頸椎病 頸椎病又稱“頸椎綜合征”,是中老年人的常見病,、多發(fā)病,。本病的原因可歸納為外部原因,即各種慢性損傷造成頸椎及其周圍組織不同程度的損傷,;內(nèi)部原因,,即頸椎本身的退變。本病分為5種類型,,即神經(jīng)根型,、脊髓型、椎動脈型,、交感神經(jīng)型及混合型,。在這幾種類型中,以神經(jīng)根型和混合型最為常見,。 有哪些癥狀,? 當頸椎的椎間盤突出壓迫到臨近的神經(jīng)傳導束或椎動脈血管的時候,會表現(xiàn)出各種不同的癥狀,,接受壓迫的神經(jīng)和血管來分類,,有以下4種主要類型,而2種以上類型癥狀混合在一起的頸椎病則更為常見,。 1.神經(jīng)根型:其主要癥狀病變在頸5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部麻木等,;在頸5以下者可見頸僵,活動受限,,有一側或兩側頸,、肩、臂放射痛,,并伴有手指麻木,、上肢發(fā)沉、無力,、持物墜落等癥狀,。 2.脊髓型:其臨床表現(xiàn)可見上肢或下肢,、一側或兩側的麻木、酸軟無力,,頸顫臂抖,,甚者可表現(xiàn)為不同程度的全身痙攣性癱瘓,如活動不便,,步態(tài)笨拙,,走路不穩(wěn),以至臥床不起,,甚至呼吸困難,,四肢僵硬等。 3.交感神經(jīng)型:主要表現(xiàn)為主觀癥狀,,如枕部疼痛,、頭沉、頭暈或偏頭痛,、心慌,、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱,、四肢酸脹等,。 4.椎動脈型:常見癥狀為當頭頸活動到某一位置時,突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到,,意識往往清楚,。椎動脈造影對診斷有幫助。 如何診斷,? 根據(jù)年齡,、病史、癥狀,、體征,,結合X線片、CT等輔助檢查,,可以確診,。 如何治療? 葛根30克,,川芎15克,,紫丹參30克,三棱10克,,莪術10克,,白芍15克,白術12克,,枸杞子15克,,骨碎補15克,,補骨脂15克,川木瓜15克,,桂枝10克,,珍珠母30克,生龍骨15克,,生牡蠣15克,。 *氣虛,加黨參15克,,黃芪30克,,山藥30克。 *血虛,,去三棱,、莪術,,加當歸或雞血藤30克,,何首烏或熟地30克。 *陰虛,,去桂枝,、骨碎補、補骨脂,,加沙參或玉竹15克,,桑寄生15克,或旱蓮草15克,。 *寒邪留滯,,加炙川烏6克,炙草烏6克,,北細辛3克,,或肉桂9克,干姜6克,。 *疼痛劇烈,,加白芷15克,威靈仙15克,,元胡15克,,三七(研末沖服)3克。 *上肢麻木,,加全蝎15克,,蜈蚣3條,烏蛇15克,。 *心悸胸悶,,加瓜蔞15克,,薤白15克,陳皮12克,,青皮12克,,木香15克。 *失眠多夢,,加柏子仁15克,,酸棗仁15克,夜交藤15克,,合歡皮15克,。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,,分2次服用,,每日1劑。 有哪些單驗方,? 1.葛根30克,,黃芪30克,川芎30克,,丹參15克,,威靈仙15克,白芷15克,,烏蛇10克,,洋芋適量,除洋芋外,,諸藥共為細末,,每次取20克與適量洋芋(連皮)共搗為泥狀,外敷于頸部,,用紗布包扎,,每日1次,7天為1個療程,。 2.烏梢蛇15克,,自然銅15克,當歸15克,,川芎15克,,鹿銜草15克,全蝎10克,,蜈蚣2條,,加水煎煮2次,取藥汁混合,,每日飲服2次,,每日1劑,。 3.仙靈脾50克,威靈仙50克,,米醋1500毫升,,上藥共煎數(shù)沸,離火浸漬備用,。用較大生姜1塊,,切成兩段,以切開一端蘸藥液自上而下擦頸椎及頸椎兩旁3厘米許,,頸都要保持藥液的濕潤,,擦至皮膚發(fā)紅為度,疼痛部位也可擦,,每日1次,。用于神經(jīng)根型頸椎病。 4.白芍45克,,葛根20克,,炙麻黃3克,桂枝9克,,甘草6克,,水煎,分3次服,,每日1劑,5劑為1個療程,,連服5-8個療程,。 特別提示
1.急性期以制動休息為主,癥狀緩解后應進行動靜結合鍛煉,。因椎動脈型可有眩暈,,交感型可有心率加快及呼吸困難,故不宜進行劇烈運動,。 2.睡眠時注意枕頭高低合適,,一般以10厘米為宜,如果枕頭過高,,頸椎前間隙縮小,,椎體前緣不斷被摩擦,引起椎間盤勞損和退變,,壓迫或刺激神經(jīng),、血管、脊髓,,促發(fā)或加重本病,。 3.從事伏案工作的人,,工作1小時后應適當活動頭頸部,使頸部的肌肉,、韌帶得到適當?shù)男菹?。單向轉(zhuǎn)項的工作人員如辦公員、打字員,、手術醫(yī)生等,,應注意經(jīng)常改變工作體位,并在工作一段時間后,,做些頸項功能鍛煉,,以糾正長期不良的工作體位。 4.在日常生活中還應注意保持頭頸正確的姿勢,,堅持每天做頸部活動1-2次,,每次5-10分鐘,如做頭頸前屈,、后仰,、左右旋轉(zhuǎn)等,但要避免劇烈轉(zhuǎn)動,。 5.早期和癥狀明顯時,,可用兩層厚紙剪成高領,外包小毛巾,,加布帶固定,,以限制頸部活動。另外,,局部還可做濕熱敷,。 6.每日起臥定時,并按時進行體育鍛煉,,并注意頸肩部的保暖,。 |
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