1984年7月10日有一家長帶一陳姓少男求診于中醫(yī),,家長述曰:小兒今年14歲,,于1981年左側(cè)上下肢不自主地轉(zhuǎn)動,曾在地區(qū)醫(yī)院治愈,。1984年6月20日被雨淋后而發(fā)高燒,,經(jīng)治療燒退,相繼出現(xiàn)右側(cè)上下肢不時轉(zhuǎn)動,,以右上肢為重,,右手雖能握物,但握而不牢,,右側(cè)顏面肌肉跳動,,復去醫(yī)院檢查,治療數(shù)日無明顯效果,,而來求中醫(yī)診治,。查患者發(fā)育尚可,營養(yǎng)較差,,精神不振,,四肢活動自如。右側(cè)顏面肌肉頻繁震顫,,右側(cè)上下肢不自主蠕動,,右側(cè)下肢踝關(guān)節(jié)微腫而疼,壓疼明顯,,測體溫37.5℃,。脈弦細數(shù),舌質(zhì)紅絳無苔,。
此乃濕熱蘊蒸,,熱邪傷陰,肝風驟起,,則筋脈拘急,。治宜養(yǎng)血清熱,平肝息風,,自擬養(yǎng)血平肝息風湯,。
【處方】:當歸10克,白芍12克,,金銀花15克,,連翹15克,全蝎10克,,蜈蚣2條,,姜蟲10克,,鉤藤12克,天竺黃12克,,代赭石12克,,白蒺藜12克,防風10,,牛膝10克,,羌活10克,桑枝15克,。
【服法】:每日1劑水煎服,,一劑三煎三服。
【效果】:7月22日復診:上藥服6劑后精神好,,食欲尚可,,顏面震顫消失,右側(cè)上下肢蠕動減輕,,右手握物牢固有力,,但右下肢仍有微腫和疼痛。測體溫37.1℃,。脈弦緩,,舌質(zhì)紅,苔白薄,,治療同原方去金銀花,、連翹、繼服6劑,。每日1劑兩煎兩服,。
7月30日再診:顏面震顫和右側(cè)上下肢蠕動消失。右側(cè)下肢踝關(guān)節(jié)疼痛已愈,。白血球等均恢復至正常值,,共服中藥12劑而愈?;颊邿o其他不適,,不愿再服中藥。1年后隨訪,,身體良好,。
【按】: 小舞蹈病是現(xiàn)代醫(yī)學病名,,多因風濕為主要因素,,此患者少男營養(yǎng)不良,體質(zhì)較差,,正氣不足,,肝腎陰虛,,被雨淋后受風寒,濕邪侵襲而致發(fā)燒,,濕熱相兼,,風熱相互為虐,熱傷陰津,,肝風驟起,,內(nèi)風外風相互搏結(jié),致筋脈攣急,。用當歸,、白芍、代赭石以生血養(yǎng)陰鎮(zhèn)肝緩急,,鉤藤,、金銀花、連翹平肝清熱,。全蝎,、僵蠶、蜈蚣入絡搜剔內(nèi)風,。牛膝補肝腎,,強筋骨而消腫。天竺黃涼心定驚,,清熱豁痰,,既除諸熱,又養(yǎng)五臟,,與代赭石同用,,鎮(zhèn)肝清熱養(yǎng)血而止痙攣。白蒺藜入肺肝,,鎮(zhèn)肝祛風而行血,。防風辛甘微溫而不燥,擅于祛風,,既散風寒而又散風熱,,與羌活同用,散風濕止痙而止痛,。桑枝,、羌活、白蒺藜同用驅(qū)風散濕邪而濡潤筋脈,,筋脈得以濡潤,,內(nèi)外之風已除、肢體蠕動、腫脹,、疼痛皆除,。