米勒（1981年）曾對200余篇相關(guān)論文作了歸納后斷定,，所有論文都肯定了癌癥的發(fā)生與心理因素有關(guān),。例如：無法排解的悲哀與乳腺癌關(guān)系密切；情緒應(yīng)激可增強(qiáng)患者的癌癥易患傾向,，并可改變病程,；癌癥的治療效果因患者的情緒與個性而異,；確信已患癌癥的患者，盡管進(jìn)行早期治療,，病情往往會迅速惡化致死,；而對癌癥持懷疑態(tài)度者，卻常常療效較好,。復(fù)發(fā)也與心理因素有關(guān),，很多人在復(fù)發(fā)前6～18個月內(nèi)有過嚴(yán)重的情緒應(yīng)激；癌癥患者發(fā)生強(qiáng)烈的偏執(zhí)癥狀時,，腫塊的生長就緩慢,；有許多自發(fā)痊愈的癌癥患者是精神分裂癥患者，等等,。

    精神心理因素何以致癌? 相關(guān)的假說有多種,，以下這些比較值得重視。

   （1）負(fù)性情感積累說：這有兩種類型,。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)：“負(fù)性情感積累”只能說是促進(jìn)癌癥發(fā)生的高度危險因素之一,。第一種類型是童年期嚴(yán)重的挫折，Lesen及Gassman 在不同類型的癌癥患者中發(fā)現(xiàn)他們都有童年期嚴(yán)重的挫折,，特別是親情的喪失,，并伴有極度的無望。此后,，LeSen描述歸納了一種癌癥患者的典型發(fā)展形式—— 開始是早期的父母一方死亡或離去,，有受懲罰和孤獨(dú)等的負(fù)性情感積累的情感，感到受社會排斥,，情感不穩(wěn)定,，以后隨著生活的積累，兒童保持和深化了這種斷裂感,。第二種類型是老年人無望情感,，成年累月的負(fù)性情感積累，最終出現(xiàn)癌的體征,。如Graham等的研究表明，在477名宮頸癌患者中,，她們在確診前5年的確曾有過創(chuàng)傷事件,。

    （2）喪親說：此說與負(fù)性情感積累說有類似之處。不少研究表明：親人的死亡是導(dǎo)致患癌的重要因素,，因此,，有人提出“喪親”一說。但也有學(xué)者認(rèn)為,，不是負(fù)性情感積累或喪親本身,，而是個體對這種喪失事件的心理反應(yīng)（即悲痛過程的強(qiáng)度及性質(zhì)）在起作用,。換句話說，喪失只是個心理應(yīng)激源,，而不良情緒反應(yīng)才是關(guān)鍵,。這得到了一些實驗結(jié)果的支持。例如,，用聲光刺激動物,，使之產(chǎn)生緊張、焦慮,，結(jié)果動物體內(nèi)免疫系統(tǒng)的防御能力大大減弱,，并誘發(fā)了以前潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。因此,，可以說不良情緒是癌細(xì)胞的活化劑,。

    （3）抑郁說：在不良情緒反應(yīng)中，與癌癥關(guān)系最密切的是抑郁,、強(qiáng)烈的挫折感,、無望和無助等。有人認(rèn)為是“抑郁催化了腫瘤”,。Shekelle等的研究表明,，有嚴(yán)重的抑郁傾向者，死于癌癥的危險比對照組大3倍,。最近美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院歷經(jīng)13年的研究也揭示：在2017名婦女中,，重癥抑郁癥患者更容易生乳腺癌，而且生癌后預(yù)后更差,。

    （4）個性說：個性與腫瘤的關(guān)系一直很受重視,。Temoshok對150個惡性黑素瘤患者進(jìn)行了調(diào)查，歸納出這些患者有一種人格特點,，稱為“C型性格”,。表現(xiàn)為過分耐心，回避沖突,，過分合作,，屈從讓步，控制負(fù)性情緒,，追求完美,，努力壓抑自我，不善于顯現(xiàn)情感等,。C型性格造成的心身反應(yīng)特點很多,。其中，引人注重的是分子水平上引起DNA自我修復(fù)功能的減退，促進(jìn)原癌基因轉(zhuǎn)化,。同時,，C型性格通過神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變，使機(jī)體免疫功能下降,，從而失去了徹底清除癌變細(xì)胞的能力,，最終導(dǎo)致癌癥病變的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),，C型性格者的腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上,。然而，這還有爭論,。如Schwarz（1994 年）指出,，上述觀點還不能確立，因為這其間的因果關(guān)系還難以確認(rèn),。我們的臨床觀察中也支持Schwarz的判斷,，認(rèn)為迄今還不能證實C型性格是癌癥高發(fā)的危險因素。但我們也注意到了個別特例,。例如中年胃癌患者有比較典型的個性傾向,，往往表現(xiàn)為過分謹(jǐn)慎，回避沖突,，小心處事,，強(qiáng)烈控制負(fù)性情緒，向內(nèi)壓抑,，委曲求全,，卻又內(nèi)心沖突劇烈。此外,，在青少年腦瘤患者中,，又表現(xiàn)為明顯的內(nèi)傾、謹(jǐn)慎,、膽小,、多疑、敏感,，不喜歡或不善于交往,，甚至于有自閉傾向等。這在男孩中尤其突出,。

    精神心理因素何以致癌? 一般認(rèn)為是主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),。一方面通過神經(jīng)系統(tǒng)引起自主神經(jīng)和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，免疫功能受到抑制,，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境被打破,，使細(xì)胞易于變異,，產(chǎn)生癌細(xì)胞,；另一方面,，減少體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，阻礙了淋巴細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別和消滅,，使癌細(xì)胞“逃逸”免疫系統(tǒng)的“監(jiān)管”,，過度地增殖，無限制地生長,，最終形成癌腫,。總之, 精神心理因素可激化“內(nèi)亂”,，促使癌細(xì)胞的形成和癌癥的發(fā)生發(fā)展,。