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石廣濟(jì) 溫胃湯與化寒丹

 詩仙之家 2013-06-08
 (1)溫胃湯

【方藥】 當(dāng)歸15g,,白芍15g,桂枝10g,,附子6g,,干姜10g,厚樸6g,,蒼術(shù)15g,,桃仁10g,紅花6g,,炒枳殼6g,,罌粟殼6g,吳茱萸10g,。

【用法】 水煎服,,每日1劑。

【功效】 溫中散寒,,活血化淤,,行氣燥濕,除脹止痛,。

(2)化寒丹

【方藥】 白胡椒15g,,干姜90g,良姜60g,,肉桂60g,,花椒15g,炒枳殼15g,,制香附30g,,罌粟殼30g,。

【用法】 上藥共為細(xì)末,用江米面糊為丸,,如黃豆大小,,放置陰涼干燥處干透,裝入瓶內(nèi)密封備用,。每次5丸,,每日3次。服至7d后,,每次增加1丸,,逐日遞增,服至胃中自覺發(fā)暖,、發(fā)熱后,,再每次減1丸,逐日遞減,,仍減至5丸,,然后繼續(xù)服完為止,。

【功效】 溫中散寒,,振陽助運(yùn)。

【案例】 劉某,,男,,52歲,干部,,1997年9月20日初診,。主訴:胃脘疼痛時作20余年。病史:1955年開始發(fā)生胃脘部疼痛,,屢治屢犯,。1969年西醫(yī)診為慢性胃炎,經(jīng)各地中西醫(yī)治療無效,,胃脘痛不斷加重,。患者形體消瘦,,面色萎黃,,呈貧血貌,精神不振,,上腹部有明顯壓痛點(diǎn),,胃痛時輕時重,反復(fù)發(fā)作,,日進(jìn)食150~200g,,無泛酸,,大便如羊糞狀,四肢發(fā)涼,。舌淡,、苔白,脈沉弦緊,。西醫(yī)診斷:慢性胃炎合并輕度潰瘍,。中醫(yī)辨證:脾胃虛寒,寒凝氣滯,。治法:溫胃散寒,,行氣化滯,疏通大便,。方藥:溫胃湯加減,。高麗參10g,生白芍15g,,當(dāng)歸20g,,桂枝20g,干姜20g,,附子6g,,吳茱萸6g,蒼術(shù)15g,,桃仁10g,,紅花6g,厚樸6g,,炒枳殼6g,罌粟殼10g,,酒大黃10g,。服上方3劑后,,胃脘疼痛減輕,,飲食漸增,余證如故,,上方罌粟殼減為6g后,。服上方6劑后,胃脘疼痛明顯減輕,,大便正常,,上方去酒大黃服用。服藥21劑后,,胃脘疼痛消失,,食量增至每日500g左右,,體重增加1kg多,面色已轉(zhuǎn)紅潤,,予化寒丹1劑,,以善其后。1978年2月走訪,,體質(zhì)健壯,,體重由原來45kg增至60kg,胃病未再復(fù)發(fā),。

【按語】 本例患者由于長期患慢性胃炎,,脾胃受傷,氣血不足,,以致形體消瘦,;脾虛日久,傷及脾陽,,傳導(dǎo)失司,,則大便秘結(jié)。方藥以溫胃湯為主方,,加大桂枝,、干姜用量,以增強(qiáng)溫中通陽之力,;加大當(dāng)歸用量,,增加酒大黃,,以增強(qiáng)養(yǎng)血通便之力,;加高麗參大補(bǔ)元?dú)猓鏆夥鲑?,使陽氣恢?fù),,脾虛得健,則諸證自愈,。

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