頭暈(dizziness)是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一,。為頭昏,、頭脹、頭重腳輕,、腦內搖晃,、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,，最常見于發(fā)熱性疾病,、高血壓、腦動脈硬化,、顱腦外傷綜合征,、神經癥等。此外,，還見于貧血,、心律失常、心力衰竭,、低血壓,、藥物中毒、尿毒癥,、哮喘等,。抑郁癥早期也常有頭暈。

頭暈可單獨出現(xiàn),，但常與頭痛并發(fā),。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,，患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉、移動或搖晃,，稱為眩暈,。

分類

頭暈可見于（暈車、暈船）,、高血壓病,、貧血、腦動脈硬化,、煙酒過量等,，以下是幾種類型的頭暈：

• 腦原性頭暈，見于腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節(jié)病引起的腦部血液循環(huán)障礙,，或由此導致的一過性腦供血不足,。其臨床特點是頭暈、睡眠障礙,、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛,、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現(xiàn),，一般病情緩慢發(fā)展,，此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現(xiàn)或加重。
• 心源性頭暈,，可見于急性心原性腦供血不足綜合征,，這是心臟停搏、陣發(fā)性心動過速,、陣發(fā)性心房纖顫,、心室纖顫導致的急性腦缺血，可表現(xiàn)頭暈,、眼花,、胃部不適、暈厥等,。
• 血管抑制性頭暈,，常因情緒緊張、疼痛,、恐懼、出血,、天氣悶熱,、疲勞、空腔,、失眠等而促發(fā),?；颊叱Ｓ蓄^暈、眩暈,、惡心,、上腹部不適、面色蒼白,、出冷汗等植物神經功能紊亂,。其時血壓下降，脈搏微弱,。血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女,。直立性低血壓指站立時出現(xiàn)頭暈、眼花,、腿軟,、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙,。
• 藥物中毒性頭暈,，以鏈霉素、新霉素,、卡那霉素,、慶大霉素等的中毒為多見?；颊叱^暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾,。慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經衰弱綜合征（以頭暈、頭痛,、失眠,、健忘、乏力,、多夢為主要癥狀）,，又有體溫減低、食欲減退等,。
• 功能性低血糖亦可引起頭暈,、心慌、虛弱感,，在空腹或用力時可有震顫,，有時出現(xiàn)抽搐，意識喪失等,。情緒緊張或過度換氣時,，由于二氧化碳排出量增加，可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,，腦細胞缺氧,，引起頭暈,、乏力，患者并感到面部和手足麻涼,，間或有恍惚感,。

檢查診斷

對頭暈的病人，應詳細了解病史和作全面的體格檢查,必要時應做聽力檢查,、前庭功能檢查,、眼底檢查,并適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎 X射線攝影,、心電圖,、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。

治療

對頭暈的治療最根本的辦法是病因治療,，可根據不同的病因,，對癥治療。 　　

中醫(yī)

頭暈,，病證名,。頭腦昏暈感覺自身或周圍景物旋轉，甚至惡心嘔吐之證,?！夺t(yī)碥.眩暈》：“暈與運同，旋轉也,，所見之物皆旋轉如飛,，世謂之頭旋是也?！薄渡鼾S遺書》卷九：“頭暈,，有腎虛而陽無所附者；有血虛火升者,；有脾虛生痰者,；有寒涼傷其中氣，不能升發(fā),，故上焦元氣虛而暈者,；有肺虛肝木無制而暈者?！蹦I陰虛,，陽無所附者，用六味湯加人參,；血虛火升者,，用芎歸芍藥湯；脾虛生痰者，用四君子加半夏,、天麻；寒涼傷氣,，氣虛而暈者,，用補中益氣湯加附子；肝陽上亢,，肝風內動者,，用復方天麻鉤藤飲。