三陰篇的重疊現(xiàn)象

在上〈少陰篇〉之前,，我們還是先來看一下第三卷的〈傷寒例〉中,，比較整體提綱的一些條文好了。

在這之前,，要跟同學(xué)們講一下〈少陰篇〉的調(diào)性,。研究經(jīng)方的人，也有一些流派,，是很不贊成「把張仲景說的六經(jīng)傳變跟人體經(jīng)絡(luò)的十二經(jīng)放在一起講」的,。當(dāng)然有人是非常贊成「要把張仲景說的六經(jīng)傳變跟人體經(jīng)絡(luò)的十二經(jīng)放在一起講」。

像大陸的學(xué)者之中,，的劉渡舟先生,，就大聲疾呼「經(jīng)絡(luò)理論要跟六經(jīng)病結(jié)合在一起」。我覺得他講得很有道理：一個人後腦勺僵要用葛根劑,，脖子側(cè)邊僵要用柴胡劑,，這就是經(jīng)絡(luò)！不同的方劑會走不同的經(jīng)絡(luò),。所以哪裡不舒服,，哪根腳趾、哪根手指頭,，都用不同的藥方,，這也證明了《傷寒論》裡面方子跟經(jīng)絡(luò)是相關(guān)的。

但是,，相對劉渡舟這樣的論點,，胡希恕教授就不喜歡把《傷寒論》跟經(jīng)絡(luò)理論放到一起，他比較喜歡「這個證用這個方,，不要想太多亂七八糟的」,。

那胡希恕抨擊「傷寒論跟經(jīng)絡(luò)結(jié)合起來的思考」的時候，就會拿少陰病當(dāng)做一個論證,。

因為張仲景的〈少陰篇〉，其實是一個很雜的篇章,?！瓷訇幤笛e有一些〈太陰篇〉惡化過來的病……基本上,，張仲景的三陰病的世界，少陰是個曖昧地帶,，因為跟其他兩陰都是糊掉的,。

就好像張仲景的〈太陽篇〉，有沒有用到少陰藥,？有啊,，真武湯。有沒有用到陽明藥,？有啊,，白虎湯、調(diào)胃承氣都用了,。有沒有用到柴胡湯,？也有，對吧,？〈太陽篇〉幾乎每一經(jīng)都掛過去了,。

同樣的，三陰經(jīng)的世界裡頭,，〈少陰〉就是一個「很糊」的篇章,，太陰病惡化了要死了也放在這裡。就像「理中,、四逆輩」,，理中湯證再嚴(yán)重一點，人更虛更寒一點,，變成四逆湯證,，就放到少陰來了，但其實你要放〈太陰〉也沒什麼不可以啊,。那至於少陰病裡頭有一些血分寒的病,、陰陽格拒，或是手足厥逆的病,，其實那些病,，你要放〈厥陰〉行不行？也行,。

──所以胡希恕教授會覺得：分出清清楚楚的六條經(jīng),，對實質(zhì)的治病沒意義。

所以,，少陰病的狀況就是這樣子,，先跟同學(xué)講一下。它本身在分類上，有些部分,，沒有分得那麼清清楚楚,。這是一點。

危險誤區(qū)：少陰與溫病的曖昧接軌地帶

那另外一點,，少陰有一件事,，是讓後代醫(yī)家處理起來比較要命的，就是：

少陰病基本上,，這個證,，我們說是陽虛，或者說以腎陽虛為主,；可是一個人腎陽虛之後,，水氣就轉(zhuǎn)不上來。水氣一轉(zhuǎn)不上來,，心陰就會虛,。心陰虛，這個人就會發(fā)煩躁,、失眠,，甚至是會產(chǎn)生很多的「發(fā)炎」癥狀，平常腎水上得來,，自體中的類固醇很夠,，心火燒不壞你。腎水上不來的時候,，心就給你亂燒,。「心腎不交」的分裂本身,，已經(jīng)有點厥陰病的調(diào)子開始出來了,。你要說是少陰還是厥陰，這都很難說,。

這個心火亂燒也有可能燒到小腸發(fā)炎哦,，劇烈腹痛，大便是帶血的,。黃連阿膠湯就是在治帶血的熱毒痢,。

另外，腎水上不來──本來說少陰經(jīng)不通,，扁桃腺就會死掉──那如果水再上不來,，上焦燥熱，死掉的扁桃腺就好像有人幫它搧風(fēng)點火一樣,，爛得還更兇,。

所以說〈少陰篇〉乍看之下，以病機來講，是以陽虛（免疫機能低落）為基礎(chǔ)的病,，以癥狀來講,，卻會有這裡發(fā)炎那裡發(fā)炎的可能。那當(dāng)出現(xiàn)這裡發(fā)炎那裡發(fā)炎的狀況的時候,，後代的人處理的時候，通常就把它當(dāng)溫病,。而這,，是一件極為麻煩的事情。

少陰跟溫病這種不清不楚的事情呢……其實在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)是不清不楚了,，《內(nèi)經(jīng)》有「冬傷於寒,，春必病溫」的說法，而形成「冬不藏精,，春必病溫」這樣的概念：冬天的時候,，不好好休息，在那裡性濫交,，第二年你的免疫機能會很爛,，細(xì)菌亂感染……那，這個到底要算是是「少陰病」還是「溫病」,？──一直有這個模糊跟曖昧的地方,。

當(dāng)然以現(xiàn)代臨床的實際狀況來講，已經(jīng)可以很清楚地說：扁桃腺發(fā)炎,，一律用溫病學(xué)派常用的寒涼藥,，是不應(yīng)該的。因為扁桃腺發(fā)炎,，往往第一件需要做的事情是「通少陰經(jīng)」,，要用附子劑。如果你不用附子劑,，你扁桃腺就活不回來,。不過，我們臺灣一般的業(yè)界,，遇到扁桃腺發(fā)炎,，都是用溫病學(xué)派清熱消炎的藥居多。

也就是說,，這個問題的存在,，在我們讀取中國古代醫(yī)學(xué)的時候，很多醫(yī)生會忽略掉「什麼東西叫作少陰底」這件事情──就這個人的這個病的根基,，是建立在少陰病的基礎(chǔ)上面而發(fā)生的──如果你不能看到一個人「少陰底」的體質(zhì)的話,，很多醫(yī)療的方法會開始亂掉、亂套。

這是很麻煩的一件事,，因為,，即使像是清代研究傷寒學(xué)的人，比如說從《醫(yī)宗金鑑》去看那些註解,，像吳謙寫的註解,，有的時候會說：「少陰病這個人煩躁又發(fā)熱，所以可以用白虎湯之類的什麼方,?！乖谒麄儠@麼寫，而如果我們今天再回過頭來重新檢證這些清代的某一些註家,，在看待少陰病的辨證,、以及「他們認(rèn)為可以用什麼方」的時候，你會發(fā)現(xiàn)一件事情：

他們往往忽略了很重要的一個點,，就是,，少陰病本身的那個調(diào)調(diào)，如果要用今天的西方醫(yī)學(xué)來講的話,，就是這個人在體質(zhì)上,，是「隨時準(zhǔn)備給你心臟衰竭、腎臟衰竭」的,，那麼,，一個人的體質(zhì)是隨時給你準(zhǔn)備心衰、腎衰的話,，那你用藥,，怎麼可以隨便用寒涼藥呢？

你用了,，病人就更衰竭,、更完蛋！當(dāng)我們忽略了「少陰底」,，而僅以一個人的發(fā)炎,、熱癥、煩躁這些所謂「溫病」的「表象」去思考如何開藥的時候,，把人搞死的機會是很大的,。所以，這件事情要相當(dāng)?shù)牧粢馀?！這是在處理〈少陰篇〉之前要先知道的事情,。

「溫病學(xué)覆蓋掉少陰病」的這一塊誤區(qū)，也是今日中醫(yī)醫(yī)術(shù)低落的核心原因之一,。所謂的「火神派」的再興起,，也可以說,，是要搶救、沖消這麼一個「千年之中漸漸累積出來的偏差值」,。

臺灣死老百姓玩經(jīng)方……

還有一件事,，就是……

──我想，自己班上同學(xué),，也不用遮醜了,，很多同學(xué)都是少陰體質(zhì)的人，感冒很容易得少陰病,。

我們今天是《傷寒論》慢慢這樣一條一條讀過來,，我想我們同學(xué)也不會出什麼大事，反正條文該讀的都會讀到……但同學(xué)是一天比一天少……這也沒辦法,，這課拖那麼久，我是活該,。

但是,，以我們這種《傷寒論》這樣一條一條讀過來的人，來看外面一般對中醫(yī)「蠻有興趣,，會沾個兩下」,、或是在各個中醫(yī)網(wǎng)站跟人聊天，會問路人甲乙丙丁說「我哪裡哪裡不舒服,，該吃什麼藥,？」的那些「茫人」，你就會明白,，這個業(yè)界之中,，學(xué)習(xí)形態(tài)比較屬於「週邊知識隨便收集」的那些人，他們會有另外一種生活方式,。

就像：在網(wǎng)路上印下個什麼美國漢唐網(wǎng)站說什麼「感冒可以用什麼什麼方……」所列出的一張表格,，然後這張表格越做越精美，大家都製造出很多很漂亮的版本,。最後一張張這樣傳來傳去,，逢人就遞過去說：「你家誰這樣子生病，這樣吃,，就對了,！」

可是，你有沒有發(fā)現(xiàn),，比如說美國漢唐那個倪先生公佈的方子,，不太有「陰證」的方耶？幾乎都是太陽,、少陽病耶,，是不是這樣子,？很高興地告訴你桂枝湯、葛根湯,、青龍湯……就講完了,。是不是這樣子的感覺？

那些方子流到我們臺灣來,，還得了?。课覀兣_灣人,，得陰證的,，很多耶！給那些週邊的人亂傳一通,。

因為我們待會兒要讀到少陰病的條文,，我們就會看到：少陰病是有嚴(yán)重的發(fā)汗禁忌的。

可是週邊的玩家,，看有人喉嚨扁桃腺發(fā)炎,、喉嚨痛了，就會：「??！你感冒了！我跟你講,，我有一罐葛根湯,，感冒吃了很有效的，趕快吃下去,?！?/SPAN>

我覺得我們經(jīng)方「學(xué)整本」的人，看到這樣,，會覺得那是「謀殺」哦,？實在沒什麼意思。要學(xué)就學(xué)紮實一點嘛,！不要活在醫(yī)術(shù)的邊陲地帶做出那種高危險動作,！現(xiàn)在看外面有的人在網(wǎng)路上聊天的醫(yī)術(shù)，都讓人覺得非常地驚悚,，殺人易如反掌啊,。