功能正常的腎臟能防止蛋白進入尿液中,，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)如白蛋白,，往往是腎臟病的警告信號。微量白蛋白尿是指尿中出現(xiàn)少量白蛋白,，此時做普通尿常規(guī)檢查蛋白常為陰性,，只有通過特殊的檢查方法方能發(fā)現(xiàn)。尿中的微量白蛋白是反映早期腎損傷的良好指標,。

對糖尿病患者來說,，腎臟損害的發(fā)生率很高，糖尿病患者中微量白蛋白尿患者約占40%,。當尿微量白蛋白排泄率超過20微克／分鐘,，或尿微量白蛋白定量測定結(jié)果在30～300毫克／升時，屬于早期糖尿病腎??；若排泄率大于200微克／分鐘，或定量超過300毫克／升時,，屬于糖尿病腎病,。早期糖尿病腎病通過控制飲食、血糖及低蛋白飲食,，腎功能可恢復,。一旦發(fā)展為臨床糖尿病腎病，其腎功能的下降是不可逆的,，并且每年腎功能下降約10%,。7年內(nèi)大多數(shù)蛋白尿患者將發(fā)展成終末期腎病，需依賴于透析或移植維持其生存,。

因此,，患有糖尿病者，應該每半年或一年到醫(yī)院去做尿微量白蛋白檢查,，而不只是做尿常規(guī)檢查,。

摘自《家庭醫(yī)生報》  2012.07.30     金慰鄂／文