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老中醫(yī)坐堂 婦科病診治絕招42 葡萄胎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
葡萄胎
    葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾患,,又稱為良性葡萄胎,它是由絨毛間質(zhì)水腫變性,,形成許多大小不等的水泡,,以細(xì)蒂相連成串似葡萄狀,故稱為葡萄胎,。主要發(fā)生于生育年齡婦女,。
    目前病因尚不清楚,可能與營養(yǎng)缺乏,、病毒感染,、卵巢功能紊亂、細(xì)胞遺傳異常及免疫機制失調(diào)等有關(guān),。如胎盤絨毛全部變?yōu)槠咸烟ソM織,,無胚胎及其附屬物,稱完全性葡萄胎,;如只是部分胎盤絨毛發(fā)生水腫變性,尚可見部分正常絨毛及胚胎者,,稱部分性葡萄胎,。其病變局限于宮腔內(nèi),不侵犯肌層,,也不遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
    有哪些癥狀?
    1.停經(jīng):所有患者都有停經(jīng)史,,閉經(jīng)時間多為2-3個月或更長時間,。
    2.陰道流血:一般開始于閉經(jīng)后的6-8周,,為不規(guī)則、斷續(xù)陰道出血,,開始量少,,也可見反復(fù)大量出血,血色暗紅或棕色,。
    3.子官異常增大:多數(shù)患者子官大于停經(jīng)月份,。
    4.腹痛:由于子宮脹大較快,撐脹刺激子宮收縮所致,。
    5.妊娠高血壓綜合征:約半數(shù)患者在停經(jīng)早期即出現(xiàn)較嚴(yán)重的惡心嘔吐,,較晚時可出現(xiàn)高血壓、水腫,、蛋白尿等癥狀,。
    6.貧血與感染:反復(fù)陰道出血或突然大量出血而未及時治療導(dǎo)致貧血。反復(fù)陰道出血,,宮頸口開放,,加上貧血抵抗力下降,陰道內(nèi)細(xì)菌可乘機而人造成官腔甚至全身感染,。
    婦科檢查:子宮大于停經(jīng)月份,,質(zhì)軟,未觸及胎體,,聽不到胎心,。少數(shù)因葡萄胎組織退變或部分排出,子宮大小與停經(jīng)月份相符或反而縮小,,一側(cè)或雙側(cè)卵巢呈囊性增大,。
    如何診斷?
    本病以停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血,,或有水沲狀胎塊排出,,伴子宮異常增大為特征,結(jié)合血或尿HCG測定,、超聲檢查等可作出診斷,。
    如何治療?
    野菊花20克,,蒲公英20克,,馬齒莧20克,丹皮10克,,紫草20克,,三棱10克,莪術(shù)10克,大黃10克,,半枝蓮15克,,山慈蛄15克,七葉一枝花15克,。
    *陰道出血不止,,自覺心悸,氣短,,乏力,,加炙黃芪20克,人參粉3克,,茜草炭15克,,仙鶴草15克,三七粉2克,。
    *腹痛明顯,,加制乳香10克,制沒藥10克,,白芍30克,,炙甘草6克。
    *惡心嘔吐,,加姜竹茹15克,,半夏10克,枇杷葉10克,,代赭石30克,。
    *瘀血重而有腹痛,加益母草15克,,桃仁12克,,紅花12克。
    *陰虛有熱,,加麥冬10克,,玄參10克,五味子10克,。
    *咯血胸痛,,加百合10克,川貝母10克,,瓜蔞15克,。
    *厭食惡心,加焦三仙15克,,陳皮10克。
    *腰膝酸軟,加山藥12克,,山茱萸12克,,熟地15克。
    *腹瀉,,加黃芪12克,,升麻10克。
    上藥加水煎煮2次,,將兩煎藥液混合均勻,,分2次服,每日1劑,。
    有哪些單驗方,?
    1.白花蛇舌草120克,生白茅草根90克,,紅糖120克,,濃煎,代茶頻飲,。
    2.紅莧菜200克,,用4碗水煎至1碗,溫服,,每日2次,。
    3.生菱角肉30個,加水適量,,以小火煮至濃黑色湯,,分2次飲服。
    特別提示
    1.葡萄胎的重要性在于其后果,,所以一經(jīng)確診即盡早清宮,,如無生育要求,年齡在40歲以上或有惡變可疑者,,可行子宮切除,,避免惡變。
    2.對要求保留生育能力者,,治愈后要定期檢查,,防止發(fā)生不良后果。
    3.穩(wěn)定情緒,,緩解緊張心理,,要認(rèn)識本病為良性腫瘤。
    4.增加營養(yǎng),,改善體質(zhì).
    5.葡萄胎排清后每周做HCG測定,,至正常后,每4周至半年做1次,1年后每年1次,,隨診2年,。同時要做肺部照片檢查。
    6.葡萄胎患者應(yīng)避孕1-2年,,不宜用宮內(nèi)節(jié)育器,,避孕藥有促進滋養(yǎng)細(xì)胞生長作用,也不宜采用,。
    7.對化療的副作用,,如造血功能障礙、消化道反應(yīng),、口腔潰瘍,、皮疹等應(yīng)廈時用中醫(yī)藥給予對癥處理。

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