前列腺結(jié)石
    前列腺結(jié)石是指前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)結(jié)石,，一般不表現(xiàn)癥狀，結(jié)石較大,、較多或伴感染者,，可出現(xiàn)尿頻、尿急,、尿痛,、血尿、排尿困難等臨床表現(xiàn),。多發(fā)于50歲以上。前列腺結(jié)石可分為真性結(jié)石和假性結(jié)石兩種,。真性結(jié)石是由前列腺本身形成的,，假性結(jié)石并非來(lái)源于前列腺本身，而是泌尿道結(jié)石逗留在前列腺部尿道,，或進(jìn)入與后尿道相通的感染擴(kuò)張的前列腺管內(nèi),，即尿道結(jié)石在前列腺部位的表現(xiàn),。
    前列腺結(jié)石常因慢性前列腺炎就診同時(shí)發(fā)現(xiàn)，故認(rèn)為其發(fā)生可能是前列腺炎癥引起腺泡管阻塞,，腺液潴留于腺腔,，炎性分泌物、脫落上皮細(xì)胞,、無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶等,，與前列腺液相互反應(yīng)、沉淀,、堆積而成為結(jié)石,。據(jù)前列腺結(jié)石成分分析，除大量無(wú)機(jī)鹽外,，還有很多有機(jī)物質(zhì),，如蛋白質(zhì)、膽固醇,、枸櫞酸等,。

    有哪些癥狀？
    前列腺結(jié)石一般不表現(xiàn)癥狀,，出現(xiàn)癥狀多半是由于慢性前列腺炎,、前列腺增生或尿道狹窄而引起。結(jié)石較小時(shí)可自行排出,。結(jié)石排入尿道時(shí)可有腰骶部,、會(huì)陰或陰莖鈍痛。如伴前列腺增生或尿道狹窄時(shí)可出現(xiàn)排尿困難,、尿線無(wú)力,、尿滴瀝等。如伴慢性前列腺炎時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,。血尿一般不常見(jiàn),，但可有終末血尿。結(jié)石釀生前列腺膿腫者,，可出現(xiàn)前列腺膿腫表現(xiàn),。
    體征：直腸指診可有前列腺增大、變硬,，如結(jié)石小且數(shù)量少,，可觸不到結(jié)石。如結(jié)石較大或多發(fā),，則可觸到結(jié)石的摩擦感或硬的結(jié)石,，有時(shí)指診可有結(jié)石的噼啪聲。結(jié)石可突入尿道造成梗阻。

    需要做哪些檢查,？
    1．前列腺液鏡檢：可見(jiàn)紅細(xì)胞或少量白細(xì)胞,，如與慢性前列腺炎同見(jiàn)，白細(xì)胞≥10個(gè)/HP,，或見(jiàn)成堆,。
    2超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)或光團(tuán),，大小不一,，數(shù)目不等，形態(tài)各異,。后方可有聲影或無(wú)聲影,。
    3．X線檢查：可見(jiàn)結(jié)石位于恥骨聯(lián)合上下,，中線兩旁1-3厘米范圍內(nèi)?？捎腥NX線表現(xiàn)：彌漫形致密影,，占據(jù)整個(gè)前列腺體；孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù),；呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影,。本病X線診斷常能確診。
    4．膀胱尿道鏡檢查：可見(jiàn)到前列腺尿道腫脹,，也可發(fā)現(xiàn)突出于尿道的前列腺結(jié)石,，可區(qū)別來(lái)自泌尿系的前列腺尿道結(jié)石。

    如何治療,？
    基本方一
    車前子（包）10克,，木通6克，滑石（包）20克,，瞿麥10克,，扁蓄10克，梔子10克,，制大黃10克,，燈心草3克，金錢草20克,，海金沙20克,，雞內(nèi)金10克，甘草5克,。
    *胸脅脹滿,，心煩易怒，情緒抑郁,，會(huì)陰部脹滯不舒,，加沉香5克，制香附10克，川楝子10克,，柴胡10克；
    *頭目眩暈,，神疲肢倦,，動(dòng)則氣急，加黃芪15克,，黨參10克,，白術(shù)10克，山藥15克,；
    *小便不暢,，會(huì)陰脹滯疼痛不舒，舌暗紅或有瘀斑,，加三棱10克,，莪術(shù)10克，地鱉蟲10克,。
    上藥加水煎煮2次,，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用,，每日1劑,。
    用于前列腺結(jié)石伴有口苦、陰囊潮濕,、小便黃赤或有血尿者,。

    基本方二
    黃柏10克，知母10克,，山茱萸10克,，山藥10克，丹皮10克,，茯苓10克,，澤瀉10克，牛膝10克,，生地15克,，熟地15克，赤芍15克,，白芍15克,，甘草5克。
    *胸脅脹滿,，心煩易怒,，少腹會(huì)陰部脹滯不舒，加柴胡10克，川楝子10克,，青皮10克,，郁金10克；
    *口苦舌燥,，尿黃而赤,，陰囊濕癢，加車前子（包）15克,，瞿麥10克,，扁蓄10克。
    上藥加水煎煮2次,，將兩煎藥液混合均勻,，分2次服用，每日1劑,。
    用于前列腺結(jié)石伴有腰膝酸軟,、頭暈眼花、失眠多夢(mèng),、五心煩熱者,。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．桃仁5克,，紅花10克,，土元15克，莪術(shù)10克,，乳香10克,，沒(méi)藥10克，蘇木15克,，牛膝20克,，加水1500毫升，煎取1200毫升,，先熏洗后坐浴,，每次30分鐘，每日1-2次,。
    2．芒硝60克,，大黃60克，土元15克,，皂角刺20克,，后3味加水1000毫升，煎20分鐘后加入芒硝再略煎1-2分鐘,，趁熱熏洗會(huì)陰部,，每次30分鐘,，每日1-2次。
    3．淡竹葉20克,，金錢草60克,，曲、米各適量,。將淡竹葉,、金錢草煎汁，同曲,、米如常法釀酒，酒熟壓去糟渣,，不拘時(shí)候時(shí)時(shí)飲之,，以愈為度。

    特別提示
    1．靜止,、無(wú)癥狀的結(jié)石,，一般無(wú)需治療。伴發(fā)慢性前列腺炎,，可按前列腺炎治療,，控制感染，定期檢查,，觀察結(jié)石的改變情況,。下列情況下可選擇手術(shù)治療：多發(fā)性結(jié)石或大的單個(gè)結(jié)石，明顯影響排尿,；結(jié)石被感染,，繼發(fā)慢性細(xì)菌性前列腺炎，反復(fù)抗菌治療無(wú)效,；伴有前列腺增生,，引起尿路梗阻者。
    2．多飲開水,，保持尿量,，合理飲食，少食含鈣食物,。忌飲酒及食辛辣刺激性食物,。
    3．講究衛(wèi)生，保持外陰清潔,，避免發(fā)生尿道感染,。積極有效地治療慢性前列腺炎、精囊炎等病,，以防引發(fā)本病,。
    4．性生活要有規(guī)律,，有助于前列腺液排泄通暢，防止沉淀物在腺體內(nèi)沉積,。
    5．可進(jìn)行熱水坐浴,，每日1次，每次20-30分鐘,。
    6．前列腺按摩每周1次,，方法如下：
    (1)一手托起陰囊，用另一手小魚際部摩擦?xí)幉?。擦熱后,，用中指羅紋面輕輕按摩會(huì)陰穴，約50次,。
    (2)用大拇指和食指輕輕捻搓陰囊和睪丸,，雙側(cè)交替進(jìn)行，各30-50次,。
    (3)取蹲位,，食指伸入肛門，于直腸前壁距肛門口約4-5厘米處可觸及前列腺,。按摩時(shí),，先分別自前列腺兩側(cè)葉外上方，向中間溝內(nèi)下方以均勻柔和的壓力按摩3次,，然后再由中間溝上端向肛門口按摩3次,。一般1周1-2次。