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血瘀證比淤血證的范圍更廣,，就血液循環(huán)障礙所生的證候叫血瘀證。淤血證呢是血離經(jīng)脈,，或溢出經(jīng)脈或絡(luò)于
皮膚或滲出于皮膚它叫淤血,。它是一個(gè)比較具體的癥候。所以在婦科呢,，比如有月經(jīng)的顏色黑呀,，痛經(jīng)呀，這就是
淤血證,。在淤血證里它也有幾個(gè)分類,，我們也把它叫做活血化瘀三代。沒(méi)寫(xiě)名跟前面一樣,，名字怎么叫都行,，愿起
什么名字都可以。
所以我們?cè)诨钛鏊幚锏谝淮镉械?0g,、赤芍10g,、澤蘭10g、雞血藤40g,、伸筋草10g,、路路通10g。丹參
講過(guò)了,，不再說(shuō)了,。丹參一般用30g。有的人問(wèn)我說(shuō)：“韓老師,，萬(wàn)一這人出血量比較多,，我不敢用丹參30g，我用
10g行不行,？”也可以量小一點(diǎn),，要么怕有出血也可以去掉。
赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果,，而且赤芍也可以降低轉(zhuǎn)氨酶,。在肝功能不好的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)要用赤芍
,，而且赤芍量可以用的大些,，用到20g、30g,，對(duì)肝病效果很好,。但是赤芍有點(diǎn)酸，病人返酸什么你就少量用點(diǎn),，如
果沒(méi)有返酸什么的,，赤芍可以用量稍大點(diǎn),，用20g?；蛘呦顸S疸,，也能降轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶很高,，那么赤芍可以量
大,。
澤蘭：澤蘭有活血化瘀，泄水利濁的功效,。尤其治療女科疾病,，澤蘭有活血化瘀通經(jīng)脈。另外澤蘭這個(gè)藥還可
以治療心絞痛,，澤蘭可以用心絞痛血脈淤滯的時(shí)候,。
雞血藤10g：雞血藤有養(yǎng)血和血的作用。
伸筋草10g：伸筋草也可以走細(xì)的脈絡(luò),。尤其對(duì)輸卵管不通或者輸卵管變硬,，咱們有的不孕的時(shí)候，會(huì)寫(xiě)輸卵管
通而不暢或輸卵管變硬,，它能把輸卵管傘部變硬,，伸筋草它可以通。
路路通10g：我們有一個(gè)教授在和我聊天的時(shí)候我突然明白了一個(gè)道理,。我們一個(gè)教授,，我把教授的故事告訴大
家，大家說(shuō)咱們的蘑菇,、木耳長(zhǎng)在什么地方,？在什么上長(zhǎng)的？在濕木頭上爛木頭上,，好木頭上不長(zhǎng)吧,，是不是？他
說(shuō)：“你看這女同志呀,，這卵巢阿這子宮啊愛(ài)長(zhǎng)囊腫,，愛(ài)長(zhǎng)瘤子呀，就像那個(gè)爛木頭,，潮濕呀,，不通呀，你看那活
的木頭上絕對(duì)不長(zhǎng),?！睂?duì)不對(duì)？說(shuō)明不通。我突然明白了,！這女同志愛(ài)長(zhǎng)這些東西說(shuō)明她不通,，氣不通，血不通,，
潮濕,。所以在治療女科疾病的時(shí)候,，一定要給她通經(jīng)絡(luò),，一定要給她燥濕,，給她化痰,。我后來(lái)把他講的這個(gè)故事用
在我的臨床上,，效果還真不錯(cuò),。通了就不長(zhǎng)了,，就像這交通一樣,，一堵車(chē)誰(shuí)也過(guò)不去,，一疏通各走各的唄,，你看呼
嘍呼嘍很快,，那都過(guò)去了,。它一堵塞，一輛也過(guò)不去,，就是這樣的道理,。女科的疾病也是這樣，現(xiàn)在女科和婦科這
個(gè)病特別的多,。一個(gè)是她就生一個(gè)孩子,，有的要做人流，做完人流的時(shí)候她流不干凈,，或者藥流流不全,。另外，她
反復(fù)的人流,，使子宮充血,。她懷孕的時(shí)候激素的水平比較高吧，你強(qiáng)制性的讓她終止妊娠,，就像她那正高興呢,，你
用棒子把她打下去，她才反應(yīng)過(guò)來(lái),，所以她的狀態(tài)不穩(wěn)定,，胎中不好不穩(wěn)定，所以他就容易長(zhǎng)東西,。所以現(xiàn)在女人
的疾病,，婦科的疾病長(zhǎng)了這么多。也就生一個(gè)，上環(huán)呀,，人工終止她的人流啊,，都有關(guān)系。明白嗎,？所以給她用這
個(gè)的時(shí)候,，就我們的教授給我們講一個(gè)故事的時(shí)候，有些都有道理,。所以我在婦科的時(shí)候特愛(ài)用雞血藤,、伸筋草、
路路通,，要她一通暢,，她就不生病。她一堵,，濕氣也來(lái)了,，臟東西也長(zhǎng)了，結(jié)節(jié)也來(lái)了,。然后你看,，現(xiàn)在很多的女
同志有盆腔的積液，有吧,？婦科炎癥也盆腔積液,，而且西醫(yī)用的消炎藥消不掉。知道怎么辦,？為什么積液,？就因?yàn)?/DIV>
她那有炎癥堵了，它就慢慢的往外滲滲滲,，就積液,，而且不吸收呀！因?yàn)樗莻€(gè)整個(gè)不暢通了,?！奥薄?duì)不對(duì),？
簡(jiǎn)單的道理它叫“漏”,。那塊過(guò)不去它就漏，所以我就說(shuō)嘛一個(gè)就是通經(jīng)脈,。在盆腔積液的時(shí)候要加白花蛇舌草,。
如果病人一照（B超），腹腔的炎癥,。比如說(shuō)這個(gè)輸卵管不通啊,，子宮的什么有發(fā)炎呀,，由它引起的盆腔積液，給她
加白花蛇舌草30g,，要加炒葶藶子,，這就是泄肺利水，讓她水液重新要疏通,。炒葶藶子10-30g,，在北京你要用炒葶藶
子30g一定要蓋人名章，底下蓋章還不算,，在北京水蛭超過(guò)5g就要簽字,，你炒棗仁用30g，我想用60g簽字,，超量都得
簽字,，所以卡的很緊,。對(duì)不對(duì),？意思說(shuō)，你超量,，出事就是你的,。所以我在這給大家說(shuō)一聲，就是這有活血化瘀疏
通經(jīng)脈的作用,，你光給活血化瘀不行,。你說(shuō)我給用點(diǎn)三棱、莪術(shù),，你不給她通經(jīng)脈,，你那效果還是不好。所以在活
血化瘀的時(shí)候,，你一定用通經(jīng)脈的藥,，你那婦科的炎癥積液才能好。
我給大家舉一個(gè)例子：我在臨床上治療有一個(gè)女孩,，一側(cè)輸卵管宮外孕切了,，一側(cè)輸卵管積液不通。她想懷孕
,，西醫(yī)跟她說(shuō)了：“你懷孕的可能性幾乎為零,。”完后跑我這,，特想懷孕,，那我也不能說(shuō)你懷不上啊,！我這就很巧
妙的安慰她,。我說(shuō)：“像你這種有希望,，就是什么時(shí)候有希望，那我也不知道,？我也不是神仙,，我不會(huì)算?！睂?duì)不
對(duì),？然后病人說(shuō)：“你大概給我說(shuō)多少時(shí)間?！蔽艺f(shuō)：“至少半年,。”我半年把你治不好,，我還真不治,。像我婦科
疾病我就說(shuō)：“尤其是閉經(jīng)的什么的，我說(shuō)我最長(zhǎng)時(shí)間給你治一年,，一年治不好,，我還真不治了?！睘槭裁?？水平
不行，換人,。然后這女孩子大概治了五個(gè)半月的時(shí)候,，又跑在那坐那唉聲嘆氣的說(shuō)：“哎呀，韓大夫,，都快半年怎
么還沒(méi)懷上,？”我說(shuō)：“那怎么辦呢？”結(jié)果說(shuō)完以后大概兩周以后,，就是一個(gè)月回來(lái)找我,。說(shuō)：“韓大夫，真懷
上了,?！备吲d壞了，一查,，她自己一查,，懷上了。結(jié)果生了個(gè)兒子,，特別漂亮,。高興的給我傳一個(gè)兒子的照片。這
是我跟你說(shuō)：“就是當(dāng)時(shí)沒(méi)譜的情況下,，你就鼓勵(lì)她,?！闭f(shuō)完了我心里也沒(méi)底了，能治好治不好,。你想她一邊輸卵
管切除,，一邊輸卵管積液根本就不通，還有我就是用這些,，我剛才給你說(shuō)活血化瘀通經(jīng)脈,，然后瀉肺利水，讓她通
,。而且我在這給你們說(shuō)一點(diǎn),，輸卵管不通，輸卵管粘連,，建議不要老去通液,。為什么？不同粘連,，你越通它越粘連
,，面積越來(lái)越大。聽(tīng)見(jiàn)了,，通一次不要再通了,，你就要給她用中醫(yī)。像我跟病人說(shuō)：“你已經(jīng)通過(guò)了,，不要再通了
，不是不暢嗎,？我給你調(diào),。”就然后半年,，懷上了,，解決問(wèn)題。懷不上,，你呀,，去人工受精什么都行。你越通她越
痛,，因?yàn)樗^(guò)不去,，特別會(huì)加重，這一點(diǎn)我要給大家說(shuō)一聲,。
還有一個(gè)例子,，我給大家介紹一下：也是我治的病，結(jié)婚三年不懷孕,，婆婆不干了,，要老公和她離婚,。然后她舅舅
帶著這個(gè)患者來(lái)找我看病。她說(shuō)：“現(xiàn)在愁死了,，這馬上要離婚了,，韓大夫你看看，能不能治好,？”我說(shuō)：“能治
好,。”她說(shuō)：“能治好你給我寫(xiě)個(gè)條,，我回去給我婆婆交,，說(shuō)先不要離婚，我先看病,，大夫說(shuō)能治好,。”這事,，我
從來(lái)沒(méi)開(kāi)過(guò),，你診斷病人什么病呀？“開(kāi)”,。你說(shuō)能懷孕,，不然要離婚。你說(shuō),，我怎么治呀,？我這人心眼就犯，就
犯好,。我說(shuō)：“這樣吧,，這個(gè)病經(jīng)過(guò)中藥調(diào)制可以懷孕?！本蜕w了一個(gè)章,，拿回去了，然后她又把她愛(ài)人的化驗(yàn)單
拿過(guò)來(lái),，我看了一下,，她愛(ài)人的化驗(yàn)單就是精子的A+B的活力50%多，哎呀,，就是剛剛夠,。我說(shuō)你愛(ài)人也有問(wèn)題，你
也需要來(lái)診,，我說(shuō)這樣的話,，我可以延長(zhǎng)你的治病時(shí)間。她說(shuō)：“治多長(zhǎng)時(shí)間,？”我說(shuō)：“最少三個(gè)月,?！蹦悄阍?/DIV>
旁邊寫(xiě)個(gè)需要治療，我也給寫(xiě)個(gè)治療,。我說(shuō)：“我成了你們的家庭的調(diào)解員了,。”結(jié)果這個(gè)人總共吃了45付湯藥,，
就懷孕了,，病人的湯藥方子我還有。為什么,？抑郁,。我告訴大家，懷不上的人都特別焦慮抑郁,，壓力特別大,。所以
像這種人你一定要給她解決思想問(wèn)題，越焦慮,，越緊張,，越懷不上。為什么,？?jī)?nèi)分泌紊亂,。所以想要在我這懷孕，
我首先給她說(shuō)：“你身體不好啊,，你現(xiàn)在懷不上,。”我就告訴她你懷不上,。那她說(shuō)：“什么時(shí)間能懷上,？”三個(gè)月
后。現(xiàn)在先調(diào)節(jié)身體,。這叫什么？緩兵之計(jì),。另外你先暗示她,，你現(xiàn)在不要想懷孕的事，先調(diào)節(jié),。我就發(fā)現(xiàn)很多人
不到三個(gè)月就懷孕了,。為什么？她注意力一分散,，?。簳r(shí)懷不上,，那就懷不上唄,，該干嘛干嘛,，哎，很多病人,，
這是我教你們一招啊,。下次，如果有人急著找你懷孕,。你就告訴她：“需要調(diào),。”需要調(diào)注意力一分散,，很快就懷
上了,。這個(gè)女孩反正吃了45付沒(méi)見(jiàn)人嗎。我心想,，可能又換別人了,，沒(méi)見(jiàn)影了，當(dāng)時(shí)給她疏肝理氣,，給她化痰了,，
因?yàn)樗榫w不好啊，食欲不好,，也睡不著,。結(jié)果來(lái)了一個(gè)女孩，說(shuō)：“你還記得誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)嗎,？”當(dāng)然記得,。因?yàn)檫@兩
檔子事我當(dāng)然記得很清楚。我說(shuō)：“怎么了,？”現(xiàn)在懷孕了,！特別好，所以介紹我來(lái)看,。嗷,！我說(shuō)；“勝利了,?！?/DIV>
就是這兩個(gè)病人我從來(lái)沒(méi)想到結(jié)果會(huì)怎樣，一個(gè)她三年也不懷孕,，一個(gè)兩側(cè)的輸卵管有問(wèn)題,，我沒(méi)想到會(huì)懷。就給
你們說(shuō)什么意思呢,？就是說(shuō)經(jīng)過(guò)努力,，經(jīng)過(guò)病人和你的配合，什么情況都可能發(fā)生，好的情況就會(huì)發(fā)生,。如果這病
人天天想不好,，天天想哎呀我活不成了，我這個(gè)弄不好,，我這個(gè)是不是宮外孕呀,？完了！她基本懷不上,，我就說(shuō)了
：“你天天想壞事,，好事肯定不來(lái)，你天天要高興,?！卑。灰銈兿麓伟凳静∪?，給病人以信心,，這是第一個(gè)。
第一百零一節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)------女科（5）
活血化瘀第二代藥：紅花5-10g,、蘇木10g,、三七粉3-6g、三棱10g,、莪術(shù)10g,。
第二個(gè)，如果這人是月經(jīng)不來(lái),，月經(jīng)量少那我就要給活血化瘀力量大一些的藥,。你比如說(shuō)可以用點(diǎn)三七，三七
少量3g,，有養(yǎng)血活血的作用,，到6g是有活血化瘀的作用，但是不會(huì)破血,。而且咱的三七粉,，特別注明，孕婦慎用,。
是不是這樣,？我告訴你，懷孕的時(shí)候,，有先兆流產(chǎn)的時(shí)候，三七粉可以用,，1.5-3g,，她吃完后可以治療她的先兆流
產(chǎn)，可以保胎,。云南白藥,、三七粉都可以用,，這個(gè)我都治過(guò)，保胎之后沒(méi)有什么問(wèn)題,，但是不要量大,，不要超過(guò)3g
，一般用1.5g,。一只三七粉是3g,，你給她一次吃半只，最多一天吃兩次,，或者一天吃一次也可以,。先兆流產(chǎn)也可以
打保胎藥，黃體酮,，這沒(méi)問(wèn)題,。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
如果病人還血脈不通，還肚子脹,，用蘇木,。蘇木這個(gè)藥，活血化瘀止痛,，對(duì)心絞痛,，腹痛都可用這個(gè)藥，這個(gè)
藥有溫通的作用,。
紅花：蘇木用完后效果不好,，用紅花。月經(jīng)量還是很少用5-10g,，先5g給她上,，不行用10g。像我昨天看的女的
告訴我：“我這個(gè)吃紅花用水蛭效果都不行,?！蔽艺f(shuō)：“你這是頑固的老病號(hào)，很難治,?！边€想懷孕，我治療一個(gè)
最老的女的多大年齡,？49歲,。還想懷孕，不過(guò)她還月經(jīng)正常,。在我這里哭呀,，為什么？二婚。那男的特別喜歡小孩
,，但是我不知道懷孕了,。她是從廣州每次飛過(guò)來(lái)看，但是我手機(jī)上有一個(gè)信息,，我不知道是誰(shuí)發(fā)的,？她沒(méi)注名，說(shuō)
：“朱小寶什么什么順利出世,，什么幾斤幾兩5g,。”誰(shuí)給我發(fā)的,？我也不知道是不是這個(gè)女的,，因?yàn)橹委熈税肽曜?/DIV>
右。所以你下次給我發(fā)信息,，一定要注明你叫什么,，否則你給我發(fā)這朱小寶，我知道朱小寶叫孩子名字,，不知道大
人名字,。要不小寶名字，和你名字要分清楚,，我就知道誰(shuí)家孩子,。用紅花5-10g。紅花這個(gè)藥呢有活血破血的作用,。
如果想懷孕的你可不要用,，想懷孕的人這個(gè)藥絕對(duì)可以導(dǎo)致流產(chǎn)。所以我每次問(wèn)：“治療什么樣的不孕比較困難,？
就是想懷孕,，月經(jīng)量還比較少的?！边@類人,，用這個(gè)藥沒(méi)有問(wèn)題。用別的雞血藤,、蘇木,，丹參幾乎都沒(méi)效，所以月
經(jīng)量少的不行,，要用紅花,。但是紅花你有時(shí)又怕她要懷孕，它又容易引起流產(chǎn),，你怎么辦呢,？想了一個(gè)招,，就是病
人一來(lái)月經(jīng)，一來(lái)月經(jīng)就放進(jìn)去10g,，吃！吃個(gè)四五天,，停,。那時(shí)你就不會(huì)說(shuō)我給你吃的流產(chǎn)，對(duì)不對(duì),？但是還可以
調(diào)節(jié)月經(jīng)量,，所以我每次會(huì)寫(xiě)紅花（包），來(lái)月經(jīng)前不要用,，一來(lái)月經(jīng)馬上就用,，這個(gè)明白了吧，為什么紅花要包
10g,。另外像月經(jīng)量少的女子,，你讓她天天晚上喝紅酒，喝大概有一二兩都可以,，一小杯,，有的人一喝紅酒就出血，
很敏感的,，所以月經(jīng)量少要喝紅酒,。天天晚上喝，要喝的循序漸進(jìn),。另外紅酒是五谷之精華,，鎮(zhèn)靜催眠，而且喝完
紅酒皮膚還好,，紅酒喝完了還熱,。好，這紅花就是在月經(jīng)量少的時(shí)候,，想懷孕的,，月經(jīng)一來(lái)，就給她服用,。
三棱和莪術(shù)這兩個(gè)藥,，我過(guò)去很少用。這兩個(gè)藥腥,，我一般用一個(gè),，一個(gè)效果不行，我三棱和莪術(shù)兩個(gè)合用,。
但是用的時(shí)候要告訴病人飯后服,。因?yàn)樗@個(gè)藥有刺激,，如果是空著肚子會(huì)吐出。像這個(gè)莪術(shù)呀,，對(duì)痛經(jīng)的月經(jīng)量
少的,，可以用。我有時(shí)三棱,、莪術(shù),、紅花同時(shí)用，還有的月經(jīng)量還不足,，很頑固的,，有幾個(gè)女同志的病。莪術(shù)還可
以用于食道癌,，莪術(shù)對(duì)食道癌,，吞咽不利的可以用。我告訴你,，我一般上三棱,、莪術(shù)、紅花的三個(gè)藥,，輕的閉經(jīng)的
吃一兩周就有效,，但是有的頑固性的吃了兩三個(gè)月都沒(méi)有效，這種就很難治了,。所以我現(xiàn)在就觀察病人的情況,，我
一般的先用紅花來(lái)了就算了，紅花還來(lái)不了,，我就三棱,、莪術(shù)、紅花一起上,，有的人她就是治了一圈都治不好,，吃
了你的三付藥就好了。如果一個(gè)月內(nèi)這個(gè)月經(jīng)能來(lái)就比較好調(diào),，如果兩三個(gè)月月經(jīng)還不來(lái)這個(gè)就非常難調(diào)了,，她幾
乎吃西藥也來(lái)不了。知道嗎,？所以這個(gè)你要知道病人的輕重,。這是活血化瘀一類的，我用的比較多的,，95類的,。
第三代是蟲(chóng)類藥。蟲(chóng)類要在臨床上我用的比較慎重,，因?yàn)橄x(chóng)類要現(xiàn)代人非常敏感,，有的人敏感過(guò)敏,，過(guò)敏完了
后效果更差，所以我輕易的不用,。地龍對(duì)那個(gè)腳麻呀,，手腳比較麻木的，或者就是高血壓病的,，地龍有降血壓,、通
經(jīng)脈，另外平喘,。如果這個(gè)人過(guò)敏，你用完地龍后他喘的更厲害,，知道吧,。那你怎么辦呢？我給他旁邊寫(xiě)個(gè)“包”
,。你有時(shí)為了慎重起見(jiàn),，你寫(xiě)個(gè)“包”。先用5g,，你告訴他第一次吃不要放地龍,，第二次再放，放完后吃了不舒服
拿掉,。我治了一個(gè)肺纖維化的男的,，就老頭50多歲，他西藥用激素什么的,，就那個(gè)肺纖維化,，根本沒(méi)有效，就喘,，
氣短的很厲害,。但是我跟你們說(shuō)：“我用蟲(chóng)類藥，一定不會(huì)是第一次用,，一般是第三次第四次后面用,。”我給他用
了紅花,，因?yàn)榉卫w維化,，肺變硬，他那個(gè)肺通氣功能整個(gè)就減弱了,，所以調(diào)補(bǔ)氣化一定要給他活血,，通經(jīng)脈，我用
了紅花效果還不錯(cuò),。他說(shuō)：“還是有點(diǎn)喘,?！蔽揖湍懽哟笙朐囈幌拢揖烷_(kāi)了5g的地龍,，我說(shuō)：“你包”,。叫他第
一天不要喝，第二天喝對(duì)比一下,。他說(shuō)呢：“第二天放了就不舒服,，憋氣更加重了?！蔽艺f(shuō)：“那就不能吃了,。”
后來(lái)一直給他調(diào),，效果還挺好,。在臨床上會(huì)有人，會(huì)有人用上去更不舒服的,。
水蛭：水蛭也一樣,，這個(gè)動(dòng)物藥都是異體蛋白，有可能好也有可能不好,，水蛭這個(gè)藥活血破瘀通經(jīng)脈,。尤其對(duì)
肢體麻木的，還有我說(shuō)的閉經(jīng),，尤其胖的女人閉經(jīng)的話,，有時(shí)用上面的藥效果不好，我會(huì)加水蛭3-6g,，我一般用5g
,。但是這個(gè)藥比較臭，動(dòng)物藥都臭,，你熬完后他受不了,，所以把它磨粉裝膠囊，裝膠囊的時(shí)候用3g就夠了,，如果煮
水喝用5g,，讓他溫服不要太熱，太熱一喝就吐,，所以一定要讓病人飯后40分鐘以上喝,，這是水蛭。對(duì)心臟,、對(duì)血管
,、對(duì)高血壓那種血脂比較高的，這個(gè)比較適合,。
土鱉蟲(chóng)也叫土元10g,。但是沈老師現(xiàn)在很少用,。因?yàn)樗f(shuō)：“這個(gè)藥是從土里爬出來(lái)的，那個(gè)東西,，它有時(shí)候會(huì)
容易生霉菌,。”所以我現(xiàn)在也不用,。我原來(lái)膽子挺大的,，我全用全蟲(chóng)、蜈蚣,，我都給用,。有一次用了三個(gè)蟲(chóng)類藥讓
沈老師給看見(jiàn)了，沈老師就敲我：“你膽子挺大的啊,，我都不這么用,，你三個(gè)蟲(chóng)類藥同時(shí)用?！彼f(shuō)：“蟲(chóng)類藥有
毒，另外異體蛋白過(guò)敏,，你吃完病人如果不行的話會(huì)和你沒(méi)完,。”我叫沈老師敲了一下,，我不太敢用了,。我現(xiàn)在有
時(shí)用就用一個(gè)，用一個(gè)水蛭,，用一個(gè)病,。為什么用？因?yàn)橛械奶悄虿〔∪四_跟痛,，糖尿病引起的腳跟痛,，我先用地
龍，他說(shuō)好一點(diǎn),，還不是太好,；我又加了個(gè)水蛭，他覺(jué)得還是好一點(diǎn),，還沒(méi)全好,；我又給蜈蚣什么的，我又給換成
蜈蚣,、全蝎,，明白嗎，沈老師看見(jiàn)了就敲我,。我說(shuō)：“我現(xiàn)在也是比較謹(jǐn)慎呀,！”我就是用的時(shí)候,，我有時(shí)候就是
水蛭配紅花；或水蛭呢配丹參什么的,，我會(huì)這么用,，用一個(gè)蟲(chóng)類藥；或用地龍配紅花,；或就用紅花,。知道嗎？所以
就是病人要用,，你看他的反應(yīng)?，F(xiàn)在臨床上腳跟痛的人特別多，一個(gè)是骨刺,，一個(gè)是產(chǎn)后以后著風(fēng)著涼,。所以除了
用地龍水蛭以外，你一定要用川斷,、生杜仲,、桑寄生給他溫陽(yáng)通血，你光用蟲(chóng)類藥不行,，就是剛用完以后還行,，時(shí)
間長(zhǎng)了又恢復(fù)如初，就是補(bǔ)腎陽(yáng),。
川斷這個(gè)藥呀,，對(duì)腰和腿以下的效果比較好。像腰痛的藥川斷,、生杜仲,、桑寄生、炒白術(shù)（炒白術(shù)要用到30g）
,。這幾個(gè)藥是專門(mén)治腰痛的,，效果比較好一點(diǎn)。我再說(shuō)一遍：“川斷10g,、生杜仲10g,、桑寄生10g、炒白術(shù)10-30g,。
而且用炒白術(shù)水泡腳,，對(duì)腳跟痛，腿麻木效果好,?！睘槭裁矗恳?yàn)槿死舷壤夏_，腳上有十二經(jīng)脈的起點(diǎn),，所以你給
他等于溫通經(jīng)脈,，完后病人泡完腳后非常舒服，尤其是腳怕冷的人,，腳怕麻木的人特舒服,。用一個(gè)蟲(chóng)類藥就行了，
所以我給大家說(shuō)的要謹(jǐn)慎,，第一次用的時(shí)候不放心,，可以給它包一下，你問(wèn)病人吃完這藥有什么不舒服嗎,？沒(méi)有,。
沒(méi)有下次就不用包了，這就是當(dāng)大夫一定要謹(jǐn)慎呀,！這是淤血,。那么在講淤血前呢，我還要在實(shí)證里面再講一個(gè),，
叫火熱證,。啊，前面講了氣滯,、寒凝,、痰濁、淤血證四個(gè),，我再加一個(gè)火熱證。
火熱證是什么呢,？有的病人就熱呀,、燥呀、煩呀,，這叫熱勝,。熱盛的時(shí)候可用幾個(gè)藥，要用生梔子10g,、丹皮10g,、
地骨皮10g、青蒿10g,。你覺(jué)得我看一個(gè)女的是什么,？大冬天睡涼席還熱，見(jiàn)過(guò)嗎,？沒(méi)見(jiàn)過(guò),。她最感覺(jué)好像這個(gè)肉皮
是熱的。她說(shuō)：“要扒皮?！蔽疫€是第一次碰見(jiàn)這個(gè),，大冬天睡在涼席上，口還干,。典型的陰虛火旺,，像這種就是
要引火歸元。就用清熱瀉火的藥,，像我剛才給你們?cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)的,，就是肉桂少少的用一些，用1g的或2g的肉桂引火
歸元,，引火歸元她火才能降下去,。你光用一派的寒涼藥，她用上去怎么著,？她胃都受不了,。她說(shuō)：“在北京都跑遍
了，別的地方都跑遍了,，治不好她這個(gè)病,。”西醫(yī)說(shuō)她是更年期綜合癥,，更的啊,，這就是家里人誰(shuí)都沒(méi)法和她睡，
大冬天睡涼席,，誰(shuí)都不敢和她睡,。這是實(shí)證。記住了實(shí)證里面講了一個(gè)方子,，講了五個(gè)加減,，這是今后必須記住的
，溫膽湯化栽,，五個(gè)加減,。
第一百零二節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療1
下邊我再講今天的第二張?zhí)幏剑褪侵委熖撟C的時(shí)候,。治療虛證我在前面說(shuō)了：“舌質(zhì)淡,，胃口要好?！笔遣?/DIV>
是,？符合這兩個(gè)條件。我給大家講,，無(wú)論男女,，虛證的時(shí)候，腎陰虛的多，腎陽(yáng)虛的少,，以陰虛為主,。因?yàn)槿说南?/DIV>
耗呀、焦慮呀,、緊張呀,、壓力大都耗得是陰血，所以男女的話,，偏陰虛為主,。也有少數(shù)人以陽(yáng)虛為主，又有偏有陰
虛,。所以我們用的一個(gè)處方叫杞菊地黃湯,。我在《沈紹功驗(yàn)案精選》中叫了一個(gè)好聽(tīng)的名字，叫調(diào)腎陰陽(yáng)方,。大家
一看杞菊地黃湯,，前兩個(gè)藥是有，枸杞,、菊花是有,，后面的好像不像了，生地?fù)Q成了熟地,，黃精也沒(méi)有,。是吧？全
變了,。后面桑奇生,、杜仲好像沒(méi)取個(gè)頭沒(méi)有尾，所以我在沈老師寫(xiě)醫(yī)案的時(shí)候我就寫(xiě)了個(gè)調(diào)腎陰陽(yáng)方,。你看它這個(gè)
方六個(gè)藥,，記住了這六個(gè)藥叫調(diào)腎陰陽(yáng)方，或者叫杞菊地黃湯化裁的都可以,。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
調(diào)腎陰陽(yáng)方，方子組成：枸杞子,、菊花,、熟地黃、黃精,、生杜仲,，桑奇生這六個(gè)藥。所以“善補(bǔ)陽(yáng)著,，陰中求
陽(yáng),；善補(bǔ)陰者，陽(yáng)中求陰?！边@個(gè)方子以補(bǔ)陰調(diào)陰為主,，但是加了調(diào)腎陽(yáng)的藥。所以就像一般病人說(shuō)：“我不能補(bǔ)
呀,！我虛不受補(bǔ),。”這是一般,，咱這個(gè)方子是二般,。二般是什么情況下？它很溫和,，吃完后病人沒(méi)有熱或者怕冷的
感覺(jué),。啊，我給大家解析一下這個(gè)方子,。
枸杞子：大家都知道是補(bǔ)肝腎之陰,。我在臨床上看見(jiàn)有一個(gè)人，治療糖尿病,，枸杞子一下子用了60g,，成糖水了
。大家都知道枸杞子很甜呀,，所以它治療糖尿病用50-60g的時(shí)候,，越用血糖越高。所以在治療糖尿病的時(shí)候用10g足
夠了,，或者有時(shí)不用,。啊，記住了,，這個(gè),。不要一激動(dòng)，你用10g,，我用50g,，不是在量，在調(diào)的配伍,，在配伍,，再
配伍知母別的藥加減，都取10g,。
菊花：菊花我沒(méi)寫(xiě)什么菊花,，咱們?cè)谂R床上至少有白菊花和野菊花這兩種吧，有白菊花和野菊花之分,。那我告
訴大家,，白菊花用三種情況下,，剩下的都是用野菊花。白菊花用哪種三種情況下呢,？想過(guò)沒(méi)想過(guò),？
1，白菊花用在肝陽(yáng)亢盛的時(shí)候,。那這是一個(gè)證候,，癥狀呢？肝陽(yáng)上亢的時(shí)候脾氣大,，老發(fā)火,，脾氣急躁，脾氣
急躁肝火旺的這叫肝陽(yáng)上亢,，這種要用白菊花,。
2，第二種情況也是肝火旺,。我昨天晚上和大伙說(shuō),，還記著嗎？結(jié)膜炎的人也是肝火旺,。
3,，第三種情況用白菊花是血壓高。就高學(xué)壓的病人一定要用白菊花,！用白菊花經(jīng)我們研究有降血壓的作用,。
在這三種情況下用白菊花。其它之外全部換野菊花,。在婦科中幾乎用的是野菊花,，為什么呀？因?yàn)橐熬栈ㄓ星?/DIV>
熱解毒的作用,，清熱解毒消炎,，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心臟病的時(shí)候也是用野菊花,。
生地黃：生地黃比熟地的滋陰作用弱了一些,，但是生地涼血活血滋陰。我在臨床上生地的用量10-30g,。什么情
況下用30g呢,？也有三種情況。
第一,，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高,，陰虛很明顯，口渴,，這種情況下一定要用30g,，不用30g，血
糖降不下來(lái),。
第二種情況，口渴證,，昨天給大家說(shuō)了,，那個(gè)消渴，濕氣退掉了,，但是還口渴,，那是胃腎津陰不足，所以生地
要用到30g,。
第三種情況下是什么,？便秘，便秘的病人,，大便的秘結(jié)是腸道的陰液不足,。因?yàn)榇蠹抑溃袀€(gè)增液湯,，對(duì)不
對(duì),？用的生地，這個(gè)要大量的用,，增水行舟嗎,。除了這些外用10g就夠了。
黃精：黃精用10g,。黃精有補(bǔ)肝脾腎之陰的作用,，另外黃精還有補(bǔ)氣的作用，而且這個(gè)藥很便宜,。
但是在下面幾種情況下要用山萸肉,。
第一種情況，有心臟疾患的時(shí)候要換成山萸肉,，比如胸悶,、胸痛、氣短,、乏力,，像這種人心臟氣不夠，可以加
用山萸肉,。
第二種情況,，心律失常的時(shí)候，早搏,，快速型的和緩慢型的心率失常都可以用,。心力衰竭,，就是心功能不全的
病人，在這時(shí)候山萸肉的量要大,，在心衰的時(shí)候,，心功能不全的時(shí)候，山萸肉可以用到20-30g,。咱們講兩種都是心
臟的疾患,。
第三種情況是遺尿，遺尿的有小孩,，有老年人,，有中年人腎虧的，也說(shuō)明他心臟的氣不夠,，心和腎的氣不夠,，
控?cái)z功能減弱，所以用山萸肉,，用10g,。所以你光補(bǔ)腎他不行，你在補(bǔ)補(bǔ)心,，再生生氣,，他的那個(gè)病就解決了。
生杜仲：杜仲一定要用生的,。你把杜仲掰開(kāi)看看,，好的杜仲掰開(kāi)有絲，拉得越長(zhǎng),，質(zhì)量越好,，一炒勁就沒(méi)了，
所以杜仲要用生的,，而且這個(gè)杜仲生的是陰陽(yáng)雙調(diào),，它補(bǔ)陽(yáng)的作用弱了。
桑寄生也是有調(diào)腎陰陽(yáng)的作用,。如果這人心臟不好,，桑寄生換成槲寄生。在南方有,，北方可能槲寄生非常少,，
那個(gè)有強(qiáng)心補(bǔ)腎的作用，心臟不好的時(shí)候用,。這是我給大家說(shuō)的,，前六個(gè)藥我們叫沈氏調(diào)節(jié)陰陽(yáng)方。
加點(diǎn)石菖蒲,、郁金的目的是什么,？我在前面跟你們說(shuō)了：“石菖蒲芳香開(kāi)竅化痰,，對(duì)不對(duì)？郁金理氣活血止痛
,。一個(gè)化痰，一個(gè)活血,?！蔽覀兝^續(xù)往下講，實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)藥還有作用,。第一個(gè)除了剛才的字面意思外,，
還有什么作用呢？
第一個(gè),，它有調(diào)節(jié)胃腸的作用,。我在前面給大家經(jīng)過(guò)，不論補(bǔ)腎陰也好可以礙胃口,，補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候是不是可以
上火,？胃口也差，所以在補(bǔ)腎陰的方子里,，一定要調(diào)節(jié)胃腸的作用,，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)。這兩個(gè)藥呢,，補(bǔ)得快,，有調(diào)節(jié)
胃腸的功能。
第二個(gè)石菖蒲和郁金相配,，有調(diào)節(jié)大腦皮層的作用,，就是有抗焦慮的作用。有很多的病人吃完了我的藥說(shuō)：“
韓大夫也不知道你給我加了什么藥,？”我說(shuō)：“怎么了,？”我現(xiàn)在火發(fā)不起來(lái)了！我原來(lái)別人一碰到我,，我的火就
跟開(kāi)車(chē)樣的,，別人超過(guò)我，火就上來(lái)了,，現(xiàn)在沒(méi)火了,。啊，石菖蒲和郁金有調(diào)節(jié)情緒,，病人火起不來(lái)了,。我說(shuō)：“
這就對(duì)了，一個(gè)是你智慧長(zhǎng)了,；一個(gè)說(shuō)明你身體好了,?！比说纳眢w，真的靈敏,，你放下來(lái)了,，挺高興吧！所以石菖
蒲和郁金有調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)的作用,。大家想一想,，什么人還容易煩？肝氣郁結(jié)的,，月經(jīng)前的,，更年期的。男人和女人
都有更年期啊,，男人的更年期有時(shí)比女人還強(qiáng)烈,，性格都變了。我們樓上有一個(gè)人民大學(xué)的教授,，博士生導(dǎo)師,，他
兒子管不了，他最后和他兒子緊張到什么程度,，他一看到他兒子,，就心臟病發(fā)作。為什么,？他兒子是白天睡覺(jué),。晚
上他要睡覺(jué)，他兒子就12點(diǎn)鐘起來(lái)鬧騰,，弄電腦,。大學(xué)本來(lái)四年畢業(yè)，他五年還沒(méi)畢業(yè),，他弄得聲音特別大,，所以
他一看見(jiàn)他兒子就心慌。他說(shuō)：“我教了那么多的博士生,，怎么兒子就教不了,？”他說(shuō)：“他就不能看電腦，一看
電腦上那些花花綠綠的就犯病,?！彼瓉?lái)性格很溫和，因?yàn)榻涛膶W(xué)的嘛,，很有涵養(yǎng),。最后一犯更年期，全變了。現(xiàn)
在和兒子吵,，兒子也不理他,。所以他一睡覺(jué)，兒子就活動(dòng),；早晨他一起來(lái),，兒子就開(kāi)睡覺(jué)。煩得他不行,。所以我就
說(shuō)：“這個(gè)能調(diào)節(jié)情緒,、焦慮癥、抑郁癥,，還有更年期綜合癥，還有月經(jīng)前的綜合癥,，都可以用,。”另外這兩個(gè)藥
,，可以治療精神疾患,，尤其是癲癇什么的，你看那癲癇的人,，我不知道你發(fā)現(xiàn)沒(méi)發(fā)現(xiàn),，鎮(zhèn)靜劑用完后人的眼光呆滯
。他的眼睛就這樣,，不管用,，是不是？呆滯呀,！不轉(zhuǎn)呀,！吃完中藥后她的眼睛就靈活了。所以我就說(shuō)：“你看這人
靈光不靈光,，你就要看他的眼神,。”眼神盯半天,，兩分鐘都不動(dòng),，眼睛就盯著你，他腦子心里有鬼,，知道嗎,？他眼
睛變化很豐富，他在想問(wèn)題,。所以你們?nèi)タ?，這鎮(zhèn)靜劑用完后人就變呆傻，所以輕易不要用鎮(zhèn)靜劑。這是石菖蒲和
郁金要學(xué)會(huì)著用,。
香附和雞血藤我剛才講了,，不再講了，這是調(diào)婦科的圣藥,，也是對(duì)藥,，在婦科治療要用。
白花蛇舌草：白花蛇舌草用30g,。白花蛇舌草這個(gè)藥也非常好,，大家要學(xué)會(huì)著用，因?yàn)榘谆ㄉ呱嗖菽[瘤科的大夫
用的多,，內(nèi)科大夫用的很少,。白花蛇舌草有清熱利尿的作用，苦寒而不傷胃,。因?yàn)檫@個(gè)藥可以抗腫瘤,，廣泛的抗腫
瘤，就什么樣的腫瘤你都可以用,。但是白花蛇舌草必須配一個(gè)藥,，白花蛇舌草要加個(gè)仙鶴草或菌靈芝，即抗腫瘤另
外還扶正,。所以用一個(gè)藥仙鶴草啊或靈芝呀,，他扶這個(gè)正氣，配著用,，在治腫瘤的時(shí)候,，這兩個(gè)藥配合著用。而且
白花蛇舌草還可以治療各種各樣的婦科疾病,，你比如治療什么陰道炎啊,，宮頸炎呀，像我原來(lái)治過(guò)宮頸炎,，西醫(yī)診
斷癌前病變,。什么腺化生啊，腸上皮化生啊,，食道胃的,，然后就是宮頸糜爛。這種化生西醫(yī)說(shuō)癌前病變,，我跟西醫(yī)
說(shuō)：“癌前病變不等于癌,，就是容易轉(zhuǎn)為癌，但是現(xiàn)在不是癌,?！边@怎么著,？我們要給你治，提高你的抵抗力,，像
這種病人用白花蛇舌草的時(shí)候,，一定要加仙鶴草、靈芝或者生黃芪,。因?yàn)槿藶槭裁捶磸?fù)的炎癥,？記住了嗎？氣不夠
,。所以你用消炎藥,，幾天管用，后面的都不行,。所以我一般給病人說(shuō)：“最長(zhǎng)的吃七天,，一般吃3-5天強(qiáng)了，就停消
炎藥了,?！边@個(gè)白花蛇舌草可以化各種各樣的婦科炎癥，消各種各樣的炎癥,，外陰的白斑，外陰的瘙癢,，外陰的疹
子,，都可以用。
制軍：也叫制大黃,。我給大家說(shuō)了：“最好便秘的時(shí)候不要用生大黃,。”生大黃含有蒽醌和鞣質(zhì)類物質(zhì),，用之
后便秘比原來(lái)更厲害,。用制大黃和熟大黃后，把它那種成分就破壞了,，所以有緩瀉的作用,，另外制大黃除了有通便
作用外，它還有瀉熱作用,，癲癇的病人也要用,。因?yàn)樯蚶蠋煱l(fā)現(xiàn)癲癇的病人在秋季一腹瀉，他癲癇發(fā)作就減輕了,。
所以癲癇病人一定要通大便,，讓他瀉幾次都沒(méi)關(guān)系。所以沈老師上次給我們治療一個(gè)癲癇,，頑固性的癲癇,，西醫(yī)宣
布沒(méi)法治，一天吃鎮(zhèn)靜劑21片，就各種各樣的鎮(zhèn)靜劑,，加調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥,，吃了21片，那孩子已經(jīng)吃得臉都發(fā)青,，吃
了十幾年了,。13歲患的癲癇，現(xiàn)在是32歲,，19年了啊,，還是厲害，整個(gè)嘴唇都青了,。那沈老師給用全瓜蔞的時(shí)候給
用60g,，我從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)沈老師用這么大的量，全瓜蔞用60g,。用了制軍,，還用了別的清熱瀉火的藥。這孩子發(fā)作時(shí)一
個(gè)什么癥狀呢,？他發(fā)作前感覺(jué)心臟它是熱,，這個(gè)熱往外散，發(fā)散的熱,，然后就是不出汗,，開(kāi)始發(fā)病就抽，喝冰鎮(zhèn)礦
泉水和冰鎮(zhèn)東西能止住,，或他一洗澡一熱馬上就抽,，他一天發(fā)作N多次，就西藥一天吃了21片還控制不住,，還發(fā)作N
多次,。就是全世界的西醫(yī)治不了，什么美國(guó)的都找遍了治不好,，他們說(shuō)手術(shù)完了給他切,，在那個(gè)部位切，切完后比
原來(lái)輕點(diǎn),，還犯,，原來(lái)發(fā)作的時(shí)候神志昏迷。結(jié)果我們用中藥給他調(diào),，結(jié)果發(fā)作次數(shù)減輕,，孩子的臉色慢慢變好，
原來(lái)青嗎,，現(xiàn)在有點(diǎn)紅了,，我剛才說(shuō)：“眼光呆滯,。”現(xiàn)在覺(jué)得眼睛活了,，你跟他說(shuō)話他能反映了,，他聽(tīng)進(jìn)去了。
他原來(lái)就立定,，你說(shuō)我的,，他不能進(jìn)去，他沒(méi)反應(yīng),，一看眼神他沒(méi)反應(yīng),，結(jié)果上次沈老師碰上給看的時(shí)候就用知柏
地黃湯。然后這孩子需要吃點(diǎn)東西,，胃口一點(diǎn)都不好,，沈老師除了用知柏地黃湯以外，照樣給他開(kāi)胃口,，然后用全
瓜蔞,，給他通大便，所以要注意全瓜蔞,。結(jié)果他吃完了以后,，一天瀉3-5遍，因?yàn)槿鲜V有化痰通便的作用,。啊,，所
以看見(jiàn)這個(gè)方子了嘛？給他方方面面都要管一下,，大概你一看這方子,，就知道它走哪,？走婦科,，所以香附和雞血藤
在這里治療婦科是引經(jīng)藥。知道嗎,？放下的目的,。所以下次你們要會(huì)解讀處方，就是別人開(kāi)這個(gè)方子,，你要知道他
要治什么,？你要知道它往哪走，好不好,，一看就知道,，老不要去迷信誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)好方子。知道嗎,？很客觀的評(píng)論這個(gè)東
西,。哎,，這個(gè)方子也是吃到一個(gè)月或半個(gè)月的時(shí)候，要怎么著了,？效力就減弱了,，效力減弱的時(shí)候就要換藥了，你
給調(diào)調(diào)腎,，再給它加點(diǎn)補(bǔ)氣藥,，是不是？
加生黃芪,。沈老師還有我們?cè)谂R床上很少用制的,，制的東西特別滋膩，沈老師特別重視脾胃,。黃芪10-30g,，但
是在一些重的危重的病人我才會(huì)用到30g，有時(shí)我還會(huì)用到50g,。我怎么會(huì)這么用呢,？沈老師對(duì)我講：“用30g就夠了
，50g沒(méi)有必要,，你再加點(diǎn)別的補(bǔ)氣藥,，一塊用就夠了?！蔽以瓉?lái)治了一個(gè)心肌病,，不只是一個(gè)，過(guò)去那個(gè)老太太,，
我大概是四五年前治的,，兩千年治的，結(jié)果四五年后,，她老伴又把她領(lǐng)來(lái)了,，說(shuō)：“你還認(rèn)識(shí)我嗎？”我說(shuō)：“看
著臉熟,，記不起來(lái),。”他說(shuō)：“我老伴在西醫(yī)院阜外醫(yī)院住院,，住了三個(gè)月不好,，跑過(guò)來(lái)了?！蔽乙豢?，哎呀！這
病人的臉是土黑色的,，土黑青亡,，青黑呀,，這怎么著？快拜拜了,。一測(cè)血壓,，高壓50mmhg都不到，低壓20mmhg多,，
休克血壓,，而且那肚子腫的跟鼓一樣，腿腫的像大象腿一樣,，她這也不能吃東西也不能睡覺(jué),，我一看我說(shuō)：“這不
行?！彼f(shuō)西醫(yī)治不了,，我跑出來(lái)找你了，你有什么什么招,？我說(shuō)：“我沒(méi)什么招,，我水平不行?！卑?，我就給她
開(kāi)了個(gè)方子，人參給了50g,，生黃芪給了50g,，再給她開(kāi)胃口，像這種人大補(bǔ)氣血,，開(kāi)胃口,，利尿，通大便,。我說(shuō)：
“你呀,，回去先吃著，不行趕緊住醫(yī)院,?！彼韵襁@種病人,，你們昨天聽(tīng)見(jiàn)了,，不要攬這個(gè)事，沒(méi)功勞最后連苦勞
都沒(méi)有,，什么都沒(méi)有,。后來(lái)我的病人一走，我和我的學(xué)生講：“你們看著,，記住這樣人的臉,，土黑色,，全面?！边@
現(xiàn)在狀況死人和活人都差不多,，就喘氣不喘氣，不喘氣馬上就死,。我說(shuō)：“這種治不了,。”所以我這時(shí)候在搶救的
時(shí)候,，就大量的去用,，一般10-15g就夠了。說(shuō)實(shí)在的,，真的把這些好藥用在搶救上也浪費(fèi)了,，過(guò)不來(lái)呀！七八十了
你還讓她活著,，不行?。∷韵裎腋杉痹\的原來(lái)什么的新三聯(lián)注射,，呼吸三聯(lián)注射,，那都是做樣子，騙家屬,，心里
安慰,，能過(guò)來(lái)嗎？過(guò)不來(lái),。所以你一定要把搶救病人的工作往前放,，一定要前移，看病人有心慌氣短你趕緊要搶救
,，所以像那個(gè)治不了,。
生黃芪10-30g、黃精10g,、白扁豆10g,、白術(shù)10g。沈老師喜歡用白扁豆,，白扁豆呢有補(bǔ)氣的作用,，有健脾補(bǔ)氣利
濕的作用，而且比較溫和,。
白術(shù)：炒白術(shù)有益氣健脾止瀉的作用,，生白術(shù)有通便的作用。炒白術(shù)止瀉,，這兩個(gè)剛好相反,。炒了熟了有溫性
止瀉,，生的有通便的作用，這脾虛腹瀉的那種用10g,。我剛才說(shuō)了在腰痛的時(shí)候,，炒白術(shù)可用到30g，溫潤(rùn)也好,。這
就叫補(bǔ)氣第一代,。補(bǔ)氣第一代不行，就要用補(bǔ)氣第二代,。
補(bǔ)氣第二代,，就要用西洋參了。西洋參3-5g,。但是假如從外地山東啊,，別的外地來(lái)，像我見(jiàn)到的病人,，說(shuō)我在
當(dāng)?shù)刂尾缓?，要給我放支架，我看你這有沒(méi)有希望,，能不能把我給治好,，你要說(shuō)沒(méi)希望，我就回家等著,，像這種病
人,，一來(lái)西洋參我就用10g。為什么呀,？給他量大一點(diǎn),，狠一點(diǎn)，這病人要治過(guò)來(lái),。像你們看我醫(yī)案中,，我寫(xiě)了一個(gè)
心肌病人，王某某,，哈爾濱的那個(gè),，是從阜外醫(yī)院跑出來(lái)的，阜外醫(yī)院要給他換心呢,，要收他20萬(wàn)元人民幣,。就是
我河南的一個(gè)進(jìn)修生把他給我推薦過(guò)來(lái)的。來(lái)的時(shí)候,，兩三個(gè)人架著上樓的,，心衰呀,，酒精性心臟病,，心律失常,，
什么都全了，還心肌梗死,。駕著上來(lái),，我那時(shí)就不客氣了，西洋參10g,。那你比西藥便宜多了,，吃了一個(gè)禮拜，哎,，
自己扶著上來(lái)了,。后來(lái)他帶了30付湯藥回哈爾濱，一直很好,。所以我怎沒(méi)想到,，好的這么快！所以有些病人會(huì)出現(xiàn)
奇跡,。像我剛才給你舉了個(gè)人參的例子,，他從外地來(lái)了，治不好,。所以像有的時(shí)候我的學(xué)生,，像王再賢什么的崔葉
敏大夫，他們都治過(guò)了,，不行,，來(lái)找我，我絕對(duì)會(huì)給上點(diǎn)好藥,。為什么,？第一個(gè)在那地方，他們能用的都用了,，不
好,，那你就得上好藥；另外讓他知道,，來(lái)一次現(xiàn)在中藥也不是那么便宜就能治好,。回去接著他們看,，再開(kāi)便宜得喝
,，是不是呀？所以這也叫竅門(mén),。要么價(jià)格比他們開(kāi)的還便宜,，他就會(huì)說(shuō)：“你看這王大夫崔大夫老虧我錢(qián)呀，我開(kāi)
的藥還比他們兩的貴?！睂?duì)不對(duì),？所以要想好得快，那這就叫竅門(mén),。所以我說(shuō)你干什么事都要有點(diǎn)竅門(mén),。那我西洋
參就不是3g了，10g就上了,。所以像上次王再賢領(lǐng)的病人,，西洋參上，人身上,，附子上,，那病人后來(lái)心衰心肌病什么
的，活了一段時(shí)間也拜拜了,。他一看血壓很低呀,！60多，后來(lái)我也給他家屬講了這不行,，王再賢能給你治到這樣不
錯(cuò)了,！所以說(shuō)我在給你治治看看，不行也沒(méi)轍了,。因?yàn)樾募〔≈尾涣?，這個(gè)心肌病到最后心衰，因?yàn)樗募∈湛s力
不行了,，根本救不了,，這時(shí)我說(shuō)是不行了。所以我就說(shuō)啊西洋參3-5g,。
人參：人參夏天不要用,。但是到冬天，尤其是女的怕冷,、怕涼,，她血壓比較低，少量的先用點(diǎn)人參,，燉湯喝,，或給
她用點(diǎn)膠囊去喝都可以。那么在以外的情況下還可以用點(diǎn)黨參,、太子參和元參,，比較平和。但是呢糖尿病的病人最
好不要用黨參,。但是我發(fā)現(xiàn)北京有些專家,，糖尿病,，他也喜歡用黨參。所以你們回去可以試一下,，啊,，血糖高的人
，你看使用黨參好,，太子參好,，還是元參好,。最開(kāi)始用元參,，接著用太子參，治療一段時(shí)間你換成黨參試一試,，或
最開(kāi)始用黨參你看能不能降下去,，不行你再換。
第一百零三節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅱ
咱們接著上午繼續(xù)說(shuō),，上面已經(jīng)把氣虛講了,，我給大家也說(shuō)了，像氣虛也分了祛痰呀,、化瘀呀,，分幾代幾代。今天
早上還有人問(wèn)我：“四步化痰還有沒(méi)有分,？”“有,。”你繼續(xù)往后加,，你自己想到什么續(xù)到什么,，希望大家登峰造
極。到了最后沒(méi)有可在選擇陸地,，說(shuō)明你已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己,，所以我們上次在山東開(kāi)會(huì)，說(shuō)武術(shù)的最高境界是什么,？
最開(kāi)始手里拿著劍,，拿著刀比劃，到最后是什么,？手中無(wú)劍,，心中有劍。到最后是什么,？手中無(wú)劍心中也無(wú)劍,。最
高層次啊，想怎么看就怎么看,，想怎么調(diào)就怎么調(diào),，我希望大家都達(dá)到最高層次,。也沒(méi)有什么固定處方，也沒(méi)有什
么固定藥,，那你就根據(jù)病人的狀況調(diào)節(jié)他的身體狀況,。所以我們有一位教授是什么？隨手拈來(lái)都是藥,。到最基本的
層次怎么著,？啊，什么藥方子是治什么的,，柴胡散是疏肝理氣的,，四君子湯補(bǔ)氣的，四物湯補(bǔ)血的,，什么什么這是
比較初級(jí)的,。到最后很高層次上。我給你說(shuō)：“有很多病從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò),，從來(lái)沒(méi)治過(guò),，你給化栽上，你自己認(rèn)識(shí),，廣
泛整理認(rèn)識(shí),。”這樣你在臨床上就會(huì)得心應(yīng)手,，就覺(jué)得運(yùn)用自如,。所以咱們班上有好多老學(xué)員，所以最大的收獲是
什么,？原來(lái)看病,，病人多就懵了，不知道該處什么方子,，學(xué)完之后腦子比較清楚了,，應(yīng)對(duì)病人自如了。這就是這樣
,，來(lái)多少人別著急,，慢慢看，對(duì)不對(duì),？我們?nèi)ツ暝谫Z老師那,，一天看過(guò)108人，我自己一個(gè)人看了108個(gè)病人,，我去
年去賈老師那,，對(duì)不對(duì)？你說(shuō)這108個(gè)病人能看嗎,？那沈老師一上午看100多個(gè)病人,，我覺(jué)得我已經(jīng)是最高水平了,。
她當(dāng)時(shí)在社區(qū)當(dāng)醫(yī)生呀，多少病人,？她西醫(yī)學(xué)中醫(yī)呀,，忙得過(guò)來(lái)嗎？她現(xiàn)在她也忙不過(guò)來(lái),，還來(lái)學(xué)習(xí),。你看我們賈
老師都60多歲了，孫子都上大學(xué)了,，這種精神可嘉,，那真的是不容易呀，咱們氣虛加減完了,。松原市中醫(yī)院推拿按
摩科
血虛：血虛的時(shí)候病人最主要的表現(xiàn)是什么,？頭暈,。就是眩暈,。還有的人說(shuō)了，血虛是不是你們的貧血,？貧血
是血虛的比較嚴(yán)重階段,。在早期有點(diǎn)血虛的時(shí)候，就是頭暈呀,，看東西發(fā)呆呀,，有的人干澀呀。陰血同源,，所以陰
虛的時(shí)候,，也有血虛，血虛的人也帶有陰虛,。所以它主要的癥狀就是頭暈,、眼花、月經(jīng)色淡,、面色淡黃或者淡白,，
血虛的病人也伴有氣虛，所以當(dāng)歸補(bǔ)血湯就是氣血雙補(bǔ)的,。大家都知道,，它們的比例是什么？5：1,。就是生黃芪是
當(dāng)歸的5倍,。后來(lái)在臨床的時(shí)候，沈老師生黃芪也是用10-15g,，當(dāng)歸也是10g,。我就問(wèn)沈老師：“書(shū)上用5：1,，你干
嗎用1：1？”沈老師說(shuō)：“光照書(shū)看病,，能看好嗎,？，用1：1的劑量就夠了,，用那么大的量干嘛,？配方在一個(gè)'巧’
字，不是量越加越好,，越加的大越好,，不是那樣?！彼哉f(shuō)你看我們的處方醫(yī)案,，藥量還是比較輕比較少。在補(bǔ)血
用當(dāng)歸的時(shí)候,，一定要用點(diǎn)黃芪或其它的補(bǔ)氣藥,。生芪也好，白術(shù)也好,，白扁豆也好,，因?yàn)闅鉃檠獛洠愎庋a(bǔ)血不
補(bǔ)氣,，他血液流動(dòng)的慢,，有時(shí)也補(bǔ)不上去。
阿膠：阿膠要烊化,，或者沖服?，F(xiàn)在有阿膠珠，阿膠珠就是用蛤粉炒了以后,，對(duì)不,？阿膠珠不用烊化，就是那
小珠珠,，一塊煮就行,，阿膠珠10g就夠了。
白芍：白芍是養(yǎng)陰補(bǔ)血,，有的時(shí)候在補(bǔ)血藥,，有的時(shí)候在養(yǎng)陰藥，實(shí)際上我剛才說(shuō)了陰血同源,。另外生黃芪在
這也寫(xiě)了,，這個(gè)黃芪的量就是生黃芪10-15g，生黃芪10-15g就夠了,。
我在底下標(biāo)注一個(gè)紅的石葦和雞血藤,，大家說(shuō)放在這做什么用呀,？?jī)蓚€(gè)特殊的，而且這是對(duì)藥,，一個(gè)不行,，記
住了要兩個(gè)同用。用一個(gè)藥的時(shí)候,，它的藥勁不夠,，這是個(gè)對(duì)藥。這是沈老師家傳的一個(gè)對(duì)藥,，可要記住了,。石葦
和雞血藤雙胞胎，一定要同時(shí)用才能補(bǔ)上去血,，單用一個(gè)根本上不去,，力量緩和了很多，兩個(gè)勁大了很多,。就給它
們做實(shí)驗(yàn),，用石葦可能補(bǔ)血作用不強(qiáng)，用雞血藤可能補(bǔ)血作用也不強(qiáng),。但是兩個(gè)用起來(lái),，補(bǔ)血作用比較強(qiáng),。而且它
可以升白血球,，生血小板，生紅血球,。我昨天給你們舉那個(gè)例子：那個(gè)小孩血小板降到27000-30000/ml,，而我藥方
就加了石葦和雞血藤。我給你說(shuō)：“一周后最多兩周后,，他的白血球生了27萬(wàn),，把我嚇了一跳?！蹦挠猩敲锤?？
他臨床真的是有的自己效果都沒(méi)想到。所以我說(shuō)大家學(xué)會(huì)了用,，在白血病你不管是血小板降低,，他也是血小板降低
，紅細(xì)胞蛋白含量降低,，但是白血球還是正常,。血小板單純的血小板降低，單純的白細(xì)胞降低,，我昨天給你舉了那
個(gè)例子說(shuō)：“那個(gè)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)燒低燒呢,?！彼易逭f(shuō)：“他是先天性的白細(xì)胞低?！?200沒(méi)有超過(guò)3800過(guò),，也是經(jīng)過(guò)我
的調(diào)理后就上去。你像石葦和雞血藤很溫和,，對(duì)不對(duì),？我就說(shuō)過(guò)：“有的讓你想破腦袋也想不出來(lái)這兩個(gè)藥放在一
起是補(bǔ)血的?！毕氩怀鰜?lái)吧,？你石葦是清熱利尿的，雞血藤是活血通脈的,，對(duì)不對(duì),？不可能？所以這就是有一句話
叫什么,？家傳氣死名醫(yī),！名醫(yī)沒(méi)有人教你，你也不知道呀,？你看看我就告訴你,，你一瞧就知道了，捷徑吧,！他家?guī)?/DIV>
百年家傳,，一告訴你幾句話就全記住了。所以回去有些東西要仔細(xì)反復(fù)的看,，把這些東西能夠印在腦子里,，你用起
來(lái)，哎,！一碰到這類病人,，它就蹦出來(lái)，這就用腦子想都沒(méi)想到就出來(lái)了,，所以記住了用雞血藤和石葦,。另外，還
適用于各種各樣的腫瘤患者,。大家都知道,，腫瘤的患者最后貧血，或者放化療后白細(xì)胞降低,，血小板降低,，血色素
降低，都見(jiàn)過(guò)了，這個(gè)我都用過(guò)了,，我都個(gè)個(gè)觀察了,。我昨天給你說(shuō)，那個(gè)白細(xì)胞升高的病人,，白血球升高的很厲
害,，但是我給他化栽治療，活血,，給你用點(diǎn),。我不說(shuō)：“他手腳冰涼嗎？”你還不能過(guò)度的用寒涼,。用一些溫?zé)崴?/DIV>
,，用一些連翹啊，白花蛇舌草,，哎,！他白血球從20000多對(duì)慢慢的降到12000多，最后10000多,，它就不往下降了,。白
細(xì)胞是體內(nèi)的防御系統(tǒng)，但是你不好的時(shí)候,，白細(xì)胞不就升高,？感染的時(shí)候白細(xì)胞就升高，是不是,？哎,，所以說(shuō)對(duì)
藥要很清楚。
何首烏：何首烏這個(gè)藥本來(lái)是添精補(bǔ)血的,，這個(gè)藥呢就是血也補(bǔ)陰也滋,，滋陰補(bǔ)血的。另外生的首烏有通大便
的作用比較強(qiáng),，制的首烏呢養(yǎng)血烏發(fā)的作用比較強(qiáng)。像有的人,，年輕輕時(shí)頭發(fā)就白了,。對(duì)了，有人問(wèn)我：“韓大夫
,，能不能把我這白頭發(fā)變成黑頭發(fā),？”我說(shuō)：“難呀！”就像你把你60歲到會(huì)20歲不行,。我說(shuō)：“返老還童我可沒(méi)
這本事,。”我說(shuō)：“你看這白頭發(fā),，很簡(jiǎn)單,，難治呀,！”我說(shuō)：“我頭發(fā)都白了，都治不了,?！睕](méi)辦法，所以像這
種頭發(fā),，如果是年輕的孩子,，白發(fā)比較多，你給他吃點(diǎn)首烏煮煮水呀,，多吃黑芝麻呀,，黑豆呀，讓他拿梳子梳一梳
,，我只能起到延緩的作用,，減少白的變成黑的。為什么,？你看人的衰老是不可逆轉(zhuǎn)的,，所以這個(gè)首烏填精補(bǔ)髓補(bǔ)血
滋陰。另外烏發(fā),。在補(bǔ)血里面都記住了要用補(bǔ)氣藥,。這個(gè)用制首烏在這補(bǔ)陰血比較常見(jiàn)，養(yǎng)陰,。陰虛的時(shí)候早上我
說(shuō)了一句,，大家還記著沒(méi)？什么叫陰虛,？一句話說(shuō),，手腳心熱，大家都記住了,，手腳心熱就是陰虛,。有的人是感覺(jué)
說(shuō)我摸不出來(lái)手腳心熱。啊,，那我說(shuō)：“給大家教一下,。”那你這個(gè)病人感覺(jué)不出來(lái)的話你要感覺(jué)一下,。所以為什
么說(shuō)大夫身體要好,？你就像一個(gè)尺子比較正常，你要不正常就比較麻煩,，你用你的手指尖你摸完病人的脈的時(shí)候,，
你用你的手指尖或著掌背，掌背的溫度比手心的溫度低，你從他掌心看到了嗎你從他掌心看到了嗎,？從根部到指尖
摸一下,，如果他比你的手還熱，陰虛呀,！如果摸著手冰涼的,，或涼的出冷汗，那就陽(yáng)虛呀,！但是有一個(gè)人我教不會(huì)
,，我原來(lái)經(jīng)常說(shuō)：“就是王敬忠?！彼f(shuō)他原來(lái)怕冷,，摸誰(shuí)的手都熱乎。王敬忠你現(xiàn)在手還熱嗎,？已經(jīng)好了,。他說(shuō)
：“他摸誰(shuí)都是熱的?！彼鲜抢?，這尺子就不準(zhǔn)，所以我就教不會(huì)他,，就身體涼,，身體涼的時(shí)候那就摸不出來(lái)，
摸不出來(lái)怎么辦,？那就要問(wèn)病人,，對(duì)不對(duì)？因?yàn)樗臏囟忍土?，摸誰(shuí)都是熱乎的,，那你看不準(zhǔn)，這種叫尺子不準(zhǔn)
,，這塊尺子就不要了,。所以在陰虛的時(shí)候要用什么？要用二至丸,。
二至丸：成分為女貞子和旱蓮草,。女貞子量不要大，用10g,。女貞子量大以后會(huì)腹瀉，所以用10g就行,。旱蓮草
用10g,。二至丸，它們?yōu)槭裁唇卸镣瑁看蠹铱疾鞗](méi)考察,？二至丸是指在冬至和夏至轉(zhuǎn)換的時(shí)候,，吃這個(gè)是養(yǎng)陰的。
啊,，冬至和夏至的時(shí)候,，所以它為什么叫二至丸？它就是陰陽(yáng)交接的時(shí)候,，用它出現(xiàn)這個(gè),，所以這個(gè)藥要知道女貞
子量不要大。
另外在補(bǔ)陰的時(shí)候一定要祛實(shí)熱,，因?yàn)殛幪摰臅r(shí)候會(huì)火熱,，會(huì)旺，所以用丹皮,。牡丹皮用10g,。瀉熱。像我早上
給你們比方的：大冬天睡在涼席上,，所以說(shuō)你在臨床上各種各樣想不到的病人她都會(huì)出現(xiàn),，沒(méi)辦法,。所以像這種病
人她要用牡丹皮，涼血清熱，生梔子瀉熱,。而且大冬天睡涼席，那你要怎么,？她等于叫骨蒸潮熱,，骨頭都發(fā)熱阿，
受不了,。是啊要用生梔子清心熱為主,，然后清三焦熱。
丹皮：主要是瀉肝熱的,。用知母瀉腎火的,，黃柏、知母瀉下焦之火,，都用一點(diǎn),。
那龜板和鱉甲這兩個(gè)藥現(xiàn)在是要貴一些，我們很少用,，但是幾種情況下要用,。
一種情況是肝硬化的病人，肝硬化肝癌的病人要用龜板和鱉甲,。為什么,？龜板和鱉甲有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,。所以
病人到肝硬化、肝癌,，肝硬化腹水,、肝癌了那沒(méi)辦法，必須救命為主,。這時(shí)就要費(fèi)錢(qián)了,。你像我早上給大家說(shuō)了：
“病人從外地來(lái)了，都救不好,，你西洋參不用,，你還用元參，效果出不來(lái),，那就西洋參10g就得上,，人參10g就得上
。這種病人也是在外地都治不好,，在你這龜板用30g,，一般情況下15-30g，鱉甲10-30g,?！边@兩個(gè)藥比較貴一點(diǎn)。這
是第一種情況在肝硬化或重度的肝硬化腹水的要用,，肝癌的要用,，這是兩種情況。
還有一種情況,，在產(chǎn)后生完小孩沒(méi)有奶水,。為什么？產(chǎn)后呢氣血大虧,。再用一點(diǎn)龜板,、鱉甲或者王不留行。王不留
行用10g,，就是在通乳的時(shí)候,；穿山甲用5g。穿山甲很貴,，穿山甲用5g左右,；王不留行10g左右。但是用這些藥的時(shí)
候,，記住了一定要問(wèn)病人的胃口,，胃口要好，胃口不好不能用,。因?yàn)槲缚诓缓盟詹涣?，越補(bǔ)越膩,。所以在胃口
好的時(shí)候,，我一般用一個(gè),，要用點(diǎn)龜板或用點(diǎn)鱉甲，一般15g,。產(chǎn)后的婦女量不要太大,，量太大舌苔馬上就起來(lái)了。
如果胃口不好,，你用香砂六君子湯,。一定要溫通，因?yàn)樗a(chǎn)后氣血虧,，整個(gè)氣的推動(dòng)作用不行,，所以要開(kāi)胃口。然
后加一些補(bǔ)血的藥,，像我剛才說(shuō)的當(dāng)歸,、黃芪和穿山甲，或者一個(gè)龜板,，或者一個(gè)都不加,。如果吃飯還行，那可用
兩個(gè)到三個(gè)補(bǔ)氣補(bǔ)血滋陰的藥,，很快就好,，三服藥就好。一般產(chǎn)后,，后面我還要講,，一般是在24小時(shí)和48小時(shí)難受
就得撤，不出來(lái),，說(shuō)明她難受不行,，你要趕緊給她擠出去。孩子吃不了也要給她擠出去,。因?yàn)橐婚_(kāi)始,，小孩吃不了
。那怎么辦呢,？她有的媽媽不懂,，不給擠，憋回去了,，然后沒(méi)奶水了,。小孩吃不了，給她擠出來(lái),，倒掉,，可以澆花
呢,，那里營(yíng)養(yǎng)很豐盛的，或者你要在醫(yī)院你給那早產(chǎn)兒喝,，早產(chǎn)兒一熱比牛奶豐富的多,。你人吃什么？人的營(yíng)養(yǎng)是
什么,？你在家里沒(méi)辦法,，你澆花。這樣的話她會(huì)保證她的奶水足,。奶水會(huì)越吃越多,、越吸越多，一憋就回去了,。而
且這個(gè)產(chǎn)婦受驚嚇,，奶水就回去，一受驚嚇,，還有什么,？生氣奶水馬上就沒(méi)有了。那我有一個(gè)朋友,，她也是宮外孕
一次,，特別緊張，然后結(jié)婚快10年了,，懷孕一次宮外孕,，后來(lái)緊張的以為懷不上，那我就跟她說(shuō)：“我說(shuō)你別緊張
,，另外現(xiàn)在先不要想這事,。”最后也是一直調(diào),，懷上了，現(xiàn)在生個(gè)大胖兒子,，那兒子太聰明了，聰明了快成仙了,。
我給大家說(shuō)一下：“她的孩子生下來(lái)眼睛會(huì)睜大，而且一把把產(chǎn)鉗子能抓住,，把那個(gè)產(chǎn)房的助產(chǎn)士和醫(yī)生嚇一跳。
”問(wèn)了一般小孩生下來(lái)是不是都不睜眼,，賈老師知道,。搞產(chǎn)科的吧,，一般的不睜眼,。他眼睛瞪大一把把產(chǎn)鉗給抓過(guò)
來(lái)，然后自己拽自己臍帶,，你說(shuō)這小孩嚇人不？而且她說(shuō)她小孩特敏感,，兩三個(gè)月的時(shí)候,，如果爸爸媽媽要生氣,，
他不讓抱，抱著就哭,，不讓抱,。然后看見(jiàn)他喜歡的人他就笑，不喜歡的人不理人家,。我說(shuō)：“你這孩子成精了?！?/DIV>
所以說(shuō)吃中藥生的孩子真的很聰明,。那孩子整天的聽(tīng)他爸爸媽媽的念詩(shī)呀、聽(tīng)音樂(lè)呀,。你說(shuō)這,，從小生下來(lái)天天就
這樣，胎前教育,。我就說(shuō)現(xiàn)在的孩子怎么個(gè)智力呀,？什么都超前,。就是他爸爸跟媽媽開(kāi)了個(gè)玩笑,，他爸爸就從媽媽
的后背拍了一巴掌，這小孩生下來(lái)大概三四天的時(shí)候,，奶水不夠。我給開(kāi)了三付湯藥,，她吃了兩付藥就好了。結(jié)果
他在三個(gè)多月的時(shí)候,，他爸爸拍了一下媽媽，媽媽一受驚嚇奶水又沒(méi)了,，餓的那家伙哇哇哭,。那小家伙不吃牛奶,，
就吃媽媽奶,。后來(lái)問(wèn)我怎么辦呢？我說(shuō)：“你以后啊,，因?yàn)樗緛?lái)就產(chǎn)后氣血虛，血不養(yǎng)心容易受驚嚇,，我說(shuō)你別
跟她開(kāi)玩笑，你別惹她生氣,?！彼谄陂g有一次生氣，沒(méi)奶水,，然后這次受驚嚇。我說(shuō)：“你呀就讓這點(diǎn),?！北緛?lái)
產(chǎn)后就氣血不足,，她就容易抑郁,，她容易煩。啊,，你們商量點(diǎn)，然后我就勸女的,。我說(shuō)：“你們兩不教育孩子,，都
希望他成為天才,?！彼f(shuō)教育，怎么教育你也別反對(duì),，去練一下呀，不行咱再回來(lái)唄,。我說(shuō)：“男方剛一說(shuō)一個(gè)什
么樣的政策,，或者一個(gè)字幕,，你馬上打仗,，他也不高興,。我說(shuō)你不是都惹孩子嗎,？”我還給他們調(diào)節(jié)家庭關(guān)系,。這
調(diào)解完后,，兩人沒(méi)事，現(xiàn)在孩子不鬧了,，8個(gè)月了，特別可愛(ài),。就是說(shuō)，因?yàn)樗麄儎傞_(kāi)始的時(shí)候,，也是胃口不開(kāi),。啊
,，就要給她用焦三仙呀，用生內(nèi)金讓她開(kāi)胃，胃口一開(kāi),，稍微給她補(bǔ)一點(diǎn),。但是我說(shuō)了,，補(bǔ)陰的時(shí)候也不能太過(guò),，
太過(guò)的時(shí)候就會(huì)腹瀉,，就會(huì)腹脹,，補(bǔ)陰藥也是用兩三個(gè),。我現(xiàn)在給大家說(shuō)的這些加減都是在我早晨給大家講的杞菊
地黃湯的基礎(chǔ)上，記住了嗎？我現(xiàn)在是杞菊地黃湯上加什么去什么,，說(shuō)取加兩個(gè)然后還要加什么？明白吧,。如果我
說(shuō)了五個(gè)六個(gè)七個(gè)八個(gè)你全加上，哎,，像我早晨給你說(shuō)疏肝理氣,，你一下子加了七八個(gè)，這樣子肯定不行,。這是病
人陰虛的主要加減,。
第一百零四節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅲ
這病人陽(yáng)虛的時(shí)候,，陽(yáng)虛什么手腳涼呀,，所以補(bǔ)陽(yáng)的時(shí)候不要溫燥的藥,，多用溫潤(rùn)的藥。什么叫溫燥呀,？金毛狗脊
,、巴戟天、仙毛,，這就是燥,。所以大家都知道壯陽(yáng)藥,，給男性的壯陽(yáng)藥，像偉哥什么的壯陽(yáng)藥,，這個(gè)鞭的，那個(gè)鞭
的,，金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了會(huì)鼻子出血,。大家都知道,，偉哥可是治心臟病的,，對(duì)啊不是,？是治療男性的
性的性功能下降,，它是什么擴(kuò)張血管。所以這個(gè)藥絕對(duì)不能吃得多,，吃得多會(huì)猝死,。溫陽(yáng)藥也是，你給他大大的燒
火,，這種病人啊都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,，所以一般在溫陽(yáng)的時(shí)候就先用一兩個(gè)或兩三個(gè)藥，夏季還要少,，就要用一個(gè),。吃得
過(guò)多的話會(huì)鼻子出血，會(huì)口干,，會(huì)躁動(dòng)，用的陽(yáng)藥過(guò)多的話劫腎陰，更陰虛,。所以咱們一般用的肉桂，我早晨也說(shuō)
了：“肉桂的用量1-5g之間,。”南方用的就很少,，用1g就夠了,，北方用3g,，沒(méi)感覺(jué),，用5g,，有的人膽子大還用10g，
所以這個(gè)量,，一般來(lái)說(shuō)通用的就3g。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
烏藥：也可用10g,，有的小心點(diǎn)用5g，都沒(méi)問(wèn)題,，我的用量也是10g,。烏藥我早上也說(shuō)了：“肉桂是溫腎陽(yáng)的,，
烏藥是溫肝的,，散寒的,，溫肝陽(yáng)的,。尤其是肚臍周?chē)奶弁矗緛?lái)月經(jīng)時(shí)的痛經(jīng),，小腹痛、腰痛,、墜脹，男同
志的睪丸涼,，睪丸刺痛,，要用烏藥,?！痹蹅兊呐渭謇镞吘褪怯脼跛帯?/DIV>
川斷：用10g,。川斷是治腎陽(yáng)虛的,；而且川斷對(duì)腰肌勞損，腰脊關(guān)節(jié)的突出,，腰扭傷效果很好；而且這個(gè)川斷呢
,，治腰以下的疼痛、麻木和冰涼效果都可以,；還有我今天早上和大家講的那個(gè)腳跟痛，腳跟痛用川斷效果也很好,。
仙靈脾：用10g；鹿角霜：5-10g,。也是比較溫和的。仙靈脾,、鹿角霜適合于像冠心病到冬季腎陽(yáng)不足,、心陽(yáng)不
足，一到冬季老年性的冠心病,。一到冬季或一受涼就心前區(qū)疼痛,，或半夜疼痛，這是心和腎陽(yáng)不足,，就要用仙靈脾
呀、鹿角霜呀溫腎陽(yáng),，通過(guò)溫腎陽(yáng)提升增加心陽(yáng)之力,。
菟絲子10g、蛇床子10g,。我早晨也說(shuō)過(guò)了菟絲子和蛇床子都是溫潤(rùn)藥,，都是溫腎陽(yáng)的,，很柔和,。大家都知道蛇
床子在殺蟲(chóng)劑里面的,。寫(xiě)這干什么呀,？溫陽(yáng)殺蟲(chóng)解毒對(duì)吧,？沒(méi)在溫陽(yáng)藥里。但是你看它有溫陽(yáng)的作用,，很溫和,。而
且蛇床子和菟絲子配澤蘭的時(shí)候,，就是菟絲子配澤蘭，蛇床子配澤蘭,，這兩個(gè)藥都可以成為對(duì)藥,，都有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
的作用，而且都有美容的作用,。尤其女同志那個(gè)月經(jīng)量色黑,，顏色很黑很暗，不通暢,，要用菟絲子和澤蘭。用了月
經(jīng)正常后,，她的臉色就變了。所以我說(shuō)美容呀,，美容院也管用,，給你摸一摸,、涂一涂、抹一抹,，對(duì)不對(duì)？一個(gè)禮拜
可以,，挺光挺亮的，過(guò)一個(gè)禮拜黑斑就出來(lái)了,。所以像用中藥去吃去補(bǔ)，吃三個(gè)月,，那個(gè)美是從里往外的亮，所以
這個(gè)要記住了,。
補(bǔ)骨脂：補(bǔ)骨脂也比較溫和,，用10g左右,。所以像有的人,，你說(shuō)：“我怕他熱,，怎么的”,？那你可以把這些量都
可以降到5g,，從5g往上用,，尤其是夏天,，他又怕涼,。我告訴大家：“為什么在夏秋季節(jié)人容易腹瀉？熱呀,！陽(yáng)氣都
跑到外頭了?！彼栽谙募镜臅r(shí)候人容易腹瀉,，尤其著涼感冒。看到了吧,！發(fā)燒的時(shí)候怕冷?。∷栽谙那锛靖忻?/DIV>
的時(shí)候?yàn)槭裁匆棉较阏龤馑?，祛濕散寒的。因?yàn)樵谙募靖忻暗臅r(shí)候,，也可以用桂枝湯,，他因?yàn)闊釂幔菀资軟觯?/DIV>
著夜寒,，受空調(diào)寒,，所以可以用桂枝湯。最好不用麻黃湯,，因?yàn)樯蚶蠋熛勇辄S發(fā)汗作用強(qiáng),。尤其夏季本身就愛(ài)出汗
，用點(diǎn)桂枝湯給他調(diào)調(diào),，或者荊防敗毒散,，用點(diǎn)荊芥穗，所以在夏季有時(shí)候他著寒,。另外夏季腹瀉的時(shí)候,，用點(diǎn)砂
仁呀,，白蔻仁呀,，烏藥什么的,，很快就好轉(zhuǎn),。不一定說(shuō)風(fēng)寒感冒就在冬季，暑濕季節(jié)夏季也可以的,。冬季你看熱吧
,，嗓子痛,，你是熱就可以進(jìn)入清熱階段,。所以現(xiàn)在因?yàn)榧竟?jié)有空調(diào),，把人的身體都搞亂了,，這是陽(yáng)虛,。
那我現(xiàn)在說(shuō)了：今天講了兩大處方,。咱們說(shuō)了溫膽湯有五個(gè)加減,，回憶一下五個(gè)加減,。溫膽湯五個(gè)加減里面,，
除了溫膽湯以外,，有氣滯,、寒凝,、痰濁,、淤血，有火熱,。那么在虛證的時(shí)候,，調(diào)腎的陰陽(yáng)。我說(shuō)了：“那么用的方
子叫沈氏調(diào)節(jié)陰陽(yáng)方,?！蹦敲蠢锩嬉灿兴膫€(gè)加減,，氣虛、血虛,、陰虛和陽(yáng)虛,，這樣講完了,。我下面開(kāi)始往底下講，
那么底下講了,，也是在這兩大處方的基礎(chǔ)上加減，有什么加什么對(duì)吧,？明白嗎,？然后我就給他們出個(gè)主意。有的學(xué)
西醫(yī)的說(shuō)：“韓老師我背不了那個(gè)方子,，你給我說(shuō)的那十二個(gè)藥,，那十六個(gè)藥我記不住，怎么辦,？”我說(shuō)：“我再
教你一招,，桌子上壓個(gè)玻璃板，右上角是溫膽湯方,，十二個(gè)藥寫(xiě)上,。左上角杞菊地黃湯，調(diào)腎陰陽(yáng)方,?！币?yàn)橛疑?/DIV>
角的比較順眼一點(diǎn)。為什么,？因?yàn)闇啬憸R床用的多。現(xiàn)在在臨床上,，舌苔膩的比較多,，你抄上去十二個(gè)藥，反正
70-80%有效,。那你再抄個(gè)補(bǔ)腎方,，在左上角有十二個(gè)藥,。你說(shuō)：“我不會(huì),。”先抄著吃,，還真有這樣,。我原來(lái)教那
學(xué)生就全學(xué)西醫(yī)的,，中醫(yī)從來(lái)都沒(méi)學(xué)過(guò),。我當(dāng)時(shí)給他抄個(gè)方子是什么,？是治療乳腺增生的,。他后來(lái)給我打電話說(shuō)：
“韓老師,，那病人吃了56付了,，乳腺增生和子宮肌瘤都小了很多，但是呢,，還沒(méi)消完?！蓖旰笪覇?wèn)她,？我說(shuō)：“你
給她吃了一個(gè)方子還是兩個(gè)方子,？”他說(shuō)：“就一個(gè)方子呀！我不知道第二個(gè)方子什么時(shí)間吃呀,？”他給患者吃了
，就用一個(gè)方子,。你看,，這個(gè)人也搞得非常好,，河北的,。后來(lái)經(jīng)過(guò)聽(tīng)我的課,，對(duì)中醫(yī)感興趣,，自學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué)
,，后來(lái)又在續(xù)什么本科。他那個(gè)肺動(dòng)脈高壓西醫(yī)治不了,，說(shuō)他活不了幾年。后來(lái)我給他配中藥吃,，現(xiàn)在還活得蠻好
，至少有七八年了吧,！一點(diǎn)事都沒(méi)有。他都肺動(dòng)脈高壓,，咳血，咳血時(shí)能咳半壇血,，大臉盆咳半盆,，血壓下來(lái)了，
那我一般救救,。然后他女兒都來(lái)我這看，生下來(lái)腦癱，咱們家搬進(jìn)家里,，好多人都在我這看。我說(shuō)這是什么意思呢
,？你要知道兩個(gè)方子什么時(shí)間用。我再重復(fù)一下,，不是一個(gè)方子用到底，那我上面說(shuō)的：“在實(shí)證舌苔膩的用溫膽
湯,。溫膽湯用過(guò)一個(gè)月后又調(diào)藥，怎么調(diào)藥,？五個(gè)加減對(duì)吧！杞菊地黃湯在舌苔淡的時(shí)候,，胃口開(kāi)的時(shí)候，而且也
是用一個(gè)月后調(diào)整,。然后在那兩個(gè)基礎(chǔ)上,，在底下還有什么就加什么,，會(huì)用了吧,？”所以你一個(gè)病人跟你一二年都
沒(méi)有問(wèn)題?，F(xiàn)在腫瘤病人一跟我好幾年。有的病人說(shuō)：“我原來(lái)在沈老師那看病然后追著你看病,?！睘槭裁矗恳?yàn)?/DIV>
沈老師的病人太多了,，而且沈老師給我講得少，我就愿意在你這看,。我說(shuō)：“那是我老師，比我看得好,，你知道不
知道？”所以我就說(shuō)自己要知道一步一步治什么,？就像我昨天開(kāi)課跟大家說(shuō)：“第一次來(lái)病人，用什么方子很清楚
,，到后面就迷糊了,。”為什么,？困惑不清楚,。所以我就說(shuō)：“在那兩大主方的基礎(chǔ)上,，隨癥加減,?！?/DIV>
并發(fā)痛經(jīng)的治療,。如果這病人月經(jīng)前痛的,，經(jīng)前疼痛,，有時(shí)候提前一周,，有時(shí)候提前兩周,，疼痛而且脹，嘔吐
,，乳房脹痛很明顯,，這叫肝郁，肝氣郁結(jié),，應(yīng)該疏肝理氣藥加大量,。像這種人用什么？要用炒橘核,。炒橘核有點(diǎn)苦
,，所以一般用10g就ok了。但是如果病人痛的很厲害,，有的病人這是不敢碰,，乳頭都不敢碰,，乳房脹痛的厲害不敢碰
,，那可能會(huì)用到20g-30g,。這個(gè)乳房痛的用炒橘核,，治乳房疼痛效果最好，這肚子痛也可以,。
還有赤白芍,，赤白芍各10g,。而赤芍是活血止痛,，白芍是養(yǎng)陰柔肝止痛,。有時(shí)候兩個(gè)期間一起用,。而且原發(fā)性痛
經(jīng)幾乎治一個(gè)好一個(gè)。就是沒(méi)結(jié)婚的小女孩,，痛經(jīng)的,，你看她嗷嗷吐得很厲害，每次月經(jīng)來(lái)的時(shí)候根本不能吃東西
,，不能上班,，有的輸液什么的。就像我說(shuō)的：“用溫膽湯基礎(chǔ)上加疏肝解郁的時(shí)候,，幾乎來(lái)一個(gè)好一個(gè),。”反正我
在我這好像覺(jué)得原發(fā)性痛經(jīng),，就是初發(fā)痛經(jīng)的沒(méi)結(jié)婚的，不是子宮內(nèi)膜異位證,，不是子宮腺肌癥的,，幾乎沒(méi)有一個(gè)
還不好的,。最多就是說(shuō)，好了兩三個(gè)月,，又嘴饞，吃點(diǎn)涼東西,，去游個(gè)泳又犯了，但是犯了也會(huì)比原來(lái)輕,。就原發(fā)
性痛經(jīng)，我剛才說(shuō)了你加點(diǎn)止痛藥,，后面我還會(huì)講,。
比如：加止痛藥像用蠶砂，我們也用得比較多,，蠶砂用15g要包煎,，蠶砂15g止痛效果很好。如果月經(jīng)期間痛的,，像
我剛才說(shuō)乳腺增生的那個(gè)方子,，記住了,。我昨天也說(shuō)過(guò)了，在月經(jīng)期間人怎么著呀？體質(zhì)虛呀,。所以方子要換掉,，
要換方,。哪怕她舌苔稍微有點(diǎn)膩了,，怎么著,？補(bǔ)補(bǔ)腎，開(kāi)開(kāi)胃口,，換方,，知道嗎？在我跟你們說(shuō)的,，叫什么什么換
方,，不是我前頭說(shuō)的完全舌質(zhì)淡。女同志在月經(jīng)期間要換方,，換成補(bǔ)腎的方子,。越怕火大,，月經(jīng)干凈后,，馬上就調(diào)
回去給她祛痰濕,。知道嗎,？補(bǔ)腎要在月經(jīng)期間。因?yàn)樗@種疼痛,，月經(jīng)一來(lái)痛的那種，就因?yàn)樗а?，引起的?/DIV>
痛，所以這個(gè)疼痛也可以加一點(diǎn)赤白芍呀,，加一點(diǎn)佛手呀，加點(diǎn)蘇木都可以,。月經(jīng)干凈以后的疼痛別止痛,。隱隱約
約的痛,，就是氣血不足，要加補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥,。比如說(shuō)用點(diǎn)生黃芪,，用點(diǎn)當(dāng)歸,，用點(diǎn)阿膠，要補(bǔ)氣養(yǎng)血,，因?yàn)樗?/DIV>
了,，它會(huì)止痛的,。而且記住了痛經(jīng)的病人一定要坐浴,。我早晨給你們講了坐浴是什么？泡屁股,。不是添滿池坐進(jìn)去
,，用她煮的這個(gè)藥的第一遍第二遍,，混勻了,，放在一起,，分兩次早晚喝了,。這第三遍的時(shí)候怎么著,？渣子和水全部
倒在盆盆里,，不燙的時(shí)候屁股坐進(jìn)去,，這個(gè)對(duì)止痛效果非常好，而且要治三個(gè)月,。因?yàn)橐粋€(gè)月就來(lái)一次月經(jīng),，三個(gè)
月才來(lái)三次月經(jīng),，所以三次不疼痛,，癥狀才算緩解。你們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)沒(méi)發(fā)現(xiàn),？有些病人怎么著,？她一不痛也不來(lái)
了也不吃了。下次痛她又找你了,，為什么？沒(méi)有好,。所以你一定要告訴她怎么著？連續(xù)吃三個(gè)月,，否則你就出不了
根,。你就告訴她我這次給你治三個(gè)月啊,，你下次再犯的話你不聽(tīng)話,，你下次再痛治六個(gè)月,。她不聽(tīng)話再下一次一年
！好了,，所以她一般還是比較聽(tīng)我的，趕緊治吧,！要不然下次三個(gè)月變成六個(gè)月，六個(gè)月變成一年了,。這個(gè)吃了這
么長(zhǎng)的時(shí)間，所以要給病人說(shuō)清楚,。因?yàn)檫@個(gè)痛經(jīng)你控制不住的話，到后面的那個(gè)就容易得子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜
異位證,。
第一百零五節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅳ
并發(fā)子宮內(nèi)膜異位證,。并發(fā)子宮內(nèi)膜異位證,，最厲害的癥狀就是疼痛，疼痛止不住,，打止痛藥都不行,，而且病人有
頻死感,。這時(shí)候怎么辦呢？要給她止痛,，止痛我給大家說(shuō)了幾個(gè),。五靈脂,，五靈脂一定要包，這是一個(gè)鼠類的糞便
,。
生蒲黃10g（包）,、蠶砂6-10g，最大可用到15g,，而且我發(fā)現(xiàn)蠶砂不但對(duì)月經(jīng)疼痛,，對(duì)婦科的疼痛效果好，而且
對(duì)胃痛效果也好,，胃痛的病人,，也可以用一點(diǎn)蠶砂。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
要用伸筋草10g,。他們把子宮內(nèi)膜異位證和子宮腺肌癥叫不是癌癥的癌癥,，藥物治療無(wú)效，激素加手術(shù),，實(shí)在不
行把子宮切了,。有的異位還會(huì)異位到腸,，還會(huì)異到肛門(mén)，有的異位還到嗓子里,，所以這個(gè)病特別討厭,，治療非常非
常難,。所以我就說(shuō)：“不管子宮內(nèi)膜異位證也好,，子宮腺肌癥也好，就像我給你說(shuō),，它有一個(gè)東西，對(duì)不對(duì),？通則
不痛，痛則不通,，她痛??！最少有一個(gè)氣滯吧,？它有一個(gè)包塊鼓出來(lái),，怎么著了,？肯定有結(jié)節(jié)呀,，咱們把它叫痰核
吧,，所以一定要給消,。”而且這個(gè)止痛的時(shí)候,，不一定發(fā)作期，就痛得很厲害的時(shí)候你中藥就得加大量,。所以不是
痛的時(shí)候吃,，不痛的時(shí)候就不吃,，也要吃,，痛疼的厲害的時(shí)候可以加量吃,，讓她飯后吃。平時(shí)吃中藥可吃兩頓,，疼
痛厲害的可吃三頓,，因?yàn)槲魉幹雇此幊缘脑蕉?，身體越差,，吃的多以后還抑制骨髓了,，還能出現(xiàn)骨髓的異常，所以
輕易也不要用止痛藥,。有的人打進(jìn)去止痛劑都不行,，所以本病于胸痹的頻死感相似,。
治療：疼痛的加入止痛藥,。五靈脂10g（包）,、生蒲黃10g（包）、蠶砂6-10g（包）,。另外加三個(gè)引經(jīng)藥,，伸筋
草10g,、路路通,、雞血藤。上面那三個(gè)藥,，也可以治療胸痹心痛,，治療心肌梗死的疼痛,。
為什么要用伸筋草？因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位后,，整個(gè)內(nèi)膜不均勻,，不能同時(shí)脫落，所以用伸筋草用一些活血通經(jīng)脈
的藥,，給她疏通，疏通開(kāi)了以后,，她疼痛就能止住，所以用伸筋草,、雞血藤、路路通,，光止痛不行,，你還要通她的
經(jīng)脈。
如果并發(fā)子宮肌瘤,，要加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥,，要用一些引經(jīng)藥,。子宮肌瘤,，比如說(shuō),，能夠入子宮的藥用一些什
么引經(jīng)藥,？
香附,、雞血藤,、伸筋草都可以進(jìn)子宮，都可以進(jìn)卵巢,，要記住了要加這些藥,，然后再加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥,。
比如說(shuō)海藻用10g,，海藻我給你講,，軟堅(jiān)散結(jié)還能降血壓,；生牡蠣30g,，生牡蠣有軟堅(jiān)散結(jié)的作用；香附,、雞血
藤,、伸筋草引經(jīng)藥,；啊,，用生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，這些在早晨祛痰藥里面我講過(guò),，要選擇應(yīng)用,，早上說(shuō)過(guò)祛痰藥一帶二
代三代四代,，對(duì)不對(duì)？可以聯(lián)合應(yīng)用,，頑固的時(shí)候幾代一快上。
浙貝母軟堅(jiān)散結(jié)的作用比較強(qiáng),，川貝母的止咳作用比較強(qiáng),。但是看病有個(gè)竅門(mén)我要教你們,，學(xué)會(huì)了察言觀色,，
昨天已經(jīng)教了,，學(xué)會(huì)了看人需的用藥,。你如果給窮人給他用10g川貝，受得了嗎,？現(xiàn)在北京川貝10g大概200多元,，所
以我說(shuō)這個(gè)要你要慎用。像我現(xiàn)在用川貝根本不敢用川貝10g,，我用川貝粉4g沖服,，窮人你給他用10g川貝，他就跑
了,，要罵你呀，這大夫心太黑了,。如果有錢(qián)人看病,，你七付藥或者十付藥30快錢(qián),，他會(huì)說(shuō)這大夫一點(diǎn)也不認(rèn)真,，你
看我這么重的病你就給我開(kāi)這些藥。那怎么辦,？趕快用些好藥,，專門(mén)對(duì)他的胃口。你比如咳嗽,，他還有痰怎么著,？
川貝給他上呀,！所以我就看人的用藥,，窮人的不要用，窮人用點(diǎn)浙貝呀,，用點(diǎn)生牡蠣呀,，用點(diǎn)海藻呀,，很便宜。有
錢(qián)人當(dāng)官的,，他當(dāng)然不花他錢(qián)呀,，錢(qián)越多越好,，那你就給他用一點(diǎn)好的藥,。所以我給你說(shuō),，浙貝呢偏于軟堅(jiān)散結(jié),，
川貝清熱化痰，而且只各種各樣的咳嗽,。這我還要給你們講個(gè)對(duì)藥,，就是川貝配紫苑,，這是沈老師的老師葉心清傳
下來(lái)的,，這個(gè)對(duì)藥非常非常好使,，什么意思呢,？幾乎在臨床上各種各樣的咳嗽沒(méi)有拿不下來(lái)的,。
加山慈菇,，山慈菇消子宮肌瘤是一個(gè)比較好的藥,，但是記住山慈菇有小毒，量不能大,，時(shí)間不能太長(zhǎng)，山慈菇
10g,。而且用山慈菇的時(shí)候記住要配一個(gè)藥丹參,，丹參要用到30g,。因?yàn)樯酱裙綍?huì)傷肝的，就是加大多少量以后,，完
后吃了很長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)山慈菇對(duì)肝臟有一定的副作用,，但是一加丹參,，它們相配毒力解除了，所以中藥為什么哪個(gè)
藥解哪個(gè)藥,。我告訴大家,，山慈菇我真還用過(guò)一年的病人，查的是什么事情都沒(méi)有,，因?yàn)槲乙恢庇玫ⅲ恢庇贸?/DIV>
芍什么的保肝的,、利尿的,、通大便的。這個(gè)女孩子,，我告訴你,，有的病人真的很可憐，我就有一個(gè),，我就不說(shuō)誰(shuí)了
,，廣安門(mén)醫(yī)院有一個(gè)大夫，還是知名專家,，給一個(gè)19歲的小女孩治療乳腺增生,，乳房是一個(gè)大一個(gè)小，那小女孩為
美呀,，結(jié)果一個(gè)方子吃了半年,，一個(gè)藥沒(méi)改變,，這是不認(rèn)真的表現(xiàn),，為什么,？因?yàn)槲艺f(shuō)了，藥過(guò)一個(gè)月幾乎沒(méi)效果
,，你說(shuō)沒(méi)有效是不可能的,，效果很弱了,，所以這個(gè)小女孩藥方子吃了半年，再變了幾個(gè)藥,，又吃了半年，半年后發(fā)
現(xiàn)乳腺增生,，而且沒(méi)有消腫，又跑到我這兒,。我在這提一句，像乳腺增生有些人必須要治好的,。第一沒(méi)結(jié)婚的,，第
二沒(méi)生孩子的,，必須治好。為什么,？因?yàn)樗橄僭錾腥閴K在里面,，你沒(méi)給她治好,，生完孩子,，一堵就乳腺炎了,，
乳腺炎根本就喂不了奶,，弄不好,，還得高燒，還得要手術(shù),，所以像這樣必須要治徹底，治的摸不著為止,。如果結(jié)了
婚了，乳腺增生疼痛,，給她治得不痛就算了,。為什么,？生完孩子了，治到不痛不漲就ok了,。后來(lái)這個(gè)19歲女孩跟我
說(shuō)：“韓大夫,，用不用去隆胸什么的?！蔽艺f(shuō)：“不要了，不要那么多虛的東西,。”因?yàn)榻o她治治,，后來(lái)軟了嘛,，
因?yàn)樗齼蛇叴笮〔灰粯樱沁吶橄僭錾妥兇?，這邊小,。而且她很奇怪,，四個(gè)象限都有,，就變形了,。我說(shuō)山慈菇
，用的時(shí)候要加丹參,，而且盡量時(shí)間不要用的太長(zhǎng)了,。
王不留行：王不留行用10g,。王不留行有消肌瘤,，活血的作用，有通經(jīng)脈的作用,，而且走下焦,，對(duì)女的男的都可
用,。男的像前列腺肥大，前列想增生,，排尿不暢；有些女同志也會(huì)排尿不暢,，就是尿不干凈，像我說(shuō)了,，就是膀胱
無(wú)力,，尿不干凈，阿男同志會(huì)有,，女同志也會(huì)有。還有,，有的女孩子女同志，生完小孩子之后尿潴留,，尿不干凈，
膀胱沒(méi)有氣力,，要用王不留行、車(chē)前草,，然后補(bǔ)補(bǔ)氣，就陽(yáng)氣不生濁氣不降,。另外還有子宮壁脫垂，子宮下垂,，這
個(gè)都要用托補(bǔ)得辦法。
益母草10g,。益母草這個(gè)藥也非常好，配合軟堅(jiān)散結(jié)有活血作用,，消肌瘤，而且益母草可以消蛋白尿,，就尿里面
有潛血有尿蛋白,，這叫婦科圣藥,。益母草也叫坤草,，所以婦科的圣藥,，就在女科一定會(huì)用，但是不是說(shuō)男同志不能
用益母草,。我給你舉一個(gè)例子：有一個(gè)人是車(chē)禍以后引起的雙髖關(guān)節(jié)雙股骨頭壞死，一個(gè)老板,，非常有錢(qián)，結(jié)果打
開(kāi)方子細(xì)看,，都是補(bǔ)腎都是壯陽(yáng)，補(bǔ)腎呀,，腎主骨生髓。所以去找我看,，我一看舌苔太厚了,，補(bǔ)得太多了。我說(shuō)：
“你濕氣太重,。”然后用茵陳溫膽湯給他退舌苔,。過(guò)完后記住了,，股骨頭壞死一定有血運(yùn)障礙，血運(yùn)已經(jīng)截止了,，
或者說(shuō)血流不暢了,，我就給他用益母草,、丹參,。他因?yàn)榭戳撕脦啄瓴×?，他就拿著方子給我說(shuō)：“他說(shuō)益母草是給
女人用的,，你怎么給我用,？沒(méi)用錯(cuò)吧,？”我說(shuō)：“沒(méi)有，我說(shuō)這女人有血,，男人也有啊,！不能說(shuō)女人有血,，男人光
剩氣了!而且益母草走下焦的，對(duì)下肢的,，還有我剛才給你們說(shuō)腰痛呀髖關(guān)節(jié)呀,，前列腺呀,，也可以用,?！彼f(shuō)：“
哎呦,！我有長(zhǎng)知識(shí)了,，這益母草男人還可以用？”可以用,，還可以消斑。這是在并發(fā)子宮肌瘤的時(shí)候,。記住了要用
軟堅(jiān)散結(jié)的藥，要用活血的藥,，兩個(gè)同時(shí)用，光活血也不行,，光化痰也不行。而且治療子宮肌瘤記住了,，如果她月
經(jīng)量多，不要用破血的藥,。你可以用點(diǎn)益母草、王不留行,，你看很溫和，是不是,？養(yǎng)血和血,，丹參呀。如果她血量
大,，紅花呀、三棱呀絕對(duì)不要用,。說(shuō)這我又想起一個(gè)病例：有一個(gè)女孩,，20幾歲,，我有一次出門(mén)診的時(shí)候，她啪一
個(gè)沖進(jìn)來(lái)了,。我說(shuō)：“怎么了？”她說(shuō)：“韓大夫你先給我看看,，我肚子痛得不行了,。”我后來(lái)問(wèn)她：“我說(shuō)你月
經(jīng)正常嗎,？”她說(shuō)：“我現(xiàn)在正在來(lái)月經(jīng)呢,?！蔽乙幌霙](méi)什么大礙，為什么,？在女科的時(shí)候,，在婦科的時(shí)候要注意
，肚子痛的厲害,，要怕她宮外孕,，知道嗎,？如果月經(jīng)四五十天沒(méi)來(lái)，肚子痛得厲害,，趕緊去急診，要宮外孕一出血
就要命了,，會(huì)休克的，你處理不了,，知道嗎？如果她來(lái)月經(jīng)痛了不要緊,，月經(jīng)來(lái)了痛經(jīng)呀，扎著針灸,，給她用點(diǎn)冷
水袋,，就差了,。我說(shuō)：“你稍等等,，我把這個(gè)病人看完以后給你看,?！弊詈蟀巡∪颂幚硗炅耍揖徒兴?。我說(shuō)：“
你們先等等，我先給這個(gè)人看,，她痛得厲害?！蔽艺f(shuō)：“你為什么肚子痛得這么厲害,？”她說(shuō)：“我原先有點(diǎn)痛,，
沒(méi)這么厲害,?！蹦銈儤堑紫乱粋€(gè)婦科大夫,，給我治療以后，我比原來(lái)痛得更厲害,，完后把處方拿出來(lái)看了一下,，桃
紅四物湯,，里邊三棱,、莪術(shù),、紅花,，她越吃越痛,。大家說(shuō)：“為什么,？”她血虛呀,，活得太過(guò)了,，耗血呀,，她更受
不了,。所以我在這兒，想起這個(gè)病人,。記住了，不是子宮肌瘤竟是淤血,。活血化瘀,，你破血的話,，病人更痛。還有
疼痛我告訴你,，還有冠心病心絞痛,，所以現(xiàn)在西學(xué)中啊,，都是說(shuō)什么淤血阻滯，所以大量的活血化瘀藥用,。我做過(guò)
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，就那冠心二號(hào),，就是西苑醫(yī)院創(chuàng)建的,，我給兔子大劑量的喂,，結(jié)果兔子喂過(guò)一個(gè)月之后，像我們每個(gè)月
要取兔子血管,，一割，那血呼呼往外冒,，止都止不住，就用那棉花止不住,，我就壓很長(zhǎng)時(shí)間,，加壓,，然后用膠布,，
那個(gè)血順著兔子的耳朵直流,。我在這就發(fā)現(xiàn)：活血藥量不能太大,。太大,，女同志月經(jīng)量會(huì)增多，而且淋漓不斷,，另
外會(huì)疼痛加重,，原來(lái)正常,，用上后比原來(lái)更氣短,，知道嗎,？所以病人在臨床上出現(xiàn)什么情況,，你腦子要清楚,。月經(jīng)
量少的,，你給她用點(diǎn)破血藥,，沒(méi)有問(wèn)題，以下再對(duì)癥加減了,。
如果肚子痛得還很明顯的時(shí)候,，可以加元胡。元胡有的地方叫玄胡,，元胡用10g，或者用元胡和川楝子叫金鈴子
散,。金鈴子散不要用的時(shí)間長(zhǎng),，7-10天ok了,，有些說(shuō)了，川楝子有毒,，川楝子有毒,，它炮制過(guò)了用10g是沒(méi)有問(wèn)題的
，但是我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)用點(diǎn)川楝子不舒服,，所以我現(xiàn)在用的川楝子也很少了，一般是用元胡10g,。
用郁金：郁金呢是活血止痛的,，郁金還可以治療肝區(qū)的疼痛,。脂肪肝、膽結(jié)石,、膽囊炎，脂肪肝那個(gè)脹痛用郁
金用赤芍效果也比較好,，用10g就行,。
蟬砂10-15g（包煎）。這幾個(gè)藥從里面選擇兩個(gè)藥,，不行的話，可以選擇三個(gè)藥,。五靈脂10g,、坤草10g,、地龍
10g,，我早晨給你講過(guò)了,，如果還止不住,，病人還痛，而且月經(jīng)量很少,，可以用些蟲(chóng)類藥,。但且用的時(shí)候?qū)?g（包煎
）,，5g包煎要少一點(diǎn),，5-10g啊,。尤其有的女同志,，她有月經(jīng)痛牽扯兩側(cè)的附件疼痛,，所以你不用點(diǎn)伸筋草,、雞血藤
或地龍通絡(luò)的藥,，她有時(shí)候治不好的,。所以用前面那些植物藥治不好的時(shí)候，藥用些地龍,。
便溏,，就是大便稀薄。用點(diǎn)什么？用點(diǎn)生龍骨生牡蠣各30g,、炒白術(shù)用10g,。如果便稀得比較厲害，炒白術(shù)可以
用到30g,。用山藥,，健脾利濕止瀉的，山藥可以用到10g,。葛根要用煨葛根,，葛根要炒一下,，要炒黃,，煨葛根炒黃時(shí)
用10g,。補(bǔ)骨脂用10g、金櫻子10g,、五味子10g,。也是從這里面選擇2-3個(gè)藥。如果還止不住,，那我告訴你,，你處方中
要注意,。如果你看有的人腹瀉老止不住,，尤其慢性潰瘍性結(jié)腸炎的,，很難治,。那記住了,，老腹瀉的病人，不要用活
血化瘀藥,，把你藥方中的活血化瘀藥去掉。腹瀉一直很厲害,，為什么,？它動(dòng)血呀！動(dòng)血耗血對(duì)吧,？動(dòng)血的藥去掉,。
另外加點(diǎn)升提的藥,，要加點(diǎn)升麻，或者升麻和葛根同時(shí)用,，所以用點(diǎn)生氣呀什么的補(bǔ)氣藥升提,。為什么要瀉呀,？中
氣不足她下陷，所以咱們補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)止瀉,，這是在腹瀉的時(shí)候。
尤其在女孩子來(lái)月經(jīng)的時(shí)候腹瀉,，是脾腎陽(yáng)虛。你光用這些還不行,，要補(bǔ)火培土,。補(bǔ)火是什么,？補(bǔ)腎陽(yáng),。你要
用生杜仲,、桑寄生、川斷,、肉桂或者黃連（6-10g）。所以為什么在月經(jīng)期間要換方,，她平時(shí)就便秘，一來(lái)月經(jīng)就腹
瀉,，有的非常非常典型,，月經(jīng)期腹瀉一定要把溫陽(yáng)藥加上。
浮腫,。浮腫我昨天也講了,，看看什么部分浮腫,，臉浮腫、腳浮腫還是全身浮腫,。光單純的臉浮腫,、腳浮腫比較
簡(jiǎn)單,，全身浮腫就難治,。為什么？五臟都有點(diǎn)衰了,。臉浮腫，我昨天也給你們講了,，臉浮腫的人怎么了,？腎氣不足
,。腎和肺或者叫肺和腎有問(wèn)題,，所以瀉瀉肺經(jīng),，用點(diǎn)桑白皮,、防風(fēng)、防己,，瀉肺,。這叫什么？提壺揭蓋法,。人也是
這樣,，為什么臉腫呀？他就是下焦或者上焦和下焦的功能失調(diào),。你給他宣宣肺,，腫下去了。不要光記著一浮腫就用
車(chē)前草,，利尿也是利不下去的，你要用桑白皮,、防風(fēng)，用點(diǎn)桔梗,，開(kāi)宣肺氣。如果是中焦,，你如果是胃腸不舒服引
起的浮腫,，那你要給她調(diào)理中焦,，要用云苓,、生薏苡仁呀,，調(diào)中焦,，因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化水濕呀,。但是這種脾虛引起的浮
腫,，一般臉腫外,，她還有四肢腫脹,，活動(dòng)后加重,，這是脾虛的表現(xiàn),。要用什么,？要用云苓、生薏苡仁加點(diǎn)焦三仙什
么的,，健脾和胃。有些人是腿腫，腿腫我昨天也跟你們說(shuō)了,，腎臟功能不好，心臟的功能不好,。所以要用車(chē)前草30g
、澤瀉10g或者澤蘭10g,。像這種浮腫要加點(diǎn)補(bǔ)心氣的藥，所以要用點(diǎn)生芪,，要用點(diǎn)靈芝,，生黃芪或者靈芝10g,。另外
可以用點(diǎn)，不管是臉腫也好腿腫也好,，用杏仁,，把冬瓜,、蓮實(shí)煮水喝,。像夏天的話，冬瓜皮,、西瓜皮,、生姜，啊生
姜連皮一塊煮的,，咱們也叫五皮飲。橘子皮,、讓她煮水喝,，而且少量的喝,。而且給這些人少吃鹽，吃點(diǎn)鹽后更排不
出去,。而且病人浮腫的時(shí)候,，少用生甘草,，生甘草可以引起浮腫,。生甘草或者炙甘草咱們治療心律失常必用的藥,，
但是這個(gè)藥呢,，它可以儲(chǔ)鈉排鉀,，所以對(duì)老年人或者浮腫久治不愈的,，生甘草或者炙甘草不用,。生甘草一般對(duì)嗓子
痛或者尿熱的時(shí)候,，可以清熱瀉火?；蛘咝『⑺幒炔贿M(jìn)去,，給她用點(diǎn)炙甘草調(diào)一下胃,。所以一般情況下我們處方里
沒(méi)有炙甘草,。所以像從外地有時(shí)來(lái)，哎,！你開(kāi)這處方有沒(méi)有什么藥引子,？很多人讓我放點(diǎn)幾個(gè)大棗,、幾片生姜，或
者用點(diǎn)浮小麥，或者放點(diǎn)生甘草,。過(guò)去你看《傷寒論》的時(shí)候,，都用生姜,、甘草和大棗。對(duì)吧,？2000年前,，人們都
吃不跑,，整個(gè)逃荒餓著呢，所以用點(diǎn)生姜,、甘草和大棗,，補(bǔ)充點(diǎn)能量調(diào)營(yíng)衛(wèi)?，F(xiàn)在人吃得太好,，代謝不出去，你還
給他補(bǔ),？越補(bǔ)越上火,，所以現(xiàn)在幾乎都不用了,，這是在浮腫的時(shí)候,。
另外在腰酸的時(shí)候,。腰酸的時(shí)候這里面也有個(gè)對(duì)藥,，是什么,？雞血藤和老鸛草,。雞血藤10g,、老鸛草10g,，這是個(gè)對(duì)
藥，兩個(gè)同時(shí)用,。對(duì)各種各樣的腰酸,、腰痛,、腳麻,、腿軟效果都很好,。而且記住了,，腰酸,、腰痛,、腳涼、腳后跟痛
的人,，一定要泡腳,，效果比你單吃藥好很多,。能吃或胖,，要用桑寄生10g,、川斷10g，在這個(gè)方子中把老灌草和雞血
藤去掉,。你看雞血藤這個(gè)藥好不好,？我最少提到了三個(gè)對(duì)藥：石葦配雞血藤干什么的,？補(bǔ)血的,，養(yǎng)血和血,；雞血藤
配香附是干什么的,？調(diào)理婦科疾??；雞血藤配老鸛草是干什么的？治腰痛,。所以雞血藤這個(gè)藥有意思,，誰(shuí)跟它搭配
,，你看一配,，走的經(jīng)不一樣吧,？所以中藥的這個(gè)好處就在配藥,。
第一百零七節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅴ
不育不孕,。不孕或者不育的時(shí)候要加幾個(gè)子,，沈老師有個(gè)家傳的四子湯,，菟絲子,、蛇床子、金櫻子和川楝子,。你看
四個(gè)子，都出來(lái)了吧，叫四子湯，這四子湯是促進(jìn)卵泡發(fā)育的,。卵泡發(fā)育,，我今天講課時(shí)給大家講了,，有好多女孩
是什么,？多囊卵巢。就是說(shuō),，她都在張，就是沒(méi)有發(fā)育成熟,，所以月經(jīng)不來(lái),、閉經(jīng)或者量少,，那怎么辦呢,？你要用
菟絲子,、蛇床子,、金櫻子和川楝子,。促進(jìn)她卵泡發(fā)育，而且這種人極不容易懷孕,，對(duì)吧！這要記住,。你看這里面溫
腎陽(yáng)，有收澀,，有行氣的作用,。還有肉蓯蓉,，肉蓯蓉這個(gè)藥也比較好,，有什么作用呢,？溫陽(yáng)潤(rùn)腸,，尤其老年人陽(yáng)虛
便秘10-30g，用到30g都沒(méi)有問(wèn)題,。用黃柏黃柏是堅(jiān)腎陰的，苦寒走下焦的,，所以你光給她補(bǔ)，又怕她滯,，或者怕她
有濕氣，所以用點(diǎn)黃柏,。龜板用10-15g，在不孕的時(shí)候可以少量的用點(diǎn)龜板,，或者穿山甲，龜板和穿山甲可以消多
囊卵巢,，龜板,、鱉甲還有穿山甲,，我剛才給你講了龜板和鱉甲,，補(bǔ)陰的時(shí)候,，另外在產(chǎn)后,，另外我給你說(shuō)治療多囊
卵巢,。因?yàn)辇敯?、鱉甲和穿山甲還有動(dòng)物類的東西,，動(dòng)物類的東西有異體蛋白，有激素類的東西，它等于補(bǔ)充激素
類的東西,。知道吧,？如果效果不好的時(shí)候,，記住了,，加進(jìn)這些藥,，動(dòng)物類的藥,。我很少用動(dòng)物類的藥,，但是效果不
好那就要用,。像我跟大家講了,，說(shuō)這女同志黃褐斑什么的，我一般用升麻,、葛根、菟絲子,、澤蘭。如果這個(gè)斑還很
厲害,，還退不掉，那可能我就會(huì)用烏蛇,，我很少用，為什么,？我就怕這東西,，所以我先問(wèn)她過(guò)敏不過(guò)敏,，有的人沒(méi)
事，我先用2g,，2g不行的話用5g，陳的退斑退得非常好,，所以怕過(guò)敏，像我就不能用,，我要是吃含蛇含這一類的東
西，不到20分鐘,，全身起皮疹，所以像我這樣的絕對(duì)不能用,，所以要分清楚了,。像我剛才說(shuō),，那四子湯是沈老師促
進(jìn)卵泡發(fā)育的,，而且里邊還可以補(bǔ)充些藥,，加上澤蘭什么的,，就是加丹參哪類藥。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
下面咱們就是說(shuō)白帶,，除了那些加減外,，針對(duì)有些病,，咱們?nèi)フ{(diào)整。白帶如果比較多的時(shí)候,，有的人講她的白
帶多,，所以有的黃帶，有的外陰瘙癢,，有的白帶像豆腐渣一樣,，特別痛苦,，帶下病,，痛苦無(wú)比,，還不能說(shuō),，說(shuō)不出
來(lái)，所以帶下病都是六淫所傷。有風(fēng),，下部呢多濕，所以一般白帶量多屬于寒濕,，風(fēng)寒濕為帶下的主因。所以祛風(fēng)
的時(shí)候要用炒蒼耳子,，炒蒼耳子用10g,，祛寒的時(shí)候用蛇床子10g，化濕的時(shí)候用地膚子10g,，如果白帶量多，而且像
豆腐渣這樣,，三個(gè)子同時(shí)用,。我在臨床還發(fā)現(xiàn),，這三個(gè)子治皮膚的發(fā)癢特別好，就是皮膚發(fā)癢皮膚張疹子,，三個(gè)子
同時(shí)用,；另外如果這帶下量特別多的時(shí)候，病人就會(huì)有腰酸,，人覺(jué)得軟呀,，要選一些收斂的就收澀的藥,，用烏賊骨
，烏賊骨10g,，再就用煅的龍骨煅的牡蠣用30g,，起收斂的作用,。用補(bǔ)骨脂10g,、芡實(shí)10g,、金櫻子10g,，也是選擇性的
。但是我說(shuō)了,，如果白帶比較多，或者外陰癢,，或者皮膚瘙癢，那三個(gè)子是必用的,。底下收澀藥選擇,，選擇幾個(gè),，
選擇兩三個(gè)，不行再來(lái)回?fù)Q,。再我給你說(shuō)了,，在治病的時(shí)候,，記住了，升清的作用,，你考慮,。帶下量比較大的時(shí)候
會(huì)說(shuō)明什么,？她氣不夠。陽(yáng)氣不能上升,，所以一定要用點(diǎn)升陽(yáng)的藥,。像升麻這樣的藥，升麻要加10g,，葛根有了要用
10g。升麻葛根干什么,？托毒外出。要升還要降,，如果還不管用，那下面還有著,，這個(gè)就是風(fēng)寒濕,。如果風(fēng)邪比較多
的時(shí)候,，那你用些燥濕的,，燥濕的可以用些炒蒼術(shù),。風(fēng)的話,，防風(fēng)呀；風(fēng)藥的話,，荊芥呀,。所以在臨床上用的時(shí)候
,，腦子要比較靈活一點(diǎn),，先試呀,，試完后再繼續(xù)用呀,。記住了除了這以外，又把他升清降濁的功能,，一定要給他陽(yáng)
氣升,，像這個(gè)就是陽(yáng)氣升不上來(lái),，陽(yáng)氣升不上來(lái)我說(shuō)了,，要用升麻葛根,。升麻,、葛根這兩個(gè)藥真的非常好用，我不
只提到兩遍三遍了,。升清降濁的時(shí)候，因?yàn)槿岁?yáng)氣不足產(chǎn)生很多病,，我剛才講的子宮脫垂,、膀胱壁脫垂,、陰道壁脫
垂,，這都是清氣不升,，用升麻,、葛根,。而且我還說(shuō)了皮科病,，皮膚病,，對(duì)不對(duì),？很多人用清熱解毒的藥怎么了？閉
進(jìn)去了,。所以一定要用升散,，要用升陽(yáng)舉陷的藥，也用升麻,、葛根。另外女同志要美容,，這個(gè)臉不好，怎么著？引
這些藥往上面走,，那也要用升麻、葛根,。這我說(shuō)了好幾個(gè)了,，還有我講的耳鳴耳聾，是不是,？耳聾耳鳴說(shuō)明了什么
,？一個(gè)是火不能下降，陽(yáng)氣不能通上,。西醫(yī)一查,，耳朵缺血，腦供血不足,，耳部的供血不足,，血管痙攣。那怎么辦
呢,？你要用升麻,、葛根加天麻。天麻是清理頭目,，也要用,。另外，耳鳴的時(shí)候,，一定要用蟬衣,，蟬衣呀！蟬衣很輕
用5g就夠,，5g清輕的往上走,，透竅。蟬衣在這干嘛,？透竅,。你看到了知了的叫聲好聽(tīng)嗎？知了的叫聲很清脆,，所以
用這個(gè)知道嗎,？透竅。用于整個(gè)經(jīng)絡(luò)暢通,。所以蟬衣,，它能清利頭目，治耳鳴,、耳聾,。另外蟬衣還能抗過(guò)敏,，尤其
嗓子癢癢，嗓子干,，嗆咳,，哎！用點(diǎn)蟬衣效果也很好,。
另外帶下要根據(jù)她的顏色來(lái)治,，前面所說(shuō)的是顏色偏淡，顏色偏淡呢是風(fēng)寒濕,，那么底下它一般再分,，白帶的
時(shí)候，屬于脾虛寒盛,，以化濕為主,，再加一些山藥呀，生薏苡仁呀,，白扁豆呀,。山藥10g、生薏苡仁10g,、白扁豆10g
,。
如果黃帶的話，就是說(shuō)白帶顏色偏黃,，而且有味,，特別臭，要瀉火,。黃柏用10g,、生梔子10g、制軍要用10g,。冬
天還好一點(diǎn),，到夏天的時(shí)候，有的女同志這黃帶比較多,，婦科的炎癥比較大,，那走到跟前都是臭的，她天天洗還臭
,。為什么,？就是這濕熱比較盛。所以我就想,，我建議大家,，尤其當(dāng)中醫(yī)大夫，我建議你蔥蒜韭菜你不要吃,。為什么
,？太臭了,。你一臭了，就聞見(jiàn)了別人臭,，你要不吃,，你就鼻子很尖，知道嗎,？像我就是不吃。所以這病人走過(guò)去,，
我跟你說(shuō),，那身上的味道特別難聞，這是我說(shuō)的黃帶病的治療,。有的人一進(jìn)來(lái),，真的不能聞，身上有臭味,。用黃柏
,、梔子和制軍治療。
如果她的帶下里面含有赤帶,，赤帶是熱入血室,。就是帶有血絲，這種要涼血,。但是問(wèn)血的時(shí)候,，你要問(wèn)她這白
帶夾有血絲是紅的、是暗紅的,、還是鮮紅,。暗紅的話她含有血瘀，所以除了涼血少用活血的藥,，像用牡丹皮10g,、茜
草10g、藕節(jié)炭用10g,，或者水牛角粉,，或者用羚羊角粉0.3g。
如果他白帶變黑了,，叫黑帶,。這一般病都比較重，這陰虛內(nèi)熱很明顯時(shí)候,，要補(bǔ)腎,。用生地10g、女貞子10g,、
知母10g,。除了這以外,，沈老師還喜歡用滋腎通關(guān)散。滋腎通關(guān)散是由三個(gè)藥組成的,，炒蒼術(shù)10g,、肉桂3g、黃柏10g
,。如果這個(gè)病人白帶多,、黃帶多，記住了沒(méi),？滋腎通關(guān)散,。我把這些藥加上去，燥濕,，因?yàn)樗@個(gè)白帶如果量比較
大的話,，一般來(lái)說(shuō)下焦?jié)駸帷Ｄ憧催@個(gè)滋腎通關(guān)散里面有燥濕,，有溫腎,、有補(bǔ)、有瀉,，把這個(gè)放進(jìn)去,。滋腎通關(guān)散
，在白帶的時(shí)候可以下,，在黃帶的時(shí)候也可以下,，在黑帶的時(shí)候也可以下，那么你在赤帶的時(shí)候也可以試,，少量的
用它,，把肉桂的量小一點(diǎn)，用1g或者2g,。所以你們就知道那個(gè)麻杏石甘湯,，對(duì)不對(duì)？熱的時(shí)候也用,，涼的時(shí)候也用
,，為什么？在量,。但是我在臨床上幾乎不用這個(gè)方,，麻杏石甘湯，因?yàn)樯蚶蠋熡X(jué)得它燥一點(diǎn),，猛一點(diǎn),。就像我剛才
給你們教的那個(gè)，比較溫和,，我說(shuō)的那個(gè)止嗽方,，小止嗽方,，對(duì)藥，川貝粉和紫苑,，效果非常好,，尤其對(duì)小兒的咳
嗽，小孩的咳嗽,，老年性咳嗽你用一點(diǎn)川貝粉用紫苑,，很少?zèng)]有不好的。但是如果是哮喘很多年,，肺心病很多年,，
那需要很長(zhǎng)時(shí)間治療，那不是一時(shí)半會(huì)的,，我說(shuō)的是一般的咳嗽，這是帶下病呀,。
另外女子不孕,，沈老師傳了五法。
第一個(gè)叫調(diào)腎法,。因?yàn)橹袊?guó)人民呢,，比較含蓄一點(diǎn)。有時(shí)我就對(duì)我學(xué)生說(shuō)：“我說(shuō)你們有時(shí)在臨床上多看多用
腦子,，別犯傻,。”為什么,？有的女孩子來(lái)不會(huì)說(shuō)我性冷淡,，她不會(huì)這么說(shuō)。她會(huì)怎么說(shuō),？她說(shuō)我那方面不行,。我原
來(lái)的學(xué)生問(wèn)：“你哪方面不行呀？”然后有的男同志說(shuō)：“我那個(gè)不行,?！蹦悴灰獑?wèn)你哪個(gè)不行，是不是呀,？中國(guó)
人會(huì)隱含著說(shuō)這些事情,。啊,！你就不要犯傻,。所以我有時(shí)經(jīng)常說(shuō)我學(xué)生：“多用點(diǎn)腦袋，尤其跟老師出門(mén)診,，耳朵
要豎起來(lái),?！睂?duì)不對(duì)？怎么去問(wèn),？怎么和病人對(duì)話,？老師怎么去用什么方子？怎么去囑咐病人,？尤其中國(guó)人對(duì)性方
面都比較隱晦,，不好意思說(shuō)。所以在女同志,，如果她腎虛的時(shí)候,，她會(huì)性欲冷淡，會(huì)性厭惡,，尤其麻煩的是,，有的
還沒(méi)生小孩，性厭惡,，這個(gè)很難懷孕,。像這個(gè)怎樣？先給她調(diào)腎,，調(diào)腎的陰陽(yáng),。然后給她坐浴，這種人就是身體狀
況不好,。而且還有什么,？男同志高血壓病吃降血壓的藥物，導(dǎo)致性功能下降的,，沒(méi)了欲望,。他已經(jīng)是沒(méi)了要求，他
老婆還很生氣,，以為他有外遇,，最近他身體不行，是不是呀,？所以這個(gè)要調(diào)整,。先調(diào)整她的身體狀況，再調(diào)整她的
性功能,，然后才能懷孕,。這里面沈老師喜歡用這幾個(gè)藥：蛇床子、金櫻子,、女貞子,、菟絲子、川楝子、枸杞子,、這
就變成了七子湯,。看見(jiàn)了吧,！如果前面那個(gè)是促進(jìn)卵泡發(fā)育的四子湯,，如果還不行，后面的量和藥味就多了,，實(shí)際
上這些全是子,。還可以加伸筋草的子，要用車(chē)前子,，你看他這個(gè)量很大用到30g,，你們回去可以試，試一試這個(gè)方子
怎么樣,？伸筋草也都是咱們臨床上,，因?yàn)樵蹅兩旖畈萦玫亩啵旖畈葑佑玫纳?，?duì)不對(duì),？像這些呢，包煎,，用的很
少，但是這是沈老師家傳的,。
第二法,，叫和營(yíng)法。和營(yíng)法這種人表現(xiàn)是什么,？月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)或者閉經(jīng)。但是呢有后背怕冷,，要調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。
這里面并入了有桂枝湯，你看桂枝有10g,，對(duì)不,？赤白芍。這個(gè)方子幾乎是一個(gè)復(fù)方了,，如果它自成一個(gè)處方的時(shí)候
,，你可以先驗(yàn)一驗(yàn)，如果覺(jué)得缺什么,？你補(bǔ)什么,。我已給你們說(shuō)了，處方的五大原則，你覺(jué)得缺什么,，補(bǔ)什么,，這
就是最高層次。這里面用了生地,，用了當(dāng)歸,，用了白芍、澤蘭,、龜板,、香附、雞血藤,?？吹搅税桑」鹬统喟咨?，
然后用川斷和女貞子,，用了伸筋草，用了三七粉,。像這種病人為什么,？舌質(zhì)比較暗的時(shí)候，像三七粉在這里有養(yǎng)血
和血的作用,。如果你覺(jué)得她痛經(jīng)量比較偏少的時(shí)候,，可以用紅花；如果有的人閉經(jīng)但是來(lái)了后量特別大,，那些人用
三七粉,。你看到了吧，這里面調(diào)一個(gè)調(diào)兩個(gè),，對(duì)吧,？因?yàn)槿叻郾旧碛叙B(yǎng)血和血的作用，這量大的時(shí)候用三七粉,，
量少的時(shí)候把三七粉去掉,。怎么辦？一定要讓她來(lái)月經(jīng),。有些病人說(shuō),，要么不來(lái)，要么來(lái)了就不止,。像這種病人紅
花就要少用,，三棱、莪術(shù)也要少用,，或者一來(lái)月經(jīng),，藥方就得換，換補(bǔ)腎的藥。所以這里面用了桂枝和赤白芍,，用
來(lái)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，就和營(yíng)法，這種人必有后背涼或小肚子涼,，這是第二法,。
第三法，就是在不孕的時(shí)候,，如果病人伴有白帶比較多,，外陰瘙癢的時(shí)候。有這種狀況,，你懷孕是懷不上的,，
或不容易懷孕。所以在這時(shí)怎么辦,？要給她先止帶,、止癢。你看呀,，我剛才給你們說(shuō)滋腎通關(guān)散,，在這里面看到了
嗎？炒蒼術(shù),、肉桂和黃柏,。有了吧？這三個(gè)藥,，滋腎通關(guān)散,。我剛才還給你說(shuō)外陰瘙癢的時(shí)候用什么藥呢？三子湯
呀,。可以把三子湯并用,，可以吧,？所以這里面用生薏苡仁、川牛膝,，用了車(chē)前草和土茯苓,，啊!車(chē)前草30g，土茯苓
都用了,，什么三妙四妙呀,，怎么叫都可以。土茯苓記住量,，內(nèi)服的時(shí)候,，量不要大10-15g。因?yàn)橥淋蜍哂玫?0g的時(shí)
候，有的病人反胃口,，胃腸不好的人受不了,，所以像這個(gè)方子最好讓病人飯后喝，飯后40分鐘喝,。用萆薢10g,，清熱
燥濕的作用。用蟬衣5g,，蟬衣在這干嘛,？止癢。用了野菊花10,。而且這個(gè)藥方呢,，熬完了之后可以坐浴，效果也非
常好,。外陰瘙癢,，外陰瘙癢西醫(yī)幾乎治不了，沒(méi)效,。這是在她白帶比較多的時(shí)候,，外陰瘙癢的時(shí)候。它說(shuō)明了什么
,？它能升中焦?jié)駸?。西醫(yī)叫有毒，尤其有感染,，所以把它治住了,，怎么著？容易懷孕,。
第四法,，叫開(kāi)郁法。開(kāi)郁法這種病人容易郁悶,，而且呀乳房脹痛,，尤其月經(jīng)前痛疼，長(zhǎng)子宮肌瘤,，長(zhǎng)卵巢囊腫
,，今天乳房痛，月經(jīng)后呢好一些,，苔薄白脈沉細(xì),，所以這屬于肝郁的表現(xiàn)。要用柴胡或柴胡稍,。我昨天也是給你們
講了,，柴胡的量不要大,，用10g足夠了，而且這個(gè)藥不要用的時(shí)間長(zhǎng),，最多用15天,，柴胡最多用15天，15天一定要換
藥,。我給你們舉那個(gè)例子記住了嗎,？它行氣破氣力量多重？病人就破氣的癥狀,，氣虛的癥狀就會(huì)出來(lái)了,，所以我一
般用柴胡最多兩周，有時(shí)用了3-5天好了,。橘葉,，也是疏肝理氣的，疏利氣機(jī)的,，橘葉用5-10g就可以了,。公英10g、
紅花5-10g,，我再給大家說(shuō)一下,，紅花就是月經(jīng)量少的可以用，月經(jīng)量多的去掉,。夏枯草10-15g,，而且我也給你說(shuō)了
，夏枯草軟堅(jiān)散結(jié)消子宮肌瘤比較好,，夏枯草有些苦,，而且夏枯草可以治療淋巴結(jié)炎。另外金銀花,、連翹和白菊花
,，泡茶喝，對(duì)牙齦的腫脹,，嗓子的疼痛,，還有腋下頜下淋巴結(jié)腫大，有很好的療效,。記住了，如果是腋下淋巴結(jié)炎
,，腋下或頜下,，剛才我說(shuō)，吃那幾個(gè)藥不好的時(shí)候,，你一定要調(diào)處方,，因?yàn)樵谔幏接孟目莶?，為什么在泡茶的時(shí)候
沒(méi)有說(shuō)，因?yàn)橄目莶荼容^苦,，我一般不敢用,，就是在泡水喝的時(shí)候，但在熬藥的時(shí)候,，反正都是苦湯藥,，你再多一
個(gè)苦藥也沒(méi)關(guān)系，繼續(xù)吃呀,，所以她在這里面用的幾個(gè)藥,，我都給大家說(shuō)過(guò)了。
第五法,，如果是胖人,，月經(jīng)量比較少的時(shí)候，臉上有黑斑的時(shí)候,，納谷不香的時(shí)候,，舌苔膩的時(shí)候，不好的時(shí)候,，
大家看見(jiàn)了吧,，就是溫膽湯方，沈老師上面加了幾個(gè)藥,，我現(xiàn)在講了這五個(gè)方子都是治療不孕的,，所以是溫膽湯加
了什么？炒蒼術(shù)燥濕的,、法半夏化痰的,，蛇床子和澤蘭是調(diào)整她的內(nèi)分泌的。為什么,？月經(jīng)量少啊,。而且月經(jīng)量少
的人，體格胖的人,，不容易懷孕,。下次你遇見(jiàn)特胖特胖的人，要懷孕的,，你要告訴她：“你這個(gè)不容易懷孕,，比較
難?！蹦阕约阂宄?，你不要覺(jué)得沒(méi)事，保證你三個(gè)月半年左右懷孕,，如果不懷孕,，她要找你算賬,。你要告訴她：
“很難懷孕?！彼阅?，如果她懷上的話，也是心存感激,。咱們不要人家來(lái)感謝你,，至少不要人家過(guò)來(lái)罵你。所以
像這個(gè)炒半夏和蒼術(shù)都是燥濕,。沈老師這里呢還用了川斷,，川斷這個(gè)藥是干什么的？提高她的激素水平,，調(diào)整她的
內(nèi)分泌,，配合蛇床子和澤蘭調(diào)整內(nèi)分泌的。但是舌苔膩,，記住了,，早晨給你講過(guò)了，加補(bǔ)腎補(bǔ)氣的藥量不要多,，一
個(gè)就夠了,。蛇床子在這里是調(diào)整內(nèi)分泌，它溫陽(yáng)的作用非常弱,，在這里補(bǔ)腎就是川斷,，川斷溫陽(yáng)補(bǔ)腎有推動(dòng)的作用
，一個(gè)藥就足夠了,，你再加一個(gè)她舌苔就退不干凈,。加丹參30g，丹參在這干嘛,？有調(diào)血養(yǎng)血活血作用,。用了萊菔子
，萊菔子10g,，如果便秘的話,，萊菔子可以加大量，如果便秘的話最好用生萊菔子,，用10g,。全瓜蔞給她化痰用10-
30g。借用了升麻和葛根,，用升麻和葛根的這種升清治療她的顏面黑斑,。顏面黑斑，??！知道這個(gè)處方，我給大家一
講,，你們就知道這個(gè)處方什么樣的結(jié)構(gòu),。所以在胖人的時(shí)候很難懷孕，所以先要化痰,，所以整個(gè)處方呢化痰利濕,，
調(diào)理氣機(jī)。而且像這種病人你要交代她,，交代她什么,？少吃甜食，少吃油炸的東西,。零食和油炸的東西可以導(dǎo)致內(nèi)
分泌紊亂,，所以越吃越胖。而且這種人還特愛(ài)吃零食,，吃零食的人容易長(zhǎng)胖,。你告訴她：“一定要改變習(xí)慣！”改
變習(xí)慣是什么,？一個(gè)是不吃零食,，不吃油炸的東西。不然她反過(guò)來(lái)問(wèn)你：“你給我說(shuō)半年好,，怎么一年都沒(méi)好,？”
你沒(méi)法回答她。所以我為什么說(shuō)你當(dāng)醫(yī)生,，尤其是中醫(yī)大夫,，記住要聰明點(diǎn)，給自己要留個(gè)后路,。
第一百零八節(jié) 虛證的治療-Ⅵ
底下這個(gè)方子是沈老師家傳的多子多福金鐘丸,，這因?yàn)槭巧蚶蠋熂覀鞯姆阶印?/DIV>
韭菜子：我給你們說(shuō)過(guò)了，韭菜子是壯陽(yáng)的,，對(duì)女同志可以促進(jìn)她卵子的發(fā)育,，男同志可以促進(jìn)他精子的發(fā)育
，所以韭菜子用30g,。蛇床子10g,、九香蟲(chóng)20g。但是九香蟲(chóng)我沒(méi)用過(guò),，因?yàn)橛行┫x(chóng)類用不著,，有些藥物就是找不著。
所以沈老師教給我那個(gè)螻蛄,，就是在那肝硬化腹水的螻蛄,，螻蛄用9-10個(gè)給它焙干了,，加一些甘遂，然后加甘草,，
研成粉劑,，外調(diào)肚臍眼（神闕穴），逐腹水,。但是他們家就當(dāng)時(shí)怎么著也得不到螻蛄,，所以這個(gè)九香蟲(chóng)我沒(méi)見(jiàn)過(guò)，
因?yàn)樵谙x(chóng)類中找不著,，所以我們有時(shí)就換別的藥,，用點(diǎn)穿山甲什么的。生黃芪用30g,、三七15g,、白人參5g。在女性
的時(shí)候加點(diǎn)龜板,、香附和當(dāng)歸,；如果是男同志他有腎陽(yáng)虛，你加點(diǎn)川斷呀,，你可以調(diào),。它主要是上面的幾個(gè)藥，它
主藥是六個(gè)藥,。把這干嘛呢,？研末成粉，裝膠囊也可以,，做成小蜜丸也可以,，一天吃2-3次，一次3g,，兩個(gè)月為一療
程,。如果這個(gè)人不愛(ài)喝湯藥，你就給她配這個(gè),。
然后懷上以后保胎,，有胎動(dòng)不安的。所以懷上以后,，用藥比較謹(jǐn)慎,，有些藥能用，所以用上以后以補(bǔ)腎調(diào)脾胃
為主,。所以就有一個(gè)古訓(xùn)叫：“胎前宜清”,。就是她懷上或剛懷上要清，用清的藥，用滋陰清熱之品,，用杞果,，用
黃芩。黃芩大家都知道,，安胎瀉火之藥,，因?yàn)閼蚜酥笏に厮胶芨撸械娜司团聼?，有的人就上火，?duì)吧,？用
黃芩瀉熱,。炒白術(shù)或者生白術(shù)都可以，用10g,。用生黃芪10-15g,、當(dāng)歸10g、制黃精10g,。蘇梗,，蘇梗也是安胎的圣藥
，可以降逆止嘔,，還有經(jīng)常打嗝的人用蘇梗也比較好,，經(jīng)常打嗝呃逆尤其生氣得的，用蘇梗10g,。川斷10-15g,，可用
生杜仲10g、桑寄生10g,、補(bǔ)骨脂10g,。如果這人血壓很低的話，就懷孕后血壓特低的,，你這時(shí)可以用少量的西洋參,，
沖茶喝，一天3-5g,。你知道有的人7-8年懷不上,，那一旦懷上孩子之后怎么樣？床上躺著,，這不行,。為什么？太緊張
了,。這是我們一般來(lái)說(shuō)要用的方子,，以補(bǔ)腎或者在這個(gè)方子中胃口不好，可以加生內(nèi)金，生內(nèi)金30g,；或者家點(diǎn)砂仁
3-5g,。因?yàn)樗龖言泻蠓磻?yīng)比較大，所以一般來(lái)說(shuō)讓病人一天喝一遍就行,，一副藥吃兩天,。如果這病人懷孕以后吐，
不能吃,，有的人吐得膽汁都能吐出來(lái),。怎么辦呢？一個(gè)是要降胃氣,，但是呢不要利,。二便但治平常人的時(shí)候我給大
家說(shuō)：“要通利
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