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破醫(yī)學(xué)迷信,，樹中醫(yī)正氣筆者拜讀過潘德孚先生幾部學(xué)術(shù)著作,，受益良多，甚為感佩,。他的力作《人體生命醫(yī)學(xué)綱要》尤其恢弘博大,，說理透徹,，感人至深。 一百年多以來,，中西醫(yī)學(xué)不期而遇,，兩大醫(yī)學(xué)體系發(fā)生了碰撞與交流，然而,，中醫(yī)屢戰(zhàn)屢敗,，逐漸衰落，被邊緣化了,。這有著深刻的歷史文化背景,，也有著極為重要的學(xué)術(shù)原因。 筆者在《關(guān)注中醫(yī)》一書里認(rèn)為,，“王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》改錯(cuò)了方向”,，就是因?yàn)樗昧艘粋€(gè)錯(cuò)誤的方法，以解剖為標(biāo)準(zhǔn),，為中醫(yī)經(jīng)典“改錯(cuò)”,，不正確地評價(jià)中醫(yī)學(xué)術(shù)，造成了中醫(yī)界信心大失,。此后,，在中西醫(yī)匯通的過程里，很多學(xué)者仍然是沿用王清任的方法,，使中醫(yī)逐漸失去自我,，不得不走向自我改造的“科學(xué)化”道路，墮入了中醫(yī)的“末法時(shí)期”（見《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》）,。 筆者認(rèn)為，拯救中醫(yī)的方法盡管有千萬條,，最根本的道路只有在科學(xué)觀,、技術(shù)觀、價(jià)值觀方面,，為中醫(yī)找到合理性和說理工具的時(shí)候,，中醫(yī)才能夠走出“末法時(shí)期”，奔向偉大復(fù)興（見《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》）,。 潘德孚先生破除醫(yī)學(xué)迷信,，其實(shí)就是從學(xué)術(shù)原理出發(fā)的。 他認(rèn)為西醫(yī)用解剖學(xué)為立論依據(jù),，研究人體的方法是錯(cuò)誤的,。這種用結(jié)構(gòu)決定功能的認(rèn)識(shí)方法，只能找到人體的結(jié)構(gòu),，初淺地推測人體生病和死亡的原因有可能是體內(nèi)的病灶引起來的,，這就忽略了很多細(xì)節(jié),，也忽略了人體內(nèi)部各種物、能量,、功能,、信息方面的有機(jī)聯(lián)系，以及人體強(qiáng)大的自組織能力,。西醫(yī)的微生物致病論的“細(xì)菌學(xué)”,，把各種傳染性、感染性疾病的原因,，歸結(jié)為微生物對人體的進(jìn)犯,，嚴(yán)重地忽視人體強(qiáng)大的免疫監(jiān)視作用，已經(jīng)或者將會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用和超級(jí)耐藥細(xì)菌的泛濫,。 西醫(yī)誤把各種儀器檢查出來的統(tǒng)計(jì)平均數(shù)值異常,，說成是致病的原因，而不知道這都是人體患病的結(jié)果,，其治療措施極力降低,、消除這些結(jié)果，而不能改變致病的真正原因,。不僅治標(biāo)不治本,，而且還錯(cuò)誤地把很多指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，作為終身服藥的依據(jù),，既人為制造了大量病人,，也嚴(yán)重地背離了人體自組織的修復(fù)作用，是對人體生理功能的壓制和干擾,。 尤其是西醫(yī)大力推崇手術(shù)治療,，并且不恰當(dāng)?shù)匕阉鳛閮?nèi)科治療學(xué)的主導(dǎo)，錯(cuò)誤地夸大手術(shù)治療的安全性,、有效性和微創(chuàng)性,，并且極為霸道地排斥其他替代療法，與制藥企業(yè)聯(lián)手推廣過度醫(yī)療,，既加重了人體內(nèi)部的化學(xué)污染,，也制造了一系列的垃圾醫(yī)學(xué)理念，使人們看不到醫(yī)學(xué)的長處與短處,，放棄了自組織能力的提高與維持,，造成社會(huì)與大眾不堪重負(fù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 筆者于2008年曾經(jīng)發(fā)表過一篇文章：《中醫(yī)重視生成論,，西醫(yī)依靠構(gòu)成論》,，從方法論的角度比較中西醫(yī)學(xué)理論的優(yōu)劣，引起了學(xué)者們的關(guān)注。我的研究結(jié)論與潘先生不謀而合,。我希望借此機(jī)會(huì),，把我的觀點(diǎn)奉獻(xiàn)給廣大讀者，以促進(jìn)有關(guān)探索不斷深入,，有利于人們破除醫(yī)學(xué)迷信,，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的偉大復(fù)興。 在如何看待物質(zhì)世界上,，有兩大方法既截然不同,，又互相聯(lián)系，這就是生成論與構(gòu)成論,。比如,，一棵植物，可以分成根,、莖,、葉、花,、果不同部分,。持構(gòu)成論觀點(diǎn)的人，在看這棵植物的時(shí)候,，一定會(huì)說根就是根,，莖就是莖，二者不容混淆,；花與葉不同,，各有各的構(gòu)成，各有各的概念,。因此,，符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，才能判斷為果,；達(dá)到一定要求,，才能算是根。然而,，在生成論觀點(diǎn)者的眼里，根莖葉的劃分是相對的,，是一個(gè)連續(xù)發(fā)生的過程,，它們是整體派生渾然一體的，是不可分割的,，沒有離開根的花,，也沒有離開莖的葉。 由此我們不難看出，生成論注重整體,，注重動(dòng)態(tài)發(fā)展,，屬于發(fā)生學(xué)“過程流”看問題的方法。構(gòu)成論注重形態(tài)結(jié)構(gòu),，重視相對靜止的物質(zhì)實(shí)體,，屬于還原分析的認(rèn)識(shí)方法。 中醫(yī)與西醫(yī)對于人體的認(rèn)識(shí)的差異,，主要表現(xiàn)在生成論與構(gòu)成論上,。中醫(yī)認(rèn)為，“人以天地之氣生,，四時(shí)之法成”,，說人體是大自然的一部分，是自然生成的,，也是整體生成的,，必須時(shí)刻依靠自然物質(zhì)來充養(yǎng)，因此說“天食人以五氣,，地食人以五味”,，而且要不停地升降出入，否則就會(huì)“氣立孤?！辈痪糜谌耸?。西醫(yī)看人體，從解剖切入,，由器官而組織,，由細(xì)胞到分子，分別按照結(jié)構(gòu)求功能,，因此能切除的就切除,，能替代的就替代，可阻斷的就阻斷,，需補(bǔ)充的就補(bǔ)充,，不用考慮發(fā)生學(xué)的“過程流”派生理論。 中醫(yī)與西醫(yī)這種認(rèn)識(shí)上的差異,，既是因?yàn)椴煌募夹g(shù)支撐的結(jié)果,，也是東西方不同文化背景產(chǎn)生的差異。 在西方的世界里,，古代不許討論世界萬物的起源,，因?yàn)槟鞘巧窕蛏系鄣陌才拧?/font> 古希臘奧林匹斯圣山上的眾神，由宙斯統(tǒng)治著,，阿波羅神整天駕著太陽車,，由東方到西方忙碌著,；富有愛心的普羅米修斯，趁著天帝宙斯不注意,，盜來了火種,；圣山上愛神、戰(zhàn)神,、災(zāi)難之神應(yīng)有盡有,，人世間的一切都由他們統(tǒng)治，各種事物都由眾神事前安排好了,。人們得了病,，自然就想到了神靈，就會(huì)到大廟里對神父訴說一番,；或者在廟里睡上一覺,，等一個(gè)神奇的托夢。人們被告知,，疾病好了,，是神的恩賜；需要報(bào)答的是,，回家去做一個(gè)臟器,、肢體的模型，拿回到廟里來,，既敬神又示范,，這就是很好的酬謝；患者的病不見好轉(zhuǎn),，就屬于不夠虔誠,，需要贖罪，需要摸頂,，也需要等下一個(gè)好夢來臨,。 古希臘、羅馬滅亡之后,，迎來的是神權(quán)統(tǒng)治的中世紀(jì),，《圣經(jīng)》具有法律效力，誰懷疑《圣經(jīng)》,，就將被治罪,，或者被燒死。在《圣經(jīng)》的“創(chuàng)世紀(jì)”里,，上帝安排好了一切,，伊甸園里亞當(dāng)、夏娃衍生了人類,。世間萬事萬物，都是上帝為人類準(zhǔn)備好了的，無需問為什么,，更不能懷疑上帝為什么這樣做,。 因此，西方世界無論是原子論,，還是元素說,，都是對于“現(xiàn)有”的萬物，做“構(gòu)成論”的猜想,，而不是推尋萬物所自出的“生成論”,。 東方、西方科學(xué)的分水嶺出現(xiàn)了：東方的生成論與西方的構(gòu)成論,，由此分別派生一切學(xué)問,。 東方的生成論說，“有物混成,，先天地而生”,。這“先天”而生的是什么？就是元?dú)?，是無極,，是道。 “積陽為天,，積陰為地”,。元?dú)獾闹饾u分化，產(chǎn)生了天地,。天覆地載,，萬物化醇?！疤斓刂蟮略簧?。值得提出的是，天地生成之后,，元?dú)獠]有消失,，也沒有遠(yuǎn)離，仍然聚聚散散,，充滿天地之間,，因此才能“有無相生，高下相形,?！?/font> 無極生太極，太極生陰陽,。無極與“道生一”的“一”相似,，而“道”只是“一切有”的“理論母核”,，是應(yīng)該有、應(yīng)該生,，卻還沒有“有”,、沒有“生”之前的一種狀態(tài)。 古人的這幾種思想,，以及所謂“盤古開天地”的神話傳說,，都是自然界自己自然產(chǎn)生、演變的過程,，沒有外力,，沒有神權(quán)，沒有事先安排,，一切都是自然而然,。這種宇宙觀、世界觀,，無疑是非?？陀^的，非常正確的,，是西方所沒有的,。 西方從來沒有的，我們有,，而且上古就產(chǎn)生了,，在不同學(xué)派的表述里，它們的基本思想是完全一致的,，都是關(guān)于自然界“整體自然生成”的論述,，不是由什么神秘力量刻意安排的。這些不同的學(xué)說,，可以互相通約,，可以并行不悖，是一個(gè)多元并存,，整體貫通的“生成之學(xué)”,，而不是西方的“構(gòu)成之學(xué)”。東方整體生成之學(xué),，與現(xiàn)在的“大爆炸”理論不謀而合,。當(dāng)然，生成的東西可以有結(jié)構(gòu),，因此生成學(xué)可以包容構(gòu)成學(xué),，而構(gòu)成學(xué)難于模擬生成學(xué)。 生成學(xué)便于從事物的外部研究事物,，也便于從動(dòng)態(tài)變化之中研究萬物,，取類比象是執(zhí)簡馭繁的好方法,，“虛擬化”是其“技術(shù)路線”。五材變成五行之后,，就虛擬了,；臟腑與五行結(jié)合之后，也同樣被虛擬化了,。因此，中醫(yī)的脾藏,，西醫(yī)無法手術(shù)切除,；即使切除了肉體的脾臟，虛擬化的理論脾藏依然存在,，而且可以證之于臨床實(shí)踐,。 西方構(gòu)成論的研究萬物，必須深入事物的內(nèi)部,，打開來研究,，必須具體分析，不能虛擬化處理,。因此,，解剖了臟腑，就出來了組織,、細(xì)胞,、分子、原子,、粒子,，都是實(shí)指，毫不含糊,。 然而,，天地自然無比復(fù)雜，簡單,、靜止是難得一見的偶然狀態(tài),，或者是人為的設(shè)定，是一種因?yàn)檠芯慷鞯某橄?。世界紛繁?fù)雜,，動(dòng)態(tài)而模糊，許多知識(shí)都是可以意會(huì),，而難于言傳的,。 因此，東方的山水畫,，是寫意,、傳神的山水,；西方的山水、人物,，就像照相一樣必須寫形,、寫真。東方的菜肴講求混合,、共處,，幾種菜肉佐料一起烹制；西方的食物,，講求彰顯個(gè)性,，一樣是一樣的，各自界限分明,。東方的建筑,，南北經(jīng)緯分明，一定要分正邪,，講上下,。西方的建筑，可以由中央公園放散出去,，無所謂邪正,，建筑物相互之間各自爭奇斗艷，高低錯(cuò)落自成風(fēng)格,，也不一定看重大小,、上下和諧。東方的運(yùn)動(dòng),、戲曲,、歌舞，講求怡情樂性,，養(yǎng)生健魄,；西方的運(yùn)動(dòng)追求極限，比賽第一就是成功,。東方的月亮一定要十五圓,，西方的月亮隨便圓。 東方醫(yī)學(xué)述說的人體,，是一個(gè)自己演化的有機(jī)整體,，需要醫(yī)學(xué)幫助，而恢復(fù)健康的主體仍是患者自己,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，六氣與六淫可以互相轉(zhuǎn)化，毒可以化為藥，邪可以轉(zhuǎn)為正,。因此,，活血化瘀就是要把瘀血，轉(zhuǎn)化成運(yùn)行的“活血”,；利濕化痰就是要把痰濕,，轉(zhuǎn)化成可以利用的津液；化積消食就是要把積滯的飲食,，重新轉(zhuǎn)化為可以利用的物質(zhì),。診治疾病，也是注重疾病的暫時(shí)性,、可轉(zhuǎn)化性,，因此就有氣滯、血瘀,、積聚、痹證,、正虛,、邪實(shí)，都是可轉(zhuǎn)化的暫時(shí)現(xiàn)象,。 西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，人工假體替代是很正常的事情，甚至出現(xiàn)基因修飾,、轉(zhuǎn)基因人,，也不是不可能的。因此,，手術(shù)由“大創(chuàng)”到“微創(chuàng)”,，由有創(chuàng)到無創(chuàng)，長足進(jìn)步,；各個(gè)內(nèi)科領(lǐng)域,，也由大外科主導(dǎo)，且逐漸以器械介入治療,，正如火如荼開展起來,，方興未艾。 中醫(yī)的發(fā)展前途不可限量,，決不能以現(xiàn)有的水平來衡量,；西醫(yī)的進(jìn)步也日新月異，不能以現(xiàn)在的時(shí)尚為限定,，模式轉(zhuǎn)化已經(jīng)開始,。 潘德孚先生倡導(dǎo)說是生命生病，而不是身體生病,。他說生命是信息運(yùn)行的過程,，又說生命有控制意識(shí)的調(diào)控系統(tǒng),。這些觀點(diǎn)都發(fā)人深思。其實(shí),，信息并不神秘,，也不是不可捉摸。人體感官所能感知的各種東西,，無論是各種具體物質(zhì),，還是被古人抽象出來的五色、五味,、五聲,、各種語言、表情,、文字,，都是信息，都可以被人體接受,、加工,、處理，作出反應(yīng),。古代中醫(yī)認(rèn)為,，人體是形神一體的整體，只要有皮肉筋骨脈的地方,，都有五神藏的領(lǐng)導(dǎo),，即使是小腳趾頭上也有神明的存在。人體的每時(shí)每刻都離不開精神的統(tǒng)領(lǐng),，而絕不是大腦管理一切,。 心主神明關(guān)系到五藏的多元共存，共同參與,，和諧有序,，也關(guān)系到每個(gè)人的喜怒哀樂、社會(huì)的和諧與安寧,?！吨杏埂钒讶梭w情志的“致中和”，稱為天下的大本,、至道,，是非常有道理的。中醫(yī)主張的動(dòng)態(tài)的健康觀,，動(dòng)態(tài)的疾病觀,，和諧有序的治療觀，重視人體狀態(tài)精氣神充足的養(yǎng)生追求，各種豐富多彩的保健措施,，都是取之不盡中華大智慧的原創(chuàng)學(xué)術(shù)體系,，蘊(yùn)藏著“一籮筐諾貝爾獎(jiǎng)”等待著大家去爭取。 相信潘先生《人體生命醫(yī)學(xué)綱要》的出版和傳播,，必將有力地促進(jìn)人們破除醫(yī)學(xué)迷信,，為中醫(yī)學(xué)的偉大復(fù)興發(fā)出一聲高亢的吶喊。 |
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