直腸癌與長(zhǎng)期高脂肪,、低纖維素飲食,、遺傳、腸息肉,、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān),。其常見(jiàn)癥狀有大便次數(shù)增多,里急后重,,大便帶血或粘液,。隨著癌腫的增大,逐漸出現(xiàn)大便扁細(xì),、排便費(fèi)力,,甚至出現(xiàn)腹痛、腹脹等梗阻表現(xiàn),。行根治性切除是主要治療手段,。如直腸癌位置較低,距肛門(mén)7cm以內(nèi),,在切除癌腫后需作人工肛門(mén)(將結(jié)腸在腹壁上造口),。并配合化療、放療,,提高療效,。
腸癌術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng):
1 ,、飲食 宜進(jìn)高蛋白,、高熱量、高維生素,、易于消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的少渣飲食,,以增加機(jī)體的抵抗力,;忌辛辣,、堅(jiān)硬食物,減少對(duì)腸道的刺激,?! ?nbsp;
2 ,、檢查 除做好直腸指檢和直腸鏡檢外,病人還要進(jìn)行心,、肺,、肝、腎等臟器的功能檢查,?!?/FONT>
3 、腸道準(zhǔn)備 可減少或避免術(shù)中污染,、術(shù)后感染,,增加手術(shù)的成功率。 (1)飲食的控制 術(shù)前2天給足夠的流質(zhì),,4—5餐/日,,量約300—500ml,如稀飯,、蒸蛋,、菜湯、藕粉等,,以減少糞便,,清潔腸道,有梗阻的病人應(yīng)禁食,?!?BR> (2)抗生素的應(yīng)用 術(shù)前3天口服滅滴靈、慶大霉素等,,3次/日,,飯后服用。其作用是抑制腸道細(xì)菌,、預(yù)防術(shù)后感染,。由于腸道在使用抑菌劑時(shí)對(duì)維生素K吸收障礙,故同時(shí)要口服維生素K,?!?BR> (3)緩瀉劑的使用 在無(wú)梗阻的情況下,術(shù)前晚需口服蓖麻油等緩瀉劑,。 (4)機(jī)械性準(zhǔn)備 術(shù)前晚8:00和術(shù)晨6:00清潔灌腸,,直至無(wú)糞渣為止,灌腸時(shí)病人左側(cè)臥位,,中途有腹脹或便急時(shí),,囑其作深呼吸。灌畢不宜立即排便,,保留10—15分鐘,。灌腸途中,,如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白,、出冷汗等,,要及時(shí)報(bào)告護(hù)士,立即停止操作并處理,?!?BR> (5)胃腸減壓 術(shù)晨插胃管行胃腸減壓?!?/FONT>
4,、泌尿道準(zhǔn)備 術(shù)晨留置氣囊導(dǎo)尿管,防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱,;同時(shí)防止直腸癌術(shù)后膀胱后傾導(dǎo)致尿潴留或因麻醉,、手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難,一般于術(shù)后7天拔除,?!?/FONT>
5、陰道沖洗 女性病人為減少或避免術(shù)中污染,、術(shù)后感染,,在術(shù)前晚及術(shù)晨要進(jìn)行陰道沖洗。
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