眼瞼痙攣

眼瞼痙攣中藥方劑

眼瞼瞬動
黎明質(zhì)醫(yī)案：李某某,，女，56歲,，1989年10月8日初診,。自述左側(cè)上下眼瞼動三年余，多方治療罔效,。近月來病情加劇,，一日之間瞬動發(fā)作數(shù)十次,，每次3~5分鐘，瞬動時畏懼視物,，以手覆壓左眼,，終止家務(wù)，直待瞬止,。視力不減,，無羞明眵淚，食,、便正常,，惟素易怒易郁,，情緒不穩(wěn),，舌淡、苔白潤,，脈寸浮尺沉,。

推論病機(jī)，當(dāng)屬腎水凍結(jié),，木失所榮,，陽虛風(fēng)動。擬用真武湯增減,。處方：
制附片6克,，白芍20克，茯苓,、谷芽各15克,，白術(shù)、僵蠶,、防風(fēng)各10克,。5劑。
服用第3劑后,，瞬動大減,，盡劑而病告愈。又?jǐn)M柴芍六君子湯5劑善后,，隨訪7個月病未復(fù)發(fā),。（柴芍六君子湯，處方：柴胡9g,，白芍,、黨參、白術(shù)各15g,，茯苓12g,，陳皮,、法半夏、炙甘草各6g,。）
（新中醫(yī)1991,；〈11〉：41）
按語：腎水凍結(jié)，木失所榮,，陽虛風(fēng)動,。方中用附片微量，恰如春日遲遲,，使冰凍緩緩而解,，澤土榮木；白芍重用,，直取涵木息風(fēng),；谷芽以助茯苓，白術(shù)復(fù)蘇土運(yùn)制水泛濫,；僵蠶,、防風(fēng)從標(biāo)而治。共奏陽氣健運(yùn),，水潤木榮,，其風(fēng)自息之效。
 
中醫(yī)方劑（一）
【辨證】心肺兩虛,，痰氣上沖,。
【治法】補(bǔ)氣逐瘀，解痙化痰,。
【方名】補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚湯,。
【組成】炙黃芪24克，柏子仁12克,，川芎6克,，遠(yuǎn)志10克，菖蒲10克,，茯神10克,，當(dāng)歸身10
克，杭白芍10克,，棗仁（炒）10克,，半夏10克，膽星6克,，細(xì)辛3克,，甘草4.5克。
【用法】水煎服,，每日1劑,，日服2次,。
【出處】路際平方<眼瞼痙攣>

大秦艽湯治療眼肌麻痹50例

臨床資料
   50例中男性36例，女性14例,；年齡19-67歲,，病程2天-3個月。伴糖尿病者4例,，腦血栓者5例,，外傷者3例，均為單眼發(fā)病,，其中右眼35例,，左眼15例。復(fù)視像檢查：水平復(fù)視46例,，垂直復(fù)視4例,。50例患者均有眼球活動受限、復(fù)視,、頭暈,、惡心等癥狀,。
 治療方法
   以《素問?病機(jī)氣宜保命集》大秦艽湯為基本方劑：秦艽,、羌活、獨(dú)活,、防風(fēng),、白芷、當(dāng)歸,、熟地,、川芎、白芍,、細(xì)辛,、白術(shù)、黃芩,、生地,、茯苓、石膏,。辨證加減：無內(nèi)熱者去石膏,、黃芩，加白附子,、全蟲祛風(fēng)痰,、通經(jīng)絡(luò)；舌有瘀點(diǎn),、瘀斑者加桃仁,、紅花,；舌苔厚膩脈滑者可去地黃，加半夏,、南星,、橘紅以祛痰燥濕。每日1劑,，水煎分2次服,，10天為1個療程。 服藥1個療程后8例痊愈,，服藥2個療程后23例痊愈,，服藥3個療程后9例痊愈，經(jīng)3個療程治療
后有效者8例,，無效2例,。50例中，3個療程后痊愈率80％,，有效率16％,，總有效率為96％。

【組成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨(dú)活60克 　　【用法】上十六味,，銼,。每服30克，水煎,，去滓溫服,，不拘時。

【組成】秦艽三兩(9克),，川芎,、獨(dú)活、當(dāng)歸,、白芍,、石膏、甘草各二兩(各6克),，羌活,、防風(fēng)、白芷,、黃芩,、白術(shù)、茯苓,、生地,、熟地各一兩(各3克)，細(xì)辛半兩(2克)

【功用】祛風(fēng)清熱,，養(yǎng)血活血,?！局髦巍匡L(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘蹎J斜,，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動,，風(fēng)邪散見,，不拘一經(jīng)者。

48.李某,，女,，30歲，左眼瞼跳動,，三月不愈,，西醫(yī)診為眼肌痙攣，治而乏效,。舌質(zhì)正常,，無苔，脈細(xì)而數(shù),，神情煩躁,，唇淡口和，溲清便潤,。自云病后服螞蟻,、全蝎等藥反益劇,。
   此虛風(fēng)妄動也,。宜靜以制動，施以龍牡,，今反以蟲類搜之,，其氣益張，無怪其投而弗效也,。余予仲景桂甘龍牡湯,，復(fù)陽寧風(fēng)，并加白附子引入頭面,，2劑而愈,。《內(nèi)經(jīng)》云,；“陽氣者,，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”,，神安筋柔,，肌不再動矣.
【組成】桂枝3~9克,、甘草9克、龍骨30克,、牡蠣30克,。

49.患者有左側(cè)面癱病史。左眼瞼跳動半年余,，每日除睡覺外,，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重,，他人肉眼可見,。患者情緒低落,，曾到多家醫(yī)院求診,，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸,、局部封閉,，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微,。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克,，炙甘草12克，白頭翁20克,，蜈蚣3條（研沖）,。日1劑，6劑后癥狀消失,。上方不變,，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復(fù)發(fā),。

治眼肌麻痹秘方

1.患者有左側(cè)面癱病史,。左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外,，少有停歇,。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見,?；颊咔榫w低落，曾到多家醫(yī)院求診,，均診為面神經(jīng)痙攣,，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療,，收效甚微,。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克,，白頭翁20克,，蜈蚣3條（研沖）。日1劑,，6劑后癥狀消失,。上方不變，繼服6劑加以鞏固,，隨訪兩周未復(fù)發(fā)

2.　去痹湯

【來源】許吉生,，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】天麻、僵蠶,、地龍,、全蝎、海風(fēng)藤,、絡(luò)石藤各3克,，制川烏(或制草烏)、炮山甲各2克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】驅(qū)風(fēng)逐邪,，通經(jīng)活絡(luò)。

【方解】病程短暫,，謂之新病,。方用天麻、僵蠶,、地龍,、全蝎搜風(fēng)止痙；川烏祛風(fēng)散濕,；海風(fēng)藤、絡(luò)石藤,、穿山甲通絡(luò),。方中劑量雖輕，而療效甚著,。說明用藥如用兵,，善用兵者，在于精而不在于多，臨床用藥亦同屬此理,。方中大辛之品,，投之過重，恐有耗陰之弊,。方中用藥,，恰到好處，故取效頗捷,。

【主治】后天性眼肌麻痹,。

【加減】煩躁失眠，加茯神,、遠(yuǎn)志,；孕婦，去山甲,，加川斷,、苧麻根。

【療效】治療13例,，其中單眼外肌麻痹5例,，單眼動眼神經(jīng)麻痹4例，單眼全眼神經(jīng)麻痹4例,。病程多在10天以內(nèi),。皆服藥2～4周而愈。

3.培土健脾湯

【來源】龐贊襄,，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】黨參,、白術(shù)、茯苓,、當(dāng)歸,、炙黃芪各9克，銀柴胡,、升麻,、陳皮、鉤藤,、甘草各3克,，全蝎9克。

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服2次。

【功用】健脾益氣,，養(yǎng)血祛風(fēng),，通經(jīng)活絡(luò)。

【主治】各類眼肌麻痹及重癥肌無力癥。

【療效】治療眼肌麻痹13例14眼,。結(jié)果治愈10例,，有效3例。療程6～40天,，平均20天,。

4.溫腎益脾湯
【來源】李樹勛，《千家妙方·下》
【組成】黨參20克,，黃芪,、仙茅各25克，芡實(shí),、金櫻子,、巴戟天各10克，肉桂5克,。
【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。
【功用】補(bǔ)脾益腎,。
【主治】眼瞼下垂(眼肌重癥肌無力型)。
【療效】治療7例,，均獲得滿意療效,。

5.左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外,，少有停歇,。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見,?；颊咔榫w低落，曾到多家醫(yī)院求診,，均診為面神經(jīng)痙攣,，先后給予針灸、局部封閉,，及緩痙藥物（藥名不祥）治療,，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克,，炙甘草12克,，白頭翁20克,，蜈蚣3條（研沖）。日1劑,，6劑后癥狀消失。上方不變,，繼服6劑加以鞏固,，隨訪兩周未復(fù)發(fā)。

6.主治眼皮跳：葛根湯（葛根12克 麻黃9克(去節(jié)) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍藥6克 大棗12枚(擘) +勾丁+秦艽,。
《驗(yàn)證病案》：此方來源于臺灣張步桃老中醫(yī)《小中藥.大功效》一書中，臨床上經(jīng)常遇到面部痙攣和眨眼癥,，過去一直也沒有什么好辦法，自從看到張步桃一書之后,，頗受啟發(fā),。憶2007年3月一日,，藥店小會計(jì)馮玲珍小姑娘,，對我說,我這老眨眼的毛病你能否治一下,，我說多長時間了,，她說大約有七八年了,，一緊張就更厲害,，恰巧這兩天我剛看完，張步桃寫的《小中藥.大功效》一書,，其中專門談到這個病,。于是順手拈來,，開了方子：葛根麻黃 桂枝 白芍 生姜 大棗 炙甘草 勾丁秦艽又加上了蟬衣和蜈蚣全蟲以增強(qiáng)解痙鎮(zhèn)靜作用,，誰知五付藥就大見成效，十付藥就治愈了。真是靈驗(yàn),。同年,，我在星月醫(yī)院，用此方還治療過一位50多歲的婦女,，一見強(qiáng)光就眨眼不停,，也是十余付藥就治愈,。

7.俄羅斯眼科專家推薦“眼肌保健操”
    眼睛的某些問題，借助于眼部肌肉的鍛煉完全可以解決,。俄羅斯醫(yī)學(xué)院直屬門診部眼科的幾位專家推薦了一套“眼眼肌保健操”,。
    這樣一套簡單的眼肌保健操能夠很好地鍛煉眼部肌肉,，預(yù)防眼部痙攣,、緩解疲勞。它對于年輕人的治療效果是最明顯的,，可以幫助他們大大改善視力。對于年長的人,，經(jīng)常做這套操同樣可以大到抑制度數(shù)加深和快速消除疲勞的作用。這套眼保健操每天要做兩次,，每次不少于3—5分鐘,。
    做法: 1.放松,。閉上眼睛，努力使身體放松,。
         2.圓周運(yùn)動。睜著眼睛,，眼球做圓周運(yùn)動：先是順時針,，然后逆時針轉(zhuǎn)動,。
         3.直線運(yùn)動,。眼球快速的做水平運(yùn)動：從右到左和垂直運(yùn)動：從上到下,。
         4.“拘”眼,。使勁閉眼，然后睜開眼睛放松,。
         5.斜視,。看左下角,，像在看左肩一樣,，集中目光注視這一點(diǎn)。眨三次眼后換右邊,。
         6.斜視,。類似剛才的做法，但要先看左上角,，然后看右上角,。
         7.“黑暗中放松”,。用雙手手掌蓋住閉著的雙眼，手指在額頭交叉,，放松,，盡量使眼睛處于完全黑暗中。
         8.眨眼,。輕輕地快速眨眼最少100次。
         9.“對眼”,。眼睛看鼻子,。將手指尖放在鼻梁上，看指尖,。
         10.“由近看到遠(yuǎn)”。走到窗前,，仔細(xì)看近處的東西,。可以是窗外的一片樹葉,，或者是合乎護(hù)眼眼睛距離的貼在玻璃上的一個紙點(diǎn)兒,。然后從這一紙點(diǎn)想像向屋內(nèi)引出一條直線 ,，順著直線向后退，目光向前注視遠(yuǎn)方,，努力看清遠(yuǎn)處的紙點(diǎn),。醫(yī)生們提醒說：除最后一節(jié)外，其余每節(jié)都坐著完成,，采取舒服的姿勢,。但是，背要挺直,，脖子,、肩膀最大程度地放松。當(dāng)眼睛按照確定方向運(yùn)動時,，在每個動作的終點(diǎn)要固定幾秒,。每個方向動作要重復(fù)最少7—10次。動作可以按照各種次序完成,，可以只選其中幾個動作在上班的時侯做,。這套眼保健操對電腦使用者尤其必要。

主治眼皮跳：葛根湯+勾丁+秦艽,。
《驗(yàn)證病 案》：此方來源于臺灣張步桃老中醫(yī)《小中藥.大功效》一書中,，臨床上經(jīng)常遇到面部痙攣和眨眼癥，過去一直也沒有什么好辦法,，自從看到張步桃一書之后,，頗受 啟發(fā)。憶2007年3月一日,，藥店小會計(jì)馮玲珍小姑娘,，對我說,我這老眨眼的毛病你能否治一下，我說多長時間了,，她說大約有七八年了,，一緊張就更厲害，恰 巧這兩天我剛看完,，張步桃寫的《小中藥.大功效》一書,，其中專門談到這個病。于是順手拈來,，開了方子：葛根 麻黃 桂枝 白芍 當(dāng)歸 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蟬衣和蜈蚣全蟲以增強(qiáng)解痙鎮(zhèn)靜作用,，誰知五付藥就大見成效，十付藥就治愈了,。真是靈驗(yàn),。同年,，我在星月醫(yī)院，用此方還治療過一位50多歲的婦 女,，一見強(qiáng)光就眨眼不停,，也是十余付藥就治愈。

8.眼瞼痙攣偏方
 
補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚湯
　　〖 驗(yàn)方/偏方類別 〗 偏方　屬其他 五官科 　
〖 組　方 〗 川芎6克,，遠(yuǎn)志10克,，炙黃芪24克，柏子仁12克,，菖蒲10克,，茯神10克，當(dāng)歸身10克,，半夏10克,，膽星6克，杭白芍10克,，棗仁（炒）10克,，細(xì)辛3克，甘草4.5克,。
〖 制作方法 〗 水煎服,。
〖 用　法 〗 每日1劑，日服2次,。
〖 功　效 〗 補(bǔ)氣逐瘀,，解痙化痰。

 9.慈禧太后用的臍療方：

患上了面肌痙攣,，宮廷秘方可治痊   面肌痙攣又叫面神經(jīng)痙攣癥,。其主要表現(xiàn)是一側(cè)面部表情肌肉
不自主地陣發(fā)性不規(guī)則抽搐，常先開始于眼輪匝肌,，表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼閃電樣不自主抽搐，較嚴(yán)重者則擴(kuò)散到同側(cè)的其它面部表情肌,，
而以牽引口角肌肉的顫抽最為明顯,。每日發(fā)作數(shù)十次甚至上百次。
呈苦笑面容,，患者十分難受,。中醫(yī)稱之為面風(fēng)，是血虛風(fēng)邪中絡(luò)所致,。西醫(yī)則認(rèn)為是面神經(jīng)炎癥,、腦動脈硬化癥、周圍性面神經(jīng)麻癖

等所致,?！九浞健浚惶炻椤⒎里L(fēng),、白芷,、荊芥穗、羌活,、辛夷,、細(xì)辛、全蟲,、僵蠶,、白附子  各等分。
【用法】：上藥共研細(xì)末,，每取10--15克,，用醋調(diào)膏納入其臍中，以膠布固定,。
【按語】,；此方出自《清代宮廷醫(yī)話》，為御醫(yī)給慈禧太后治療面肌痙攣的臍療方,。

10.眼肌痙攣驗(yàn)方

郝文軒 
眼肌痙攣,古名目(目閏),病雖小恙,治愈較難,。后本“靜以制動”之義,自擬一方名曰“解痙舒攣”湯。藥物組成:桂枝20克,龍骨30克,牡蠣30克,白芍20克,白附子15克,甘草10克,。水煎服,。方中龍牡熄風(fēng)定痙,白芍甘草舒筋活絡(luò),主以桂枝者,俾藥入肝也,引以白附子者,緣其善去面上游風(fēng)也。如我縣宋店某女,20歲,1989年12月1日診,。左眼眼肌痙