針刺按摩治療散光眼案(2013-05-26 18:49:45)
趙××,，女,，10歲，小學(xué)生,。1994年12月9日就診,。主訴：雙眼視力差，影響學(xué)習(xí),，戴鏡3年,。檢查：舌淡苔薄，脈細(xì),。體溫36.5℃,，血壓110/76 mmHg，雙眼底正常,，裸眼視力：右0.5,，左0.6；屈光度：右+2.50D,，左+2.50D,。診斷：雙眼屈光不正(散光)。治則：滋肝補(bǔ)腎,，健脾養(yǎng)胃,，益氣補(bǔ)血，醒腦通竅,，開(kāi)光明目,。取穴：百會(huì)、風(fēng)池,、頸三段(在下頜角至環(huán)狀軟骨之間,，胸鎖乳突肌內(nèi)緣，分上,、中,、下三段，取任何一段均可),、睛明,、陽(yáng)白,、四白、太陽(yáng),、睛中(僅用于點(diǎn)揉治療),、合谷、光明,、肝俞,、腎俞、心俞,、脾俞,。治療：以上諸穴采用快速針刺平補(bǔ)平瀉手法后出針，即施以點(diǎn),、按,、揉、捏,、拿,、摩等6種手法治療約10～15分鐘。每日1次,，10次為一療程,。經(jīng)6個(gè)療程治療后，裸眼視力均恢復(fù)到右1.0,，左1.0,。停止治療后，堅(jiān)持做改良眼益視操半年,，以鞏固療效,，1年后隨訪視力正常。再次驗(yàn)光,，屈光度：右+0.85D,，左+0.80D。療效穩(wěn)定,。
按語(yǔ)：散光眼其角膜前面不是一個(gè)完整的球面,，而是橢圓形球面，其屈光力各不相同,，故在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下,，來(lái)自5 m以外的平行光線經(jīng)眼的屈光后，不能形成一個(gè)焦點(diǎn),，落在視網(wǎng)膜面上的是散光像,，因此視物不清。從中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)角度分析，散光眼多因稟賦不足,，肝腎兩虛,，不善調(diào)攝，致氣血虧損,，脈絡(luò)空虛,，血不養(yǎng)睛，使目之光華散漫不收,，故視遠(yuǎn)近事物模糊,。百會(huì)、風(fēng)池,、頸三段3穴有收斂調(diào)攝，醒腦通竅,，開(kāi)光明目之功效,。其它諸穴有通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血,，滋肝補(bǔ)腎,，健脾養(yǎng)胃,，平衡陰陽(yáng),，調(diào)和氣血，上承于目竅而斂聚光華,；睛中穴通過(guò)點(diǎn)揉按摩可促進(jìn)眼的發(fā)育,，改善屈光物質(zhì)的屈光狀態(tài)而形成聚焦點(diǎn),，使視力得到恢復(fù)。上述諸穴的組成,，再經(jīng)過(guò)針刺按摩手法治療,，可獲得針刺與按摩雙重效應(yīng)，進(jìn)一步增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)感傳,，促進(jìn)氣血流暢,，以達(dá)到固本培元目的，醒腦明目的功效,；使氣血充和而上承于目竅,，加快眼部血液循環(huán)，改善眼肌營(yíng)養(yǎng)狀況,，促進(jìn)新陳代謝和眼的發(fā)育,，斂聚光華，視物清晰而痊愈,。
天津 300020 天津市中醫(yī)藥研究院 鄭長(zhǎng)榮
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