如何理解生病,？鄭欽安在《醫(yī)法圓通》里論述最清楚,。他認(rèn)為人身就是一團(tuán)真陽,。真陽不虛則諸邪不侵而健康無病,。身體或有一處真陽不足，則陰邪自會侵入此處,，以代替真陽,。如此，一處陽氣不足,，則一處陰邪有余,；多處陽不足而多處陰有余。久則陽愈虧而陰愈盛,，漸進(jìn)漸甚,，直致不治。凡病人身上有寒氣,，出現(xiàn)面色蒼白,、無力、寒痛,、脈沉遲等情況,，都應(yīng)該服用補(bǔ)陽藥以驅(qū)逐陰邪。

    用了補(bǔ)陽藥后,，病人可能會出現(xiàn)各種各樣的反應(yīng),，以至于有很多患者對此難以理解，甚至誤認(rèn)為是治療不當(dāng)引起的,。其實,，這些反應(yīng)是治療反應(yīng)，是體內(nèi)元?dú)獾玫窖a(bǔ)充,，其抗病排病功能增強(qiáng)了,，進(jìn)而對病邪進(jìn)行消滅和向體外清除，所表現(xiàn)出一些特殊的機(jī)體反應(yīng)現(xiàn)象,。試看采用滋陰法的中醫(yī),，難得出現(xiàn)服藥反應(yīng)。這是因為陽氣沒有鼓動起來，當(dāng)然也就不會出現(xiàn)陽氣升發(fā)的自然反應(yīng),。所以說,，有反應(yīng)是好事情，表示身體對補(bǔ)充到體內(nèi)的藥物產(chǎn)生了積極的反應(yīng),，可以更快地把病邪排出去,。

     最簡單的道理就是：病怎么來，它就怎么回去,。以前曾經(jīng)經(jīng)歷過的病痛,，由于西醫(yī)的治療大多是被抑制住，并沒有完全痊愈,，因此在改善的過程中都會再暴露出來,，時常還不止一次，必須反復(fù)的改善直到體內(nèi)完全調(diào)和為止,。

    排邪反應(yīng)因此,，在服用中藥的過程中，病人可能會出現(xiàn)不少反應(yīng),。特別是服補(bǔ)充陽氣的中藥,，當(dāng)人體陽氣充足了，就會不斷地輸向全身經(jīng)絡(luò),、臟腑,。但是各人經(jīng)絡(luò)暢通程序不同，經(jīng)絡(luò)內(nèi)正邪相爭激化,，元?dú)獠粩鄾_擊病氣,，并使病人驅(qū)逐出體外，這時就會出現(xiàn)一些排出邪氣,，恢復(fù)健康的反應(yīng),。以下列出數(shù)種情況，患者一定要配合醫(yī)生的治療,，從而改善或修復(fù)病體,。當(dāng)病氣完全排出體外后，相應(yīng)的自覺癥狀立即減輕或消失,。

    排邪途徑各有不同

     由于邪氣進(jìn)入機(jī)體的部位不同,，性質(zhì)不同，導(dǎo)致的疾病不同,，況且,，不同人體的體質(zhì)亦不同，因此,，排出邪氣的途徑各種各樣,。參考王正龍先生的觀點(diǎn),，結(jié)合我自己的臨床觀察，一般來說,，病氣大致會從下列幾個途徑排出,。

    1.四肢末端：

    兩手和兩足是全身肢體的最末端，也是最容易排出邪氣的地方,。一般來說,，邪氣的來路亦即邪氣的出路。邪氣多數(shù)是從四肢,，從肌表向軀干,，向內(nèi)臟侵入的。而排邪時,，又會從來的路徑排出去,。臨床我觀察，侵入人體的病氣常呈冷風(fēng)(風(fēng)),、冷汗(寒),、粘汗(濕)等形式從手足的八邪,、十宣,、八風(fēng)、氣端和勞宮,、涌泉等穴位排出體外,。

    排病反應(yīng)時，經(jīng)絡(luò)內(nèi)可能產(chǎn)生移痛反應(yīng),。移痛時,，病氣所經(jīng)過處，常伴有痛,、酸,、脹、麻,、癢等感覺,。

    2.皮膚：

    陽氣激活后，人體自我調(diào)節(jié),，寒氣會由皮膚排出體外,。皮膚排寒時,，渾身冒冷汗，皮膚排濕時，大汗淋漓,，甚至出粘汗。有的人,，粘汗如膠水或黃油,，色深,、異臭、極粘,。排汗出,，應(yīng)及時用干毛巾擦干，避免受風(fēng),，切勿用冷水沖洗,。還有的人出疹子，這也是肝內(nèi)的毒素以及體內(nèi)的廢物排出來了,。一般過敏性體質(zhì)多見此類反應(yīng),。我的體會是根據(jù)疹子排出的部位，可以推算出排邪的經(jīng)絡(luò),，比如足底涌泉穴處出疹子,，那是少陰經(jīng)的毒邪出來了，如果是足背部,，那是陽明經(jīng)的毒排出的部位,，其他部位皆如此。

    有的病人告訴我,，早晨起床后自覺屋子里較平時特別臭,，豈不知這是機(jī)體陽氣充足了，借睡覺時把病邪通過皮膚排出的反應(yīng),，表現(xiàn)為臭氣,。當(dāng)然，開開窗戶就行了,。

    再有就是手腳的蛻皮反應(yīng),。一般如果病邪在身體上部，多通過雙手的蛻皮來祛邪,，如果在下部,，則往往通過雙腳的蛻皮來排出邪氣。蛻皮時雙手雙腳如蛇蛻皮一樣,，完整地蛻出一層舊皮來,，模樣十分怪異，但蛻出后的新皮膚則光亮如鮮,。

    3.尿液：

    飲癥患者,，身有水腫。待任脈暢通后,，水飲會從大小便中排出,。水飲排出后，水腫即退,。暑火也從尿中排出,，暑火者,，尿色極黃，排尿時會有尿道刺痛感,，排尿后尿道刺痛感消失,，此時應(yīng)多飲溫開水，以助排毒,。

    4.消化道：

    不少病人服藥后會出現(xiàn)便秘,，或者腹瀉，每天去幾次廁所,，總覺排便不暢,。或者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替,。但不會特別難受,，繼續(xù)服藥，五六天即通,，便秘,、腹瀉即可自然消失。這都是胃腸道反應(yīng),，胃腸道的反應(yīng)在整個疾病治療的過程中,，起著至關(guān)重要的作用。因為胃腸道是多數(shù)病邪向體外排出的通道,，體內(nèi)太多的廢物以及毒素多數(shù)從大腸排出,，因此，它的反應(yīng)是極為復(fù)雜的,。腹瀉時，一天之中甚至?xí)?-10次,，大便色黑,，或者極臭，或者如水樣,，但與痢疾不同,，不會有疲勞感，大量地腹瀉病人反而覺得異常輕松,，一點(diǎn)兒也不累,。臨床常見不少陽虛患者服四逆湯后，出現(xiàn)腹瀉,，這些都是邪氣排出的反應(yīng),。

    有的病人服藥后會出現(xiàn)腹中有氣體竄動，或覺脹滿,，或覺疼痛,，或者放屁多,，或者打嗝多。這是陽氣充足后,，臟腑功能恢復(fù),，促進(jìn)了中焦宣暢氣機(jī)的功能，機(jī)體開始排出不暢之氣,，這是好事,。一般有過肝病、胃病的人多有這種反應(yīng),，等氣排完了,，病也就近愈了。

    如果病邪是在上焦部位,，往往是以嘔吐的方式排邪,。比如肺癌患者，服中藥后會出現(xiàn)頻繁的嘔吐,，吐出粘濁性痰液,，這是正氣恢復(fù)后，努力把瘀滯在上焦的邪氣以嘔吐的方式排出體外,。中醫(yī)本來就有汗吐下三種排邪方式,，而吐法正是其中之一，也是非常重要的一種方式,。

    5.呼吸道：

    客于督脈以及太陽經(jīng)的寒氣,，可能通過打噴嚏排出。如果印堂受了風(fēng)寒邪氣,，可能通過流涕排出,。

    臨床上經(jīng)常見到病人出現(xiàn)干咳或痰多，日夜不停,；或忽然怕冷,、怕風(fēng)，大量地流鼻涕,，鼻塞,，打噴嚏，極像感冒,。這是太陽經(jīng)正氣在攻邪的反應(yīng),。邪氣曾經(jīng)由太陽經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，現(xiàn)在邪氣排出時又經(jīng)過太陽經(jīng)了,，所以,，就會出現(xiàn)忽然感冒的反應(yīng)。此時可改服大劑四逆湯合麻黃湯,，以增強(qiáng)療效,。如伴隨有高燒,，一般一天至三天就會退燒，而且這種發(fā)燒多數(shù)是只有上半身發(fā)熱,，也可服用麻黃附子細(xì)辛湯,，各30克，一兩付即可燒退而邪出,。這些都是機(jī)體努力排除風(fēng)寒邪氣的反應(yīng),。一般各種風(fēng)寒所致的疾病，只有將風(fēng)寒排出體外,，疾病才能治愈,。

    經(jīng)我臨床觀察，一般風(fēng)寒邪氣的外排,，多以感冒,、噴嚏、流涕等方式排出,，或從經(jīng)絡(luò)的一些空位及四肢末梢排出,，還有少數(shù)患者從呼吸之氣及放屁中排出。

    比如覺見的支氣管哮喘患者經(jīng)治療后,，會出現(xiàn)無原因的感冒,、噴嚏、流涕以及呼吸之氣極為寒冷的現(xiàn)象,，這就是呼吸道的排邪反應(yīng),。

    五音通五臟。五臟中的病氣可以通過自發(fā)性呻喊,，由喉,、鼻排出體外。

    6.經(jīng)絡(luò)肌表：

    有時病人會出現(xiàn)周身肌肉,、骨節(jié)劇烈疼痛,，或者腹痛，甚至疼痛難忍,。極個別的患者會出現(xiàn)昏迷一兩小時的情況，這是陽氣在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,，把潛伏的陰邪驅(qū)逐出來的反應(yīng),。此時陽氣正在修復(fù)病灶，以全面恢復(fù)機(jī)體的正常機(jī)能,。如果身體有濕熱感,，那也是經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行暢通而旺盛的自然反應(yīng)。

    有些肌肉痿縮的重病人,，會反復(fù)出現(xiàn)渾身各處肌肉的疼痛,，有時會劇痛難忍,。而且可能會伴有嘔吐，口苦,、發(fā)熱等情況,，這些都是身體陽氣旺盛，修復(fù)病體,，祛邪通過經(jīng)絡(luò)肌表向外排出的表現(xiàn),。臨床常見病人先是肌肉劇烈疼痛數(shù)天，甚至于一兩個月,，然后發(fā)現(xiàn)疼痛的肌肉已經(jīng)不痿縮了,，不凹陷了?？梢哉f,，每一寸肌肉痿縮的修復(fù)都可能伴隨著疼痛，但那是快樂的疼痛,。這種修復(fù)經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)最是驚心動魄,，需要醫(yī)生極大的定見與病人極強(qiáng)的信心。

    再者,，客于機(jī)體不同部位的邪氣,，其排出時的穴位亦有所不同。

    如深伏于少陰經(jīng)以及心腎等處的病氣經(jīng)心包經(jīng),，由勞宮穴排出,。如勞宮穴關(guān)閉，病氣排泄受阻,，留住心包經(jīng),，則會致胃、心臟,、頭部等部位不適,。常見有惡心、嘔吐,、心區(qū)疼痛,、頭痛、頭暈,，嚴(yán)重者還會引起休克,。這時要用針刺疏通心包經(jīng)，病人也要自己按摩心包經(jīng)諸穴以及膻中,、昆侖等穴以幫助排邪,。

    7.孔竅：

    孔竅是邪氣容易侵入的途徑，亦是邪氣排出的途徑之一。我們周身有不少孔竅,，如眼耳鼻口下陰肛門尿道等,。

    如忽然出現(xiàn)火牙痛，或耳內(nèi)疼痛,，或流鼻血,，或舌尖、嘴唇上火起泡,，或喉嚨又干又痛,，或早晨醒來時發(fā)現(xiàn)眼屎很多，或腹瀉等等,。腹瀉是一般是六腑的邪氣排出的必經(jīng)過程,。

    再如婦女因寒邪過重而月經(jīng)不調(diào)，或崩漏,、或淋漓不止,，服藥后可能停經(jīng)一個月，次月即通,，或月經(jīng)提前幾天甚至十幾天,，次月就會正常；排血量可能會多于往常,，但不會像往常那樣疲倦,；后幾個月會排出大血塊，經(jīng)血呈醬油色,。虛寒型不孕癥患者可以因此而懷孕,。卵巢囊腫會發(fā)生輕微破裂出血，而后痊愈并恢復(fù)正常,。有時還會出現(xiàn)尿血,、尿道炎和陰道炎等癥狀。

    8.六經(jīng)順序排邪反應(yīng)：

    邪深伏厥陰時,，如果突然出現(xiàn)心慌,，或口渴，或不愛吃飯,，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,。這表示邪氣自厥陰轉(zhuǎn)出少陰、太陰,，病根已經(jīng)開始松動了,。此時當(dāng)加重藥量，或者加服理中丸以扶太陰,，或者適當(dāng)多喝點(diǎn)水。

    一般來說，邪氣的排出順序是自陰而陽,。具體來說,，自厥陰、少陰,，至至太陰,。自陽明、少陰而至太陽,。太陰的排出途徑往往是陽明胃腸道,，而太陽的排出途徑則是肌表。

    但也有從少陰直接至太陽排出體外的,。因為少陰與太陽互為表里,，二者互根互轉(zhuǎn)。如果少陰陽氣不足之體質(zhì),，一感邪氣則會經(jīng)常自太陽直入少陰,。比如感冒掛水后淬死，或者從感冒,、咳嗽變成心肌炎,、急性腎炎的患者，都是少陰陽虛體質(zhì),。其實,，治腎炎就象治感冒，非常直接,，非常有效,。急性腎炎往往三付藥可基本治愈。只要掌握邪之入路即邪之出路的道理,，按六經(jīng)辨證治療就會產(chǎn)生不可思議的療效,，其療效之快，非西醫(yī)所能理解,。

    9：人體突出部位亦是排邪的常見途徑：

    人身除軀干外,，其他部位都屬突出部位，如四肢,、頭,、鼻等。機(jī)體陽氣一旦充足了,，就會從軀干向突出部位輸送陽氣,，邪氣則在這些部位被驅(qū)趕出體外。

    如忽然頭痛難忍,，或后頭痛,、偏頭痛、頭頂痛，前額痛等,，這是陽氣充足,，驅(qū)邪于外，邪氣與人體本身的正氣相爭的自然反應(yīng),。痛越劇,，則邪正相爭越劇，越需繼續(xù)服藥,，或加大劑量,，以扶助陽氣，祛邪外出,。

    有時四肢也會出現(xiàn)疹子,，或者疼痛，或者麻木,，或者瘙癢,，也都是邪氣不能立足于臟腑，向四肢部位逃竄的反應(yīng),。

   10.感情反應(yīng)：

    排邪時可能產(chǎn)生自發(fā)性的哭,、笑、呼喊,、呻吟,、歌唱和言語等感情反應(yīng)。其反應(yīng)的發(fā)生率很低,。各種感情反應(yīng)發(fā)生于不同的心理狀態(tài),。

    哭：大多數(shù)人發(fā)生于受委屈之后，傷心,、憂郁的病人,。受委屈后，欲哭不得,，不曾發(fā)泄,，大腦皮層相應(yīng)區(qū)域緊張。臨床上我經(jīng)常見到的是抑郁癥患者,，經(jīng)針刺治療后,，出現(xiàn)不能控制的哭泣，哭完覺得非常輕松,。往往病人需要數(shù)次的哭泣才能完全地舒解抑郁的肝氣,。

    比如，一般女性患者經(jīng)治療后,，常出現(xiàn)不明原因的煩躁,、悲傷,、委屈欲哭等情況，數(shù)日后自然消失,，疾病亦隨之顯著緩解或痊愈,。這是郁氣郁滯患者經(jīng)常出現(xiàn)的反應(yīng)。包括子宮肌瘤,、卵巢囊腫、乳腺增生等病人,，都是由于肝氣先郁,，繼則氣滯痰凝所造成的。因此,，扶助陽氣后,，腫塊都會慢慢地縮小，癥狀也就減輕,，或者治愈了,。

    笑：一般是心氣不舒的病人。服中藥后,，病人的心氣充足,，膻中穴開放，有時會自發(fā)地哈哈大笑,。

    呼,、喊：多是抑郁癥病人，邪氣排出時會自發(fā)地發(fā)出呼叫,，或者大聲喊叫,，可能與丹田內(nèi)氣活動激烈，強(qiáng)烈地抒發(fā)郁氣有關(guān),。

    呻吟：大多發(fā)生于久病甚深,，疲乏不堪的病人。服藥后病人陽氣開始祛邪,，會自發(fā)地發(fā)出輕微的呻吟聲和哈欠,。呻吟是氣歸丹田的表現(xiàn)形式，系丹田元?dú)馓潛p而自我調(diào)節(jié)所致,。哈欠能幫助排除膈中病氣,。哈欠后，胸腔壓,、腹腔壓得到調(diào)整,，有開胸順氣之功。

    歌唱：發(fā)生率極低,。病人陽氣充足的過程,，也會伴隨有昏睡,，如入夢境。此時,，偶有自發(fā)性歌唱發(fā)生,。

    11.言語：

    發(fā)生率極低。病人先自發(fā)性轉(zhuǎn)動舌頭,，相繼出聲,。這是心氣充足后，心開竅于舌,，心主言語功能的自然體現(xiàn),。

    排病反應(yīng)經(jīng)歷時間因人而異。一般病在經(jīng)絡(luò)歷時最短,；病在六腑歷時稍長,，病在五臟歷時最久。排病反應(yīng)亦與病人體質(zhì)相關(guān),，陽盛體質(zhì)最易排毒,，陽虛體質(zhì)最難排邪。另外,，中醫(yī)處方的劑量亦會影響排邪的時間,。一般來說，在病人不虛的情況下,，若方子劑量大,，則排邪快些。比如治療感冒,，若虛人外感,，則當(dāng)先扶正再祛邪，若病人平素不虛,，則一兩付藥即可排除邪氣,。

    邪氣性質(zhì)亦決定排邪方式

    自然界存在著風(fēng)寒暑濕熱燥火等不同性質(zhì)的邪氣，因于不同的病患體質(zhì),，其排出時的反應(yīng)也不盡相同,。

    風(fēng)邪：

    單純的風(fēng)邪致病，多導(dǎo)致感冒,、頭痛,、身痛、四肢痛等,，其排邪包括打噴涕,、發(fā)燒、出汗以及四肢周身部位的酸痛癢麻脹等方式排出,。

    但一般多是風(fēng)邪夾著寒邪以及濕邪等一起侵犯人體,，發(fā)生疾病,。其排邪方式亦因所夾邪氣性質(zhì)的不同而有所不同。

    寒邪：

    臟腑寒邪較重的病人,，如四肢痿痹不用等病,，服藥后可能會出現(xiàn)非常明顯的渾身怕冷，覺得病似加重,，且有冷氣從身體里面向外透出的感覺,。這是體內(nèi)陽氣漸充，祛除陰邪于外的表現(xiàn),。

    常見婦女坐月子期間所患的風(fēng)寒痹癥,，經(jīng)治療后，常常出現(xiàn)四肢末梢向外冒涼氣的感覺,。此時陽氣得藥助而盛，邪氣欲退未退,，暫時停在肺及肌膚,、皮毛等部位。當(dāng)加大扶陽藥劑量,，以完全把邪氣驅(qū)除于體外,。

    濕邪：

    濕邪多膠滯于全身的經(jīng)絡(luò)、上中下三焦,，表現(xiàn)為肢體沉重,，甚至于水腫、畏寒,、痰多等,。排出時，濕邪移至手足,，手足除有上述的痛,、酸、麻,、脹,、癢等感覺外，還可能起水泡,、發(fā)濕疹,、蛻皮等。

    還有一種情況,，病人忽然眼瞼,、面部、小腿和腳面局部浮腫,，乃至全身浮腫,，甚至?xí)信拍蚶щy的情況,，或者全身出粘汗。這是因為陽氣盛了,，濕邪從內(nèi)排出于外,，表現(xiàn)為太陽氣化不利的情況。此時正是攻邪治病的大好時機(jī),，千萬不可停藥,。

    火邪：

    患者常常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱發(fā)燒現(xiàn)象，也可能會出現(xiàn)類似實火的反應(yīng),，如忽然煩躁不安,，或面部發(fā)紅發(fā)熱。這些都屬于火毒所致的疾病,，陽氣得到補(bǔ)充,，血脈末梢被疏通多以瘡、癢,、腫痛,、發(fā)燒、尿赤,、肛門灼熱,、腹瀉等方式排出。這是服藥的自然反應(yīng),，不是補(bǔ)陽多了,，相反是陽氣還不足，當(dāng)繼續(xù)服藥,，這些反應(yīng)一般兩三天就會消失,，這是機(jī)體免疫能力正在提高的表現(xiàn)。

    有時火邪不是從外界來的,，而是客于體內(nèi)的寒氣郁久而化成火熱邪氣了,，其排出的反應(yīng)也與上類似。

    痰邪：

    一般痰濕邪氣所致的疾病,，多以大量咳痰,、無誘因的尿頻、腹瀉,、大量排汗等方式排出,。這是脾腎陽氣得到補(bǔ)充，把冰伏的陰邪化開了,，邪化為水自然排出體外,，應(yīng)繼續(xù)服藥到大便不黑不臭不瀉為止。切不可服止瀉藥,，以免留邪于內(nèi),。

    瘀邪：

    因為瘀血內(nèi)伏所致的疾病,，在陽氣得到補(bǔ)充的情況下多以皮下瘀斑、便血,，咳血,，月經(jīng)等排出。

    瘀滯于經(jīng)絡(luò)的血瘀證,，病會會忽然腰部酸痛如折,；或體表發(fā)麻，或脹,、涼,、熱、酸,、重,、癢及蟲爬、蟻?zhàn)吒?，或出現(xiàn)患病部位不自主的跳動,，抽搐。這是元?dú)膺\(yùn)行旺盛,，在打通淤滯的經(jīng)絡(luò)時所出現(xiàn)的必然反應(yīng)，這也是陽氣祛邪透出機(jī)體膚膚時的反應(yīng),，只需繼續(xù)服藥,，等邪氣徹底散出去了，這些情況就會消除,。

    燥邪：

    燥邪為陽邪,，其重者會影響心神，導(dǎo)致狂躁癥,，這類患者近于康復(fù)時則可能出現(xiàn)手指干裂,。另外，象秋季的燥咳亦是燥邪所致,，燥邪排出機(jī)會時往往會出現(xiàn)面紅,、舌紅、小便黃,、大便黑臭而稀等反應(yīng),。

    邪氣的性質(zhì)也會影響排病反應(yīng)的持續(xù)時間。風(fēng)性輕,，易動,，極易排出；濕性粘,，排出較慢,；寒散入肌肉,，又較濕慢；痰性滯,，需體內(nèi)津液溶化,，排出最慢。