寶寶感冒別著急吃藥

　　●處理有講究：多喝水多休息,，對癥處理,，退熱用物理方法更安全

　　●選藥有門道：小于3月齡，慎用退燒藥,；小于一歲,，禁用優(yōu)卡丹；小于兩歲,，禁用惠菲通

　　家有老小

　　寶寶感冒發(fā)熱,、流鼻涕，許多年輕家長的第一反應(yīng)是“趕緊買藥吃”,。到藥店里一看卻發(fā)愁：兒童感冒藥占了幾排藥架,，成分相似，該怎么選,？兒科醫(yī)生指出,，寶 寶感冒后別著急吃感冒藥。90%的普通感冒由病毒侵襲引起,，屬于自限性疾病,，一般七天之內(nèi)可以好轉(zhuǎn)，多喝水,、多休息,，根據(jù)出現(xiàn)的不適癥狀治療即可。即使要 買感冒藥,，也要看清各類感冒藥的成分,，避免過量誤服,。

　　多喝水多休息更管用

　　兒科醫(yī)生的孩子感冒，是怎么處理的,？“觀察情況，一般多喝水,、多休息,、物理退熱就行,?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院兒科陳虹副主任醫(yī)師說,，她在國外留學(xué)期間,，孩子突然發(fā)熱39.9℃,，三天未退。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生僅開了退熱貼,、漱口水，叮囑她多給孩子喝水,，除此以外,，并沒有開感冒藥。

　　“我們不主張寶寶感冒后馬上吃藥,，小于3月齡的寶寶,，特別要慎用退燒藥?！标惡缯f,，由于寶寶肝臟的解毒能力不像成人那樣完善，越復(fù)雜的藥物成分越容易令寶寶肝臟負(fù)擔(dān)過重,，因此，越小的寶寶用藥越要謹(jǐn)慎,，越簡單越好,，盡量不要使用復(fù)合制劑。

　　用物理方法退熱更安全

　　感冒后,，首先要注意給孩子退熱,。物理降溫法比吃退燒藥更為安全，可以采用溫水擦浴,、額頭貼退熱貼,、敷冰袋的方法,。“小月齡寶寶還要注意一點,，發(fā)熱時要馬 上松開包被,，衣服穿得多的話，要脫下來,?！标惡缯f，如果物理退熱效果不明顯,，體溫升到38.5℃以上時,，再考慮用對乙酰氨基酚等化學(xué)方法退熱。

　　“有些家長以為孩子也能像大人一樣,，用酒精擦拭身體退熱,，卻不知其中有風(fēng)險?！标惡缯f,，不建議對嬰幼兒采用酒精擦拭降溫方法。對于兒童,，則不能用酒精擦拭胸背部皮膚,，而只能用30%的酒精溶液擦頸下、腋下,、腹股溝,。

　　“其實寶寶發(fā)燒是好事，這意味著免疫系統(tǒng)在對抗病毒,，防范能力得到鍛煉,。”陳虹說,，如果一發(fā)燒就吃退燒藥,，孩子的免疫能力得不到提高，以后遇到大病就麻煩了,。

　　感冒讓人困擾之處在于鼻塞,、流鼻涕、打噴嚏,，也不必用感冒藥解除煩惱,。“鼻塞可用生理鹽水或海水滴鼻劑緩解,，還可以用熱毛巾敷鼻子,，或用蒸汽熏蒸鼻 子?！标惡缯f,，如果有鼻子癢,、流清鼻涕、打噴嚏,，可以用撲爾敏等抗過敏藥,，或者服用小兒偽麻美沙芬滴劑。需要提醒的是,，當(dāng)孩子流濃鼻涕時,，意味著很可能合 并有細(xì)菌感染，可先用新霉素眼藥水滴鼻緩解,，如不好轉(zhuǎn),，應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　對于喉嚨痛,，大寶寶可吃中成藥含片,。小寶寶可考慮采用病毒唑如利巴韋林進(jìn)行局部霧化。多喝水,，同時經(jīng)常用生理鹽水或自制淡鹽水漱口,，防范合并細(xì)菌感染。

　　陳虹說,，如果嬰幼兒經(jīng)過物理降溫,、喝水休息等，發(fā)熱三天仍無好轉(zhuǎn),，發(fā)熱超過40℃,，持續(xù)幾個小時不退，尤其是孩子出現(xiàn)精神萎靡,、煩躁等表現(xiàn),，建議盡快就診。

　　如何用藥,？

　　不可同時使用多種感冒藥

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱,、流鼻涕、打噴嚏,、咳嗽等多種癥狀時,，有些家長會自行根據(jù)藥物主治功能，給孩子用藥,?！澳壳笆忻嫔辖^大多數(shù)的感冒藥都含有抗過敏成分以及 對乙酰氨基酚?！标惡缣嵝眩x用復(fù)合劑要特別留心其中的有效成分,，不可同時使用多種感冒藥,，以免藥物有效成分重疊導(dǎo)致過量,，對孩子造成傷害。她介紹,，兒童 感冒藥主要有以下幾種：

　　一,、常見感冒藥：

　　1.對乙酰氨基酚（泰諾林、兒童百服嚀等）

　　屬于苯胺類藥物,，主要起到鎮(zhèn)痛退熱作用,。作為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不得超過3天,，用于止痛不得超過5天,。如果使用苯巴比妥或顛茄等解痙藥，長期服用對乙酰氨基酚可致肝損害,。該藥與氯霉素同服,，可增強(qiáng)氯霉素的毒性。

　　2.布洛芬（美林等）

　　屬于芳香丙酸類藥物,，有鎮(zhèn)痛退熱以及抗炎作用,，可緩解感冒引起的頭痛、咽喉疼以及牙疼,。對非甾體類消炎藥過敏或者有消化道潰瘍的人慎用,。使用三天后癥狀不能緩解需就醫(yī)。

　　3.馬來酸氯苯那敏（又名“撲爾敏”）

　　抗組胺藥,。如感冒后出現(xiàn)打噴嚏,、流鼻涕、流眼淚等“卡它癥狀”,，服用該藥后可緩解,。但馬來酸氯苯那敏可令人犯困，最好在睡覺前服用,。

　　4.人工牛黃

　　有解熱鎮(zhèn)驚的作用,。

　　5.利巴韋林

　　具有抗病毒的作用，對嬰幼兒多采用霧化噴劑,。

　　二,、復(fù)合感冒藥

　　1.小兒偽麻美沙芬滴劑（艾暢等）

　　主要針對感冒以及其他上呼吸道過敏引起的鼻塞、流涕,、咳嗽等癥狀,。

　　2.小兒氨酚黃那敏（護(hù)彤等）

　　主要成分為對乙酰氨基酚、人工牛黃,、馬來酸氯苯那敏,，可緩解發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀,。

　　專家警告：

　　這些感冒藥小寶寶別吃

　　1.小兒氨酚烷胺顆粒：一歲以下禁用（代表藥物：優(yōu)卡丹,、好娃娃）

　　該藥主要成分有五種，即起鎮(zhèn)痛退燒作用的對乙酰氨基酚,、抗“亞-甲型”流感病毒成分的鹽酸金剛烷胺,、緩解鼻塞流涕的抗過敏成分馬來酸氯苯那敏、緩解嗜睡頭暈的中樞興奮劑咖啡因以及解熱鎮(zhèn)驚的人工牛黃,。據(jù)了解,，問題主要出在鹽酸金剛烷胺上面，可對兒童的肝腎產(chǎn)生毒性,。

　　2012年5月,，國家藥監(jiān)局曾下發(fā)通知，稱因缺乏新生兒和一歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),，要求對上述人群禁用含鹽酸金剛烷胺成分的非處方藥,。

　　2.愈酚溴新口服溶液：兩歲以下禁用［代表藥物：惠菲通（兒童型）］

　　主要用于感冒、急慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張等引起的痰液黏稠,、痰多不易咳出的患者,。該藥由愈創(chuàng)木酚甘油醚和鹽酸溴己新組成。愈創(chuàng)木酚甘油醚是強(qiáng)力祛痰劑,，能使痰液被稀釋,，易于咳出。鹽酸溴己新直接作用于支氣管腺體,，降低黏液的黏稠度,，易于咳出。

　　該藥兩歲以下兒童禁用,，2~6歲兒童能否使用需要咨詢醫(yī)生,。如果孩子服藥三天內(nèi)，癥狀仍不緩解或有反復(fù)或伴有發(fā)熱者,，應(yīng)及時就診,。