不知道你父親是舒張壓高還是收縮壓高~,？造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱,，收縮壓升高,，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓,，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn),，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血,。血壓在160/75毫米汞柱,，對老年人來說，略高一些,。正常血壓是高壓在90-140毫米汞柱,，低壓在60-90毫米汞柱。隨著年齡的增長,，血壓也可以略有增高,。壓差大說明是動脈硬化。頭暈可以是血壓高引起,，也可以是腦缺血引起,，也可能由眼睛的毛病引起。視物不清去查一下眼底,，高血壓的病人容易眼底有病變,。服用降血壓的藥一定要小心，每天早上和晚上都要測一下血壓,，使血壓保持平穩(wěn)狀態(tài),，不能忽高忽低，根據(jù)血壓情況服藥,。尤其是晚上,，血壓不高還吃降壓藥是很危險的,。血壓忽高忽低也可引起頭暈。降壓藥根據(jù)血壓的高低服用,，不要總是一天三次，可一天兩次或一次,。所以一定要每天測量血壓,。血壓計藥店有賣的，家里有高血壓病人,，一定要常備一個,。不要劇烈運動，但要多活動,，比如散步,，早一小時，晚上一小時,。 1 非藥物治療 （l）減輕體重,，建議體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。（2）合理膳食,。減少鈉鹽,，每人每日食鹽量不超過6g；減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25％以下,；補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,，蛋白質(zhì)占總熱量的15％左右；注意補充鉀和鈣,；多吃蔬萊水果,；限制飲酒，男性飲酒每日酒精量＜20～30g,，女性＜10～15g,；（3）增加體育活動。（4）減輕精神壓力,，保持心理平衡,，減少應(yīng)激。 2 藥物治療 不論選擇何種藥物,，降壓藥物應(yīng)用原則為：（1）開始治療應(yīng)用小劑量,。（2）使用適宜藥物聯(lián)合以達到最大降壓效果，同時減少副反應(yīng),。（3）如果第1種藥物降壓不明顯或有副反應(yīng)時應(yīng)改用第2種藥物,，而不是增加藥物劑量或聯(lián)合應(yīng)用第2種藥物。（4）應(yīng)用長作用的藥物,，每日1劑,，提供24小時持續(xù)效果,。（5）個體化原則。 對于經(jīng)過非藥物治療及至少3種以上作用性質(zhì)不同的降壓藥物聯(lián)合治療后血壓仍高的患者,，我們采用如下步驟： 2.1 病因治療 原發(fā)性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓,，但在很多情況下，是因為排除繼發(fā)性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因,，如高胰島素血癥及高脂血癥等,。甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，治療呼吸障礙后血壓隨之下降,。通過自測血壓及24小時血壓監(jiān)測有相當一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應(yīng),。已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓。此作用可能與其減輕交感活性有關(guān),。尋找頑固性高血壓潛在的原因,，確定真正的頑固性高血壓至關(guān)重要。 2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療,，在這種情況下如果所有的方法都失敗,，應(yīng)停止藥物治療，嚴密監(jiān)測血壓,，測定血液中藥物濃度,，重新開始新的治療方案可能有助于打破惡性循環(huán)，對于有漏服藥物傾向的病人應(yīng)選用長效制劑,，建立嚴格的隨診制度及監(jiān)測制度,。 2.3 重新考慮藥物劑量及藥物聯(lián)合是否正確 是否存在劑量太小，或不恰當?shù)穆?lián)合用藥,。在這種情況下,，可以加大藥物劑量，合理聯(lián)合用藥如：ACEI與鈣拮抗劑,，利尿劑與大多數(shù)降壓藥,，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等，其中卡維洛爾是新型的第3代β1（α1）受體阻滯劑,，兼有α,、β受體雙重阻滯作用并能抑制交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌釋放,，也可引起血管擴張,。與鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用可增強降壓效果減少副作用，對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效,，與普萘洛爾相比療效好,，副作用少，藥效能持續(xù)24小時,。 2.4 加強利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現(xiàn)頑固性高血壓,，其血壓頑固地依賴于其去除的血容量,，不充分地去除過多的容量引起頑固性的血壓升高。在其它高血壓病人中同樣存在類似情況,，由于進行性腎功能減退,，高鈉攝人或降壓后患者腎潴留更多水、鈉等造成容量負荷過重,，這種情況下,，其它5種一線降壓藥效果不好。因此我們建議,，考慮有容量負荷過重因素參與時應(yīng)加強利尿劑的使用。 2.5 時相性治療 在實施治療方案前或治療后每周動態(tài)監(jiān)測血壓以確定每日早,、中,、晚血壓峰值時間，根據(jù)血壓高峰與低谷時間,，選擇不同作用時間的降壓藥及調(diào)整服藥時間,，從而更有效地控制血壓，減少藥物不良反應(yīng),。不同降壓藥對白晝和夜間血壓作用不同：β受體阻滯劑,、α受體阻滯劑、交感抑制劑明顯降低夜間血壓,，β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳,，鈣拮抗劑或利尿劑對晝、夜血壓影響類似,，因此在具體選用降壓藥時要參考血壓晝夜節(jié)律變化,。血壓峰值與血藥濃度峰值吻合可以更有效降壓。 總之,，進一步探求頑固性高血壓的潛在病因,，排除假性頑固性高血壓，去除妨礙治療的外界因素,，耐心細致地重新審視治療方案,，改善病人依從性，重視個體化治療方案,，相信大多數(shù)的頑固性高血壓都可以得到控制,。 最后，祝您父親健康~~

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lucky一一 | 2009-05-13 17:47:59

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脈壓差過大

定義：收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差,，正常值約為40毫米汞柱,。

影響因素：壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,，都可影響脈壓差,。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全,、主動脈硬化、甲亢,、嚴重貧血,、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等,。所以最到醫(yī)院進行一次全面體檢,，看看有無問題．對于這種治療主要是對因治療．

血壓是指血液流動時對血管側(cè)壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓,，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”,。例如，收縮壓為120毫米汞柱,，舒張壓為80毫米汞柱,，脈壓差則為40毫米汞柱。通常,，人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低,，很少關(guān)心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義,。

一般情況下,，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大,，小于20毫米汞柱的則為過小,。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱,，收縮壓升高,，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓,，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn),，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血,。

收縮壓與舒張壓之間的差稱為脈壓差,，健康人的脈壓差為20～60毫米汞柱，脈壓差大于60毫米汞柱者稱為脈壓差過大,。造成脈壓差過大的原因主要有：1.高血壓及動脈硬化致使動脈壁彈性減弱,，收縮壓升高，而舒張壓降低,；2.長期患高血壓,，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn)，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；3.患有甲狀腺機能亢進或嚴重貧血,。

脈壓差過大會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,，因此，應(yīng)引起重視,。治療上因老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退,，用降壓藥時要從小劑量開始，達到有效治療劑量后再維持治療,，以后根據(jù)情況調(diào)整劑量,。可選用時效長,、降壓穩(wěn),、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物,，如依那普利,、培哚普利、硝苯地平控釋片等,。除藥物治療外，保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要,，飲食上應(yīng)低鹽,、低脂，避免精神刺激,，控制體重,，并要適當運動。同時應(yīng)檢查有無血糖,、血脂增高的情況,，并積極防治。

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我是小雪0 | 2009-05-13 18:51:55

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脈壓差過大

定義：收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差,，正常值約為40毫米汞柱,。

影響因素：壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,，都可影響脈壓差,。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化,、甲亢,、嚴重貧血、風濕性心臟病,、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等,。所以最到醫(yī)院進行一次全面體檢，看看有無問題．對于這種治療主要是對因治療．

血壓是指血液流動時對血管側(cè)壁的壓力,。血壓分為收縮壓與舒張壓,，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”,。例如，收縮壓為120毫米汞柱,，舒張壓為80毫米汞柱,，脈壓差則為40毫米汞柱。通常,，人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低,，很少關(guān)心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義,。

一般情況下,，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大,，小于20毫米汞柱的則為過小,。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱,，收縮壓升高,，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓,，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn),，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血,。

收縮壓與舒張壓之間的差稱為脈壓差,，健康人的脈壓差為20～60毫米汞柱，脈壓差大于60毫米汞柱者稱為脈壓差過大,。造成脈壓差過大的原因主要有：1.高血壓及動脈硬化致使動脈壁彈性減弱,，收縮壓升高，而舒張壓降低,；2.長期患高血壓,，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn)，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全,；3.患有甲狀腺機能亢進或嚴重貧血,。

脈壓差過大會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此,，應(yīng)引起重視,。治療上因老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退，用降壓藥時要從小劑量開始,，達到有效治療劑量后再維持治療,，以后根據(jù)情況調(diào)整劑量。可選用時效長,、降壓穩(wěn),、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物,，如依那普利,、培哚普利、硝苯地平控釋片等,。除藥物治療外,，保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要，飲食上應(yīng)低鹽,、低脂,，避免精神刺激，控制體重,，并要適當運動,。同時應(yīng)檢查有無血糖、血脂增高的情況,，并積極防治,。