新生兒護(hù)理
孩子從出生起到第28天為新生兒期,。我國歷代醫(yī)家對(duì)新生兒的護(hù)養(yǎng)非常重視,認(rèn)為剛出生的孩子就像嫩草之芽,、幼蠶之苗,,肌膚嬌嫩,抗病力弱,,對(duì)外界環(huán)境還需要逐步適應(yīng),,所以特別需要謹(jǐn)慎撫養(yǎng),精心護(hù)理,。若稍有疏忽,,極易患病,且多起病急遽,,變化迅速,,容易造成不良后果。
發(fā)育特征
新生兒出生時(shí),,正常體重應(yīng)該在2.5千克以上,。健康新生兒的標(biāo)志是皮膚鮮嫩呈粉紅色,大聲啼哭,,手腳自由地活動(dòng),。
新生兒形體上的增長比較迅速,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,,大腦皮層主要處于抑制狀態(tài),,除吮乳時(shí)間外,多數(shù)時(shí)間處于睡眠之中,,一天睡眠時(shí)間達(dá)20多個(gè)小時(shí),。
新生兒需要適應(yīng)新的外界環(huán)境,,依靠自己的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)攝取營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力,,新生兒需要經(jīng)過2~3周的生理調(diào)節(jié),,才能逐步提高。
新生兒時(shí)期還可以見到一些特殊的生理狀態(tài),,如生理性黃疸,、乳腺腫大、假月經(jīng),、粟粒疹,、馬牙等,這些和孩子的生理特點(diǎn)及胎內(nèi)受母體激素影響有關(guān),,并不是疾病表現(xiàn),。
母乳喂養(yǎng)最好
喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng),。出生后5~6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,,以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);因無母乳或其他原因不能喂奶,而用牛奶,、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的,,是混合喂養(yǎng)。
新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜,,因?yàn)椤叭闉檠廊琊h (糖稀)”,。具體來講,母乳喂養(yǎng)有以下好處:
一,、母乳是最有營養(yǎng)的
若從熱量上講,,母乳和牛奶并沒有多大的區(qū)別。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后,,母乳和牛奶就有了很大的不同,。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化,孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白,,所以,,至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵,,但母乳中的鐵可以被吸收50%,,而牛奶要低一些。
在吃母乳的過程中,,母乳成分會(huì)發(fā)生變化,。越吃到最后,脂肪越多,,味道也變了,,孩子會(huì)滿足地離開奶頭,這樣就不會(huì)使孩子吃得過多,。而用牛奶喂養(yǎng)的孩子往往比較胖,。肥胖的孩子不能說是很健康的,因?yàn)榕謨H僅是由于脂肪積存過多造成的,。肥胖兒的心臟需要加倍地工作,,而從孩子時(shí)起心臟負(fù)擔(dān)就過重是很不利于健康的。
二,、母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情
吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營養(yǎng),,最重要的是建立母子感情。心理學(xué)家認(rèn)為在出生后3天內(nèi)被母親抱過的嬰兒,,其后“情緒”容易安定,。通過將嬰兒抱在胸前授乳,母親比任何人都能在最近處觀察嬰兒的臉色,、接觸孩子的體膚,。在授乳的過程中,母親就可能觀察到孩子高興和不高興時(shí)的變化及身體發(fā)育是否順利,。
三,、母乳既簡便又安全
不管是牛奶還是奶粉都要進(jìn)行溶解、加溫或消毒,。母乳則是在體內(nèi)消毒后流出來的,,里面沒有引起孩子生病的細(xì)菌,溫度又適宜,,可以放心地喂養(yǎng)孩子,。不僅如此,母乳還有抗感染的作用,,乳汁中含有的免疫抗體能保護(hù)孩子避免腸道和呼吸道感染,,乳汁中還含有乳鐵蛋白、溶菌酶及各種細(xì)胞成分等,,也有利于抗感染,。
四、用母乳喂養(yǎng)對(duì)母親也有好處
喂母乳的母親產(chǎn)后恢復(fù)快,,因?yàn)楹⒆映阅虝?huì)刺激子宮收縮,。不喂奶的母親產(chǎn)后更容易懷孕,而哺乳的母親,,由于在10周內(nèi)(長的有6個(gè)月的)不會(huì)排卵,,所以下一次的妊娠就晚。最為重要的是,,喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機(jī)會(huì)要少,。
另外,,比起那些用奶瓶喂奶的母親來,直接給孩子喂奶的母親每次都會(huì)體會(huì)到一種快感,,有了這種快感,,又相信喂母乳是最好的喂養(yǎng)方法,就能使母親的情緒安定,。
不是什么時(shí)候都能喂母乳
在某些情況下,,乳汁是不適宜喂給孩子的,因?yàn)槿槟傅纳眢w情況與孩子健康息息相關(guān),。
乳汁為母體氣血所化,,乳母的精神、營養(yǎng)以及健康狀況直接影響著乳汁的分泌和質(zhì)量,?!捌浠蚰赣眯圆豁槪瑒t氣血亂,,氣血亂則乳汁不和,,乳汁不和,令兒見逆,?!薄澳甘澈畡t乳寒”,“兒食其乳,,所感立應(yīng)”,。因此,乳母應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持精神愉快,,特別在產(chǎn)后,,一定要慎戒惱怒、悲傷等不良情緒,,避免過度的精神刺激;飲食應(yīng)以富于營養(yǎng),、多樣化、易消化者為宜,,以保持乳汁的營養(yǎng)成分,,對(duì)于辛辣厚味煎炸的食物,更當(dāng)慎忌,。 同時(shí),,乳母應(yīng)注意生活起居的衛(wèi)生、穩(wěn)定和保持精神愉快,,有了疾病要及時(shí)治療,。如果母乳減少,可采用豬蹄湯,、鯽魚湯促進(jìn)母乳的分泌,。
乳母在哺乳期間,,還應(yīng)慎服藥物。因?yàn)樗幬锉旧頌檠a(bǔ)偏救弊所設(shè),,不少藥物都可以從乳汁排出,,孩子吃乳后也可引起陰陽不和,有傷脾胃,,甚至引發(fā)疾病。若乳母有病,,非得服藥不可時(shí),,且藥物含有大寒、大熱或有毒的成分,,則應(yīng)暫時(shí)斷奶,,待乳母病愈后再給嬰兒喂奶。若乳母患有乳病或全身性傳染病,,則更應(yīng)馬上斷奶,。
喂乳的方法
應(yīng)該先清潔新生兒口腔,待胎糞排泄后,,才可以喂乳,。在給新生兒喂乳前,先用手按摩乳房,,使乳汁流暢,,并將宿乳(上一次哺乳后滯留于乳房內(nèi)的乳汁)擠去,以免新生兒因難于消化而發(fā)生嘔逆,、咳痢等疾病,。
在分娩后兩三天時(shí)間里,母親要做以下兩件事:
一,、讓新生兒吃初乳
分娩后兩三天中所流出的初乳,,雖然其顏色比日后母乳的顏色淺,但其中卻含有非常重要的成分,,如分泌型免疫球蛋白A和乳酸,,能殺死細(xì)菌、抑制細(xì)菌的繁殖,,從而讓新生兒免受外來細(xì)菌的感染,,所以一定要讓新生兒吃初乳。初乳不是為了給孩子營養(yǎng),,所以每天最多能產(chǎn)生10~40毫升,。即使要進(jìn)行人工喂養(yǎng)的新生兒,也一定要在產(chǎn)后的3天中喂初乳,。
二,、盡量抱著新生兒
由于習(xí)慣了母體內(nèi)的生活環(huán)境,,一旦來到全新的世界,新生兒會(huì)感到十分不安和迷惑,,他期待著親人的保護(hù)和愛撫,。把新生兒抱在懷里,并且抱在靠近心臟的部位,,讓他能聽到媽媽心臟的跳動(dòng),,聞到媽媽的體味。這時(shí),,還可以伴隨媽媽對(duì)寶寶的親切呼喚聲,。很快,新生兒因感受到了他所熟悉的聲音和氣味,,就會(huì)安靜下來,。
新生兒的衣著,以柔軟且吸水性好的舊棉布拆洗干凈做成的為好,,寬松而使四肢活動(dòng)不受限制,。“初生兒出月,,必須入襁褓,,襁褓之道,必須得宜,?!彼^襁褓,即用棉布做成的被,、毯,,以包裹新生兒,新生兒初離母腹,,從體態(tài)上常保持胚胎時(shí)姿勢,,四肢屈肌較緊張,,。新生兒神氣怯弱,,突然聽到巨聲異響,會(huì)引起氣血紊亂而驚惕,,所以襁褓一定要得宜,,使其肢體舒適固定,才可避免或減少外界刺激的不良影響,。同時(shí),,“兒童始生,肌膚未成,不可暖衣,,暖衣則令筋骨緩弱,。宜時(shí)見風(fēng)日,若都不見風(fēng)日,,則令肌膚脆弱,,便宜損傷?!毙律鷥弘x開母體后,,需要逐漸適應(yīng)外界寒暖的變化,需要自己調(diào)節(jié)體溫,,如果這時(shí)給孩子暖衣厚被,,孩子要調(diào)節(jié)體溫就要出汗,因體液過多地消耗,,就不能適應(yīng)寒冷刺激。讓孩子多見風(fēng)日,,以增強(qiáng)適應(yīng)外界環(huán)境的能力,。“薄衣之法,,當(dāng)從秋習(xí)之,,不可以春夏卒減其衣,則令中風(fēng)寒,。從秋習(xí)之,,以漸稍寒,如此則必耐寒,?!睆?qiáng)調(diào)了“薄衣”的習(xí)慣應(yīng)從秋天開始,慢慢適應(yīng),,到冬季再略加衣服即可,,這樣既可鍛煉孩子的耐寒力,又不致使其受風(fēng)寒,。
一,、要背暖
背部是諸陽經(jīng)匯聚之處,喜溫惡涼,,寒,、風(fēng)之邪最易侵犯而致病,所以保持背部的“適當(dāng)溫暖”可以預(yù)防疾病,,減少感冒的機(jī)會(huì),。所謂“適當(dāng)溫暖”,也就是說不可“過暖”,過暖則孩子背部出汗多,,出汗多反致背濕涼,,易招致風(fēng)寒濕等病邪侵入而生疾病。
二,、要肚暖
肚子是脾胃之所,,所以,保持肚暖即是保護(hù)脾胃,。孩子常脾胃不足,,當(dāng)冷空氣直接刺激腹部,孩子就會(huì)肚子痛,,從而損傷脾胃功能,,使脾胃不能正常穩(wěn)定地運(yùn)轉(zhuǎn),影響到母乳的消化吸收,,且不能把營養(yǎng)物質(zhì)有效送至全身各個(gè)器官組織,。另外,中醫(yī)還認(rèn)為,,脾胃與免疫功能有關(guān),,對(duì)于疾病的預(yù)防有其特別的重要性,。所以,,“肚暖”是孩子保健重要的一環(huán),孩子睡覺時(shí)圍上肚兜,,就是保持肚暖的好方法,。
三,、要足暖
腳部是陰陽經(jīng)穴交會(huì)之處,皮膚神經(jīng)末梢豐富,,是對(duì)外界最為敏感的地方,。孩子的手腳保持溫暖,,才能保證身體能夠適應(yīng)外界氣候的變化,。
四、要頭涼
頭為諸陽匯聚之處,,喜涼惡熱,。從生理學(xué)的角度來講,,孩子經(jīng)由體表散發(fā)的熱量,,有三分之一是由頭部發(fā)散,頭熱則會(huì)心煩頭暈而神昏,,所以中醫(yī)認(rèn)為頭部最容易“上火”,,孩子患病更是頭先熱,。如果孩子保持頭涼,、足暖,,則必定神清氣爽,氣血循環(huán)順暢,。
五,、要心胸涼
穿著不要過于厚重臃腫,以免壓迫到胸部,,影響正常的呼吸與心臟功能,。穿著過厚,,容易造成心煩與內(nèi)熱。“肺為華蓋”,,肺就像兩片葉子,它的正常撐展,,才能發(fā)揮 “宣發(fā)”、“肅降”的功能,。平時(shí)應(yīng)該避免風(fēng)寒之邪直犯風(fēng)池。再就是睡覺時(shí),,母親口鼻的氣體不要直吹孩子囟門,,否則風(fēng)寒之邪侵襲,易使孩子鼻塞聲重,,吮乳口松,啼哭不安,。睡中也不可使被子遮住孩子頭面,,以免影響呼吸新鮮空氣,。