疾病概述
診斷要點(diǎn)
辨證分析
辨證論治
睪丸痛是男科臨床常見(jiàn)的病癥之一。常因外傷,、炎癥,、腫瘤等引起
睪丸病。
1,、凡主訴睪丸痛,，影響生活及工作,，而客觀檢查并無(wú)原發(fā)牲病變
者,，可診斷本病
2、本病應(yīng)與子癰,、諸疝引起的睪丸痛相鑒別,。
睪丸病主要責(zé)之于肝，多因濕熱下注,，或寒濕著著,，或血脈瘀阻于
肝經(jīng)者，皆可引起本病,。
辨證臨床常見(jiàn)肝經(jīng)濕熱,、寒滯肝經(jīng)和肝經(jīng)瘀滯型。肝經(jīng)濕熱型,，伴
有心煩易怒,、口苦咽干、尿黃便秘等,。寒滯肝經(jīng)型,，伴有下腹隱隱冷痛、
肢冷畏寒等,。肝經(jīng)瘀滯型,，伴有痛處固定不移、時(shí)如針刺等,?？偟闹畏?br> 是清熱利濕，溫肝散寒,，活血法瘀,，止痛
肝經(jīng)濕熱型
［證見(jiàn)］ 睪丸劇痛，時(shí)有所減,，觸之有輕微壓痛,，但形質(zhì)無(wú)明顯
改變；口苦咽干，心煩易怒,，小便短赤,，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，
脈弦數(shù)。
［治法］ 疏肝清熱,，利濕止痛,。
［方藥」
1、主方：龍膽瀉肝湯加減
處方參見(jiàn)“陽(yáng)強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥,。
2,、中成藥
（1）龍膽瀉肝丸，口服,，每次9克,，每日3次。
（2）復(fù)方穿心連,，口服,，每次9克，每日3次,。
（3）牛黃解毒丸,，口眼，每次2片,，每日3次,。
寒滯肝經(jīng)型
［證見(jiàn)］ 睪丸疼痛，遇冷則劇,，得熱則減,，下腹隱隱冷痛，肢冷
畏寒,，面青,。苔白滑，脈沉弦,。
［治法］ 溫肝散寒,，行氣止痛。
其他療法
[方藥]
1,、主方：暖肝煎（張介賓《景岳全書(shū)》）
處方：當(dāng)歸9克,，枸杞子9克，小菌香6克,，肉桂3克（沖服）,，烏藥
6克,，沉香3克（后下），茯苓6克,，生姜5克,。水煎服，每日1～2劑,。
2,、中成藥
（1）附桂理中丸，口服,，每次1丸,，每日2次。
（2）天臺(tái)烏藥散,，口服,，每次9克，每日3次,。
3,、單方驗(yàn)方
（1）暖肝飲（任正明驗(yàn)方）
處方：當(dāng)歸20克,，烏藥20克,，茯苓20克，肉桂6克（沖服）,，小茴
香10克）枸杞子15克,，沉香3克（后下），吳茱萸,。水煎服,，每日1劑。
（2）木瓜萸肉湯（樊中州驗(yàn)方）
處方：木瓜20克,，延胡索12克,，枳殼12克，白芍15克,，川楝子15克,，
川牛膝15克，香附10克,，山萸肉10克,，益母草30克，肉豆寇6克,，小茴
香6克,，蛇床子6克。水煎兩次分2次服,，每日1劑,。
肝經(jīng)瘀滯型
[證見(jiàn)] 睪丸痛甚,，固著不移，時(shí)如針刺,，痛引少腹疼痛,。舌質(zhì)紫
暗，或有瘀點(diǎn),，脈沉澀,。
［治法］ 活血法瘀,，行氣止痛,。
［方藥］
1,、主方：橘核荔枝湯（冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》）
處方：橘核12克,，木香6克（后下）,，川楝子9克,，茯苓15克,，荔枝
核15克,，乳香6克,，沒(méi)藥6克,，大茴香6克，小茴香6克,，白芍15克,，全當(dāng)
歸12克，桂圓核9克,。水煎兩次分2次服,，每日1劑。
2,、中成藥
橘核丸,，口服，每次9克,，每日3次,。
1、單方驗(yàn)方：活血止痛湯（林張高驗(yàn)方）
處方：廣木香5克（后下）,，大黃5克（后下）,，附子6克，青皮6克,，
陳皮6克,，川楝子9克，荔枝核9克,，小茴香9克,，橘核9克，延胡索9克,，
山楂9克,，木通9克,，雞血藤15克。水煎兩次分2次服,，每日1劑,。
1、針灸治療
（1）體針：選取大敦穴向上斜刺0.3～0.6厘米,，用補(bǔ)法,。每天1～
2次。
（2）耳針：選取外生殖器區(qū)睪丸點(diǎn),，進(jìn)行強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn),，每天1～2
次；或埋皮內(nèi)針,。
2,、外治療法
用熊膽草、蒲公英,、假葡萄三味,，等量共搗如泥，綠茶開(kāi)調(diào),，貼敷
陰囊,，用紗布包5～10分鐘后，可見(jiàn)涼快感