精索靜脈曲張
    精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,、彎曲、伸長,，稱為精索靜脈曲張,。多見于20-30歲青年男性，其中95%發(fā)生在左側(cè),，右側(cè)與雙側(cè)少見,。精索靜脈包括精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈和精索管靜脈，其中靜索內(nèi)靜脈較多發(fā),，精索外靜脈和輸精管靜脈發(fā)生曲張的機(jī)會較少,。發(fā)生精索靜脈曲張，有時會影響生育能力,。

    有哪些癥狀,？
    1．平時無癥狀，長久站寵和重體力活動后感到患側(cè)陰囊下墜和脹痛,，甚至由于疼痛和墜痛不便行走,。平臥后癥狀消失。
    2．由于血液同流影響睪丸血液循環(huán),，致同側(cè)睪丸萎縮,，生精能力減弱，影響生育,。
    3．站立檢查時左側(cè)陰囊松弛,，表面可見彎曲靜脈擴(kuò)張（陰囊青筋暴露），捫診時陰囊內(nèi)如盛有一袋條蟲樣物,，同側(cè)睪丸位置較下垂,。

    如何分度？
    輕度：觸診不明顯,，病人屏氣增加腹壓時方可摸到。
    中度：觸診即可摸到,，但外觀正常,。
    重度：觸診及視診時均極明顯。

    如何診斷,？
    站立位檢查時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊松弛下垂,，觸診時精索靜脈呈蚯蚓團(tuán)塊狀改變，嚴(yán)重時陰囊皮膚淺靜脈亦可擴(kuò)張,。平臥位時,，曲張之靜脈可縮小或消失，精索靜脈曲張伴有不育者,，應(yīng)作精液檢查,。
    平臥后精索靜脈曲張仍不消失者，應(yīng)仔細(xì)檢查有無腹膜后腫塊或腎臟腫瘤,，以排除上述疾病所致的繼發(fā)性精索靜脈曲張,。

    如何治療？
    基本方一
    紫丹參15克,，莪術(shù)15克,，川牛膝15克，柴胡10克,，生牡蠣30克,，生黃芪20克,。
    *肝經(jīng)郁滯，加橘葉10克,，小茴香10克,，橘核10克，荔枝核15克,。
    *濕熱重,，加車前子（包）15克，知母10克,，黃柏10克,。
    *氣虛，加黨參10克,，白術(shù)10克,。
    *陽虛，加熟附子10克,，桂枝10克,。
    *陰虛，加生地15克,，白芍10克,，炙鱉甲10克。
    上藥加水煎煮2次,，將兩煎藥液混合均勻,，分2次服用，每日1劑,。
    用于精索靜脈曲張,。

    基本方二
    丹參30克，莪術(shù)15克,，土鱉蟲15克,，牛膝15克，當(dāng)歸15克,，熟地15克,，續(xù)斷15克，狗脊15克,，仙靈脾15克,，肉蓯蓉15克，鹿角霜10克,，紅棗5枚,。
    *肝經(jīng)郁滯，睪丸墜脹疼痛不舒，脈弦,，加橘葉10克,，荔枝核10克，小茼香6克,。
    *氣虛,，陰囊睪丸下墜不收，神疲乏力,，脈細(xì),，加黃芪15克，白術(shù)10克,，黨參15克,。
    *陽虛，形寒肢冷,，睪丸陰冷,，脈沉遲，加桂枝6克,，附子6克,。
    *陰虛火旺，口干舌紅,，五心煩熱,，脈細(xì)數(shù)，加生地10克,，烏藥10克,，炙鱉甲15克。
    *濕熱內(nèi)蘊,，陰囊濕疹瘙癢,，小便短黃,，苔黃膩,，脈濡數(shù)，加黃柏10克,，車前子（包）10克,。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻,，分2次服用,，每日1劑。
    用于精索靜脈曲張合并不育癥,。

    有哪些單驗方,？
    1.黃芪30克，小茴香10克，川芎5克,，丹參5克,，羌活10克，每日1劑,，水煎外洗,。
    2.當(dāng)歸15克，紅花15克,，丹參15克,，水煎，候溫以毛巾溫敷患處,。
    3．黃芪30克,，丹參30克，雞血藤30克,，小茴香10克,，紅花10克，羌活10克,，水煎,，熏洗局部，每次30分鐘,，每日2次,，1劑藥可用2-3天。

    特別提示
    1．注意勞逸結(jié)合．不要劇烈活動,、重體力勞動及久站,。
    2．節(jié)制性欲，避免過多的性沖動,，不要體外排精和延長同房時間,，以減少盆腔及會陰部充血。
    3．經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲,，重度靜脈曲張,，局部癥狀明顯，或伴有神經(jīng)衰弱癥狀者,，用陰囊托以防陰囊下垂,，冷敷局部，以減輕疼痛,。
    4．因局部抵抗力下降,，必須保持清潔干燥。
    5．保持大便通暢,，以免臨廁努責(zé),，腹壓增高,，加重病情。