舌診圖解（有圖更容易理解)

鬼舞十七 2013-05-21

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　　正常舌象：舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅,，舌面鋪有薄薄的,、顆粒均勻,、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

　　舌診,，主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面的變化。舌苔,，是舌體上附著的一層苔狀物,，由胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運(yùn)化,，胃主受納,，脾胃生理功能正常則舌上可現(xiàn)一層薄潤(rùn)的舌苔。機(jī)體在疾病病理變化過程中,，陰陽的盛衰,，氣血的調(diào)和，津液的存亡,，均可直接反映在舌苔變化中,，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內(nèi)臟器官病變）,、病邪兇吉進(jìn)退（疾病嚴(yán)重程度）,。

　　圖解1：裂紋舌：舌面見多少不等，深淺不一,，形狀各異的裂紋,，稱裂紋舌。

　　為陰虛熱盛之證,。

                （2）血虛不潤(rùn),，多為淡白舌有裂紋，

                （3）脾虛濕浸,，多舌質(zhì)淡白胖嫩,，邊有齒痕，又有裂紋,。

    治宜滋補(bǔ)陰精,，益氣生津；補(bǔ)脾滲濕,；補(bǔ)陰瀉火,；清熱潤(rùn)燥。

　　圖解2：胖大舌：舌體虛浮胖大,，或邊有齒痕,，色淡而嫩的稱胖大舌。

　　胖大舌亦有古籍將其與腫脹舌合論,。實(shí)則,，大舌是由脾之陽氣虛衰，或兼寒濕而致舌體胖大,，虛浮,，嫩軟色淡，常有也痕,，屬虛,，當(dāng)與腫脹舌區(qū)別而論。

　　圖解3：齒痕舌：舌體的邊緣見牙齒的痕跡,，即為齒痕舌,。

　　齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見,，多屬脾虛,，主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn),，所為脾虛而寒濕壅盛,。

　　圖解4：薄白苔鋪于舌面，顆粒均勻。干潤(rùn)適中,。

　　薄白苔,，舌色淡紅清潤(rùn)，為正常情況下最常見之舌苔,，當(dāng)為“胃中生氣所現(xiàn)”,。

　　圖解5：薄白干苔：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏干燥,。

　　薄白干苔由于肺臟津氣兩傷,，氣虛則無以化津，津少則無以潤(rùn)舌,。苔勢(shì)因失濡養(yǎng)而干燥,。

　　圖解6：厚白膩苔：舌象為苔色白而厚，顆粒堅(jiān)緊或疏松,，可布滿全舌,，亦可邊尖較薄，中,、根部較厚,。

　　主病及相關(guān)研究：厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯,，或?yàn)闈駶崽捣e之候,。

　　圖解7：白苔燥裂舌象為苔色白，可薄可厚,，顆粒粗糙而疏松,，干燥且質(zhì)硬，望之如砂石,，捫之糙手,，即為白糙苔，若顆粒較細(xì),，質(zhì)地板硬,，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂,。

　　主病及相關(guān)研究：白苔和燥裂兩者亦可同現(xiàn)于舌面,，故統(tǒng)稱白苔燥裂?？傄騼?nèi)熱暴起,，津液暴傷所致。多見于急性溫?zé)岵?，燥熱暴起,，津液暴傷,，真陰將竭，而苔色尚未及轉(zhuǎn)黃之時(shí),，若苔雖白裂,，卻不甚干，常見于暑溫,，暑熱傷氣,，內(nèi)夾濕濁。

　圖解8：黃膩苔：舌象為苔色黃而粘膩,，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調(diào)涂舌面,。

　　主病及相關(guān)研究：

　　圖解9：黃燥苔舌象為苔色黃干而少津（津液）,，屬邪熱傷津之病變。

　　主病及相關(guān)研究：黃燥苔：成因有數(shù)種：

　　圖解10：黃苔是常見的病理舌苔,，在部分健康人中也可見到黃苔,。

　　主病及相關(guān)研究：

　圖解11：舌上苔呈黃色，薄黃苔薄白中帶有淺黃苔,，色淡黃,。



　　主病及相關(guān)研究：薄黃苔：黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔,。常見的黃苔主要為薄黃苔,，薄黃膩苔。厚黃膩苔發(fā)生隨年齡而增長(zhǎng),。

　　圖解12：灰苔：舌上苔色呈現(xiàn)灰中帶黑者,，稱“舌苔灰黑”。

　　主病及相關(guān)研究：

　　圖解13：黑苔較灰苔色深,，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來,。

　　主病及相關(guān)研究：黑苔：常出現(xiàn)于疾病嚴(yán)重階段。

　　圖解14：　暗紫舌：舌色暗紫,，晦暗不潤(rùn)澤,，紫中略帶灰色。

　　主病及相關(guān)研究：暗紫舌成因有三：

　　圖解15：焦黃苔：舌象為苔色老黃而焦,，或厚而色深黃,，黃褐色，尤以中心或舌根部為甚,。

　　主病及相關(guān)研究：焦黃苔為胃家實(shí)熱內(nèi)結(jié)之象,。《國(guó)醫(yī)舌診學(xué)》“黃而干者,，胃液傷也,；老黃焦裂者,。熱甚也；老黃甚而黑者,、火極似水也,，宜急治；黃而燥刺,，中黑通尖,。或利臭水者,，腸胃腐敗也,。”

　　圖解16：舌上津液不足,，甚至沒有津液,。

　　主病及相關(guān)研究：

　　圖解17：舌苔薄白，舌質(zhì)淡白,，有瘀斑,。

　　主病及相關(guān)研究：淡白夾瘀舌：前人關(guān)于淡白含文獻(xiàn)中，較少論及淡白夾瘀（斑,、點(diǎn)）舌象,，臨床確有此類舌象，分析其形成原因,，當(dāng)與血虛兼瘀有關(guān)?，F(xiàn)代舌微循環(huán)研究發(fā)現(xiàn)，淡白白舌之鑿狀乳頭內(nèi)微血管充盈不足,，且血流緩慢,，血管口徑變細(xì)，而導(dǎo)致局部血流瘀滯,，紅細(xì)胞聚集,，引起局部血瘀而即見淡白舌，邊尖可見瘀斑,、瘀點(diǎn),。主病：氣虛血瘀,。血虛血瘀,。

　　圖解18：舌色淡白，舌面苔全部脫光,，顆粒全無,，平滑如鏡，舌質(zhì)似新剝皮之雞肉,。

　　主病及相關(guān)研究：淡白光瑩舌由于脾胃損傷,，氣血兩虛,，久久不能恢復(fù)，造成營(yíng)養(yǎng)不良,，舌質(zhì)的不到足夠的營(yíng)養(yǎng),，使舌苔逐漸脫落，又無新苔續(xù)生,，使全舌淡白而光瑩,。

　　圖解19：淡白濕潤(rùn)舌：舌色淡白，舌上潤(rùn),，或濕潤(rùn)多津,。

　　主病及相關(guān)研究：前者淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正?；蚵孕?，氣虛則不能生血，或血虛而后又氣虛,，最終氣血兩虛。不能上榮舌面,，多由于疾病久延,，失血過多所致，治宜氣血雙補(bǔ),，以十全大補(bǔ)湯之類,，緩緩圖功。

　　圖解20：舌色鮮紅,，舌中有裂紋,，如人字形等狀。

　　主病及相關(guān)研究：

　　圖解21：舌色鮮紅,，舌面有散在白色小點(diǎn),，鼓起于舌面，為熱毒熾盛,，舌將糜爛之兆,。或散在白點(diǎn),，凹陷而低于舌面,。

　　主病及相關(guān)研究：鮮紅舌白點(diǎn)是由于脾胃氣虛，不堪熱毒攻沖之象,。

　　圖解22：舌質(zhì)紋理粗糙,，形色堅(jiān)斂，即為蒼老舌,。

　　主病及相關(guān)研究：老舌多由于邪氣方盛,，正氣不衰,，故質(zhì)堅(jiān)色蒼?！杜R床驗(yàn)舌法,。驗(yàn)舌分虛實(shí)法》認(rèn)為，凡物之理,，實(shí)則其形堅(jiān)斂,，其色蒼老；虛則其體浮胖,，其色嬌嫩,。而且，氣尚稚,，其質(zhì)尚嫩,，其氣已盛，其質(zhì)則堅(jiān),。故不論舌色苔色如何,，舌質(zhì)蒼老者都屬實(shí)證。且邪熱亢盛,，氣血塞實(shí)于上,，正邪劇爭(zhēng)，致使舌形色堅(jiān)斂,，故多主實(shí)熱證,。

　　圖解23：鮮紅干燥舌：舌色鮮紅或深紅，舌面干而少津,。

　　主病及相關(guān)研究：《舌鑒辨證》：“紅嫩無津舌,，全舌鮮紅，柔嫩而無津液,，望之似潤(rùn)而實(shí)燥涸者,，乃陰虛火旺也?！痹谕飧胁≈?，熱邪入里，營(yíng)陰受損,，津液被劫可見此種舌象,。或?yàn)閮?nèi)傷病中,，素體陰虧,，久病氣血俱虛，津液不布,，虛上上浮,，失其清潤(rùn)而成,。若僅在舌尖部鮮紅而干，其余為淡紅色,，則是心火獨(dú)旺之征候,。

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