四逆湯
    (方組,、臨證參考用量)炙甘草6—12g  制附子9—15g
干姜4．5—9g
    上3味，以水600ml,，煮取240ml,，去滓，分溫再服,，體壯
者,，制附子可用至15g，干姜用至9g,。
  (功效)回陽救逆,。
  (主治]
  主證：脈微細(沉遲或沉弱)，面色赤,，但欲寐,，神情萎靡9
四末厥冷，下利清谷，嘔吐,，無熱惡寒,，或大汗，或有微熱,，熱
留戀不已,，小便清白或清長，舌質淡,，苔白滑,。
    副證：四肢攣急，身體疼痛,，腹中拘急,，或腹脹滿，口不渴
或渴而喜熱飲,，脈浮遲．
    (臨證加減)
    1．胃陽不足,，下焦虛寒：常見胃脘冷痛，喜溫喜按,，寒氣
上逆,，呃逆頻作，寒甚則劇痛難忍,，面色蒼白,，神倦乏力，四肢
不溫,，便溏,，食欲不振，苔白潤,，舌質淡,，脈細弱。本方加吳茱
萸,、草豆蔻,、懷山藥、黨參,、高良姜,、蘇梗，以溫中止呃．
    2．滑精：夢遺滑精時發(fā),，面色萎黃不華,，全身倦怠，頭暈
耳鳴,，四肢欠溫,，納少，苔白舌質淡水滑，脈沉細或細弱．本方
加金櫻子,、益智仁,、菟絲子、刺猬皮龍眼肉或合柴胡加龍骨牡蠣
湯治之,。
    3．腎陽虛衰,，腎不納氣：下焦腎氣不足，肺失肅降,，攝納
無權,，咳喘不得臥，咳吐白痰清稀,，面目微腫,，舌質淡，苔白,，

脈沉細,。本方加五味子、補骨脂,、細辛,、或合金匱腎氣丸治之。
    4．脾腎陽虛：水腫腰腹以下為甚,，反復不愈,，兩足內(nèi)踝尤劇，
陰囊濕冷,，怯寒肢重,，小溲量少色清，苔白薄,，質淡,，脈沉細．本
方加車前子,、肉桂,、懷山藥、白術,、澤瀉或合濟腎氣丸治之,。
    5．寒痹：肢體關節(jié)疼痛時作，遇寒尤甚,，得溫則緩,，晝輕
夜重，關節(jié)伸屈不利,，苔白舌質淡,，脈沉弦。本方加桂枝、桑寄
生,、秦艽,、羌活、獨活,、防風,、細辛、雞血藤或合烏頭湯治之,。
    6,。風濕性關節(jié)炎：癥見肢體關節(jié)肌肉疼痛，關節(jié)不能伸屈,，
惡風寒,，舌淡，苔白,，脈沉弦,。本方加老鸛草、雞血藤,、薏苡
仁,、海風藤、白術,，以健脾利濕,，溫經(jīng)通脈．
    7。脾虛胃寒久痛不愈者,，加良姜,、蓽茇、臺烏藥,、砂仁,、
郁金、香附,。
    8,。脾腎陽虛，膀胱氣化不利者,，與五苓散合方治之．
    9．風寒濕痹,，有腎陽不足者，合獨活寄生湯治之,。
    lo．四逆湯加黃連治療小兒泄瀉：病例,，經(jīng)用四逆湯加黃連
煎劑治療后，每日排便次數(shù)在三次以下,，精神活潑,，食欲正常者
即為痊愈．[浙江中醫(yī)雜志,，1964，c8,，：14]
    11．《傷寒論》中附子的應用：《傷寒論》用附子回陽救逆,，
則必用生者與干姜配伍，不多雜以它藥,，如四逆湯,、干姜附子
湯、通脈四逆湯,、茯苓四逆湯,、白通湯等，持純陽之性,，奮至大
之威,，回陽于垂絕，起危于頃刻,，非此等大劑難勝任,。[中醫(yī)雜志，
1992,，(12)：193
    12．張仲景應用附子的探討,；通過對《傷寒論》、  《金匱要
略》二書應用附子之比較,，得出結論,，作急救虛脫用者，宜生附
子,；作強心及局部衰弱癥狀用者,，宜炮附子輕劑；作鎮(zhèn)痛用者,，
宜炮附子重劑．[上海中醫(yī)藥雜志,，1957，c6,，,；321
  ，13．四逆湯配伍的辨析：方中炙甘草,、干姜同煎,，能制附子
之毒,，抑短揚長,，其強心作用更為顯著，而熟附子的強心作用,，
不但不亞于生附子,，而且經(jīng)炮制后,，其有效成分似乎更有加強。

  現(xiàn)時諸家對生熟附子以及附子與甘草,、干姜配互的作用關系,，見
  解不一．然而，附子與不同的藥物配伍,，產(chǎn)生不同效用,，．則是肯
  定的．[浙江中醫(yī)雜志，1997,，f5,，：33]
    14．四逆湯的臨床應用；本方臨床應用于休克,、腹瀉,、陽虛
發(fā)熱、血栓閉塞性脈管炎,、手足寒厥證,、毒血證和食管痙攣性狹
窄等。[南京中醫(yī)學院學報,，1989,，c3，,；51—53]
    15．,、傷寒發(fā)汗不解，反惡寒者,，虛故也,，本方去干姜加芍
藥，名芍藥甘草附子湯,。
    16,。少陰厥陰腹痛，本方加吳茱萸,，名茱萸四逆湯,。
    17．感寒手足厥冷，脈細欲絕,，及寒疝,，臍下冷，引腰腹
痛,，本方加當歸,、木通，名當歸四逆湯,。
    18．陰黃,，本方加茵陳蒿,，名茵陳四逆湯。
    19．陰盛格陽,，合生脈散加陳皮,，名回陽返本湯。
    20．虛寒水瀉,，冷汗脈微,，甚者嘔吐，此為急病,，本方加官
桂,、良姜、半夏,，名漿水散(潔古方),。
    2L風濕相搏，身體煩痛,，及中寒發(fā)厥心痛,，本方加白術、
大棗,，名術附湯．
    22．下后復汗,，晝躁夜靜，不嘔不渴,，無表證,，脈沉微，無
大熱者,，本方去甘草,，名干姜附子湯。又治中寒厥逆,，眩仆無
汗,，或自污淋漓，及外熱煩躁,，陰盛格陽,。
    23。治陽微陰脫,，癥見惡寒,，脈微而復利，利止亡血,，手足
厥冷者,。方中四逆湯為回陽固脫，加人參以生津益血,，名四逆加
人參湯,。
    24．本方干姜量加大一倍，附子選其大者,。治下利清谷,，里
寒外熱，手足厥逆,，脈微欲絕,，身反不惡寒而面赤，此乃陰盛于
里,，格陽于外,，名通脈四逆湯。[傷寒論]
    25．通脈四逆湯加豬膽汁,。治吐已下斷,，汗出而厥，四肢拘
急不解,，脈微欲絕,。此乃陰竭陽亡之重癥，加豬膽汁名通脈四逆
加豬膽汁蕩．[傷寒論]

    26．本方去甘草加蔥白,。治惡寒,，四肢厥冷，脈微,，下利,，
面赤者。
    27．白通湯加豬膽汁,、人尿,，治下利，脈微,，利不止,，厥逆
無脈，干嘔而煩者,，名白通湯,。[傷寒論]
    28．本方加茯苓、人參,。治發(fā)汗,，若下之，病仍不解煩躁
者,，手足厥逆,，脈沉微，名茯苓四逆湯,。
    29．本方加人參,、熟地,、當歸。治陰陽欲脫或命門火衰,，陰
中無陽者,，名六味回陽飲。[景岳全書]
    四逆加人參湯
    (方組,、臨證參考用量)炙甘草6g  附子9g  干姜4,。5g
人參3g
    上4。味,，以水600ml,，煮取240ml，去滓,，分溫再服,。
    (功效)回陽救逆，益氣生津,。
    (主治罩四肢厥逆,，下利，利忽自止,，仍惡寒,，脈沉微，舌
質淡,。
    (臨床加減)
    1．溫熱病后期：出現(xiàn)面色蒼白,，汗出不止，溲清等陽虛證,；
又有舌紅少苔,，口渴煩躁，脈細等陰虛證者,，用本方加石斛,、麥
門冬、沙參常獲良效,。
    2．人參四逆針劑治療休克及心衰的療效,；用人參四逆針劑，
每毫升含人參,、熟附子,、干姜各0．2g，麥冬0．312g,，治療各種
類型休克,、低血壓、心衰等取得滿意效。實踐證明此針劑對升高
血壓,，加強心肌收縮力,，調整心率，改善末梢循環(huán)有肯定療效,，
其作用緩和,，某些方面可代替升壓藥、擴血管藥或輔助強心藥,。
用藥中未發(fā)現(xiàn)副作用,。堝建中醫(yī)藥,，1980,，《4，：ls]
    3．四逆加人參湯回陽復陰：用四逆加人參湯治療風濕性心
臟病,、肺源性心臟病,、冠心病的病例均獲得良效。

    4．四逆加人參湯抗自由基損傷治療冠心病心膠痛臨床治療：
藥用黑附子9g(先煎),，干姜,、甘草各6g，紅參5g(另煎),。每
日工劑,，水煎服．
    5．四逆加人參湯治療嬰幼兒秋季腹瀉：基本方為干姜3g，
附子3g,；甘草3g,，人參3g。加水約200-~300ml,，兩沸后去渣,，
入紅糖少許，5％小蘇打水lOml,。溫作茶喂,，每日l劑。小兒受
藥嘔吐者,，亦可試作保留灌腸,，每次lO~20ml，日3次,。守方
應用兩劑,，不效續(xù)進兩劑。均未囑禁食乳食,。輔助治療,，zbJL腹
脹哭鬧者，在用湯劑治療的同時，也可用大蔥數(shù)根焙熱,，手絹包
置掌中,，反復揉擦患兒腹部，每次10分鐘許,，若見小兒重度脫
水,，仍應配合輸液，糾正水,、電解質平衡及酸中毒等治療,。分型
加減，傷陰偏重型,，附子易烏梅6g,，加強酸斂護陰之力；傷陽
偏重型,，加牡蠣6—9g,，潛陽固澀；陰陽兩傷型,，守方應用,，益
氣固脫，生津滋液,。臨床采用此方治療年齡3個月至3歲半的嬰
幼兒秋季腹瀉,，結果痊愈。
    茯苓四逆湯
  (方組,、臨床參考用量)茯苓12g  人參3g  附子9g  炙
甘草6g  干姜4．5g
  上5味,，以水1000m[，煮取600ml,，去滓,，溫服140ml，日
服2次,。
  (功效)回陽益陰,，兼顧利水．
  (主治)
  主證：四肢厥逆，脈微欲絕,，煩躁,，心悸，小便不利,，舌質
淡,，舌苔白滑。
  副證：或見四逆湯證之“或然證”,。
  (臨證加減}
  L茯苓四逆湯的臨床應用：根據(jù)報道用本方治療“陽亡正

虛煩躁案”,、“發(fā)熱不愈正虛亡陽案”,、“三陰瘧疾案”、“虛寒眼疾
案”,、“癲狂案”等均獲良效,。本方具有溫腎燥濕，補陰回陽之
功,。凡上述各證,，只要具有四肢厥逆、脈沉微欲絕或浮弦,、面青
黑無華,、舌白多津等腎寒、脾濕,、正虛,、陽弱證候者，均可用本
方治之,。但病有輕重,，證有緩急,，在用藥上必須靈活加減,，方能
切中病機。．[中醫(yī)雜志,，1965,，(1)：28]
    2。茯苓四逆湯加減治療心衰等疾?。河帽痉郊訙p治療風心
病,、肺心病引起之心力衰竭；冠心病心肌梗死完全性右束支傳導
阻滯,、急性胃炎,、慢性胃腸炎；震顫性麻痹等有一定療效,。[浙江
中醫(yī)雜志,，1981，(10)：422]
    3．論茯苓四逆湯中茯苓之功效,；盡管張仲景在《傷寒論》中
用茯苓絕大多數(shù)是用來淡滲利水的,，但這并不能說明張仲景在茯苓
四逆湯中使用茯苓就是用來利水。這不僅是因為茯苓四逆證的病
機是陰陽兩虛,，并無水濕內(nèi)阻,，或者即使有也不嚴重，否則果真是
水濕并重的話,，張仲景當用苓術附相配的真武湯一類,，而且茯苓本
身確具有良好的寧心安神除煩躁之功效。如《名醫(yī)別錄》謂其
“開胸腹，調臟氣,，伐腎邪,，長陰，益氣力,，保神安中”,；《藥性論》
謂其“開胃，止呃逆,，善安心神”,；《藥證》謂其“主治悸及肉困筋
惕，旁治頭眩煩躁”,；《千金方》婦女產(chǎn)后淡竹茹方注云：“若有人
參用一兩,，若無加茯苓一兩半亦佳．”《千金翼方》有“人參、茯苓
皆治心煩悶及心驚悸,，安定精神”的記載,，可見茯苓四逆湯以茯苓
為君，重在寧心安神,。正如《方函口訣》所云：“此方君茯苓,，以
煩躁為目的。本草云,，茯苓主煩滿,。蓋古義也。凡四逆湯證,，而汗
出煩躁不止者,，非此方不能救?！盵河北中醫(yī),，1996，《3,，：Zol
    4,。重劑茯苓四逆湯加味治療急性心功能不全：云苓60g，
制附片,、紅參,、丹參各30g，干姜15g,，炙甘草lOg,，川芎24g，
澤瀉40g,，紅花20g,，制成口服液(河南省鄭州市中醫(yī)院研制),，
50ml／d，數(shù)次口服或鼻飼,；并用150ml／d,，2次直腸滴人。酌用
高流量吸氧,、鎮(zhèn)靜,、利尿及輸液等。舊醫(yī)論壇,，1996,，c6，：153

    通脈四逆湯
    (方組,、臨床參考用量]炙甘草6g  附子12g  干姜9g
    上味,，以水600ml，煮取240ml,，去滓,，分溫再服。
    后世醫(yī)家對本方藥味組成持不同看法,，如柯韻伯,、錢潢、汪
琥等人認為本方條文中已明言有“脈微欲絕”,、“百色赤”等癥,，
故人參,、蔥白兩味藥勢在必用,，不應附于方后待證而用。如方中
無人參,、蔥白,，則不得名“通脈”，此說應從之,。
    (功效]溫經(jīng)通陽,，回陽通脈。
    (主治]
    主證：汗出,，四肢厥逆,，下利清谷，煩躁,，面色赤,，身反不
惡寒，脈微欲絕,，舌苔白滑或黑滑,。
    副證：或厥冷無脈,，或干嘔，腹痛,，或咽痛,，或嘔利止而脈
不出，或四肢拘急不解,，舌質淡．
    (臨證加減)    ,，
    1．原方后載之加減法：面色赤者，加蔥白九莖,；腹中痛者,，
去蔥白，加芍藥二兩(6g),；嘔者,，加生姜二兩(6g)；咽痛者,，
去芍藥,，加桔梗一兩(3g)；利止脈不出者,，去桔梗,，加人參二
兩(6g)。病皆與方相應者,，乃服之,。
    按：后世醫(yī)家對此“加減法”有異義，乃非張仲景原意．如
錢潢曰：“加減法,，揣其詞義淺陋,，料非張仲景本意，原文中已
先具諸或有之證,，然后出方立治,，則一通脈四逆，其證皆可該
矣,。豈庸續(xù)用加減耶,，況其主意陋劣，要皆出于鄙俗之輩,，未敢
竟削,，姑存之。以備識者之鑒云,?！贝苏f應從之。
    2．少陰咽痛：加桔梗,。[江蘇中醫(yī),，1965,，c8，：93
    3．少陰格陽證：本方加芍藥,、麥冬,、知母。[中醫(yī)雜志,，1962,，
(2)；143
  4．本方加生石脂,、人參,、茯苓，治陽氣欲脫之下利,。

    5．本方加黨參治寒濕霍亂,。
    6．本方加黨參、茯苓,、蔥白治少陽寒化證,。
    7．本方加蔥白治戴陽證。
    8,。本方加威靈仙,，羌活治痛痹。
    通脈四逆加豬膽汁湯
    (方組,、臨床參考用量)附子12g  干姜9g  炙甘草6g
豬膽汁lOml
    上3味,，以水600ml，煮取240ml,，去滓,，加豬膽汁，分兩
次溫服．
    (功效)回陽救逆,，益陰和陽,。
    (主治罩吐下之后，陽亡陰脫,，吐無可吐，利無可利,，更見
汗出而厥,，四肢拘急，脈微欲絕．
    (臨證加減]
    1．本方加吳茱萸,、川厚樸,、豬苓、川連,、蔥白治霍亂吐瀉,。
    2,。本方加人參、桂枝治吐瀉后厥冷轉筋,。
    真武湯
    (方組,、臨證參考用量)茯苓  芍藥  生姜各9g  白術6g
制附子9g    。
  上5味,，以水1600ral,，煮取600ml，去滓,，溫服140ml,，日
3服．
  (功效]溫陽利水。
  (主治}    ．
  主證,；但欲寐,，心下悸，頭眩,，小便不利,，四肢沉重疼痛，
浮水,，下利,，不渴，苔白滑,，脈沉或微細,。
  副證：身困動，振振欲擗地,，或微熱,，或咳，或嘔,，或喘,，

苔灰黑而滑，脈浮大無根,。
    (臨證加減)
    1．真武湯的臨床應用指征：心悸氣短,，腹?jié)M或痛，小便不
利,，或清長自利,，或嘔逆巔眩，腰背惡寒,，足膝惡寒,，四肢或全
身水腫，脈沉微欲絕,，或浮大無根或沉遲無力,，苔白水滑．[-ee~
雜志,，1965，(7),；39]
    2,。真武湯的臨床研究進展：本方應用目前已突破了單獨治
療水病的范圍。文中對本方治療循環(huán)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng),、呼吸系
統(tǒng)、消化系統(tǒng),、外科,、婦產(chǎn)科等科疾病，以及美尼爾氏綜合征進
行了綜述,。[中成藥,，1989，cu,，：39~40"]
    3,。趙錫武老中醫(yī)治療慢性充血性心力衰竭：他認為，如病
人有肺部感染,、肺郁氣,、瘀血性肝腫大、高度水腫者,，提示有肺
氣壅塞,，不能宣降，宜以真武湯為主方,，配合麻黃杏仁甘草石膏
湯,、越婢湯，以及魚腥草,、黃芩,、前胡、陳皮,、半夏等藥,；有重
度水腫，甚則出現(xiàn)胸水或腹水者,，選用五苓散,、．車前子、防己
等,；若病人出現(xiàn)發(fā)紺，舌質暗,，或有瘀點,、瘀斑者,，宜伍用活血
化瘀藥，如血府逐瘀湯,、膈下逐瘀湯等,；出現(xiàn)心肺陰虛而見少
氣，干咳,，虛煩而悸,，舌紅少津者，在真武湯的基礎上,，配用養(yǎng)
陰藥,，如生脈散、一貫煎類方藥,。哳醫(yī)藥學雜志,，1978，cu,，：7]
    4,。真武湯加味治療慢性心衰：加黃芪、細辛,、五味子,、五
加皮為基礎方。下肢腫甚者加防己,；喘促氣逆者加杏仁,、車前
子；嘔吐腹脹者加廣木香,、砂仁,。溫陽益氣是治療此病的基本法
則。[遼寧中醫(yī)雜志,，1984,，t2，：22]    ．
    5．真武湯為主治療肺心病伴右心衰竭：藥用炮附子(先
煎),、茯苓各lOg,，白術、白芍各15g,，生姜6g~：i氣陰兩虛型用
附子6g,，加麥冬15g，太子參30g,，五味子lOg,；咳喘甚加旋覆
花工0g，川貝6g；痰多加海浮石15g,，陳皮6g,；水腫明顯加車前
子30g，澤瀉15g,，惡心嘔吐加半夏lOg,，代赭石30g。每日1
劑,，冰煎至300ml,，早晚分服。并用丹參注射液16ml加人工O,，<

葡萄糖液250ml中,，每日工次，靜滴,；適當給予持續(xù)低流量吸
氧,；伴明顯感染者加抗生素．
    6。真武湯加減治療美尼爾氏綜合征：藥用淡附片,、炮姜各
3g,，炒白術、鉤藤,、白茯苓,、炒白芍、菊花各10g,，炒黨參工5—
30g,，珍珠母、代赭石各30g,，磁珠丸(分吞),、遠志各6g。脈弦
滑,、苔厚膩去黨參,，加姜半夏、陳皮,；嘔吐較劇加姜竹茹,。服藥
3—7劑，結果：全部癥狀消失,。[浙江中醫(yī)學院學報,，1994，c4,，：15]
    7,。真武湯加味治療陽虛不寐：本方用炮附子,、白芍各9g，
生姜15g,，白術,、茯苓各12g,，生龍骨,、生牡蠣各30g(均先
煎)，棗仁20g,。情志不暢,，脈弦加柴胡、香附,；便秘加肉蓯蓉,；
氣虛加生黃芪、黨參,；陰虛加龜板,、鱉甲。每日工劑,，水煎服,。
病甚用谷維素或安定3—5日，中藥用8—24日,。[陜西中醫(yī)學院學
報,，1998，(1)18--19]
    8．真武湯治療帶下癥：本方用附子15g(先煎40分鐘),，
白術30g,，白芍、茯苓,、生姜(切片)各50g,。每日l劑，水煎
服,。白帶屬脾虛,、脾虛痰濕、脾虛及腎精關不固者,，用本方皆有
效,。[山東中醫(yī)雜志，1994,，c10,，：448]
    9．真武湯加味治療羊水過多癥：本方含黃芪、茯苓各工5—
20g,，防己15g,，制附片6—10g,，炒白芍10g，生姜6g,，冬瓜皮
30g,，車前子20—30g。腹脹甚加天仙藤,、大腹皮,；下肢腫甚加
葫蘆巴；腹大氣急而喘加桑白皮,；羊水多,，腹部異常有支撐感加
玉米須、冬葵子,、豬苓,；苔少質紅附片易川桂枝，加豬苓,、澤
瀉,、麥冬；ABO血型不和加山梔,、益母草,、茵陳；血壓高加鉤
藤,；小便不暢加重利尿藥量,，加五皮飲類。每日工劑,，水煎服,。
[中國醫(yī)藥學報，1995,，(4),；23~25]
    10．本方加干姜、細辛,、五味子,。主治陽虛肺寒，咳嗽氣促
等證,；其功效為溫陽消陰,，溫肺利水，名姜細味真武湯,。
   11．本方加木香,、砂仁。主治陽虛脾寒氣滯,，脘脹納呆等
證,；其功效為溫陽消陰,，溫脾理氣，名香砂真武湯,。

    12．本方加桂枝,、豬苓、澤瀉,。主治腎陽虛膀胱氣化不利,，
水泛癃閉等證；共功效為溫陽消陰,，化氣行水,，名五苓真武湯。
    13．本方加桂枝,。主治陽虛衛(wèi)弱，汗出惡風等證,；其功效為
溫陽消陰,，調和營衛(wèi)，名桂枝真武湯,。
    14．本方加黨參,、炙甘草。主治陽虛脾寒,，腹痛下利等證,；
其功效為溫陽消陰，溫中散寒,，名理中真武湯,。
    15。本方加炙甘草,。主治陽虛寒凝,，脈微肢厥等證；其功效
為溫陽消陰,，溫中救逆,，名四逆真武湯。
    16,。本方加肉桂,。主治陽虛血寒，痹痛不仁等證,；其功效為
溫陽消陰,，散寒止痛，名肉桂真武湯,。
    17．本方加黃芪,。主治陽虛氣衰,，自汗短氣等證；其功效為
溫陽消陰,，補氣固衛(wèi),，名黃芪真武湯。
    18,。本方加當歸．主治陽虛血虧,，腰酸月經(jīng)不調等證；其功
效為溫陽消陰,，和血調經(jīng),，名當歸真武湯。
    19．本方加杜仲,。主治陽虛濕痹,，腰膝酸痛等證；其功效為
溫陽消陰,，壯腰益腎,，名杜仲真武湯．    ．
    20。本方加山萸肉,。主治陽虛不固,，遺溺滑精等證；其功效
為溫陽消陰,，補腎固精,，名山萸真武湯。
    21．本方加核桃,。主治陽虛肺氣不足,，久咳氣喘等證；其功
效為溫陽消陰,，斂肺定喘,，名核桃真武湯。
    22．本方加遠志,。主治陽虛陰盛,，心氣不寧，驚悸健忘等
證,；其功效為溫陽消陰,，安神益智，名遠志真武場,。
    23．本方加吳茱萸,。主治陰虛胃寒，頭痛吐涎沫等證,；其功
效為溫陽消陰,，暖肝溫胃,，名吳萸真武湯。
    24．本方加小茴香,。主治陽虛寒疝,；其功效為壯陽消陰，暖
肝止痛,，名茴香真武湯,。
    25。本方加淫羊藿．主治腎陽虛衰,，其功效為壯陽消陰,，補
胃助陽，名羊藿真武湯,。
    26．本方加羌活,。主治陽虛感寒，項背疼痛,；其功效為溫陽

消陰,，祛風勝濕，名羌活真武湯,。
    27．本方加桃仁紅花。主治陽虛寒凝,，血瘀,，閉經(jīng)等證；其
功效為溫陽消陰,，活血祛瘀,，名桃紅真武湯。
    28．本方加木通,。主治陽虛,，濕濁化熱，下迫溺澀等證,；其
功效為溫陽消陰,，清熱利濕，名木通真武湯,。
    29．本方加淡竹茹,。主治陽虛感寒，化熱煩躁,；其功效為溫
陽消陰,，清熱除躁，名淡竹真武湯,。
    30．本方加藿香．主治陽虛感寒夾濕,，脘痞嘔吐等證,；主治
溫陽消陰，芳香化濕,，名藿香真武湯,。
    31．本方加桔梗、射干,。主治陽虛感寒,，化熱咽痛等證；其
功效為溫陽消陰,，清熱利咽,，名桔干真武湯。
    32．本方加防風,。主治陽虛感寒,，身疼頭痛等證；其功效為
溫陽消陰,，祛風散寒,，名防風真武湯。
    33．本方加荊芥,。主治陽虛感寒,，皮膚癮疹；其功效為溫陽
消陰,，疏風透疹,，名荊芥真武湯。
    34．本方加蔓荊子,。主治陽虛感寒,，頭目眩暈；其功效為溫
陽消陰,，疏風散熱,，名蔓荊真武湯。
    白通湯
    (方組,、臨床參考用量}蔥白4莖  干姜3g  生附子9g
    上3味,，以水600ml，煮取200ml,，去滓,，分溫再服。
    (功效]通陽復脈,，溫補心脾之陽,。
    (主治)下利清谷，或下利不止，四肢厥逆,，脈微欲絕,，或
厥逆無脈，惡寒,，干嘔,，面赤心煩，舌質淡,，苔白滑,。
    (臨證加減)
    1．本方加烏賊骨、車前子治眼前房積膿癥,。
    2,。本方加炙甘草、潞(潞黨參)治陰盛陽越證,。
    3．本方加吳茱萸頻頻服之治亡陽胸滿,。

  4．本方加人參治腹瀉。
  5．本方加入淡秋石,、五味子,、煅龍骨、煅牡蠣治戴陽證,。
    白通加豬膽汁湯
    (方組,、臨床參考用量)蔥白4莖  生附子9g，干姜3g
人尿lOOml  豬膽汁20ml
    上5味,，以水600ml,，煮取200ml，去滓,，兌豬膽汁、人尿
合勻,，分溫再服,。
    (功效}溫中升陽，育陰清熱,，止嘔除煩,。
    (主治]少陰證下利，服白通湯不效,，更見下利不止,，厥逆
無脈，干嘔,，心煩,。
    (臨證加減)
    1．本方加細辛、牛膝,，治陰盛格陽,。
    2．本方炮姜炭易干姜,，治虛寒下利。
．  3．本方加焦白術,，懷山藥,、陳皮，治泄瀉,。
  4,。本方合半夏湯治咽頰炎及皮膚結節(jié)性紅斑。
  5．本方之加味,，即四逆湯合生脈散(人參,、麥冬、五味子)
再加黃連,、知母,、生姜、大棗,。治陰盛格陽之戴陽證,，方中四逆
湯回陽；生脈散益氣生脈,；加黃連,、知母反佐；蔥白,、童便以制
外越之虛陽,；生姜、大棗和胃,，名益元湯．[傷寒緒論]
    附子湯
  (方組,、臨床參考用量)制附子18g  茯苓9g  人參6g
白術12g  芍藥9g
  上5味，以水1600ml,，煮取600ml,，去滓，溫服200ml,，日
三次,。
  (功效)溫腎助陽，祛寒化濕,。

    [主治]
    主證：背惡寒,，四肢冷，身體骨節(jié)疼痛,，口中和,，舌質淡，
苔白滑，脈沉,。
    副證：或見灰黑滑薄苔,，脈微。
    (臨證加減)
    1．附子湯的臨床運用：用本方分別治愈惡寒,，身痛,，腰脊
痛，風濕痹痛,，腹痛下利,，喘咳，心悸,，瘺證,，小便數(shù)，月經(jīng)不
調等,。臨床表現(xiàn)各不相同,，但病機一致，皆為少陰陽虛寒化證,，
故均用附子湯取效,。
    2．附子湯探討：附子湯首見于《傷寒論》和《金匱要略》，原
系治陽虛寒濕凝滯之身痛及婦女宮冷之腹痛,、胎脹證．臨床主要用
于脾腎陽虛,，寒濕內(nèi)阻之證。現(xiàn)代常用于慢性心功能不全,、慢性腎
炎,、肝炎、風濕性關節(jié)炎,、慢性腸炎,、盆腔炎、內(nèi)耳眩暈癥,、臟器脫
垂(如胃下垂,，子宮脫垂)等。[浙江中醫(yī)學院學報,，1980，c5,，：8]
    3．附子湯加減治療先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)：藥用制附子,、
當歸、炙甘草各lOg,，臺黨參,、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣各30g,，
菟絲子,、白術各15g，川斷12g,。隨癥加減,。水煎3次合并藥液，
早晚分服,。每3—5日工劑,，自妊娠第1月開始服至流產(chǎn)月份度
過后停藥。[四川中醫(yī)
    4．加減附子湯治驗：以附子湯加減治療眩暈,、關格,、嘔吐，
均取得滿意療效,。[湖北中醫(yī)雜志,，
    5．附子用量的探討：北京中醫(yī)學院治療風濕性和類風濕關
節(jié)炎，屬寒盛陽虛惡冷,，一般用附子為9~--12g,，最多可至30~--
60g。附子須先煎40分鐘,，以去其毒性,。用量過大，可導致心臟
傳導阻滯及呼吸麻痹,，故用大劑量時,，應嚴密觀察。[中醫(yī)研究通
訊,，1962,，(3)：421
  6．本方加麻黃、炙紫菀治咳喘,。
  7．本方加桂枝,、川芎、當歸治痹證,。
  8．本方加煅龍骨,、椿根白皮、生苡仁治帶下證,。