編者的話：5月31日,，生命人壽向深圳市特殊需要兒童早期干預(yù)中心捐贈(zèng)100萬(wàn)元，希望為特殊需要兒童教育提供更好的條件，讓這群稍顯特別的孩子們能夠在社會(huì)的關(guān)注和愛(ài)心中快樂(lè)成長(zhǎng),。本期,，《生命時(shí)報(bào)》特邀廣東省社會(huì)醫(yī)學(xué)研究會(huì)心理咨詢委員會(huì)主任委員馬健文、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師王小雷,，教家長(zhǎng)叩開(kāi)孤獨(dú)“小雨人”的心門(mén),。

　　早期表現(xiàn)

　　性格異常要警惕

　　孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是廣泛性發(fā)育障礙的一種,。據(jù)全國(guó)殘疾人普查情況表明,，孤獨(dú)癥已是我國(guó)精神殘疾首位。孤獨(dú)癥的病因至今不明,，孕檢也很難查出,。

　　孤獨(dú)癥患兒有四大癥狀：1.對(duì)外界反應(yīng)異常，常?！奥?tīng)而不聞”,、“視而不見(jiàn)”。2.人際關(guān)系障礙,，如跟人不親,，不關(guān)心身邊的人和事，是孤獨(dú)癥的核心癥狀,。盡管矯治訓(xùn)練能幫患兒學(xué)會(huì)基本的工具性社交行為,，如問(wèn)候、排隊(duì)等,，但孩子還是不會(huì)分享內(nèi)心世界,。3.溝通障礙，如沉默寡言,、沒(méi)有目光接觸,，或自言自語(yǔ)地說(shuō)些別人聽(tīng)不懂的話。4.刻板行為,，如喜歡做單調(diào),、重復(fù)的動(dòng)作，或把東西按固定方式擺放,。

　　孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)康復(fù)治療至關(guān)重要,。首先，孤獨(dú)癥兒童在幾個(gè)月時(shí)就有早期表現(xiàn),，如跟父母沒(méi)有目光交流,，或在三四個(gè)月時(shí)還沒(méi)有張嘴發(fā)聲、與人對(duì)話的本能等,。許多患兒的確診就是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子“幾歲了還不會(huì)說(shuō)話”,；說(shuō)個(gè)別字詞而不說(shuō)完整的句子,；被動(dòng)回答，答非所問(wèn),，重復(fù)提問(wèn),；人稱代詞錯(cuò)用，“我”和“你”混淆等表現(xiàn),。其次,，孤獨(dú)癥與性格內(nèi)向有區(qū)別。正常內(nèi)向孩子對(duì)外界有正常反應(yīng),，他們不喜歡與人交流,，但與人有互動(dòng)。比如與他說(shuō)話時(shí),，他會(huì)害怕地看著對(duì)方的眼睛，躲到媽媽身后,。孤獨(dú)癥患兒對(duì)周圍環(huán)境毫無(wú)反應(yīng),，有人形容他們把父母視為“生活的工具”，而不是“情感對(duì)象”,，只有在想吃東西或需要幫助時(shí)才去找媽媽,。▲

　　心理關(guān)愛(ài)

　　三大“需要”助成長(zhǎng)

　　孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)需要很多,，比如時(shí)間,、親情、教育等,，以及全社會(huì)的關(guān)注,。

　　1.需要時(shí)間。孤獨(dú)癥患兒在2~5歲時(shí)發(fā)展可能很慢,。他們的大腦基本認(rèn)知能力有缺陷,，認(rèn)識(shí)、理解世界和語(yǔ)言表達(dá)困難,。要讓患兒與人產(chǎn)生深厚的情感聯(lián)結(jié),，發(fā)展出真正意義上的人際交往能力也很難。

　　2.需要親情,。父母最了解孩子的需要及優(yōu)缺點(diǎn),，能實(shí)施針對(duì)性教育。家長(zhǎng)可參加孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)舉辦的“家長(zhǎng)培訓(xùn)班”,，多交流,、學(xué)習(xí)。

　　3.需要社會(huì)關(guān)注,。孤獨(dú)癥康復(fù)教師要有心理學(xué)或醫(yī)學(xué)背景,，并需要不斷進(jìn)修,。但許多孤獨(dú)癥專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)資金捉襟見(jiàn)肘，教師薪水低,，很難拿出費(fèi)用提升自己,。此外，在西方,，約5%的孤獨(dú)癥患者能找到有報(bào)酬的工作,。香港和臺(tái)灣也有孤獨(dú)癥職業(yè)培訓(xùn)，后者還開(kāi)辦福利商店,，提供就業(yè)機(jī)會(huì),。但在國(guó)內(nèi)，這些基本還是空白,。

　　2013年生命人壽向深圳市特殊需要兒童早期干預(yù)中心捐贈(zèng)100萬(wàn)元善款,，為特殊需要兒童的成長(zhǎng)送去一份關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，履行應(yīng)盡的社會(huì)職責(zé),。關(guān)愛(ài)“特殊需要兒童”——“小海豚計(jì)劃”已列入生命人壽的長(zhǎng)期主題公益活動(dòng)之一,。生命人壽深圳總部將號(hào)召全國(guó)34家分公司共同參與到關(guān)愛(ài)特殊需要兒童的公益活動(dòng)當(dāng)中，履行“攜手提升生命價(jià)值”的公司使命,?！靶『ｋ嘤?jì)劃”是生命人壽獨(dú)家發(fā)起并在全國(guó)范圍內(nèi)推行的公益項(xiàng)目，該項(xiàng)目專注于特殊需要兒童（是聽(tīng)力障礙,、語(yǔ)言障礙,、視力障礙、智力障礙,、自閉癥,、肢體殘疾等兒童的統(tǒng)稱）的教育事業(yè)?！?/p>

　　康復(fù)治療

　　六歲前是關(guān)鍵期

　　孤獨(dú)癥目前沒(méi)有特效藥,，也沒(méi)有特定治療方案。但研究發(fā)現(xiàn),，早期發(fā)現(xiàn),、早期通過(guò)行為和特殊教育干預(yù)，能提高患兒的自理,、認(rèn)知,、社交等能力。

　　6歲前是孩子大腦發(fā)育的最佳時(shí)期,，因此3～6歲是最佳訓(xùn)練時(shí)期,。但臨床發(fā)現(xiàn)，一些七八歲還沒(méi)開(kāi)始講話的孩子,，通過(guò)干預(yù)仍可開(kāi)口講話,。

　　訓(xùn)練矯治是主要治療手段,，目的是讓患兒體驗(yàn)到交往的愉快感，提高他們主動(dòng)交往和自制能力,?？祻?fù)教師和家長(zhǎng)要讓患兒體驗(yàn)到成就感，激發(fā)“主動(dòng)參與”的內(nèi)在動(dòng)機(jī),，并幫孩子建立人際交往中的是非觀念,。常用的訓(xùn)練矯治方法有以下幾種。

　　1.教育治療,。運(yùn)動(dòng)方面,，如拍球、雙腳同時(shí)跳等,；語(yǔ)言方面,，包括發(fā)音和語(yǔ)言表達(dá)；認(rèn)知方面,，如辨別顏色,、聲音，感知冷熱等,；生活自理方面，訓(xùn)練刷牙,、洗臉,、穿衣等；交際方面,，如集體活動(dòng),、與人交流等。        

　　2.行為治療,。對(duì)孩子的不良行為,，如暴躁地亂扔?xùn)|西等，在教師的指導(dǎo)下及時(shí)改變,。

　　3.家庭康復(fù),。家長(zhǎng)不要事事包辦，要讓孩子做力所能及的事,，并給他們充足的思考,、表達(dá)時(shí)間。多向孩子表達(dá)感情,，可用哭臉,、笑臉等表情讓其學(xué)習(xí)體會(huì)別人的情緒。對(duì)孩子的不合理要求不妥協(xié),，讓他們發(fā)現(xiàn)這樣做沒(méi)意義,，自行糾正,。▲（本專題內(nèi)容由張杰采訪整理）

　　克氏行為量表

　　自測(cè)量表

　　本量表由美國(guó)心理學(xué)家克蘭西編制,，適用年齡為2~5歲,。根據(jù)孩子最近1個(gè)月的情況，用“從不”,、“偶爾”和“經(jīng)?！被卮鹣铝袉?wèn)題，分別評(píng)為0,、1,、2分。

　　1.不容易與別人玩到一起,。

　　2.聽(tīng)而不聞,，像是聾子。

　　3.拒絕任何簡(jiǎn)單學(xué)習(xí),。

　　4.不顧危險(xiǎn),。

　　5.拒絕日常習(xí)慣改變。

　　6.以手勢(shì)表達(dá)需要,。

　　7.莫名其妙地笑,。

　　8.不喜歡被人擁抱。

　　9.不停地動(dòng),、坐不住,，活動(dòng)量過(guò)大。

　　10.不看對(duì)方的臉,，避免視線接觸,。

　　11.過(guò)度偏愛(ài)某些物品。

　　12.喜歡旋轉(zhuǎn)的東西,。

　　13.反復(fù)怪異的動(dòng)作,。

　　14.對(duì)周圍漠不關(guān)心。

　　結(jié)果：總分≥14分且“從不”≤3項(xiàng),，“經(jīng)?！薄?項(xiàng)者，可能為自閉癥,。