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關(guān)于感冒,,你的認(rèn)識都對嗎,?

 我是凡人不是仙 2013-02-08

  著涼了,就會感冒嗎,?你感染的是普通感冒,,還是流感?吃感冒藥有沒有用,?要不要服用抗生素預(yù)防病情加重,?如果以上你都不確定,你的感冒知識庫可能需要下載一個補丁包哦,!

  多數(shù)時候,,我們感染的都是普通感冒,翻翻《哈理森內(nèi)科學(xué)手冊》,,更專業(yè)的醫(yī)學(xué)名字是非特異性上呼吸道感染(編輯吐槽:是個可供裝X的詞兒),,由鼻病毒、副流感病毒,、冠狀病毒,、腺病毒等各種病毒引起,。其主要癥狀就是急性、溫和的鼻粘膜的卡他(打噴嚏,、流鼻涕,、咳嗽等)癥狀。

  但越是常見,,有些誤區(qū)可能就越不容易察覺,。譬如:在對家人或是朋友表示關(guān)心時會說的那句“小心著涼,別感冒了”,;感冒了很難受,,總覺得要吃點藥來治一治,好讓感冒快點好,;或者直接來一板抗生素,,既殺了病毒,又預(yù)防了細(xì)菌,,才是高效治療……來看看你的知識庫是不是需要下載個補丁吧,。

著涼,所以感冒,?

  有關(guān)著涼與感冒的關(guān)系的研究一直在進(jìn)行,。基于多數(shù)研究,,很多現(xiàn)代病毒學(xué)教科書認(rèn)為寒冷和感冒不存在因果關(guān)系,。至于為什么感冒會表現(xiàn)出和季節(jié)有關(guān),最常見的解釋是,,低溫環(huán)境下,,人們會更多地集中在室內(nèi),通風(fēng)條件也很差,,讓病毒更容易傳播,。另外,冬天的濕度比夏天要低,,而很多感冒病毒在低濕度的環(huán)境下生存得更久,。

  不過也有研究指出,低溫雖不是感冒的原因,,但可能會降低人體的免疫力,,讓沒有癥狀的感染者病情加重。但這個研究中,,感冒癥狀并不會立即出現(xiàn),,因此同樣不支持“冬天打濕頭發(fā)出門,回來就感冒了”,或是“晚上沒有蓋好被子,,早上起床就會感冒”這樣的民間觀點,。

普通感冒?流感,?

  流鼻涕、鼻塞,、咳嗽,、渾身難受(作者吐槽:以及不想上班),“感冒”總有這樣的糟糕體驗,,可這癥狀到底是普通的感冒還是可能致死的流感,,下表可以幫你理解:

  另外,普通感冒通常是散發(fā),,而流感則常常是大規(guī)模爆發(fā),。但由于普通感冒和流感在癥狀上的相似性,光憑癥狀就準(zhǔn)確區(qū)分二者對于普通人來說依然是很難的,,懷疑是流感的話還是上醫(yī)院做個檢查更放心,。

感冒真的能無需用藥自然好?

  普通感冒的病原體有200多種,,全都是病毒,,也就沒有“細(xì)菌性感冒”這回事,而且只有0.5%-2%的普通感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染,,所以,,如果患上感冒,在絕大多數(shù)情況下,,對抗細(xì)菌的抗生素是派不上用場的,。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,再遵醫(yī)囑服用 抗生素,,否則不僅對治療感冒無益,,還得額外擔(dān)負(fù)抗生素的副作用風(fēng)險。

  有些人擔(dān)心如果不提前吃抗生素治療,,普通感冒會很容易進(jìn)展為更嚴(yán)重的疾?。ㄈ绶窝住⒛X炎等),,其實是沒什么道理的,。

  • 普通感冒有自限性,病程7-12天之后自然會好,,針對普通感冒的藥物可以緩解癥狀,,但并不會縮短病程。因此說,患普通感冒后,,一般不用專門治療,,注意休息、營養(yǎng),,必要時使用用對癥藥物緩解鼻塞/發(fā)燒/疼痛等癥狀讓你好受些即可,。
  • 普通感冒多是由鼻病毒、冠狀病毒引起的,,而肺炎病原體是肺炎鏈球菌為首的一大票細(xì)菌,、支原體、衣原體等等,,腦炎也有很多種,,病原體里細(xì)菌病毒都有。多數(shù)情況下,,病原體的不同,、普通感冒的自限性及人體自身免疫系統(tǒng)的作用,普通感冒不會并發(fā)肺炎,、腦炎等嚴(yán)重疾病,。這與是不是及時吃抗生素預(yù)防無關(guān)。
  • 不過,,病原體致病說到底都得突破免疫系統(tǒng)的防線,。像幼兒、老人這些免疫力較弱的群體,,或者普通人感冒很嚴(yán)重/感染了流感時,,人體的免疫系統(tǒng)抵御感染能力下降,如果這時又接觸到了肺炎等疾病的致病菌的話,,的確有可能發(fā)生肺部甚至腦部繼發(fā)感染感染的情況(腦炎多見于小兒),,這也是肺炎成為對人體打擊更重的流感的常見并發(fā)癥的原因。在這些情況下,,在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療是十分必要的,。

防勝于治,但你防的方式對嗎,?

  普通感冒沒藥可醫(yī)(也基本沒必要),,流感雖有抗病毒藥物可用卻來勢洶洶,對待這倆還是預(yù)防來得更有效,。

  • 勤洗手,。普通感冒和流感病毒大部分是通過接觸傳播的:患者的鼻涕等分泌物里含有病毒顆粒,接觸到電話,、鍵盤,、門把手等處之后,其中的病毒能保持活力好幾小時。如果接觸了被污染的東西又沒有洗手,,那就有可能在無意中通過吃飯,、揉眼、挖鼻屎等動作把病毒送進(jìn)自己體內(nèi),,然后中招,。打破這個傳播鏈的手段除了讓患者講衛(wèi)生乃至隔離之外,很顯然清潔自己的雙手,,消滅可能的污染也非常有效,。如果沒有條件沖洗雙手,含有酒精的免洗消毒凝膠是不錯的替代品,。
  • 戒煙戒酒勤鍛煉。香煙能直接傷害呼吸系統(tǒng),,過量的酒精則會降低免疫系統(tǒng)的功能,,都會增加感染的概率和患病的嚴(yán)重程度。而適度的有氧鍛煉不僅能增強(qiáng)身體的運動機(jī)能,,更能提高自然免疫的能力——說到底,,越是健康,就越不容易被病原體打倒,。
  • 提高免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力,。這里說的可不是“冷水洗臉/洗澡提高免疫力可防感冒”這種路邊小貼士,免疫系統(tǒng)是靠識別病毒特征,,制造抗體進(jìn)行反擊來戰(zhàn)勝病毒的,。一盆冷水不僅不會帶來實質(zhì)性的提升,還有可能讓血壓激增,,給高血壓和心血管病人增加不必要的風(fēng)險,。真正加強(qiáng)免疫系統(tǒng)對流感抵抗力的是流感疫苗,把滅活或是減毒的沒有戰(zhàn)斗力的流感病毒樣本送進(jìn)人體,,免疫系統(tǒng)會把它識別出來當(dāng)靶子打,,記住病毒的特征并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這樣在真的遇上流感病毒入侵的時候,,免疫系統(tǒng)能作出快速而強(qiáng)力的攻擊,,就算不能完全避免病毒感染,也能有效減輕流感造成的后果,。

  順便提一下,,因為普通感冒有200多種病毒,且引起的癥狀輕微,,沒有疫苗,,也無需疫苗,但可別因為疫苗,就相信維生素C可預(yù)防感冒的流言,,這種方式不靠譜,。

著涼了,我會感冒嗎,?

  “小心別著涼,,不然要感冒的”的說法太常見了。不過,,現(xiàn)代病毒學(xué)不認(rèn)為寒冷和感冒存在因果關(guān)系,,而寒冷會不會促進(jìn)感冒的發(fā)病還在爭論中。諸多科學(xué)家,、多項科學(xué)實踐,、一百多年的嘔心研究,揭示感冒和寒冷間的真相,,還不快來看一下,。

  無論在東方還是西方,感冒似乎都和寒冷緊緊地聯(lián)系在一起,。在漢語中,,感冒又叫“著涼”,英語里普通感冒叫“common cold”,,也和冷有關(guān)系,。這非常容易理解,憑借人們的經(jīng)驗和感覺,,冬天似乎更容易得感冒,。也有不少人有類似的體驗:昨天出門受了涼,回家就病倒了,。不過,,隨著醫(yī)學(xué)、生物學(xué)對感冒這種疾病的認(rèn)識不斷深入,,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)感冒可不單單是著涼那么簡單,。

  從醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格定義來說,普通感冒是鼻病毒,、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染。不過對于大多數(shù)人,,其他病原體(可以是病毒,、細(xì)菌,甚至是真菌)感染導(dǎo)致了鼻塞,、嗓子痛,、咳嗽,、發(fā)熱等癥狀的情況也都被通俗得稱為感冒(這些情況統(tǒng)稱為上呼吸道感染更為準(zhǔn)確)。當(dāng)這些病原體入侵人體的時候,,人的免疫系統(tǒng)會做出反應(yīng),,感冒的癥狀也就因此產(chǎn)生了。

突破:寒冷不等于會感冒

  100多年前,,科學(xué)界或多或少地認(rèn)為,,寒冷的天氣會讓人感冒。這種觀點很直觀,,因為感冒往往有很鮮明的季節(jié)性特征,。不過,很快有人開始注意到一些例外的情況,。1933年5月,,H.H.Paul和H.L.Preese在美國衛(wèi)生學(xué)雜志(The American Journal of Hygene)上發(fā)表了一篇論文。他們發(fā)現(xiàn),,位于北極圈內(nèi)的挪威斯匹次卑爾根島(Spitsbergen)有很特別的感冒流行期,。在這里,感冒會在每年五月左右開始爆發(fā),,到十月份又歸于平靜。Paul和Preese發(fā)現(xiàn),,這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是由于卑爾根島在漫長的冬季處于與世隔絕的狀態(tài),。每年五月,第一艘貨船才會來到這里,。船只不僅帶來了貨物,,還帶來了感冒。只有當(dāng)一年中最后一艘船只在十月份離開以后,,感冒流行才會逐漸中止,。這個現(xiàn)象很清楚地說明,感冒源于某種可以被傳染的病原體,,而溫度很可能不是導(dǎo)致感冒的主要因素,。

  二戰(zhàn)結(jié)束后,英國病毒學(xué)家Christopher Andrewes和他的同事們認(rèn)為,,是時候好好研究導(dǎo)致感冒的病原體了,。在此之前,一些研究結(jié)果顯示,,導(dǎo)致感冒的很可能是一種或幾種病毒,,不過仍然沒有充足的證據(jù)證明這一點。1946到1950年間,,Christopher Andrwes和他的同事對感冒做了很多研究工作,。他后來在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(the New England Journal of Medicine)上總結(jié)了這些工作,。Christopher Andrewes和他的同事們要做的第一件事是尋找參加實驗的志愿者。因為他們愿意提供路費,,所以許多放假的學(xué)生把實驗當(dāng)成了一次旅游的好機(jī)會,。這些志愿者被分成兩組,一組的鼻腔中被滴入感冒病人的鼻腔分泌物,,另外一組被滴入生理鹽水作為對照,。實驗的結(jié)果非常清晰,被滴入病人分泌物的231名實驗組志愿者中,,有137人得了感冒,;而被滴入生理鹽水的63人中沒有一個生病。研究還發(fā)現(xiàn),,造成感冒的病原體可以穿過140mμ的小孔,,說明導(dǎo)致感冒的是一種病毒。

纏斗:寒冷也不會促進(jìn)感冒的發(fā)生

  雖然,,寒冷不是感冒的直接原因,,那寒冷有沒有可能會促進(jìn)感冒的發(fā)生呢?為了研究這個問題,,Christopher Andrewes和他的同事們把18個實驗對象分成三組,。其中6人接種了稀釋過的病毒溶液,6人在洗完澡以后穿著濕漉漉的浴袍呆站了至少半個小時------他們的體表溫度因此下降了好幾度,,另外6個倒霉的志愿者在挨凍的同時也被接種了病毒,。結(jié)果看起來不錯,只要沒有接觸過病毒,,即使挨凍也不會感冒,。而接受病毒的人里,如果受涼的話,,染上感冒的概率是不受涼的兩倍,。但是,Andrews覺得18個人的樣本有點太小了,,所以他又重復(fù)了一次實驗,。結(jié)果與第一次實驗完全相反,在第二次實驗中,,受凍的人患感冒的幾率只有不受凍的二分之一,。

  此后的十幾年中,類似的研究還做了好幾次,。1968年,,貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Baylor University College of Medicine)的三名醫(yī)學(xué)博士聯(lián)合在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇論文。他們發(fā)現(xiàn),,無論是呆在4攝氏度的室內(nèi),,還是泡在32攝氏度的熱水中,,在接種了15型鼻病毒以后,染上感冒的概率不會發(fā)生變化,。因此這篇論文寫道:“這項研究顯示,,在低溫下暴露并不會影響身體對鼻病毒感染的抵御能力?!被谶@些研究,,很多現(xiàn)代病毒學(xué)教科書并不承認(rèn)寒冷和感冒存在因果關(guān)系。

  既然低溫不能導(dǎo)致感冒,,那為什么感冒會表現(xiàn)出和季節(jié)有關(guān)呢,?最常見的解釋是,低溫環(huán)境下,,人們會更多地集中在室內(nèi),,通風(fēng)條件也很差,讓病毒更容易傳播,。另外,,冬天的濕度比夏天要低,而很多感冒病毒在低濕度的環(huán)境下生存得更久,。還有一些觀點認(rèn)為感冒的流行和學(xué)校的日程安排有關(guān),,秋天是學(xué)生開學(xué)的季節(jié),學(xué)校讓抵御力不高的未成年人聚集在一起,,給了病毒一個擴(kuò)散自己的好機(jī)會,。

逆襲:寒冷可能誘發(fā)感冒嗎?

  不過最近幾年,,之前的研究結(jié)論又開始受到一些挑戰(zhàn)。2002年,,英國卡迪夫大學(xué) (Cardiff University)的教授Ronald Eccles發(fā)表了一篇綜述文章,。他在總結(jié)前人的研究時發(fā)現(xiàn),體表溫度的降低會導(dǎo)致鼻黏膜中的毛細(xì)血管收縮,,隨后血管供血量減少,,免疫細(xì)胞數(shù)量也會下降,進(jìn)入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細(xì)胞,。此外,,相當(dāng)一部分人即使被病毒感染,也不會出現(xiàn)任何癥狀,,他們自己也不知道已經(jīng)得了感冒,。Eccles根據(jù)這些事實,提出了一個理論,。他認(rèn)為,,雖然低溫不是感冒的直接原因,,但是卻可以降低人的免疫力,讓那些已經(jīng)感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重,。換句話說,,各種感冒病毒總是長存于人間,只是到了低溫的季節(jié)才會讓重癥狀患者多起來,。

  為什么之前的結(jié)果顯示感冒和低溫?zé)o關(guān)呢,?Eccles認(rèn)為那些實驗都有一個缺陷:沒有模擬正常情況下的病毒感染過程。一個人在日常生活中可能接觸到的感冒病毒劑量比實驗室中接種的病毒劑量要低得多,。所以,,這些實驗不能正確地模擬出感冒癥狀由輕到重的過程。不過,,之前Andrews的研究使用的是稀釋過的病毒,,接種的志愿者也沒有全部出現(xiàn)感冒癥狀,Eccles沒有解釋這一點,。

  在科學(xué)領(lǐng)域,,只提出理論是不夠的,還要通過實驗驗證才行,。Eccles從他所在的大學(xué)里找了180個學(xué)生做實驗,。這些學(xué)生被隨機(jī)分成兩組,一組學(xué)生把腳放在10度的冷水中泡20分鐘,,而另外一組只是把腳放到空盆里作為對照,。實驗結(jié)束以后,Eccles并沒有給這些學(xué)生人工接種病毒,,而是讓他們回家記錄下自己的身體狀況,。如果出現(xiàn)了感冒癥狀,還要根據(jù)嚴(yán)重程度打分,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,那些泡過冷水的學(xué)生在第4天和第5天更容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感冒癥狀,說明低溫和感冒之間存在某些關(guān)系,。不過,,這樣的關(guān)系似乎并不會立刻出現(xiàn),因為在實驗的當(dāng)天以及第2天,,對照組還是實驗組的學(xué)生都幾乎沒有出現(xiàn)感冒的癥狀,。所以,,這項研究同樣不能支持一些民間流傳的觀點,,比如“冬天打濕頭發(fā)出門,,回來就感冒了”,,或是“晚上沒有蓋好被子,,早上起床就會感冒”,,因為受涼以后,,感冒癥狀并不會立即出現(xiàn),。

未來:爭論還沒有停止

  值得注意的是,Eccles的實驗并沒有徹底推翻以前的研究,,因為他的實驗也并非沒有缺陷,。其中一個明顯的不足就是,這項研究不是單盲的,。畢竟把腳放到冷水中和放到空氣中的感覺完全不同,。所以那些浸過冷水的學(xué)生可能在心理暗示的作用下感覺自己的感冒癥狀更重一些。Eccles并沒有在實驗前做一個問卷調(diào)查,,看看這些參與研究的志愿者們是否相信低溫會導(dǎo)致感冒,,然后盡量排除掉心里因素。雖然,,他對此作出了一些解釋,,但仍然不很圓滿。而且,,Eccles也沒有進(jìn)行更深入的病毒學(xué)研究,,來驗證低溫,免疫力以及感冒病毒之間的關(guān)系,。 看來,,在更多更有說服力的研究出現(xiàn)之前,寒冷讓人更容易感冒這個流行了上百年的說法還會一直爭論下去,。

維生素C預(yù)防感冒靠譜嗎,?

  辦公室里“哈啾”聲不斷,怕被傳染上感冒,,是不是得想辦法預(yù)防呀,?健康專家支招——補充高劑量維生素C。但是,,這真的有效嗎,?

  流言: 冬天是感冒的多發(fā)季節(jié)。健康欄目的專家們會特別強(qiáng)調(diào)要補充高劑量維生素C,,因為高劑量維生素C片有著預(yù)防和輔助治療感冒的作用。

  來源: 在上世紀(jì)四十年代,,F(xiàn)rederick Robert Klenner醫(yī)生開始使用大劑量維生素C來治療多種疾病,。而這個說法的重要推手是Linus Pauling,他是兩次諾貝爾獎的獲得者,,也因此發(fā)表的言論對公眾的影響很大,。1966年,Linus Pauling 通過生化學(xué)家Irwin Stone接觸到大劑量維生素C的治療理念,。從此,,Pauling每天服用3克維生素C以預(yù)防普通感冒,,并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚這個觀點。Pauling對維生素C一往情深,,還開展了對癌癥,、小兒腦損傷、心血管疾病的治療研究,,但最后都被證明是無效的,。在我們國家,這種說法的廣泛流傳主要是由于維C補劑廣告的過度宣傳,。

  真相: 首先,,“冬天是感冒的多發(fā)季節(jié)”的說法不準(zhǔn)確。感冒,,分為普通感冒和流行性感冒,,致病的原因不同,發(fā)病的規(guī)律也就不同,。由流感病毒引起的是流行性感冒,;由鼻病毒、艾柯病毒,、科薩奇病毒等其他病原體引起的則稱為普通感冒,。普通感冒沒有所謂的季節(jié)規(guī)律,一年四季都會發(fā)生,,在春秋季氣候變化大,,可能更容易發(fā)生。而流感本身是秋冬季節(jié)好發(fā),,還存在流行,、甚至爆發(fā)流行的情況。普通感冒通常不用吃藥也能好,;但流感的情況就嚴(yán)重多了,,醫(yī)治不及時有可能致死。此外,,也有一些疾病,,例如過敏性鼻炎、肺炎,,在發(fā)病初期的癥狀和普通感冒很相似,,要仔細(xì)鑒別。

  關(guān)于“維生素C預(yù)防感冒”的說法,,這里的感冒其實是指普通感冒,。盡管主要的倡導(dǎo)者Pauling有著很高的威望,但科學(xué)不是個人崇拜,大量的科學(xué)研究都證實大劑量的維生素C并不能降低普通感冒的發(fā)病率,。

  其次,,維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預(yù)防和治療感冒的功效。作用之一——增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,,這在任何疾病的預(yù)防和治療中都是很重要的,,顯然我們不能依此推出維他命C包治百病的結(jié)論。在很多情況下,,維生素C作為在人體必須的營養(yǎng)素,,對它的攝入只是輔助性的治療。

  盡管很早人們就知道要使用新鮮的蔬菜水果來補充維生素C,,但直到1932年維生素C才被分離鑒定,,隨后才出現(xiàn)了用它來治療許許多多種疾病的嘗試,這可能是因為人們對維生素C的生理作用和疾病原因缺乏了解,。隨著研究和認(rèn)識的深入,,這樣的治療方法被證實都是不正確的,也被人們慢慢淡忘了,,唯獨預(yù)防和治療感冒的說法還被常常提起,,依然有很多人相信。

  結(jié)論:謠言破解,。 維他命C是人體必需的營養(yǎng)素,,要保證每日足夠的攝取量;指望用它來預(yù)防感冒,,還是歇歇吧,。

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