一,、慢性扁桃體炎是如何引產(chǎn)生的

慢性扁桃體炎多因急性扁桃體炎癥未徹底治愈,，細菌殘留于扁桃體隱窩,，同時身體免疫功能差，一旦身體抵抗下降時，又再次復(fù)發(fā)急性癥狀,，反復(fù)如此。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作后,，又容易導(dǎo)致扁桃體表面瘢痕形成，進一步阻塞扁桃體隱窩口,，致隱窩引流不暢,，更有利于細菌窩葳,。

二,、慢性扁桃體炎有何病理變化

慢性扁桃體炎的局部病理改變分為三類：

1、增生型或肥大型：主要是扁桃體濾泡組織的增生,，并導(dǎo)致整個扁桃體的肥大,。臨床所見,，扁桃體突出于兩腭弓,，呈二度或三度大小,，慢性充血,，表面不平或有瘢痕,、或有血管張,，觸之質(zhì)偏硬,；若見于兒童扁桃體二度或三度大，表現(xiàn)光滑,，無充血現(xiàn)象,，觸之質(zhì)較軟，多屬于生理性扁桃體肥大,。

2、纖維型或萎縮型：主要是扁桃體間質(zhì)組織的纖維化,，產(chǎn)生收縮,，使扁桃體體積變小,，濾泡組織萎縮,。臨床所見,，扁桃體較小,，往往不突出于兩腭弓平面（一度大）,，其表面有慢性充血改變。

3,、隱窩型：主要是扁桃體的隱窩內(nèi)有大量腐物形成慢性炎癥,，甚至囊腫,、膿腫，亦可導(dǎo)致扁桃體濾泡組織瘢痕化改變,。臨床所見，扁桃體一度或二度大小,，表面慢性充血，隱窩口有膿栓，擠壓腭舌弓時,，有多量腐物或豆渣樣物從隱窩口內(nèi)溢出,。此類患者口臭較明顯。

根據(jù)上述病理變化的類型,，臨床診斷慢性扁桃體時,，不能以扁桃體的大小作為主要依據(jù)。因為兒童的生理扁桃體肥大雖然扁桃體很大（二度或三度大?。?，卻并無慢性炎癥,；而成年人的扁桃體雖然很?。ㄒ欢却螅?，也可能存在慢性炎癥,。

三,、如何診斷慢性扁桃體炎

一般檢查即可確診,，無須特殊檢查。1,、病史：有急性扁桃體炎病史,，或急性扁桃體反復(fù)發(fā)作的病史，容易感冒,。

2,、自覺癥狀：與慢性咽炎類似，主要是咽喉輕微疼痛或刺痛感,，干燥不適,，異物感，或有咳嗽,，或有口臭,。全身癥狀無特殊性，亦不明顯,，可有大便秘結(jié),，或長期低熱，乏力,，容易疲勞,，手足心熱等。

3,、檢查：扁桃體慢性充血,，或有腫大，或扁桃體表面不平、瘢痕,、血管擴張,；腭舌弓與腭咽弓充血；扁桃體表面或有膿點,，或擠壓腭舌弓時扁桃體內(nèi)溢出腐物,；頜下淋巴結(jié)或有腫大觸壓痛。

4,、慢性咽炎有時與慢性扁桃體相伴隨,，兩者癥狀很類似。因此,，輕度的慢性扁桃體炎（扁桃體不顯著腫大,、表面無分泌物粘附、無明顯瘢痕狀改變）容易漏診,，而只被診斷為慢性咽炎,。臨床上經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也有可能對慢性扁桃體炎發(fā)生漏診。

四,、慢性扁桃體炎可以引起哪些并發(fā)癥

慢性扁桃體炎引起并發(fā)癥,，主要是因為它作為一個病灶引起全身并發(fā)癥，其機理可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),；如果急性發(fā)作,，亦可如急性扁桃體炎那樣引起很多并發(fā)癥。因此,，慢性扁桃體比急性扁桃體炎更多地引起并發(fā)癥,。常見并發(fā)癥有：

（1）局部與鄰器官并發(fā)癥：如咽部膿腫（特別是扁桃體周圍膿腫）、急性咽喉炎癥,、急性氣管炎,、肺炎、急性鼻竇炎,、急性中耳炎（化膿性中耳炎與非化膿性中耳炎）,。

（2）全身性并發(fā)癥：較常見的有急性關(guān)節(jié)炎、風濕熱,、多種心臟病,、急性腎炎、急性尿道炎,、急性睪丸炎、急性隱睪炎,、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎,、急性闌尾炎,、急性膽囊炎等,。

五,、慢性扁桃體炎為何容易反復(fù)發(fā)生,、難以治愈

請參考文章：慢性扁桃體炎為何容易反復(fù)發(fā)作,，為何難以治愈？

六,、西醫(yī)如何治療慢性扁桃體炎

慢性扁桃體急性發(fā)作時,，按急性扁桃體治療,。參考文章：急性扁桃體炎如何徹底治愈：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_141781165.htm

慢性扁桃體炎的治療方法主要有：

1、保守療法：

（1）局部沖洗：針對隱窩型扁桃體炎,?？梢詼p輕癥狀,，減少復(fù)發(fā),。

（2）局部含服藥物：可以減輕癥狀，但不能根治,。

（3）局部注射：常用5％酒精普魯卡因液,或10％～30％硫代硫酸鈉、消痔靈注射液之類,，注入扁桃體的不同部位,，對于減輕癥狀、減少復(fù)發(fā)有一定療效,。

（4）口服抗生素：有明顯炎癥明具有一定效果,，但不能治愈慢性扁桃體炎。

（5）增強免疫功能：口服維生素,、魚肝油,；肌注胎盤球蛋白、斯奇康,、轉(zhuǎn)移因子之類,，以增強機體抗病力?？梢詼p少感冒的發(fā)生,，從而減少扁桃體炎的急性復(fù)發(fā)。

2,、手術(shù)治療

（1）手術(shù)切除：應(yīng)當住院治療,。可以根治扁桃體炎,。

不同的人,、不同的情況，是否必須手術(shù)切除,，何時可以切除（手術(shù)時間）,，請參考文章：扁桃體要不要切除：

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_119209.htm

（2）局部手術(shù)處理：具有消除癥狀、減少復(fù)發(fā)（由于保留了扁桃體,，仍然有復(fù)發(fā)扁桃體炎的可能）的效果,。可以使用微波,、激光,、低溫等離子射頻消融術(shù)等手術(shù)方法，具有較好效果,。其方法可以不完全切除扁桃體,，可以在門診治療，但一般需要靜脈給藥抗生素預(yù)防性治療3～5天,。如果扁桃體在一度或二度偏小,，一般只做一次手術(shù)即可；如果二度偏大或三度,，則可能今后還需要再次手術(shù),。

七,、中醫(yī)如何治療慢性扁桃體炎

 請參考文章：請參考文章：扁桃體炎的中醫(yī)藥療法：

1、辨證論治：湯劑為主,，中成藥為輔,。是中醫(yī)治療本病的主要方法?？梢詼p輕或消除癥狀,、預(yù)防復(fù)發(fā)。

2,、局部含服藥物：可以減輕癥狀,，但不能根治,。較西藥含服藥效果往往更好,。

3、手術(shù)處理：中醫(yī)式的手術(shù),，但應(yīng)用范圍不廣,。可以減輕或消除癥狀,，預(yù)防復(fù)發(fā),。

八、治療慢性扁桃體炎的最佳方案是什么

1,、如果想徹底解決問題,，可以優(yōu)先考慮進行手術(shù)完全切除，但小兒需要全身麻醉,，成年人亦可選擇進行全身麻醉（全身麻醉費用將增加2000元左右,，總費用約5000－8000元）。

2,、如果不想手術(shù)切除,，可以考慮局部微創(chuàng)手術(shù)處理方法，進行微波,、激光,、等離子手術(shù)，并同時配合中藥治療與局部用藥治療,。因為單純地采用局部手術(shù)的處理方法,，并沒有將扁桃體的慢性炎癥完全解決，而只是解決了一分問題,，今后仍然容易復(fù)發(fā)（當然較手術(shù)前的復(fù)發(fā)機率會有所減少）,。因此最好是在局部手術(shù)后立即配合中藥內(nèi)服治療（局部手術(shù)后，會誘使扁桃體的慢性炎癥加重,，對此,，通常的辦法是術(shù)后靜脈給予滴注消炎藥治療四天或五天,，以防止感染，并對扁桃體的慢性炎癥也具有治療作用）,，就可取得更好的效果,。

3、如果連微創(chuàng)手術(shù)也不愿意做,，或者不能接受手術(shù),，則只能以辨證論治為主，結(jié)合局部含服中藥為主的方法,。存在復(fù)發(fā)的可能性大,。