骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)退行性變,。又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)炎,。常累及操作多、負(fù)重大的關(guān)節(jié),,多在中老年才逐漸出現(xiàn)癥狀,。病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨變性,,負(fù)重區(qū)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)間隙狹窄,,邊緣形成骨贅,,骨贅脫落形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,晚期滑膜增生及變形,。慢性損傷,、姿勢(shì)不良及老齡都是致病因素。典型癥狀是晨起和久坐,、久立時(shí)疼痛明顯,,活動(dòng)片刻即緩解,活動(dòng)過(guò)多又覺(jué)不適,。 骨關(guān)節(jié)病多表現(xiàn)為慢性迂延性發(fā)病,,極少數(shù)表現(xiàn)為急性炎癥過(guò)程。此病多發(fā)生在頸椎,、腰椎,、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及手指,,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,。 1 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛,,多為鈍角,夜間跳痛,,關(guān)節(jié)酸脹感和深部壓痛,。多發(fā)生關(guān)節(jié)損傷后,勞累后或涼風(fēng)后,,膝關(guān)節(jié)病時(shí)表現(xiàn)為“休息痛”,,即膝關(guān)節(jié)疼痛,,甚至不能邁步,,不下的行走疼痛仍然持續(xù),膝關(guān)節(jié)活動(dòng)多了,,疼痛反而會(huì)減輕,。這種“休息痛”往往被患者誤認(rèn)為多活動(dòng)會(huì)減輕疼痛,加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,。 2 關(guān)節(jié)腫脹 這種關(guān)節(jié)腫脹是因滑膜組織的無(wú)菌性炎癥使滑膜組織增生肥厚,,炎癥滲出造成關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,,是關(guān)節(jié)軟組織腫脹和骨性肥大,。 3 關(guān)節(jié)絞銷(xiāo)癥 即關(guān)節(jié)軟骨表面不光滑及骨質(zhì)增生,,受累關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)即可聽(tīng)到骨摩擦,甚至喀喀作響,。膝關(guān)節(jié)滑膜覆蓋面較廣,,組織多個(gè)滑囊,具有分泌液體,、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)功能,。如關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,刺激滑膜組織炎性病變,,節(jié)炎液分泌會(huì)增加,,使膝關(guān)節(jié)腫脹,髕骨周?chē)陌枷菹?、變平,,甚至隆起腫脹。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨退變,,經(jīng)常磨損失軟骨和骨破裂,,脫落的骨片進(jìn)入關(guān)節(jié)腔而形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡住,,一時(shí)動(dòng)彈不得,,在臨床上稱(chēng)為“關(guān)節(jié)絞銷(xiāo)癥”。 4 影像學(xué)改變 X光平片對(duì)骨關(guān)節(jié)病的診斷最有價(jià)值,,可為臨床診斷和治療提供重要依據(jù),。X光征象包括軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙變窄,,不對(duì)稱(chēng),,軟骨下骨密度增高,囊性變,,關(guān)節(jié)面不平整和骨贅形成,。還可顯示關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,關(guān)節(jié)半脫位,,畸形和對(duì)線不良等,。CT和MRI對(duì)骨關(guān)節(jié)病也有很好診斷價(jià)值。 蜂療的治療方法 第一療程:蜂針(蜂毒)治療開(kāi)始同時(shí)服用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,,如芬必得,、扶達(dá)林、西樂(lè)藵等其中的任何一種,,這些藥物是目前治療骨關(guān)節(jié)病很好的消炎,、消腫、止痛有效方法之一,,能有效控制炎癥,。同時(shí)采用小劑量蜂毒治療,,讓疾病與蜂毒初期適應(yīng)性,讓患者樹(shù)立對(duì)蜂毒治療信心,。 第二療程:經(jīng)西藥消炎鎮(zhèn)痛治療20天,,病情控制或達(dá)到緩解,機(jī)體對(duì)蜂毒適應(yīng)性,。第二療程可停用西藥,,采用大劑量蜂螫或蜂毒穴位或肌注,連續(xù)治療20以上,,停7天再進(jìn)行第三,、第四療程。 第三,、第四療程:經(jīng)上述治療,,病情緩解或明顯好轉(zhuǎn),機(jī)體朝著健康狀態(tài)恢復(fù),,再進(jìn)行第三,、第四療程,使蜂毒發(fā)揮治愈作用,。 蜂毒用法與用量 蜂針療法:根據(jù)骨關(guān)節(jié)病部位,、病情變化、患者體制等綜合因素考慮,,選擇有效穴位進(jìn)行蜂針治療,。如相應(yīng)夾脊穴、命門(mén),、腰陽(yáng)關(guān),、腎俞、阿是穴等,。膝關(guān)節(jié)病變采用附近穴位或圍攻療法蜂針治療,。 蜂毒注射液:目前,市場(chǎng)上蜂毒注射液為每支2ml,,每支含蜂毒0.5mg,。初期治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,每次0.5ml穴位給藥,,第一個(gè)療程一般為0.5~1.0mg/天,。第二療程可增加劑量,,最大劑量每次1.5mg蜂毒,。隨著蜂毒量增加,療效會(huì)日見(jiàn)明顯,,最終達(dá)到臨床治愈,。 |
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