5方面發(fā)現(xiàn)早期卵巢腫瘤

30歲的盧女士剛升上部門主管，工作壓力倍增,，每天加班到很晚,， 使她感到非常疲憊勞累,。而且最近兩三個月的月經(jīng)也變得不規(guī)律，期間還出現(xiàn)小腹疼痛,、血塊增多等現(xiàn)象,。盧女士到婦科檢查，醫(yī)生建議她先做個超聲檢查,，結(jié)果顯 示盆腔有卵巢囊腫,。盧小姐當(dāng)場就被嚇壞：“我還沒結(jié)婚生小孩呢，會不會影響以后的生育,？”專家表示,，卵巢上的腫塊可分為生理性、良性,、惡性,，通過B超等檢 查可鑒別診斷腫塊情況。專家提醒,，當(dāng)女性出現(xiàn)腹脹,、腹圍增粗、腹部腫物,、腹痛,、腹腔器臟壓迫、月經(jīng)紊亂等情況,，應(yīng)及時就醫(yī),，排查是否出現(xiàn)卵巢腫瘤。

　 　廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)婦科和秀魁主任醫(yī)師介紹,，在婦科門診,，每天都有一些患者非常緊張地拿著B超單就診，因為B超提示卵巢上有腫塊,。其中有一部分患 者是卵巢生理性囊腫,，也叫卵巢瘤樣病變，多為濾泡囊腫和黃體囊腫,。她說,，正常女性每個月經(jīng)周期都有一次排卵，這種生理性囊腫就是在排卵過程中形成的,。有時 是因為發(fā)育大的卵泡沒有排出,，形成大而無用的卵泡而導(dǎo)致。B超一般提示單側(cè),、壁薄,、內(nèi)透聲佳，邊界清晰，一般不超過5cm,，這種囊腫多于經(jīng)后2~3天消 失，可以觀察2~3個月或口服避孕藥,，如果囊腫持續(xù)存在或增大,，則卵巢腫瘤的可能性較大。

　　臨床上如何鑒別診斷卵巢上的腫塊是生理性還是 良性,、惡性,？和秀魁表示，除了B超檢查外,，要結(jié)合患者的年齡,、月經(jīng)周期、癥狀體征等,，必要時可以行CT或MRI等更仔細的影像學(xué)檢查以及抽血查腫瘤標(biāo)志 物,。如考慮為生理性卵巢腫瘤時，不必過于擔(dān)憂,，可以繼續(xù)觀察,；如考慮為良性卵巢腫瘤時，可視腫瘤大小等具體情況決定是手術(shù)還是定期追蹤檢查,，可3~6個月 隨訪一次,；如果腫瘤繼續(xù)生長或懷疑惡變，則應(yīng)該盡早手術(shù),。一般來說,，除非是雙側(cè)卵巢切除，單純的卵巢腫瘤剔除對生育的影響較小,，目前開展的腹腔鏡手術(shù)都較 成熟,，效果良好，保留卵巢,，再經(jīng)過適當(dāng)?shù)男g(shù)后調(diào)理,，受孕幾率還是很大的。

　　和秀魁表示,，由于卵巢腫瘤早期無明顯癥狀,，臨床癥狀出現(xiàn)較晚，這對卵巢腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有一定程度的影響,。建議女性注意以下5方面：

　　1.積極體檢,。由于卵巢腫瘤前期癥狀不太明顯，應(yīng)重視健康體檢,，定期做好婦科檢查,，最好每年做至少1次婦科檢查和盆腔超聲，如出現(xiàn)了腹脹、腹痛,、月經(jīng)紊亂等癥狀,，應(yīng)及時就診。

　 　2. 腹脹,、腹圍增粗,、腹部腫物。受腸蠕動及體位變動的影響,，卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動牽拉,，使得卵巢囊腫患者出現(xiàn)下腹或髂窩部出現(xiàn)充脹、下墜感,。因此下 腹脹是很多卵巢囊腫女性朋友最先感覺到的不適感,。此外，很多卵巢囊腫的女性患者還往往覺察到自己的衣服或腰帶變緊,，才意識到腹部增大,，或是腹脹不適時按壓 腹部而無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫物，出現(xiàn)這種情況即應(yīng)高度警惕,，及時到院檢查,。

　　3. 腹痛。蒂扭轉(zhuǎn)為卵巢腫瘤的并發(fā)癥之一,，卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由 骨盆漏斗,、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。當(dāng)發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時,，典型的癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,，有時還伴有惡心、嘔吐甚至休克,，不全扭轉(zhuǎn)的話可 以自然復(fù)位,，疼痛隨之緩解。此外,，惡性囊腫多引起腹痛,、腿痛。

　　4. 腹腔器臟壓迫,。當(dāng)巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔時,，使得腹腔內(nèi)壓增加，可影響下肢靜脈回流,，導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫,。而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈時，往往可引起一側(cè)下肢水腫,，盆腔腹腔臟器受壓,，還可發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象,。

　　5. 月經(jīng)紊亂,。卵巢本身的內(nèi)分泌功能可能因腫瘤壓迫受影響，或腫瘤導(dǎo)致盆腔的血管分布改變,，引起盆腔充血,，可引起月經(jīng)紊亂。