最近，寧波市醫(yī)保中心發(fā)布了《關于職工醫(yī)療保險歷年賬戶結余資金用于個人繳費處理辦法的通告》,，涉及市區(qū)統(tǒng)籌范圍以及奉化,、象山兩縣市職工基本醫(yī)療保險100多萬參保人員(慈溪、余姚和寧海三地的歷年賬戶結轉辦法由各地自行確定),。為此,，市醫(yī)保中心對有關問題進行了解讀。

　　解讀之一：什么叫職工醫(yī)保個人繳費結轉,？

　　2012年,，寧波市人力社保局出臺了擴大職工醫(yī)保歷年個人賬戶資金用途的政策，其中之一就是歷年個人賬戶資金可用于支付職工本人參加醫(yī)保門診統(tǒng)籌的個人繳費部分,，2013年5月1日開始將為符合條件的參保人員結轉這筆資金,，參保人員歷年個人賬戶資金將相應減少,。

　　具體做法是：按先繳費,、后結轉的支付辦法,，職工醫(yī)保參保人員在2012年5月至2013年4月這一醫(yī)保年度內，按月繳納的2%醫(yī)療保險費,，只要其在2013年5月1日時個人醫(yī)保歷年賬戶資金有一定余額,，將自動從歷年賬戶資金中轉出這筆資金，結轉到其本人的社會保障卡金融賬戶(包括尚未激活的金融賬戶),。結轉額度最多不超過個人按月繳納的2%部分累計金額,。

　　結轉后，社?？ń鹑谫~戶已激活的參保人員可在2013年5月15日后,，通過社保卡金融賬戶對應銀行使用這筆資金,，社?？ń鹑谫~戶尚未激活的參保人員由本人隨帶身份證原件及社保卡及時到相應銀行辦理激活手續(xù),。

　　解讀之二：為什么個人繳納的醫(yī)保費可以從歷年賬戶中結轉出來?

　　從2003年開始,，寧波市職工醫(yī)保實施了門診和住院雙統(tǒng)籌，參保人員開始建立醫(yī)療保險個人賬戶,，醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,，職工個人繳費額度為本人繳費基數(shù)的2%，由用人單位在工資中代扣,。門診統(tǒng)籌實施10年來,，參保人員的個人賬戶歷年結余資金日趨增加。

　　寧波市近幾年相繼出臺了擴大歷年賬戶資金用途的一系列政策,，考慮部分參保人員一方面歷年賬戶資金仍有較多積累,，一方面?zhèn)€人按月在繳納醫(yī)療保險費，根據浙江省人力社保廳《關于完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關政策的意見》(浙人社發(fā)〔2012〕10號)文件中有關“允許個人賬戶歷年結余資金用于支付職工參加醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的個人繳費部分”的規(guī)定,，寧波市制定了職工醫(yī)療保險歷年賬戶結余資金用于個人2%部分繳費的辦法,。

　　解讀之三：什么樣的參保人員個人繳費部分可以結轉？

　　據悉,，歷年個人賬戶資金可以用于個人繳費部分結轉有兩個條件：一是參保人員在2012年5月至2013年4月期間有按月繳納基本醫(yī)療保險費的記錄,，且在2013年4月未終止醫(yī)保參保關系；二是該參保人員在2013年5月1日這個時間點,，醫(yī)療保險個人歷年賬戶資金有100元以上的余額,。

　　退休人員由于個人不再按月繳納醫(yī)療保險費，所以,，也不在歷年個人賬戶資金結轉的范圍內,。

　解讀之四：有些參保人員歷年個人賬戶余額很少，個人繳費資金還結轉嗎,？

　　目前,，寧波市職工醫(yī)保歷年個人賬戶資金已有較多的用途,，如就醫(yī)時的掛號費、片子費,、個人按比例承擔部分,、乙類藥個人自付部分等，均可用個人歷年賬戶資金支付,?？紤]到歷年個人賬戶資金同樣可用于就醫(yī)時這些零星支付的需要，對以下兩類人員暫不進行個人繳費資金結轉：一是在2013年5月1日這個時間點,，個人醫(yī)保歷年賬戶余額少于100元的參保人員,；二是在2012年5月至2013年4月醫(yī)保年度內，個人累計繳納的2%部分金額少于100元的參保人員,。

　　解讀之五：參保人員本人不愿意從歷年賬戶余額結轉個人繳費資金怎么辦,？

　　部分參保人員就醫(yī)頻繁，歷年賬戶資金需要用于看病時個人現(xiàn)金支付部分的抵扣,，不愿意結轉出這筆資金,，該如何辦理?市醫(yī)保中心解釋，這項政策實施后,，考慮到絕大多數(shù)參保人員愿意將積累的歷年賬戶資金在政策允許范圍內結轉使用,，所以按有利于大多數(shù)人的原則，對個人繳費部分采取自動結轉的辦法,，不需要個人辦理要求結轉的手續(xù),。

　　如果部分參保人員不愿意從歷年個人賬戶余額中轉出這部分資金，可以在每年4月25日前,，隨帶本人身份證(代辦的還須提供代辦人身份證)原件及復印件,、醫(yī)療保險證卡(或社會保障卡)，到就近的醫(yī)保經辦機構辦理歷年個人賬戶資金保留登記手續(xù),。一經登記后,，醫(yī)保經辦機構就默認該參保人員保留個人2%繳費部分資金的意愿，今后年度長期有效,。參保人員需要結轉時,，需按上述辦法辦理撤銷登記手續(xù)。

　　解讀之六：個人繳費部分是否隨時可結轉,，還沒有領到社?？ㄔ趺崔k？

　　據悉,，個人繳費2%部分一年結轉一次(每年5月1日對上一年度的個人繳費部分進行結轉),，當年未結轉的，第二年不再進行累計,。對在2013年4月25日前尚未申領社會保障卡的,，醫(yī)保經辦機構將在參保人員領取社?？ǖ漠斣拢M行補結算并劃轉個人繳費部分資金,。參保人員可在次月15日后，通過社?？ń鹑谫~戶使用這筆資金,。

　　尚未申領社保卡的職工醫(yī)保參保人員可以通過以下兩種途徑進行社?？ㄉ觐I：一是全市范圍內各類用人單位(包括各類企業(yè),、機關事業(yè)單位、社會團體,、民辦非企業(yè)單位,、個體經濟組織)可以通過社保卡網上申領系統(tǒng),，為單位的參保人員(包括在職職工和單位統(tǒng)一管理的退休人員)統(tǒng)一辦理社?？▊€人信息確認和申領手續(xù)；二是社會化管理的退休人員及以個人身份參加職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,、失業(yè)人員可以在全大市范圍內就近的社?？ń涋k機構或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障救助站(勞動力管理站)，辦理社?？▊€人信息確認和申領手續(xù),。

　　解讀之七：怎樣查詢個人賬戶資金？

　　新醫(yī)保年度開始后(即2013年5月1日后),，職工基本醫(yī)療保險參保人員可以通過最新的醫(yī)療費結算票據,，或撥打語音電話12333，或登錄寧波市人力資源和社會保障網(網址http:// www.nbhrss.gov.cn)查詢本人個人賬戶資金情況,，網站個人賬戶信息每周更新一次,。