兩者的鑒別要點(diǎn)為∶

大薊莖段較粗狀,,，約4～12 mm ,，有髓部，葉緣刺較硬,，長達(dá)5 mm,，觸之刺手.； 而小薊莖細(xì)小,，直徑2～5 mm,，斷面中空,，葉緣針刺較軟,，長1～2 mm,，觸之不刺手。

同時(shí)大薊葉片展平后呈倒披針形或倒卵狀橢圓形,，羽狀深裂,；而小薊葉片展平后呈長橢圓形，全緣或微齒裂,。

大薊與小薊都有涼血止血的功效,，用于治療血熱妄行所致的出血病證，兩者又都具消散癰腫作用,，可治療熱毒瘡癰,。臨床上，大薊偏于散瘀消腫力,，小薊偏于治療血淋,、尿血等,。

小薊

(《本章經(jīng)集注》) 

【類 別】： 全草類 

【異名】貓薊(陶弘景),，青刺薊、千針草(《本草圖經(jīng)》),，刺薊菜(《救荒本草》),，刺兒菜(《綱目抬遺》),，青青菜、萋萋菜,、槍刀菜(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),，野紅花(《分類草藥性》)，刺角菜,、木刺艾,、刺桿菜、刺刺芽,、刺殺草(《江蘇植藥志》),，薺薺毛(《山東中藥》)，小惡雞婆,、刺蘿卜(《四川中藥志》),，小薊姆、刺兒草,、牛戳刺,，刺尖頭草(《上海常用中草藥》)。 

【來源】為菊科植物小薊的全草或根,。 

【植物形態(tài)】小薊 
多年生草本,，具長匍甸根。莖直立,，高約50厘米,，稍被蛛絲狀綿毛?；~花期枯萎,；莖生葉互生，長橢圓形或長圓狀披針形,，長5～10厘米,，寬1～2.5厘米，兩面均被蛛絲狀綿毛,，全緣或有波狀疏鋸齒,，齒端鈍而有刺，邊緣具黃褐色伏生倒刺狀牙齒,，先端尖或鈍,，基部狹窄或鈍圓，無柄,。雌雄異株,，頭狀花序單生于莖頂或枝端；總苞鐘狀，苞片5裂,，疏被綿毛,，外列苞片極短，卵圓形或長圓狀披針形,，頂端有刺,，內(nèi)列的呈披針狀線形，較長,，先端稍寬大,，干膜質(zhì)；花冠紫紅色,；雄花冠細(xì)管狀,，長達(dá)2.5厘米，5裂,，花冠管部較上部管檐長約2倍,，雄蕊5，聚藥,，雌蕊不育,，花柱不伸出花冠外；雌花花冠細(xì)管狀,，長達(dá)2.8厘米,，花冠管部較上部管檐長約4倍，子房下位,，花柱細(xì)長,，伸出花冠管之外。瘦果長橢圓形,，無毛,，冠毛羽毛狀，淡褐色,，在果熱時(shí)稍較花冠長或與之等長,。花期5～7月,。果期8～9月,。 

【采集】夏、秋兩季采收,，曬干,。 

【藥材】①干燥全草的莖圓柱狀，常折斷,，直徑2～3毫米,，微帶紫棕色,，表面有柔毛及縱棱；質(zhì)硬,，斷面纖維狀，中空,。葉片多破碎不全,，皺縮而卷曲，暗黃綠色,，兩面均有白色絲狀毛,，全緣或微波狀，有金黃色的針刺,。頭狀花序頂生,，總苞鐘狀，苞片黃綠色,，5～6列,，線形至披針形，花冠有時(shí)已不存,，冠毛羽毛狀,。氣弱，味甘,。 

②干燥根呈長圓柱狀,，下部漸細(xì)：頂端直徑3～7毫米，表面土棕色,，有縱棱,，著生多數(shù)細(xì)長須根。質(zhì)硬,，斷面纖維性,。 
全國各地均產(chǎn)。一般用全草,，青海地區(qū)則用根及莖,。考諸古代本草書籍多用根,。 

此外,，同屬植物刻葉刺兒菜的全草在東北及河北亦同等使用。性狀與小薊相似,，但莖略粗,，直徑3～5毫米，葉邊緣有明顯塊刻,。頭狀花序的總苞棕黃色,，苞片6～8列,，三角狀披針形至線狀披針形。氣弱,，味淡,。 

【炮制】小薊：揀凈雜質(zhì)，去根,，水洗潤透,，切段，曬干,。小薊炭：取凈小薊,，置鍋內(nèi)用武火炒至七成變黑色，但須存性,，過鐵絲篩,，噴灑清水，取出,，曬干,。 

【性味】甘，涼,。 

①《日華子本草》："涼,，無毒。" 

②《本草匯言》："味甘微苦,，氣寒,，無毒。" 

【歸經(jīng)】入肝,、脾經(jīng),。 

①《本草通玄》："入脾、肝二經(jīng),。" 

②《本草新編》："入肺,、脾二經(jīng)。" 

【功用主治】涼血,，祛瘀,，止血。治吐血,，衄血,，尿血，血淋,，便血,，血崩，急性傳染性肝炎,，創(chuàng)傷出血,，疔瘡,，癰毒。 

①《食療本草》："取菜煮食之,，除風(fēng)熱,。根，主崩中,，又女子月候傷過,，搗汁半升服之。金瘡血不止,，挼葉封之。夏月熱,，煩悶不止,，搗葉取汁半升服之。" 

②《本草拾遺》："破宿血,，止新血,，暴下血，血痢('痢'一作'崩'),，金瘡出血,，嘔吐等，絞取汁溫服,；作煎和糖,，合金瘡及蜘蛛蛇蝎毒，服之亦佳,。" 

③《日華子本草》："根,，治熱毒風(fēng)并胸脯煩悶，開胃下食,，退熱,，補(bǔ)虛損。苗,，去煩熱,，生研汁服。" 

④《本草圖經(jīng)》："生搗根絞汁服,，以止吐血,，衄血、下血,。" 

⑤《綱目拾遺》：'清火疏風(fēng)豁痰,，解一切疔瘡癰疽腫毒。" 

⑥《分類草藥性》："治血淋脹痛,，跌打損傷,，紅崩,，白帶。" 

⑦《上海常用中草藥》："清熱,，止血,，降壓，散瘀消腫,。治各種出血癥,，高血壓，黃疸,，肝炎,，腎炎。" 

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯,，1.5～3錢(鮮者1～2兩),；搗汁或研末。外用：搗敷或煎水洗,。 

【宜忌】脾胃虛寒而無瘀滯者忌服,。 

①《品匯精要》："忌犯鐵器。" 

②《本草經(jīng)疏》："不利于胃弱泄瀉及血虛極,、脾胃弱不思飲食之證,。" 

③《本草匯言》："不利于氣虛。" 

【選方】①治心熱吐血口干：生藕汁,，生牛蒡汁,、生地黃汁、小薊根汁各二合,，白蜜一匙,。上藥相和，攪令勻,，不計(jì)時(shí)候,，細(xì)細(xì)呷之。(《圣惠方》) 

②治舌上出血,，兼治大衄：刺薊一握,，研，絞職汁,，以酒半盞調(diào)服,。如無生汁，只搗干者為末,，冷水調(diào)下三錢匕,。(《圣濟(jì)總錄》清心散) 

③治嘔血、咯血：大薊,、小薊,、荷葉,、扁柏葉、茅根,、茜草,、山梔、大黃,、牡丹皮,、棕櫚皮各等分。燒灰存性,，研極細(xì)末,，用紙包，碗蓋于地上一夕,，出火毒,，用時(shí)先將白藕汁或蘿卜汁磨京墨半碗調(diào)服五錢，食后下,。(《十藥神書》十灰散) 

④治下焦結(jié)熱血淋：生地黃(洗)四兩,，小薊根,、滑石,、通草、蒲黃(炒),、淡竹葉,、藕節(jié)、當(dāng)歸(去蘆,，酒浸),、山梔子仁、甘草(炙)各半兩,。上細(xì)切,，每服四錢，水一盞半,，煎至八分,，去滓溫服，空心食前,。(《濟(jì)生方》) 

⑤治崩中下血：小薊莖,、葉(洗，切)研汁一盞,，入生地黃汁一盞,，白術(shù)半兩，煎減半,，溫服,。(《千金方》) 

⑥治妊娠胎墮后出血不止：小薊根葉(銼碎),、益母草(去根，切碎)各五兩,。以水三大碗,，煮二味爛熟去滓至一大碗，將藥于銅器中煎至一盞,，分作二服,，日內(nèi)服盡。(《圣濟(jì)總錄》小薊飲) 

⑦治婦人陰庠：小薊煎湯,，日洗三次,。(《廣濟(jì)方》) 

【臨床應(yīng)用】①治療瘡瘍 
采新鮮小薊葉先后經(jīng)0.1%過錳酸鉀溶液及0.5%食鹽水沖洗數(shù)次后，壓榨取汁,，靜置1小時(shí),，傾去上層清液，取深綠色沉淀液體20毫升和白凡士林80克調(diào)成藥膏,。治療瘡瘍,、外傷化膿及職業(yè)性鹽鹵外傷化膿共200例，一般換藥4～7次即可痊愈,，未發(fā)現(xiàn)不良副作用,。 

②治療產(chǎn)后子宮收縮不全及血崩 
取小薊浸膏(1：10)每次1～3毫升，日服3次,。觀察45例,，證明確有收縮子宮、制止出血的作用,。一般在服藥后2～3天產(chǎn)后子宮平均收縮2～5厘米,。如大量出血時(shí)?？擅看畏?～8毫升,，每日3～4次，血止后改用一般劑量,，或以鮮全草2兩,，水煎2次分服。治崩漏30例,，大部分2天后血止或顯著減少,。 

③治療麻風(fēng)性鼻衄 
取全草洗凈、搗碎,，用紗布濾出液體,，放鍋內(nèi)煎熬蒸發(fā)其水分，待冷卻后加入適量防腐劑，裝玻璃瓶內(nèi)備用,。用時(shí)以棉球蘸液汁塞在鼻中隔的糜爛面或潰瘍面的出血點(diǎn)上,，每天更換3～4次。治療34例,，痊愈24例(70.6%),。一般衄止在4～14天，鼻中隔潰瘍面愈合在21～33天內(nèi),，且無任何不良反應(yīng),。 

④治療傳染性肝炎 
取小薊干根1兩或鮮根2兩，水煎0.5～1小時(shí),，過濾加糖,，睡前頓服。小兒1～3歲,、4～7歲及8～12歲分別服成人的1／4,、1／3及1／2量，乳兒不用,。以20～30天為一療程,，部分病程較短的病例以7～10天為一療程。治療221例無黃疸型和黃疸型傳染性肝炎而無嚴(yán)重肝功能不良及惡性肝炎之征象者,，有效率：急性為77.9%,，遷延性為42.8～69%，慢性為2%,。治療后頭暈,、倦怠,、失眠,、腹脹等癥都有好轉(zhuǎn)。肝區(qū)疼痛多數(shù)減輕,，肝腫有明顯縮小,，肝功能也有不同程度的好轉(zhuǎn)趨勢，尤其是黃疸指數(shù),、膽紅質(zhì),、轉(zhuǎn)氨酶的改善較為明顯；但對(duì)重癥黃疸病例,，似有相反結(jié)果,。故對(duì)惡性肝炎(包括肝昏迷)，明顯肝功能不良者,，肝炎患者合并胃腸道出血,、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性胃炎,、惡性高血壓,、心力衰竭及妊娠后期的婦女應(yīng)禁忌,。藥物反應(yīng)：在用藥2～20天期間，可有身熱,、頭昏,、倦怠、嘔吐,、腹痛或失眠,、尿頻、尿多,、蕁麻疹等,，一般均在1～2周內(nèi)消失，嚴(yán)重者停藥后可愈,。