,，協(xié)常不足,。”
古人必近二十,、三十而后嫁娶,，《內(nèi)經(jīng)》亦認(rèn)為“年四十，陰氣自半,起居衰矣”,，又說“男子六十四而精絕,，女子四十九而經(jīng)斷”?？梢婈帤庵y于成,，且人的情欲無限，此難成易虧的陰氣，自然更不足了,。何況,，腎主閉臟，肝主疏泄,，兩臟皆有相火,，皆聽命于心?！靶膭?dòng)則相火亦動(dòng),，動(dòng)則精自走，相火龕然而起”,，陰氣無形中自然消耗了,。既然陰氣之難于成，故丹溪諄諄于陰氣的保養(yǎng),，教人“收心養(yǎng)心”,、“動(dòng)而中節(jié)”，以免相火妄動(dòng)而傷陰,。又“人之陰氣,，依胃為養(yǎng)”，如“谷,、菽,、菜、果,，自然沖和之味,，有食人補(bǔ)陰之功”,。菽,，指豆類。糧食,、豆類,、蔬菜、水果,，才是人的最佳食品,。丹溪提出“節(jié)飲食”，是指烈酒,、肥肉等偏厚之味,。又提出“節(jié)情欲”，“夫婦之間,，成之以禮,，接之以時(shí)”，如“殉情縱欲，惟恐不及”,，又用燥毒藥品以助之,，難免陰氣虛耗，身亦憔瘁,，所以要“節(jié)情欲”,。在臨床治療中，丹溪強(qiáng)調(diào)“滋陰降火”,。他說：“陰易乏,，陽易亢，攻擊宜詳審,，正氣須保護(hù),。”又說：“脾具坤靜之德,，而有乾健之運(yùn)”,，“脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職,，胃雖受谷,，不能運(yùn)化”；“脾為消化之器,，清和則能運(yùn)”,；“嗜酒則傷血，血傷則脾中之陰亦傷”,，諄諄于脾陰的保養(yǎng),，充實(shí)了養(yǎng)陰理論。丹溪又提出“其人素有火盛者,，是水不能制火”的病理,，與“相火者，……陰血愈耗,，其升愈甚”相參著,，說明丹溪較深入地認(rèn)識(shí)到陰虛火旺的病理?！ ?/font>
在用藥方面,，丹溪發(fā)現(xiàn)龜板大有補(bǔ)陰之功。由于丹溪的發(fā)現(xiàn),，龜板一藥才以著名的滋陰藥為后人廣泛使用,，并被后世醫(yī)家譽(yù)為“大補(bǔ)真水，為滋陰第一神品”,。丹溪又以龜板為主藥,，創(chuàng)立大補(bǔ)陰丸,，用熟地、龜板,、知母,、黃柏等，滋腎水,、降陰火,。并深刻批評(píng)習(xí)用溫燥的《局方》。在以上理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上,，丹溪確立“滋陰降火”的治則,，倡導(dǎo)滋陰學(xué)說，丹溪也因此被后世尊為滋陰派的代表,?！白剃幗祷稹敝蝿t
