乳房是女性性成熟的重要標(biāo)志，是女性最重要的性敏感區(qū)之一,，也是分泌乳汁,、哺育后代的器官。乳房對孩子來說是母性的象征,；對男性來說是美與渴（欲）望的對象,。所以在電影,、電視、畫報,、文學(xué)作品中的女性總是有著豐滿的乳房,。乳房對女性來說則是重要的性器官，它在性活動中也起著重要作用,，但人們往往忽視了這一點,。乳房的神經(jīng)分布和神經(jīng)末梢的數(shù)量是很豐富的，乳房與其他性器官的關(guān)系是十分密切的,。隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快,，乳腺增生的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。乳腺增生的診斷占到了乳腺?？崎T診病人的60%~80%,，在普查人群中也占到了女性的20~40%。

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤,。2011年美國CA: A Cancer Journal for Clinicians雜志(2010年影響因子94.262)公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，美國2011年預(yù)計將有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%,，排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位,。在我國北京、上海,、天津等大城市的統(tǒng)計顯示乳腺癌同樣是我國女性最常見的惡性腫瘤,，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。那么我們?nèi)绾晤A(yù)防乳腺癌呢,？在這個問題上,，我們網(wǎng)上有很多的說法，我們就不一一贅述了,。就目前最熱門的話題,，好萊塢紅星安吉麗娜朱莉(Angelina Jolie)13日寫信給《紐約時報》，自曝已經(jīng)接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù),，以降低罹癌風(fēng)險,。她表示，之所以做手術(shù),，是因為她有基因缺陷,，罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險恐較高。安吉麗娜·朱莉本身身體健康,，并無特殊疾病,，然而她卻是一種名為“BRCA1”的特殊基因攜帶者。BRCA1意為“乳腺癌易感基因”，顧名思義,，攜帶有這種基因的人會比普通人更易患上乳腺癌,。朱莉正是在得知自己有87%的乳腺癌患病幾率后，才下決定切除雙側(cè)乳腺,，而且據(jù)朱莉自己透露,，她的母親Marcheline Bertrand56歲的時候死于卵巢癌，這讓她不得不擔(dān)心遺傳的影響,。她是在今年2月2日就開始進(jìn)行手術(shù),，整個療程到4月27日正式結(jié)束。乳腺癌一直被人們稱為女性殺手,，然而在娛樂圈就有很多女星不幸患了乳腺癌,，有些戰(zhàn)勝了病魔，而有些卻因此不幸去世了,！

現(xiàn)年37歲六個孩子的母親安吉麗娜朱莉向《紐約時報》解釋了她做乳腺切除術(shù)的原因,。她說，她的醫(yī)生告知她自己患上乳房癌的幾率大約是87%,，卵巢癌的幾率是50%,，于是決定先發(fā)制敵，將發(fā)病可能性減到最小,。安吉麗娜朱莉稱,，該手術(shù)過程從二月開始，到四月底已結(jié)束,。安吉麗娜朱莉說自己的母親在與癌癥斗爭了十年后在五十六歲時過世,，母親曾證實這種病不會傳給下一代，但實際上自己帶有一種基因能夠大幅度增加患乳房癌和卵巢癌的可能,。她說,，當(dāng)自己認(rèn)定“這就是事實”的時候，她決定經(jīng)歷這為其九周的雙乳切除手術(shù),。手術(shù)后,，朱莉患乳房癌的可能性從87%降到了5%。朱莉還向皮特表示感謝,，在整個過程中關(guān)心支持她,。她還表示，讓她很安慰的是檢查結(jié)果顯示自己的孩子沒有這種治病基因,。朱莉與皮特的六個孩子中，三個為朱莉所生,，三個是領(lǐng)養(yǎng),。朱莉說：“做這個決定，我覺得自己更強大了,，也絕對沒有丟失半點女人味,?！彼Ｍ浪适碌呐耘笥眩绕涫悄切┯腥榉堪┘易宀∈返呐?，能知道她們有選擇,。希望她們能搜集資料并向?qū)＜易稍儭５?，手術(shù)的設(shè)計非常重要,，把可能患上乳腺癌的乳腺切除。在切除的同時做乳房再造,，以自己的背闊肌或腹部的多余組織進(jìn)行填充,。手術(shù)的規(guī)模相當(dāng)于一次整形手術(shù)，如果選用腹部多余組織進(jìn)行填充,，還可以起到瘦身的效果,，再造后乳腺被切除，營造出的乳房與原乳房無異,。因為遺傳在乳腺癌的發(fā)病中占了很大的比例,，尤其是中老年女性，很容易罹患乳癌,，所以在婚育和哺乳后,，腺體也完成了作為哺乳器官的基本功能，這個時候則可以做預(yù)防性乳房腺體切除術(shù),。

其實,，乳腺癌的預(yù)防要比治療更為重要，很多女性平時很不關(guān)注自己的乳房,，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就已經(jīng)是晚期了,。乳腺癌的高危易發(fā)病人要經(jīng)常做乳房的檢查。還有,，女性應(yīng)該每個月做一次自我檢查,，依具體情況定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，尤其是40歲以上的女性,。還要遠(yuǎn)離不良的生活方式和飲食習(xí)慣,，如煙草、烈酒,、咖啡和“垃圾食品”,。以及遠(yuǎn)離不健康的精神狀態(tài)。稍有健康知識的人都會認(rèn)為,，為了預(yù)防疾病而切除人體的某個器官是不合適的,。如果為了預(yù)防胃癌而切除胃，預(yù)防結(jié)腸癌而切除結(jié)腸，那么,，人類的生存將會遇到前所未有的災(zāi)難,，既不現(xiàn)實也不符合科學(xué)。但是,，乳腺是否是個例外呢,？

預(yù)防性乳腺切除手術(shù)早有人嘗試。1950年,，美國的一位整形外科醫(yī)師做了許多預(yù)防性乳房切除術(shù),，對于做過多次乳房活檢、有乳腺癌家族病史,、對癌癥感到惶恐,、有纖維性囊性病變或其乳房含有腫塊而難以檢查的病人，他都建議其將乳房切除,。1999年,，梅約醫(yī)學(xué)中心的研究者對1065位接受乳房切除術(shù)的女性進(jìn)行研究，原本預(yù)期應(yīng)發(fā)現(xiàn)37.4個癌癥病例,，然而事實上只出現(xiàn)4個,，這表示危險率降低了90%。研究發(fā)現(xiàn),，大約有1%的乳腺癌有家族史,，并可能存在BRCA1/2基因突變。這些有BRCA1/2基因突變的婦女,，其一生中罹患乳腺癌的危險為80%,。對這樣的婦女做預(yù)防性乳房切除術(shù)可使乳腺癌發(fā)生率下降93%。

然而,，醫(yī)學(xué)界許多人士不贊同這種激進(jìn)的行為,。很多人也心存困惑，僅僅為了預(yù)防,，做出這么大的犧牲是否值得,？能否有更人性化的手段取代這種割乳術(shù)呢？

外科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個科目,，主要研究如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病原,，從而使病人得到治療。外科和所有的臨床醫(yī)學(xué)一樣,，需要了解疾病的定義,、病因、表現(xiàn),、診斷,、分期,、治療、預(yù)后,，而且外科更重視開刀的適應(yīng)癥、術(shù)前的評估與照顧,、手術(shù)的技巧與方法,、術(shù)后的照顧、手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問題,。早在古埃及出土的木乃伊,，就可以發(fā)現(xiàn)頭顱的手術(shù)痕跡。而早在2000多年前的中國,，也就已經(jīng)從戰(zhàn)爭,、生產(chǎn)和生活的實踐中總結(jié)出一些外科的實踐經(jīng)驗。現(xiàn)代外科學(xué)開創(chuàng)于19世紀(jì)末,，起先經(jīng)常由受過培訓(xùn)的理發(fā)師代理執(zhí)行手術(shù)——即所謂的“醫(yī)療理發(fā)師”（barbersurgeon）,，因此在今天的許多英聯(lián)邦國家外科醫(yī)師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫(yī)生”（Doctor）。在20世紀(jì)初,，隨著消毒,、麻醉、止血,、輸血等技術(shù)的產(chǎn)生和進(jìn)步,，現(xiàn)代外科學(xué)得以逐漸深化及完善。現(xiàn)代外科奠基于是19世紀(jì)40年代,，先后解決了手術(shù)疼痛,、傷口感染和止血、輸血等問題,。

眾所周知,，人體是一個有機(jī)體，每一個器官在人體內(nèi)都有自己的特殊的功能,，但是外科手術(shù)則是把人的器官拿掉一部分,，等于打亂了人體的平衡，當(dāng)然許多疾病做手術(shù)是不得已而為之,，但是,，像這樣超前的手術(shù)預(yù)防癌癥是否能為醫(yī)患人員接受呢？能否用別的手段來預(yù)防乳腺癌嗎,？這是即將擺在醫(yī)務(wù)人員面前一個嚴(yán)峻的問題,，我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對于乳腺癌癥的易患人群做些什么，除了經(jīng)常定期復(fù)查以外,，還有沒有其他的措施可以預(yù)防癌癥,，比如對于朱莉這樣的高風(fēng)險的易患人群的癌癥預(yù)防,，比如做一些從基因改變上的預(yù)防治療，這雖然還是目前醫(yī)學(xué)上的一大難題,，但是我們可以明白的告訴廣大網(wǎng)友,，這個難題早已經(jīng)在醫(yī)學(xué)研究中了，醫(yī)學(xué)科學(xué)家在本世紀(jì)內(nèi)會攻破這一難關(guān)的,，正如人們預(yù)料的那樣,，本世界內(nèi)人類史應(yīng)該可以戰(zhàn)勝癌癥的。乳腺癌的預(yù)防我們的意見還是以保守的檢查方法為好,。