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青蒿素治療瘧疾
作為治療瘧疾的首選藥物,，中藥青蒿素有望成為抗擊人類血液系統(tǒng)疾病的“生力軍”。最近,，哈醫(yī)大的臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家深入研究,、探討了青蒿素對(duì)人白血病細(xì)胞株和原代細(xì)胞的影響及可能機(jī)制，在國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)青蒿素有促進(jìn)白血病細(xì)胞凋亡的作用,。
青蒿為一年生草本藥用植物,，別名又叫香蒿、苦蒿,、黃蒿,，多用于清熱、解暑和截瘧等,。上世紀(jì)60年代中期,，我國(guó)科研人員首先從這一草藥中提取出低毒、安全,、高效的青蒿素,；投入使用不久，很快得到全球醫(yī)藥界的普遍認(rèn)可,，并將其列為治療瘧疾的首選藥物,，臨床中迅速取代了奎寧等傳統(tǒng)老藥，同時(shí)減少了世界各國(guó)對(duì)金雞納霜,、長(zhǎng)效磺胺的需求,。不僅如此，青蒿素對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、盤(pán)狀紅斑狼瘡也取得了可靠的療效,。
掛靠于哈醫(yī)大的黑龍江省生物醫(yī)藥工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,，是國(guó)內(nèi)最早研究青蒿素的科研單位之一。該實(shí)驗(yàn)室的學(xué)者楊寶峰,、周晉教授等人發(fā)現(xiàn),，青蒿素能有效抑制實(shí)體瘤細(xì)胞的增殖，由此深入探討了青蒿素“扼殺”白血病細(xì)胞的機(jī)理,。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：青蒿素能使白血病細(xì)胞內(nèi)的鈣離子水平升高,，導(dǎo)致白血病細(xì)胞的變性和壞死。觀察發(fā)現(xiàn),，白血病細(xì)胞膜是青蒿素攻擊的一個(gè)主要靶點(diǎn),，其抗腫瘤機(jī)制有“凋亡”和“脹亡”兩種，二者是決定白血病腫瘤細(xì)胞死亡方式的關(guān)鍵,。一旦白血病細(xì)胞膜遭到破壞,，其通透性就隨之改變，大量的鈣離子就會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),，一是引起細(xì)胞程序化死亡,，即“凋亡”；二是導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的滲透壓發(fā)生變化,，吸收大量水分,，使細(xì)胞膨脹直至死亡，即“脹亡”,。
專家指出：上述研究為青蒿素抗白血病的新用途,，提供了十分重要的實(shí)驗(yàn)證據(jù)；有望使青蒿素進(jìn)一步擴(kuò)大適應(yīng)證,，為眾多的“血癌”患者帶來(lái)新的曙光,。
功用主治-苦蒿的功效
《新疆中草藥手冊(cè)》：清熱解毒，活血消腫,。
治癰疽癤瘡,，無(wú)名腫毒，關(guān)節(jié)炎,。如果將其碾容涂抹在小兒長(zhǎng)痱子處,，可有效驅(qū)除痱子。
鱉甲煎丸
出自東漢醫(yī)家張仲景所著《金匱要略·瘧病脈證并治第四》, 原文：“病瘧,，以月一日發(fā),，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不差,，當(dāng)月盡解；如其不差,，當(dāng)云何?師曰：‘此結(jié)為癥瘕,，名曰瘧母,，急治之，宜鱉甲煎丸,?！?“
即原方用于治療瘧母癥致脅下癥塊，久瘧不愈之癥,。
古人把體內(nèi)有形的腫大稱為癥,，如脾腫大，肝腫大,，子宮肌瘤等,，器官實(shí)體腫大，按之堅(jiān)硬,，推之不移,；“脅下”指的就是腋部以下，因此鱉甲煎丸所治的脅下癥塊指的就是胸,、腹部腫瘤,、囊腫等，包括肝硬化,，肝纖維化,，子宮肌瘤，乳腺增生等實(shí)體性病變,。
組方方解
君藥：瘧病日久,，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作,，可形成痞塊,，結(jié)于脅下而成瘧母。處方重用鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)消癥[1]
臣藥：用活血藥射干,、桃仁,、牡丹皮、芍藥,、凌霄花,、硝石、大黃,、鼠婦,、土鱉蟲(chóng)、蜂房,、蜣螂和利濕藥葶藶子,、石韋、瞿麥輔助君藥消癥去積,，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)
佐藥：柴胡,、桂枝,、干姜、半夏,、厚樸,、黃芩祛風(fēng)邪、清熱散寒,， 調(diào)理氣機(jī),；瘧疾日久必耗傷氣血，故用黨參,、阿膠益氣養(yǎng)血,，扶助人體正氣
使藥：清酒引經(jīng)入血分起活血作用諸藥合用，組方合理,，能夠達(dá)到活血化瘀,，軟堅(jiān)散結(jié)的作用。
藥效學(xué)研究
鱉甲煎丸活血化瘀的功效1,、對(duì)小鼠腹腔流動(dòng)性血液的影響[2]
結(jié)論：本品具有活血化瘀,、促進(jìn)淤血吸收、散結(jié)作用,，并有量效關(guān)系,；
2、對(duì)兔腹腔血凝塊的影響
結(jié)論：本品1.5g/kg以上時(shí)可有效促進(jìn)兔腹腔內(nèi)血凝塊分解和吸收,，而且具有量效關(guān)系,；
鱉甲煎丸改善肝功能的功效1、對(duì)大鼠纖維化肝膠原蛋白和尿羥脯氨酸排泄的影響
結(jié)論:本品2g/kg以上時(shí)有促進(jìn)肝膠原纖維降解,，使已形成的肝膠原重吸收的作用,；
2、對(duì)大鼠纖維化肝膠原蛋白免疫指標(biāo)的影響[3]
結(jié)論:本品對(duì)已形成的輕度或重度肝纖維化可減輕膠原沉積或可增加膠原降解,，減緩肝纖維化發(fā)展
3,、對(duì)大鼠纖維化血清HA、PcⅢ,、LN含量的影響
結(jié)論:本品具有降低血清HA,、 PcⅢ、LN含量,，改善血液循環(huán),，增加肝內(nèi)循環(huán)血量，使肝內(nèi)膠原纖維的降解增加或者抑制肝內(nèi)膠原沉積而減少肝纖維化的發(fā)生
4,、對(duì)大鼠纖維化血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的影響
結(jié)論:對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯高于鱉甲煎丸組,，提示本品具有一定的改善肝功能的作用
5、對(duì)肝損傷大鼠肝纖維化的影響
結(jié)論：本品有一定的抗ccl4所致大鼠肝組織纖維化的作用
抗腫瘤作用的影響結(jié)論：本品不同劑量有明顯抑制S180腫瘤生長(zhǎng)的作用，并有良好量效關(guān)系
《千金方衍義》2.《千金方衍義》：瘧母必著于左脅,，肝邪必結(jié)肝部也,。積既留著客邪，內(nèi)從火化,，當(dāng)無(wú)外散之理，故專取鱉甲伐肝消積,。尤妙在灰煮去滓,，后下諸藥，則諸藥咸得鱉甲引入肝膽部分,。佐以柴胡,、黃芩同臍少陽(yáng)區(qū)域；參,、姜,、樸、半助胃祛痰,；桂,、芍、牡丹,、桃,、葳、阿膠和營(yíng)散血,；蜣螂,、蜂窠、虻蟲(chóng),、（庶蟲(chóng)）蟲(chóng),、烏扇聚毒勢(shì)攻；瞿,、葦,、藻、戟,、葶藶,、大黃利水破結(jié)。未食前服7丸,，日服不過(guò)二十余粒,。藥雖峻而不驟傷元?dú)猓畹镁幘徆ブ?。又易《金匱》方中赤消毒劣,，則易之以藻、戟；鼠婦難捕,，乃易之以虻蟲(chóng),。略為小變，不失大端,。
此意似乎可用狼毒,、海藻。
用于腹腔器官腫大及肝臟疾病,，尤其對(duì)肝臟疾病各期均有很明顯療效（似乎對(duì)白血病肝脾腫大對(duì)癥）
本方都用異類靈動(dòng)之物,，若水陸，若飛潛,，升者降者,，走者伏者咸備焉。但恐諸蟲(chóng)擾亂神明,，取鱉甲為君守之（似乎有亂經(jīng)之意,，科用百合），其泄厥陰破癥瘕之功,，有非草木所能比者,。阿膠達(dá)表熄風(fēng)，鱉甲入里守神,，蜣螂動(dòng)而性升,，蜂房毒可引下，（庶蟲(chóng)）蟲(chóng)破血,，鼠婦走氣,，葶藶泄氣閉，大黃泄血閉,，赤消軟堅(jiān),，桃仁破結(jié)，烏扇降厥陰相火,，紫葳破厥陰血結(jié),，干姜和陽(yáng)退寒，黃芩和陰退熱,，和表里則有柴胡,、桂枝，調(diào)營(yíng)衛(wèi)則有人參,、白芍,，厚樸達(dá)原劫去其邪，丹皮入陰提出其熱,，石葦開(kāi)上焦之水,，瞿麥滌下焦之水,，半夏和胃而通陰陽(yáng)，灶灰性溫走氣,，清酒性暖走血,。統(tǒng)而論之，不越厥陰,、陽(yáng)明二經(jīng)之藥,，故久瘧邪去營(yíng)衛(wèi)而著臟腑者，即非瘧母亦可借以截之,?！督饏T》惟此丸及薯芋丸藥品最多，皆治正虛邪著久而不去之病,，非匯集氣血之藥攻補(bǔ)兼施未易奏功也。
方中寒熱并用,，攻補(bǔ)兼施,，化痰行血，無(wú)所不備,。而又以蟲(chóng)蟻善走入絡(luò)之品,，搜剔蘊(yùn)結(jié)之邪。柴桂領(lǐng)之出表,，消黃導(dǎo)之降里,。煅灶下灰清酒，助脾胃而溫運(yùn),。鱉甲入肝絡(luò)而搜邪,。空心服七丸,，日三服者,，取其緩以化之耳。（寒熱,、痰血之雜癥似乎就是白血病之癥）
縱觀：瘧疾為急性,，白血病為瘧疾之癥，有虐母之患,，也有亂經(jīng)失血之癥,，當(dāng)用青蒿素、鱉甲煎丸,、狼毒大棗,、百合豬肝湯合用。
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