鞘膜積液有4種類型.即睪丸鞘膜積液,、精索鞘膜積液,、睪丸精索鞘膜積液及交通性稍膜積液.其中爭丸鞘膜積液最為常見.按病因又叮分為原發(fā)性和繼發(fā)性.前者除先天性因素外,可能與鞘膜淋巴份系統(tǒng)存在缺陷有關(guān).后者則繼發(fā)于感染、損傷,、梅毒,、結(jié)核、腫瘤,、絲蟲病,、陰受手術(shù)、腹水等.積液一般透明.亦可倪濁,、膿性或因出血而呈棕色.本病為陰貴內(nèi)囊性腫塊.少傲積液可無不適,常在體檢時于陰囊內(nèi)觸及一尤痛性囊性腫塊.積液峨多時,于直立時牽拉精索可引起陰貴鈍痛和擠索牽扯感.翠丸鞘膜積液多為單側(cè)性.主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大一般無疼痛感,積液較多或站立較久時可有重墜感.爭丸稍膜積液多呈卵閱形,質(zhì)軟,有彈性和囊性感一般不易摸到睪丸和附笨.用手電簡從陰貴一側(cè)照肘,在對應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光(即透光試臉陽性).陰囊表面多光淆發(fā)亮,用手觸之波動感很強.

 

    增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外.并不會因體位改變(如臥位)而縮小.如果做穿刺試驗,可抽出黃色梢私性的液體.繼發(fā)性喂丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀.巨大睪丸鞘膜積液時,陰簇可縮人包皮內(nèi).影響排尿,、行走和勞動.精索梢膜積液位于腹股溝或爭丸上方.與睪丸有明顯分界.梢索鞘膜積液體積較小.可為多囊性.沿梢索的走行生長.其下方可觸及正常的爭丸及附爭.下牽條丸或梢索時,腫塊隨之下移.睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物,解丸也們不清.交通性鞘膜積液.多為先天性鞘膜積液.積液址可隨體位改變而變化.腫塊立位時埔大.平臥時縮小乃至消失.要兒型鞘膜積液可觸及陰囊內(nèi)囊性梨形腫塊.外環(huán)口因積液壓迫擴張而擴大.不與腹腔相通,積液呈不隨體位改變而變化.本病需與腹股溝斜廟和攀丸腫啟鑒別.

 

    睪丸鞘膜積血,、鞘膜積糜有睪丸鞘膜積液的一般表現(xiàn).但透光試驗均陰性.鞘膜積血常有急性損傷史.陰囊皮膚可出現(xiàn)察斑,局部疼痛嚴重.鞘膜積糜常有陰續(xù)皮膚增厚.表面粗糙,無彈性及收縮力.陰囊增大,腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,穿刺檢查乳糜積液呈乳白色,常可找到傲絲坳.