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案一,、經(jīng)行發(fā)熱 于××，21歲,，未婚,。 初診：1962年2月9日?；颊咂剿貗轨o寡言,，月經(jīng)向來超早，拖延日期頗長,，1961年8月開始，經(jīng)水20天一轉(zhuǎn),，經(jīng)行時(shí)兼發(fā)高熱,，并有胸滿，脅脹,，甚至嘔吐的癥狀,，經(jīng)歷10日，經(jīng)凈后發(fā)熱亦退,，成為規(guī)律,。發(fā)熱漸次加重，在安徽宿東某醫(yī)院診治時(shí),，曾測得體溫高至40℃,，心煩頭眩，面紅目赤,，甚則昏厥,，隔時(shí)方醒。曾經(jīng)醫(yī)治無效,，精神頗受威脅,，1962年2月間返滬來治。 來診時(shí)已屆臨經(jīng)前期,，癥見精神不舒,，胸悶脅脹,，口鼻干燥，脈象弦數(shù),，根據(jù)證象,，診斷為肝熱型的經(jīng)行發(fā)熱。 推敲本癥病機(jī)是:患者素來性格沉靜,，有不如意事抑郁于懷,，肝郁則氣滯。在經(jīng)期中這種現(xiàn)象更為顯著,，肝脈絡(luò)于膽,，散布于脅間，所以常見脅脹,，木郁則橫逆,，逆則g 土，因此兼見胸悶嘔吐,，相火附于肝木,，木郁日久易于化火，引起高燒,；火性上炎,，故頭目眩暈，甚則昏厥,。治以疏肝清熱法 柴胡4.5g 青皮,、陳皮(各)4.5g 當(dāng)歸身6g 赤芍6g 枳殼4.5g。制香附9g 炙甘草3g 白術(shù)6g 川厚樸2.4g 青蒿6g 黃芩9g 服藥時(shí)月經(jīng)來臨,，服2帖后效不顯著,，熱勢燔盛，口鼻燥熱猶如噴火,，頭目眩暈,，又將出現(xiàn)熱厥現(xiàn)象。二診時(shí)研究其證象,，因肝經(jīng)直上巔頂，肝火上擾,，又有動風(fēng)之趨勢,，再三考慮，乃于上方加鉤藤18g （后下）以平肝熄風(fēng),，并增強(qiáng)清熱的功效,。服2帖后據(jù)訴頭目清涼，隨訪,，每月經(jīng)來不再發(fā)熱,，證明獲得了長期療效,。 案二、痛經(jīng) 黃××,，23歲,。由于經(jīng)行受寒引起每次經(jīng)轉(zhuǎn)腹痛頗劇，引起經(jīng)來腹痛,，乃1962年1月間前來就診,，共診療四次，痛勢見差,，下面為四診醫(yī)案： 初診:1月14日(第1個(gè)月),。經(jīng)水慣后，每次臨經(jīng)腹痛頗劇,，腰酸,，經(jīng)來量少不暢，夾有紫紅血塊,。經(jīng)期將近(1月14日),，已有預(yù)兆，脈象沉細(xì)而帶弦,，舌苔薄白,。癥系胞宮虛寒，沖任氣滯,。治當(dāng)溫經(jīng)理氣,。 陳艾葉6g 制香附9g 當(dāng)歸6g 續(xù)斷9g 白芍6g 熟地9g 煨木香4.5g 臺烏藥6g 川楝子9g 黃芪9g 肉桂2.4g 二診：2月24日(第2個(gè)月)。上月服藥后,，經(jīng)來腹痛已減,，本月21日經(jīng)近七日而來，血塊已少,，經(jīng)來亦爽,，腹痛僅半日，痛勢亦緩,，業(yè)已獲效,。治宗前方意，養(yǎng)血溫中疏肝理氣,。 制香附9g 郁金9g 丹參9g 陳艾葉9g 烏藥6g 川楝子9g 枳殼4.5g 熟地9g 陳皮6g 吳茱萸6g 白芍6g 三診：3月22日(第3個(gè)月),。服二診方后，小腹頗感溫暖,，本月21日經(jīng)水屆期而臨,，腹已不痛，胸悶腰酸等癥亦減,，病亦大好,。治擬疏肝理氣,，以鞏固療效。 制香附9g 陳皮6g 烏藥6g 枳殼4.5g 熟地9g 白術(shù)6g 煨木香4.5g 川楝子9g 續(xù)斷9g 狗脊9g 陳艾4.5g 復(fù)診：4月21日(第四個(gè)月),。調(diào)理后經(jīng)水已準(zhǔn),，腹痛已減，此次經(jīng)水又將應(yīng)期而來,，有小腹墜脹等預(yù)兆,，精神疲倦，治擬調(diào)肝腎健脾胃,。 當(dāng)歸6g 白術(shù)6g 白芍6g 制香附9g 續(xù)斷9g 紫丹參9g 仙靈脾9g 巴戟天9g 制黃精9g 新會皮6g 服后據(jù)患者自述:服藥調(diào)治過程中,，第1個(gè)月痛勢雖差而痛期仍有2日，第2個(gè)月則痛緩而痛期僅半日,，第3個(gè)月不僅痛經(jīng)愈,，而經(jīng)期亦佳，第4個(gè)月服藥后經(jīng)水即來,，腹亦不痛,，精神亦振。 案三,、經(jīng)來兩手掌背起泡發(fā)癢 樊××,，38歲，已婚,。 患者經(jīng)來除腹部脹痛外,，更有一特殊現(xiàn)象，即是兩手的掌背起泡發(fā)癢,，經(jīng)凈后即退,，近10月來每月如此。 初診:1963年7月4日,。察其體格頗為結(jié)實(shí),，精神不舒，據(jù)其自述,，上次經(jīng)水為上月八日來,，現(xiàn)又將屆臨，已有預(yù)兆,，感覺胸悶脅脹,，納谷不香，腰酸神疲,。按其腹則略有作脹，切脈為虛弦,，舌苔薄黃,，又述發(fā)作時(shí)搔癢難堪,，夜寐不安。證屬肝木郁結(jié),，濕熱內(nèi)蘊(yùn),，治用疏肝解郁健脾清熱法。 柴胡4.5g 當(dāng)歸9g 白芍6g 白術(shù)6g 茯苓9g 甘草2.4g 桂枝4.5g 鉤藤12g （后下） 制香附9g 郁金6g 蘇梗4.5g 烏藥9g 服后胸脅較寬,，腰酸腹痛已好,，唯感食欲不振，小腹墜脹,，仍用上方去甘草加雞內(nèi)金,，服后經(jīng)水即來。此次腹痛緩和而掌背亦未起泡,，為10個(gè)月來第1次出現(xiàn)的好現(xiàn)象,，復(fù)用上方改為雞內(nèi)金、合歡皮,，再連服2劑,，后經(jīng)3個(gè)月的觀察。經(jīng)來腹痛現(xiàn)象已好轉(zhuǎn),，而且掌背起泡等癥狀未見發(fā)作,。 案四、臨經(jīng)頭痛 陳××,，34歲,，已婚。 婚后未孕,，經(jīng)期尚準(zhǔn),，惟量少色淡，而每臨經(jīng)期,，頭部疼痛如錐鉆刺,，幾不能忍，規(guī)律性發(fā)作已數(shù)年,，常需經(jīng)期請假,，影響工作。于1960年6月前來門診,。 就診時(shí)適值臨經(jīng)前,，頭痛如裂，用布緊束額部,，如新產(chǎn)婦然,。據(jù)述上月于2日經(jīng)轉(zhuǎn)，刻又將臨，頭痛異常,，乳部作脹,，腰酸肢楚，咽干口燥,。切脈細(xì)弦而數(shù),，舌質(zhì)紅，苔薄黃,。依照癥狀診斷為腎虧肝旺,，水不涵木。囑在每次行經(jīng)先兆期直至臨期,，為最適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī),，每月服藥四天。現(xiàn)將三個(gè)階段過程介紹如下： 第1次,，以頭痛內(nèi)熱經(jīng)來不爽為主癥,，治以平肝清熱疏肝調(diào)經(jīng)法。 嫩鉤藤18g （后下） 明天麻2.4g 川芎4.5g 生石決24g （先煎） 白芍9g 川牛膝9g 枸杞子9g 滁菊花6g 合歡皮9g 茯苓皮9g 省頭草6g 第2次,，上次經(jīng)期復(fù)用平肝清熱藥后,，此次經(jīng)來日期推后10余日，但經(jīng)前頭痛已緩和,，所以來時(shí)已不扎頭布,。據(jù)述：刻尚有乳部發(fā)脹，腰酸神疲等癥,，與上次相比,，已輕快不少。現(xiàn)經(jīng)量不多,，色淡紅,，脈象細(xì)弦，苔薄黃,。治療用疏肝理氣,，潛陽清熱法。 嫩鉤藤18g （后下） 石決明24g 陳青蒿9g 夏枯草9g 制香附9g 廣郁金6g 橘葉,、橘核（各）6g 白蒺藜9g 稆豆衣12g 合歡皮9g 杜仲9g 第三次,，服藥后隔三個(gè)月又來復(fù)診，頭痛已愈,，三次臨經(jīng)未曾發(fā)作,，癥已大好，乳部作脹,，也已日漸減輕,，此次經(jīng)來,，僅感頭眩腰酸，精力疲乏,，經(jīng)量則仍不多,，色亦較淡。脈虛細(xì),，苔薄白。治以滋補(bǔ)腎陰養(yǎng)血扶土法,。 全當(dāng)歸6g 大熟地（砂仁2.4g拌）9g 山萸肉9g 女貞子9g 白芍6g 茯苓9g 稆豆皮9g 焦白術(shù)6g 川芎4.5g 巴戟肉9g 嫩鉤藤9g （后下） 經(jīng)過這次調(diào)理后,，癥已痊愈。 案五,、經(jīng)前乳脹 陳××,，30歲，已婚,。 初診：1960年8月,。婚后未孕,，經(jīng)前乳脹,，有時(shí)且有結(jié)塊，胸悶脅痛,，納谷不香,，苔薄黃，脈細(xì)弦,。一般于行經(jīng)1,，2日后，以上諸癥均消失,，而于下次行經(jīng)前三,、四日，又告發(fā)作,，月月如此,，已成規(guī)律。肝郁胃阻,。治用疏肝和胃法,。 焦白術(shù)6g 新會皮6g 茯苓皮9g 白芍6g 蘇梗6g 制香附9g 廣郁金6g 合歡皮9g 橘葉、橘核（各）6g 路路通9g 炒枳殼4.5g 上方囑于經(jīng)前始感乳脹時(shí)服用,，直服至行經(jīng)第1天為止,，服藥后乳脹已好，半年后懷孕,。 案六,、頑固性崩漏（肝虛腎虧型） 陸××,，38歲，已婚,。 患者13歲月經(jīng)初潮,，周期尚準(zhǔn)，20歲后有痛經(jīng),，29歲結(jié)婚后經(jīng)水超前,，1957年因操勞過度，經(jīng)水淋漓不止,，有時(shí)量多如沖,，嚴(yán)重時(shí)臥床浸透棉墊。崩漏年余,，初挾血塊,，色紫紅，后漸淡,，質(zhì)稀薄如清水,，頭眩目花，嗜睡乏力,，面目浮腫,，有一個(gè)時(shí)期尚有潮熱，曾在醫(yī)院用激素治療,，仍然無效,。 1959年1月前來門診?；颊呙嫔S,，面目虛腫如臥蠶，唇色淡白,，時(shí)常眼前發(fā)暗,，頭暈腰酸，精力不支,，時(shí)崩時(shí)漏,，下部流血，已無關(guān)攔,，脈細(xì)軟,，舌苔薄白。證為肝腎虛虧,，固攝無權(quán),，治用填補(bǔ)肝腎，塞流固本,。 潞黨參9g 焦白術(shù)9g 大熟地9g 茯苓9g 牛角腮9g 杜仲9g 五味子4.5g 淡遠(yuǎn)志9g 陳阿膠9g 炒貫眾9g 烏賊骨9g 經(jīng)上方調(diào)經(jīng)后,，崩漏漸停,，甚至在一年間，經(jīng)水已準(zhǔn),，期量亦一般,，三日凈。以后雖曾出現(xiàn)月經(jīng)超前,，量稍偏多,，但未再發(fā)生血崩及淋漓日久的證候。 案七,、陰虛火旺型崩漏 胡××,，34歲，已婚,。 患者月經(jīng)17歲初潮，即伴有痛經(jīng),?；楹蠼?jīng)期偏早，而連綿日久方停,，逐漸形成崩漏,，有時(shí)經(jīng)水超早半月，又如淋漓半月而無凈期,，兼有黃帶連綿,，曾行刮宮，術(shù)后量不見減,。某醫(yī)院又曾建議子宮切除,，本人不愿而要求服中藥。 診時(shí),，經(jīng)淋已20余日未停,，頭眩心宕，腰酸肢楚,，內(nèi)熱口燥,，望其面色，顴紅目腫,，切脈芤而帶數(shù),，舌苔黃膩。詢其傍晚有否怕冷現(xiàn)象,，彼謂：“平時(shí)素來怕冷,，而午后出現(xiàn)潮熱?！蹦嗽\斷為陰虛火旺型崩漏,。治用壯水制火法,。 潞黨參9g 當(dāng)歸6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g 女貞子9g 焦白術(shù)6g 青蒿9g 鹽水炒黃柏9g 蒲黃炭9g 熟大黃炭3g 陳皮6g 上方服4帖后，淋漓已停,，而黃帶連綿,，乃用健脾束帶法，服后帶下亦減,，先后調(diào)理1年,，經(jīng)水已趨正常，隔3年后,，隨訪,，3年來經(jīng)水已準(zhǔn)，痛經(jīng)亦減,，未有崩漏現(xiàn)象,。證明已獲得長期療效。 案八,、肝腎虛虧型閉經(jīng) 吳××,，31歲，已婚,。 月經(jīng)一向超早,，二年前由上海赴外地后環(huán)境變遷，月訊杳然無跡,，身體羸瘦,，頭眩目花，小便頻數(shù),，腰酸畏寒,，精神疲憊，乃于1962年2月初返滬就診,。 初診：2月16日,。閉經(jīng)16個(gè)月，面色不華,，腰酸神疲,，性生活淡薄，眼泡虛浮,，脈沉細(xì),，舌質(zhì)淡，苔薄白,。癥屬肝腎虛虧,，癸源不足。治擬補(bǔ)肝腎益氣血,。 紫河車9g 紫丹參9g 巴戟9g 川牛膝9g 木瓜9g 仙靈脾9g 杜仲9g 熟地9g 白芍6g 紫石英9g （先煎） 白術(shù)9g 黃芪9g 二診：2月19日,。四肢不溫,，小腹有虛冷感，沖任虛寒之象也,。治宜溫腎暖宮,。 淡附片6g 肉桂2.4g 玉竹9g 鹿角霜9g 熟地9g 丹參9g 雞血藤膏9g 香附9g 仙靈脾9g 巴戟9g 川牛膝9g 三診：2月21日。小腹虛冷感已瘥,，胃口不佳,，精力疲乏，脾胃為氣血之源,，必須重視,。治擬健脾益血，充養(yǎng)癸源,。 白術(shù)6g 新會皮6g 茯苓9g 黃芪9g 熟地9g （砂仁2.4g 拌） 丹參9g 巴戟天9g 陳艾葉6g 炒枳殼4.5g 益母草9g 澤蘭葉6g 四診:2月23日,。服藥后小腹冷痛已愈，胃口漸開,，刻小腹墜脹感,，沖任漸趨流利，治擬理氣調(diào)經(jīng),。 香附9g 廣郁金6g 白術(shù)6g 黃芪6g 當(dāng)歸6g 黃精9g 炒枳殼4.5g 川牛膝9g 陳皮6g 茺蔚子9g 香櫞皮4.5g 五診：2月25日。腿膝酸軟,，胸悶不舒,，略有白帶，腰酸殊甚,，腎氣不足,。治擬固腎寬胸。 鹿角霜9g 紫河車9g 陳皮6g 香附9g 潞黨參9g 冬術(shù)6g 茯苓9g 黃精9g 巴戟9g 玫瑰花3g 月季花2.4g 六診：2月27日,。調(diào)理后眼泡虛浮已好,，面色漸潤，腰酸亦瘥,，腿膝健朗,，病有轉(zhuǎn)機(jī)。再當(dāng)調(diào)補(bǔ)肝腎,。 巴戟9g 黃精9g 丹參9g 黨參9g 熟地9g （砂仁2.4拌） 炒阿膠9g 香附9g 焦白術(shù)6g 川牛膝9g 炒枳殼4.5g 陳皮6g 七診：3月1日,。服藥后精力已充，帶下亦少,，經(jīng)水雖尚未來,，身體已漸復(fù)原。再養(yǎng)血以充源,，健脾以培本,，經(jīng)水毋催,，當(dāng)能自調(diào)。 菟絲子9g 蛇床子9g 黨參9g 熟地9g （砂仁2.4g 拌） 炒阿膠9g 枸杞子9g 五味子4.5g 白術(shù)6g 香附9g 枳殼4.5g 陳皮6g 八診：3月3日,。白帶已愈,，精神亦好，略有胸悶腹脹,。治擬充養(yǎng)為主,，理氣為輔。 當(dāng)歸9g 巴戟9g 丹參9g 焦白術(shù)6g 新會皮6g 茯苓9g 香附9g 合歡皮9g 陳香櫞3g 玫瑰花2.4g 月季花2.4g 九診：3月5日,。諸恙次第就愈,，經(jīng)水雖尚未恢復(fù)，病因既除,，為期當(dāng)不遠(yuǎn)焉,。治乃滋其源，調(diào)其氣,。 黨參9g 黃芪9g 當(dāng)歸9g 紫河草6g 鹿角霜9g 丹參9g 巴戟9g 香附9g 枳殼4.5g 紅花6g 十診：3月8日,。昨出鼻紅，少許即止,，此亦吉兆,，血貴流通，逆于上則應(yīng)導(dǎo)于下,，經(jīng)水即將來屆,。 仙鶴草9g 益母草9g 川牛膝9g 巴戟9g 狗脊9g 金櫻子6g 黃芪9g 白術(shù)6g 陳皮6g 首烏9g 玉竹9g 十一診：3月12日。經(jīng)停16月,，經(jīng)20余日之調(diào)理昨晚已轉(zhuǎn),，量少不爽，略有腹脹肢軟,。宜調(diào)經(jīng)疏通,。 當(dāng)歸9g 川芎4.5g 熟地9g 焦白術(shù)6g 白芍6g 巴戟9g 狗脊9g 木瓜9g 烏藥6g 川牛膝9g 香附9g 十二診：3月16日。服藥后經(jīng)來已暢,，歷四月而凈,，現(xiàn)略感膝軟弱。癥固痊愈,，仍當(dāng)調(diào)補(bǔ)氣血,，以鞏固療效。 黨參9g 黃芪9g 熟地9g 炒阿膠9g 仙靈脾9g 川續(xù)斷9g 玉竹9g 首烏9g 白術(shù)6g 木瓜9g 桑枝9g 新會皮6g 患者經(jīng)調(diào)理后,，體力恢復(fù),，情緒愉快，停一個(gè)月又來就診（4月）述近感頭眩畏寒，胸悶泛惡,，小溲頻數(shù),，按其脈為滑數(shù)。囑妊娠試驗(yàn)結(jié)果二次均為陽性,。 案九,、錦絲帶 沈××，28歲,，已婚,。 出診：1962年一月?；楹笪丛?，經(jīng)期偏后，初潮頗遲,，來后往往一年一轉(zhuǎn),，婚后較見好轉(zhuǎn)，惟有時(shí)亦延至二月一轉(zhuǎn),。平時(shí)畏寒,，精神疲倦，在經(jīng)凈后第二旬間,，常有錦絲帶出現(xiàn),，逢有這種帶下時(shí)，腰部酸楚不堪,。據(jù)述：“此種透明的錦絲帶,，常伴同腰酸而來，小溲或大便后,，可隨草紙揩出,，平時(shí)小腹有虛冷感,，現(xiàn)則稍有隱痛,，性欲淡薄，精神不振,?！卑疵}沉細(xì)，舌質(zhì)淡苔薄白,。腎氣虧損,，沖任虛寒。治擬溫腎暖宮,，填補(bǔ)沖任法,。 鹿角霜9g 紫河車6g 淡附子6g 肉桂2.4g 當(dāng)歸9g 熟地9g 山茱萸肉9g 仙靈脾9g 菟絲子餅9g 杜仲9g 金櫻子9g 陳皮6g 用上方加減調(diào)理后，腰酸小腹虛冷感均好,，錦絲帶亦少,。乃囑以癥屬慢性,，難以急切圖治，丸以緩治,，宜常服金匱腎氣丸,，徐徐改善。 案十,、惡阻嘔吐 黃××,，34歲。 平時(shí)胃氣素弱,，食欲不旺,，現(xiàn)懷孕70日，頭目暈眩,，惡聞食氣,，胸悶氣逆，惡心嘔吐已30余日,，近日嘔吐加劇,，甚至嘔出鮮血。乃于1962年2月伴同來診,。 初診：2月22日,。懷孕2月余，惡阻嘔血,，頭暈心煩,，性情急躁，脈象滑數(shù),，舌苔薄黃,。此乃脾虛胃熱，嘔吐傷絡(luò),。治擬寬胸健脾,，降逆止血。 鮮生地12g 淡黃苓9g 焦白術(shù)6g 新會皮6g 砂仁4.5g (后下) 姜竹茹9g 老蘇梗6g 伏龍肝12g (包) 藕節(jié)炭9g 左金丸3g (包) 復(fù)診：2月24日,。服藥二劑后,，嘔血已停，泛惡亦瘥,，漸能進(jìn)食,，現(xiàn)略感頭暈腰酸，脈象細(xì)滑,，舌苔薄黃,。腰為腎之府，妊娠忌見此部酸痛。治擬固腎健脾順氣寬中,。 姜半夏6g 姜竹茹9g 焦白術(shù)6g 新會皮6g 鮮生地12g 杜仲9g 續(xù)斷9g 藕節(jié)炭9g 左金丸2.4g (包) 烏梅1枚 服后惡阻漸止,。 案十一、妊娠下肢靜脈曲張 徐××,，31歲,。 初診：1959年7月，懷孕3月余,，面色（白光）白,，精神萎頓，按其脈滑而無力,，舌質(zhì)淡苔薄潤,。詳視其小腿部位，見有靜脈突起,，曲張如蚯蚓然,，顏色紫黑，用手摸得屈攣處,，脹痛頗甚,，且感到下肢沉重，同時(shí)食欲不振,，精力疲乏,，腰部時(shí)感酸楚，小溲頻數(shù),。按其胎位,，較一般低下，小腹有下墜感,。本癥系腎氣虛弱,，下肢氣血郁滯所致。治擬固腎益氣養(yǎng)血活絡(luò)法,。 杜仲9g 續(xù)斷9g 狗脊9g 五味子4.5g 黃芪9g 白術(shù)6g 白芍9g 當(dāng)歸身6g 制首烏9g 絲瓜絡(luò)9g 新會皮6g 上方加減服6帖后,，腰酸癥狀已減，腿部靜脈曲張亦好,，腿膝沉重感消失,，小腹部不再有墜脹感,。 證象好轉(zhuǎn),，再用補(bǔ)氣益血健脾活絡(luò)法以善其后。 潞黨參6g 淮山藥9g 白術(shù)6g 茯苓9g 新會皮6g 五味子2.4g 炒枳殼3g 杜仲9g 案十二,、滑胎 谷××,，38歲。 患者婚后曾生二胎，自第3胎起,，妊娠數(shù)月,，即行小產(chǎn)，以后接連數(shù)次如此,，先后小產(chǎn)7次,，1996年年底，停經(jīng)2月時(shí),，化驗(yàn)妊娠小便陽性,，乃來就診。 患者覺腰酸時(shí)即來診治,，雖數(shù)度有滑胎癥象,，此次終究得固。 初診：1962年1月10日,。懷孕二月半,，頭眩胸悶，納呆神疲,，泛泛欲惡,，兼有腰酸，脈象浮滑,，舌苔黃膩,。癥系腎虛而胎氣上逆。治宜寬中和胃,，固腎安胎,。 生地12g 焦白術(shù)6g 淡黃芩6g 川續(xù)斷9g 杜仲9g 桑寄生9g 姜半夏6g 姜竹茹9g 蘇梗6g 陳皮6g 囑其注意休息，防止腰酸加劇,。 二診：3月9日,。懷孕4個(gè)月半，工作時(shí)突感腰酸頻作,，兼有咽喉干燥,，音啞不暢，脈象滑而無力,，舌質(zhì)降而少苔,。告其暫時(shí)不宜練嗓參加歌唱，并另購生梨膏沖服,。 炒當(dāng)歸身4.5g 大熟地9g 炒白芍9g 川續(xù)斷9g 菟絲子9g 覆盆子9g 金櫻子9g 焦白術(shù)6g 桑寄生9g 鳳凰衣2.4g 苧麻根9g 服四劑后而腰酸止,。 三診：4月18日。懷孕五個(gè)月半,，由疲勞遂感精神倦怠,，腰酸,，小腹且有下垂感，患者恐將早產(chǎn),。經(jīng)辨證為中氣不足,，腎氣亦虧，胎元雖受損,，但脈虛中帶滑,，能即時(shí)預(yù)防，尚可無虞,。 孩兒參9g 黃芪9g 熟地9g 茯苓9g 白術(shù)6g 桑寄生9g 杜仲9g 苧麻根9g 南瓜蒂3枚 陳皮6g 經(jīng)1個(gè)月的臥床休息,，癥狀消失。 四診:7月13日,。懷孕8個(gè)月,，因跌撲受傷，踝關(guān)節(jié)疼痛,，腰酸發(fā)作,，復(fù)因暑日飲食不慎，大便溏泄,，小腹隱隱作痛,，有垂墜感，幸而胎兒尚動,，脈象虛弱帶滑,。治用固腎正腸，壯筋安胎法,。 潞黨參4.5g 焦白術(shù)6g 廣陳皮6g 焦扁豆12g 杜仲9g 續(xù)斷9g 狗脊9g 桑枝9g 雞內(nèi)金9g 馬齒莧12g 香連丸4.5g（入煎） 上方服4帖后,，證象已轉(zhuǎn)危為安，便溏止,，腰酸腹墜亦減,，乃于八月中旬，足月而平安生產(chǎn),。 案十三,、死胎不下 范××，37歲,。 患者33歲結(jié)婚,，妊娠5個(gè)月時(shí)腹部被撞傷，曾經(jīng)兩度見紅,，胎動消失,。10月5日至某醫(yī)院檢查，檢驗(yàn)小便妊娠試驗(yàn)陰性,，認(rèn)為胎兒已死腹中,，久而不下，建議手術(shù)取胎,，患者不愿,。經(jīng)該院介紹，來診,。 初診：1958年11月6日,。近來胸悶納呆，撞傷至今已有月余,，腹部不感胎動,，按腹雖妊娠六個(gè)半月，而胎位反見萎縮,，如四個(gè)月形狀,，切脈弦澀。乃采用活血下胎法,。 當(dāng)歸尾 桃仁 牛膝梢 杜紅花 京三棱 蓬莪術(shù)（各）9g 煎湯送服大黃（蔗蟲）蟲丸(《金匱要略》方：大黃,，黃芩，甘草,，桃仁,，杏仁，地黃,，干漆,，（庶蟲）蟲，水蛭,，蠐螬)12g 3帖 復(fù)診：據(jù)述藥后小腹隱痛,，陰道業(yè)已流血，惟胎兒尚未落下,，刻感精神疲乏,，頭暈肢軟，按脈虛弦,，舌苔薄白,，乃用黑神散加減。溫中活血,。 當(dāng)歸9g 赤芍9g 熟地12g 黑豆12g 澤蘭葉12g 肉桂3g 京三棱9g 蓬莪術(shù)9g 生甘草3g 3帖 死胎連胎盤全下,，落下時(shí)胎兒已經(jīng)腐爛，除腹部略有脹痛外,，流血不多,，經(jīng)過良好。 案十四,、產(chǎn)后自汗 陸××,，24歲,。 1959年冬季，第1胎產(chǎn)后,，流血過多,，體虛自汗，胸悶頭眩,，肢節(jié)酸楚,，夜寐不安，乃來就診,。 初診：11月12日,。產(chǎn)后25朝，惡露未凈,，自汗縶縶,，睡不能安，乳水缺少,，頭眩神疲,，脈象虛細(xì)，舌質(zhì)絳苔薄,。癥屬新產(chǎn)傷血,，陰虛陽越。治宜養(yǎng)血固表,。 炒當(dāng)歸身9g 黃芪9g 五味子4.5g 炒阿膠9g 白術(shù)6g 白芍6g 枸杞子9g 陳皮6g 通草4.5g 浮小麥9g 糯稻根12g 二診：11月14日,。服藥后自汗減輕，惡露亦止,，夜寐尚安,，刻有胸脘不寬，腿膝酸軟,。治宜補(bǔ)氣益血,，調(diào)和陰陽。 潞黨參2.4g 黃芪9g 遠(yuǎn)志肉9g 麥冬6g 炒當(dāng)歸身6g 大熟地9g （砂仁2.4g 拌) 嫩桑枝9g 木瓜9g 白芍6g 通草6g 炙甘草2.4g 上方服后自汗已止,。 案十五,、產(chǎn)后乳汁缺乏 王××，27歲,。 1959年9月生第三胎,，產(chǎn)后45天，頭眩腰酸,，胸悶腹脹,，乳汁缺乏，以致嬰兒鬧饑,，時(shí)常啼哭,，使產(chǎn)婦煩悶不堪,，乃來就診。 初診：10月22日,。產(chǎn)后乳水不足,，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，精神疲乏,，脈象細(xì)軟,，舌質(zhì)淡苔薄白,。此乃氣血虛虧，乳源不足,。治宜健脾益血,，充養(yǎng)乳汁。 當(dāng)歸6g 黃芪9g 川芎4.5g 焦白術(shù)6g 白芍6g 陳皮6g 郁金6g 路路通6g 炒枳殼4.5g 通草6g 茯苓9g 二診：10月26日,。服藥充養(yǎng)后,，乳汁漸增，頭眩胸悶等癥亦次第好轉(zhuǎn),，刻尚有腰酸肢軟,，大便不爽。此乃肝腎虛虧,，血少腸燥,。治宜固腎養(yǎng)血，痛乳潤腸,。 當(dāng)歸9g 黃精9g 川芎4.5g 黃芪9g 淮山藥9g 甜蓯蓉9g 黑芝麻9g 杜仲9g 狗脊9g 白術(shù)6g 絲瓜絡(luò)9g 案十六,、月經(jīng)不調(diào)不孕 孔××，25歲,。 稟賦虛弱,，19歲月經(jīng)初潮起，后即隔三月一轉(zhuǎn),，婚后7年未孕,，于1961年間前來門診。 初診：4月12日,。面色萎黃,，精神疲乏，胸悶頭眩,，腰酸肢軟,，據(jù)述經(jīng)水常三月一轉(zhuǎn)，刻已二月余未來,。近日情緒不佳,，夜寐欠安,，脈象細(xì)弦，舌質(zhì)淡苔白,。癥屬腎虛肝郁,，氣血不足。治擬補(bǔ)腎養(yǎng)血,，健脾解郁,。 當(dāng)歸9g 川芎4.5g 香附9g 白術(shù)6g 陳皮6g 茯神9g 丹參9g 黃芪9g 巴戟天9g 仙靈脾12g 菟絲子9g 二診：4月14日。服藥后胸悶已寬,，夜寐亦安,，惟感周身骨節(jié)酸痛，時(shí)感寒冷,，腰酸膝軟,，肝木雖已稍舒，而血虛腎虧依然,。治擬補(bǔ)腎益血,，溫經(jīng)活絡(luò)。 狗脊9g 杜仲9g 續(xù)斷9g 當(dāng)歸9g 龜版12g （先煎） 阿膠9g 川芎4.5g 黃芪9g 熟地9g 桂枝2.4g 陳艾葉6g 三診：4月19日,。調(diào)理后肢節(jié)疼痛稍好,，經(jīng)水已來三日，仍近二月始轉(zhuǎn),，量少色淡,，刻感腰背酸痛，面色不華,，小腹有寒冷感,，脈象細(xì)遲，舌質(zhì)淡苔薄白,。此乃腎虛血少,，沖任虛寒。治宜調(diào)補(bǔ)肝腎,，溫宮調(diào)經(jīng),。 當(dāng)歸9g 白術(shù)6g 陳皮6g 狗脊9g 續(xù)斷9g 鹿角霜9g 秦艽9g 黃芪9g 阿膠9g 香附9g 肉桂2.4g 四診：6月3日。四季經(jīng),，慣常3個(gè)月一轉(zhuǎn),，經(jīng)調(diào)理后昨隔一個(gè)半月而來，此佳兆也,，較上次色量均好轉(zhuǎn),，腰酸肢軟，治宜補(bǔ)肝腎，調(diào)經(jīng)水,。 當(dāng)歸9g 川芎4.5g 熟地9g 香附6g 巴戟天9g 丹參9g 紫河車6g 杜仲9g 續(xù)斷9g 陳皮6g 五診:6月7日,。經(jīng)水將凈，刻有腰酸頭眩,，精力疲乏,，當(dāng)系體弱尚未全復(fù)。治宜調(diào)補(bǔ)2天,，兼養(yǎng)氣血,。 熟地9g 制首烏9g 白芍6g 黃芪9g 杜仲9g 續(xù)斷9g 紫河車6g 狗脊9g 白術(shù)9g 蘇梗6g 茯苓9g 六診：6月23日。頭眩胸悶,，食欲不振,，精神疲倦，素稟怯弱,，有疰夏史,，脈象細(xì)緩,，舌苔薄膩,。癥屬暑濕交阻，氣虛血少,。治當(dāng)寬胸和胃,，益氣養(yǎng)血。 當(dāng)歸9g 黃芪9g 五味子4.5g 藿香2.4g 蘇梗4.5g 薔薇花2.4g 黃柏1.5g 砂仁2.4g （后下） 制黃精9g 川芎4.5g 陳皮6g 七診：6月29日,。脈象細(xì)弦,，舌質(zhì)淡苔薄，腰酸疼痛而寒冷感,，此乃腎虛血少,，氣血凝滯。治宜溫通經(jīng)絡(luò),，填補(bǔ)沖任,。 鹿角霜9g 當(dāng)歸6g 熟地9g 制首烏9g 阿膠9g 紫河車6g 黃精9g 嫩桑枝9g 桑寄生9g 秦艽9g 桂枝4.5g 八診：8月3日。經(jīng)水又近二月未來,，胸悶納呆,，食欲稍差，舌質(zhì)薄而膩,，脈象細(xì)緩,。脾為濕阻。治宜補(bǔ)肝腎化暑濕,。 當(dāng)歸9g 川芎4.5g 熟地9g 白芍6g 五味子4.5g 杜仲9g 黃精9g 白術(shù)4.5g 藿香4.5g 佩蘭6g 佛手6g 九診：8月8日,。經(jīng)水前日已來，與上次相隔二月余，較四季經(jīng)已有提前,，量不多,，色尚正常，胸宇不寬,，略有腰酸,。治宜調(diào)經(jīng)益血，兼補(bǔ)沖任,。 當(dāng)歸9g 紫河車9g 熟地9g （砂仁2.4g 拌） 丹參9g 巴戟天9g 菟絲子9g 黃芪9g 白術(shù)6g 制香附9g 炒枳殼4.5g 陳皮6g 十診:1962年1月27日,。去年服藥調(diào)治后，8月16日來經(jīng),，10月初又來經(jīng),，相距1月半，經(jīng)水漸調(diào),，癥象好轉(zhuǎn),，刻又三月余未來。頭眩神疲,，潮熱惡寒,，泛泛欲吐，小溲頻數(shù),，脈象滑數(shù),。已是懷孕之兆。治宜寬中和胃,。 蘇梗4.5g 白術(shù)6g 陳皮6g 茯苓9g 炒枳殼4.5g 白芍6g 代代紅2.4g 荷梗二尺（去刺） 左金丸2.4g （包） 孩兒參4.5g 十一診：2月28日,。懷孕4月，胸悶頭眩,，腰酸肢楚,，治擬健脾安胎。 焦白術(shù)9g 陳皮6g 孩兒參9g 菟絲子9g 覆盆子9g 杜仲9g 續(xù)斷9g 熟地9g 蘇梗6g 苧麻根9g 案十七,、乳脹不孕 陳××,，30歲，工人,。 1960年8月13日就診：切脈細(xì)弦,，舌苔薄黃。曾生一胎,，不久即夭,，繼而未孕已10年，迭經(jīng)診治,，均無效果,。經(jīng)水一般超早二天，經(jīng)前約一周時(shí)有胸悶不寬，乳部作脹等證,，經(jīng)來小腹亦脹,，胃口不佳，腹中有氣上下竄動,，直至經(jīng)來二天后,，方始消失，如此已逾數(shù)載,。癥屬情緒不佳,，性情急躁，以至肝氣郁結(jié),。治宜疏解,。并謂：“前曾生育一次，故此次俟胸悶氣脹,，諸癥愈后,，仍有生育希望，但須有信心,，保持心情舒暢”,。 香附9g 郁金9g 白術(shù)6g 當(dāng)歸9g 白芍6g 陳皮6g 茯苓9g 合歡皮9g 蘇羅子9g 路路通9g 柴胡2.4g 囑每次經(jīng)前感胸悶乳脹時(shí)服，至經(jīng)來1～2日停止,。 患者隔4個(gè)半月又來,，自述在經(jīng)前服藥后,，腹中有騷擾感,，咕咕有聲，不久即下有矢氣,，上有噯氣,，胸脘舒服，小腹亦復(fù)不脹,，乳脹等癥狀也見好轉(zhuǎn),，目前經(jīng)水已有5旬未來。按脈滑數(shù),，舌苔薄黃,，乃問其是否有怕冷，泛泛欲惡,，小便頻數(shù)等自覺癥狀,，患者均點(diǎn)頭稱然，并謂有精神疲乏現(xiàn)象,。乃診斷為懷孕之象,，其后于1961年10月平安生產(chǎn)。 案十八、盆腔炎 胡××,，38歲,。 患者曾生3胎，小產(chǎn)二次,。1963年2月間第2次小產(chǎn)后,，發(fā)熱四月余未退，經(jīng)醫(yī)院注射抗菌素治療無效,?？逃行貝灣睙幔嶂?，精力疲乏,，帶下似膿，有穢味,，并時(shí)帶紅,，經(jīng)檢查為盆腔炎。 初診：6月28日,。切脈細(xì)數(shù),，舌苔薄黃。據(jù)述此次小產(chǎn)后即行避孕,，刻月經(jīng)3個(gè)月未來,，小腹隱痛，陰道流出膿汁帶有穢臭味,，小便中亦混有血絲,，口干潮熱。癥屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),，陰虛火旺,。治擬養(yǎng)陰清熱之法。 鮮生地30g 大紅藤15g 川黃柏9g 知母9g 甘草梢4.5g 淮山藥9g 粉丹皮9g 茯苓9g 山茱萸肉9g 樗白皮12g 復(fù)診,，上方加減,，自9月底至10月15日，服用半月后,，潮熱消失,，穢帶減少，尿血亦止,，腹部已感輕快,，惟尚精神疲憊，大便燥結(jié)不暢,。治擬健脾固腎,，兼清余邪,。 黃芪9g 白術(shù)6g 新會皮6g 生地6g 菟絲子9g 山茱萸肉9g 甜蓯蓉9g 川黃柏9g 茯苓9g 白槿花9g 甘草梢4.5g 案十九、妊娠皮膚發(fā)黑 林××,，27歲,。 初診:1970年8月19日。第一胎,，懷孕五月余,，期間無特殊不適，最近2周起病于足趾搔癢,，一周后牽及四肢,，奇癢不堪，尤其遇風(fēng)和見光更癢,，上下肢皮膚遂見枯黑,。脈象弦滑，舌苔薄白,。治擬清血健脾利濕,。 生地12g 茯苓皮9g 稆豆衣12g 忍冬藤12g 嫩鉤藤9g 地膚子9g 蒼耳子9g 黃芩9g 當(dāng)歸身9g 生甘草3g 白術(shù)6g 赤豆9g 五劑 二診：8月26日。服藥二劑后,，自覺搔癢減輕,，四肢皮膚枯黑顏色見減淡。治以原方7帖,。 三診：9月19日,。藥后精神已好，四肢黑皮全退,，手掌腳底似有輕微痕跡,，夜寐欠安，四肢麻木,，胎動亦好,。治擬涼血安胎。 生地12g 茯苓9g 黃芩9g 白術(shù)6g 綠豆衣12g 稆豆衣12g 赤小豆12g (打),，銀花9g 甘草3g 夜交藤15g 鉤藤12g 續(xù)服6帖以鞏固療效。 |
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