木防己湯．
    (方組、臨證參考用量]木防己10g  石膏30g(先煎)桂
枝6g  人參12g
    上4味,，以水600m1,，煮取200re|，分2次溫服之,。
    (功效]補(bǔ)虛通陽(yáng),，清熱利水。
    (主治]
    主證：寒飲化熱,，喘滿,，心下痞堅(jiān)，氣短乏力,，痰少而稠,，
鼻干口渴，舌質(zhì)紅,，苔少乏津,，脈沉緊或沉而有力。
    副證：面目肢體水腫,，小便不利，咳逆倚息,，短氣不得臥,。
    (臨證加減)
    1．滲出性胸膜炎、心包積液：根據(jù)病情辨證，酌與葶藶大
棗瀉肺湯,、小陷胸湯,、苓桂術(shù)甘湯加減用之。
    2．痹證：風(fēng)勝者,，加桑葉,、防風(fēng)；濕勝腫甚者,，加茯苓皮,、
蒼術(shù),、滑石,；寒勝痛甚者,，加制川烏,、姜黃,；熱重紅腫者，重用
石膏,，加知母,；久病人絡(luò)者，加蜈蚣,、蘄蛇,。
    3．吳頌康對(duì)《金匱》木防己湯應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：采用萬(wàn)年青根散
(萬(wàn)年青根,、紅花,、車前子,、丹參,、綠茶,、葶藶子、大棗)合木
防己湯治療肺心病有效,。又用木防已湯加減(桂枝,、防己,、人
參,、平地木、紅花,、丹參、車前子,、茯苓,、澤瀉,、葶藶子、陳
皮,、紅棗)治療風(fēng)心病,，對(duì)糾正心衰,，緩解癥狀也有較好療效,。
[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1981，(5)：55]
    4．從木防己湯的配伍談起：本方配伍嚴(yán)謹(jǐn),，功具溫清補(bǔ)利,，
用于痰飲郁結(jié)化熱，而又兼陽(yáng)氣虛弱的證候．本方的特殊結(jié)構(gòu)及
其肯定的療效揭示了痰飲病治療中的一些規(guī)律：①溫陽(yáng)化飲,，重
在“和之”,，②扶正祛邪，當(dāng)分標(biāo)本,；③表里同治,，并行不悖；
④溫清補(bǔ)利,，調(diào)和氣機(jī),。本方的配伍似乎雜亂無(wú)章，但正如唐容
川I謂張仲景用藥法所指出的“全憑乎證,，添一證則添一藥，易一

證則易一藥”,，本方就是通過(guò)這種“雜亂”的配伍,，即針對(duì)痰飲
病本質(zhì)性的病機(jī),，又兼顧了支飲復(fù)雜的變局，故不失為治痰飲當(dāng)
以“溫藥和之”的典型代表方劑,。[陜西中醫(yī)，1984,，《2，：26]
    5．本方石膏用量管窺：文中評(píng)述了歷代對(duì)石膏用量的認(rèn)識(shí),，
分析了木防己湯證的病機(jī),，并根據(jù)本方煎煮上的特點(diǎn)，認(rèn)為本方
中石膏用量仍應(yīng)為“十二枚雞子大”,，對(duì)張仲景方劑量的盲目改
動(dòng),，有失張仲景原意。[成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987,，《2，：46]
    6．加味木防已湯治療肺心病急性發(fā)作：藥用生石膏30g
(與薏苡仁15g共搗)，木防己,、桂枝,、葶藶子,、萊菔子各lOg,，
生曬參、生半夏各6g,，茯苓12g。兼表證加麻黃、杏仁,；熱盛口
干，痰黃黏稠去生曬參加黃芩,、魚(yú)腥草,、鮮竹瀝；痰涎壅盛,，喘
咳氣逆加蘇子,、白芥子,、川厚樸；面浮足腫加澤瀉,、車前子,、石
韋；神疲氣短加黃芪,、五味子,；唇青舌紫加丹參、赤芍,；面灰肢
冷,，心悸喘促，脈沉加四逆湯,；躁動(dòng)不安,，譫語(yǔ)加至寶丹或安宮
牛黃丸。每日工一2劑,，水煎服．[浙江中醫(yī)雜志,，1992，c12,，：5353
    7,。加味木防己湯治療風(fēng)心病心衰：基本方為木防己15--~20g，
桂枝,、紅參、枳殼各6~lOg,，生石膏10~25g,，坤草15~30g,。喘
甚加葶藶子、椒目,、大棗,；心悸明顯加紫石英、生龍齒,；肢腫尿
少加車前子,、茯苓；氣虛自汗加黃芪,、浮小麥,；畏寒肢冷加炙附
子；咳嗽咳痰加桔梗,、陳皮,；腹脹納呆加厚樸、炒萊菔子,；瘀血
明顯加丹參,、桃仁、紅花,；咯血加茅根,、阿膠。每日工一2劑,，工0
日為工個(gè)療程,，連服l一3個(gè)療程。
    8．防己,、桂枝,、石膏、杏仁,、滑石,、通草、薏苡仁．治暑
濕痹,。并云：此治痹之祖方也(指木防己湯),，風(fēng)勝則行，行者
加桂枝,、桑葉,；濕勝則腫，腫者加滑石,、革蘚,、蒼術(shù)；寒勝則
痛，痛者加防己,、桂枝,、姜黃、海桐皮,；面赤口涎自出者,，重加
石膏、知母,；絕無(wú)汗者加羌活,、蒼術(shù)；汗多者加黃芪,、炙甘草,；
兼痰飲者加半夏、陳皮,，名加減木防已湯,。[溫病條辨]
    9．防己、木通,、檳榔,、生地、川芎,、白術(shù),、蒼術(shù)、黃柏,、

甘草梢,、犀角。食前服,。治濕熱腳氣,，足脛腫痛，憎寒壯熱,，名
防已飲,。[醫(yī)方集解]
    木防己去石膏加茯苓芒硝湯
    (方組、臨證參考用量)木防己6g  桂枝6g  人參12g
茯苓12g  芒硝lOg
    上5味,，以水600ml,，煮取200ml，去滓,，下芒硝,，再微
煎，分2次溫服,。
    (功效)行水化飲,，散結(jié)消痞,，補(bǔ)虛清熱。
    (主治}
    主證：痰飲喘滿,，心下痞堅(jiān),，短氣咳逆,，大便燥結(jié),，舌質(zhì)淡
紅或苔薄而潤(rùn)，脈沉滑,。
  副證,；遍身水腫，小便短少．
  (臨證加減]
1.木防己去石膏加茯苓芒硝湯中加芒硝的意義：魏念庭云：
“去石膏加芒硝者,，以其邪既散而復(fù)聚,，則有堅(jiān)定之物留作包囊，
故以堅(jiān)投堅(jiān)而不破者,，即以軟投堅(jiān)而即破也,。”可見(jiàn),，其用芒硝之
目的,，乃咸以軟堅(jiān)以化痰飲之癖……現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，病人服芒硝
之后,，由于其不能被腸胃吸收,，故在腸中形成高滲溶液，結(jié)果大量
吸收組織間水分,。這樣,，一方面起到瀉下作用，一方面使腸內(nèi)燥屎
軟化,，起潤(rùn)燥軟堅(jiān)通便瀉水的作用,。[中醫(yī)藥信息，1989,，fs,，；46]
    2．關(guān)于防己的探討：防己,，古稱木防己,，分漢木而為二種
者，蘇敬陳藏器以后之說(shuō),，太平御覽載吳氏本草曰,，木防己，一
名解離,，一名解燕,，神農(nóng)辛，黃帝岐伯桐君苦，無(wú)毒,，李氏大寒,，
其莖如葛蔓延如芄，其根外白內(nèi)黃似桔梗,，內(nèi)有黑文如車輻解,，
可以證矣。又案,，防己散飲泄水,，石膏清肺熱，止喘滿,，桂枝人
參通陽(yáng)補(bǔ)氣,，若夫水邪結(jié)實(shí)者，非石膏之所能治,，代以芒硝峻開(kāi)
堅(jiān)結(jié),，加茯苓利水道也。