放射療法治冠心病效果好

　　　　大量臨床實(shí)驗(yàn)證明,，用放射療法治療冠狀動脈粥樣硬化（冠心病）,，可以大大降低該病的復(fù)發(fā)率,。

　　　　據(jù)專家介紹，這種治療方法是用注射器直接向患者的血管中注射一定劑量的放射性物質(zhì),，治療過程僅需幾分鐘,。放射性物質(zhì)進(jìn)入血管后，釋放出的放射線可以阻止引發(fā)冠狀動脈硬化的細(xì)胞繼續(xù)迅速分裂,。這種方法治療效果好,、復(fù)發(fā)率低，而且簡單易行,。

　　　　冠狀動脈粥樣硬化是由于人體脂肪代謝紊亂,、神經(jīng)血管功能失調(diào)，造成膽固醇等物質(zhì)沉積于動脈內(nèi)膜,，使患者心臟的冠狀動脈血管壁增厚,，從而失去彈性而變得僵硬造成的。治療冠狀動脈粥樣硬化一般采用血管成形術(shù),，但其復(fù)發(fā)率非常高,，有1／3的患者在接受手術(shù)后的4個月內(nèi)會再次發(fā)病。目前,，歐美一些國家已經(jīng)開始使用效果更好的放射療法治療這種疾病,。

激光打孔治療冠心病療效有限

　　據(jù)德國《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1999年9月10日載　對那些既不能繼續(xù)使用藥物治療，又無法實(shí)施搭橋手術(shù)的晚期冠心病患者,，激光治療可使病情暫時減輕,，但最遲在2年以后，病痛重新出現(xiàn),。

　　 萊比錫大學(xué)心臟病中心Schneider醫(yī)師在德國胸,、心血管外科學(xué)會第28屆年會上，作了對40例晚期冠心病患者,，使用經(jīng)心肌血運(yùn)重建術(shù)(TMR)進(jìn)行治療的報(bào)告,。病例中一半單獨(dú)使用鈥－YAG－激光治療，其余在血運(yùn)重建區(qū)域內(nèi)同時接受主-冠狀動脈搭橋術(shù),。

　　 Schneider醫(yī)師說,，通過治療，患者心絞痛癥狀均獲得暫時性緩解,。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會制定的心絞痛等級(CCS_Klasse)予以評定,，在12個月以后，單純激光治療組的改善程度,，由術(shù)前的3.5降至1.6,，附加手術(shù)組則由3.4降至1.3,，但在以后的日子里，附加手術(shù)組的病情保持穩(wěn)定,，而單純激光治療組則逐漸惡化,。

　　 TMR的作用機(jī)制尚不清楚，但并無真正的血流增加,。經(jīng)閃爍顯像測定,，血流灌注在單純激光治療的心肌范圍內(nèi)有所減少，但附加搭橋術(shù)者則無變化,。肌力計(jì)測定顯示有效功率及左心功能未見改善,。在萊比錫的研究中甚至未見有防止梗塞的作用，1例經(jīng)激光治療的患者,，在心肌的治療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了梗塞灶。

　　 Schneider醫(yī)師認(rèn)為,，就急癥應(yīng)用TMR而論,，可作為對癥治療的最終手段，此種治療手術(shù)時間短,，可以在心臟跳動,、不使用體外心肺循環(huán)儀的情況下實(shí)施，而且并發(fā)癥少,，病人恢復(fù)迅速,。

什么人容易患冠心病,？

　　 1．冠心病多見于４０歲以上的中老年人,，４９歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比,。年輕的男性患者比年輕的女性患者多,，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其罹患冠狀動脈病的危險就幾乎與男性相等了,，甚至大于男性,。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。

　　 2．吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍,。且與每日吸煙支數(shù)成正比,。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動脈病的人數(shù),，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上,。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧,。

　　　　飲食：常進(jìn)較高熱量的飲食,、較多的動物脂肪,、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病,。

　　 3．如果患有高血壓或糖尿病,，將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機(jī)率,，是其他男性的2倍,，女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機(jī)率，則是其他婦女的5倍,。有高血壓表示心臟需加倍工作,。心臟病發(fā)作的機(jī)會也越高。血壓升高是冠心病的獨(dú)立危險因素,。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的４倍,。

　　 4.冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病,，就更容易有心臟病發(fā)作,。

　　 5.體重超重，患冠吣病的可能性就比體重正常的人要大,。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍,。（標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式）

　　 6.如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內(nèi)的工作者要大,。缺少運(yùn)動心臟不強(qiáng)壯者得心臟病發(fā)作的機(jī)會比健康者高出兩倍,。

　　 7．如果是女性，已年過35歲,，并且在服用避孕藥,，就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。

　　　　8.高血脂：由于遺傳因素,，或脂肪攝入過多,，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇,、甘油三酯,、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關(guān)，而高密度脂蛋白的降低易患本病,。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克（5.2mmol/L）,。含量越高，危險性就越高,。

　　　　9.持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一,。腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。

　　 以上因素中,，血壓過高,、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大危險因素,。

冠心病是遺傳性疾病嗎,？

　　冠心病是否為遺傳性疾病，目前還不是一個十分明的概念,，但國內(nèi)外大量流行病學(xué)研究結(jié)果表明,，冠心病發(fā)病具有明顯的家族性。父母之一患冠心病者,，其子女患病率為雙親正常者的２倍,；父母均患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的４倍,；若雙親在年輕時均患冠心病者,，其近親得病的機(jī)會可５倍于無這種情況的家庭。究其發(fā)病機(jī)制,，尚不十分清楚,，可能與下列因素有關(guān)：（１）常染色體顯性遺傳所致的家庭性高脂血癥是這些家庭成員易患本病的原因之一；（２）一些冠心病的危險因素,，如高血壓、糖尿病,、肥胖特點(diǎn),、性格特征等具有遣傳傾向，是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素,；（３）同一家庭中不良生活習(xí)慣的影響,，諸如共同的高脂、高熱量,、高鹽等飲食習(xí)慣,，父母吸煙導(dǎo)致子女吸煙或被動吸煙的不良習(xí)慣等等，均可造成冠心病的家庭傾向,。更多的學(xué)者認(rèn)為,，冠心病具有明顯家庭性的特點(diǎn)，是多種因素共同作用的結(jié)果,。遺傳因素是其內(nèi)在原因,，它只有和其它危險因素相結(jié)合，才能使冠心病的發(fā)病率升高,。

氣候變化與冠心病有何關(guān)系,？

　　 氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)， 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組與天氣氣候研究所協(xié)作發(fā)現(xiàn),，急性心肌梗塞每年有兩個高峰期,，即11－1月和3－4月。11－12月是秋季轉(zhuǎn)入冬季,，3－4月則由冬季轉(zhuǎn)入春季,，二者均是季節(jié)轉(zhuǎn)換時期，冷空氣活動頻繁,。１月時值隆冬季節(jié),，寒風(fēng)刺骨，氣溫持續(xù)最低,，常出現(xiàn)發(fā)病高峰日,。并選出了三個與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風(fēng)速,。持續(xù)低溫,、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外,，在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,，以氣壓低時發(fā)病高。

　　在寒冷,、潮濕和大風(fēng)天氣,，冠心病發(fā)病率高是因?yàn)楹浯碳ぃ貏e是迎風(fēng)疾走,，易使交感神經(jīng)興奮,，使心率加快，血壓升高,，體循環(huán)血管收縮,，外周阻力增加，心肌耗氧量增多,，同時,，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞,，或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷,，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞,，也可導(dǎo)致急性心肌梗塞,。因此，在高發(fā)季節(jié)里,，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖,，減少戶外活動,，以防疾病發(fā)生。

為什么Ａ型性格的人易患冠心??？

　　美國科學(xué)家研究表明，Ａ型性格者冠心病發(fā)病率是Ｂ型性格的２倍,。國內(nèi)也有資料表明,，Ａ型性格占冠心病人數(shù)的70.9％。那么,，什么是Ａ型性格,，Ａ型性格的人為什么易患冠心病呢？美國心臟病專家弗里德曼和羅林曼把人的性格分為Ａ,、Ｂ兩種類型,。具有Ａ型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快,，有時間緊近感,，爭強(qiáng)好勝，遇到困難也不罷休,，對任何事情都有一種不滿足感,。一件事情沒有做完，又去做另一件事情,，四處奔忙,。這種人雄心勃勃，脾氣暴躁,，干練利索,，性格外向。他們常常為一些小 事就可以大發(fā)雷霆,，雖然有事業(yè)心，但對周圍的人懷有"敵意",。另一方面,，由于Ａ型性格的人過于追求事業(yè)和功名，卻常常忽視個人的健康善,，他們不會享受生活的樂趣,，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中,。恰恰相反,，具有Ｂ型性格的人，他們慢條斯理,，不慌不忙,，隨和易處，沒有爭強(qiáng)好勝的壓力，緊張之后能愉快地休息,。近年來研究表明,，冠心病與心理緊張有關(guān)。弗里德曼與羅林曼通過大量研究人的心理活動與疾病的關(guān)系后發(fā)現(xiàn),，心臟病人幾乎都是些思想敏銳而雄心勃勃的人,，這正是Ａ型性格的人。如果人長期地,、反復(fù)地處于緊張狀態(tài)中,，在這些因素作用下，極易形成冠心病,。

肥胖與冠心病有何關(guān)系

　　 許多資料表明,，冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高,， 尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或重度肥胖者發(fā)病率更高,。這是因?yàn)椋海ǎ保┓逝终邤z取過多的熱量，在體重量增加的同時,，使心臟負(fù)荷和血壓均升高,，從而增加心肌耗氧量；（２）高熱量的飲食習(xí)慣,，使膽固醇,、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重,；（３）肥胖者體力活動減少,，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)的形成；（４）肥胖者常使胰島素的生物學(xué)作用被削弱,，即這些人的機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗,，容易形成糖尿病。糖尿病,、高脂血癥,、高纖維蛋白原血癥無一不是動脈粥樣硬化的危險因素，于是冠心病便接踵而至,。

飲食習(xí)慣與冠心病有何關(guān)系,？

　　 　不好的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)與"現(xiàn)代病"的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明,，不合理的膳食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常是引起動脈粥樣硬化的重要因素,。

　　 1912年俄國學(xué)者給家兔喂養(yǎng)高膽固醇食物，造成實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化動物模型,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，建立模型過程中,，先有血脂的異常升高，繼之發(fā)生動脈粥樣硬化病變,，這說明不良的飲食習(xí)慣可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,，從而形成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,。

　　40年前,，美國冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快，自６０年代以后,，冠心病的發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度的下降,。究其原因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,，主要?dú)w功于生活方式的改善,，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發(fā)生冠心病的危險因素,。但在我國,，隨著生活水平的提高，由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理,、吸煙等易患因素的影響,，冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系,，平素食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高,。

糖尿病與冠心病有何關(guān)系,？

　　 糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病,。Ｆramingham的研究表明,，在糖尿病患者中，無論男女,，不同年齡組,，其心血管病的發(fā)病率都是糖尿病組高于非糖尿病組。對兩性來說,，男性具有較強(qiáng)的發(fā)病危險，但經(jīng)年齡調(diào)整和控制冠心病其它危險因素后,，女性糖尿病患有冠心病的發(fā)病危險明顯高于男性,，甚至有人報(bào)道，糖尿病是女性冠心病的獨(dú)立危險因素,。

　　 糖尿病患者中冠心病發(fā)病率增高的原因尚不十分清楚,，但糖尿病容易引起動脈粥樣硬化已被公認(rèn),。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，肥胖,、高血壓,、高脂蛋白血癥、高血糖,、高纖維蛋白血癥（即胰島素抵抗綜合征）,，這些內(nèi)容密不可分。肥胖使機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗,，為了保證血糖的水平正常,，胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍、甚至幾十倍的胰島素,，形成高胰島素血癥,，但最終又導(dǎo)致了血糖升高、血甘油三酯水平升高,、ＨＤＬ－Ｃ降低,、血漿纖維蛋白原升高，這些都是動脈粥樣硬化的危險因素,。同時,，胰島素本身也有促進(jìn)動脈粥樣硬化的作用，因此,，口服磺尿類降糖藥或注射胰島素等通過不同途徑使血中胰島素水平提高,，這就有可能進(jìn)一步加重硬化血管的病變。此外,，糖尿病患者并發(fā)冠心病時,， 冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋。因?yàn)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分,，特別是神經(jīng)末梢,，當(dāng)病人的神經(jīng)末梢受損時，痛閾升高,，即使發(fā)生了嚴(yán)重和心肌缺血,，疼痛也較輕徽而不典型，甚至沒有心絞痛癥狀,，無痛性心肌梗塞的發(fā)生率高,，而且休克、心力衰竭,、猝死的并發(fā)癥也較多,，預(yù)后較嚴(yán)重。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？

　　 冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,，處于這個年齡階段的人，在日常生活中,，如果出現(xiàn)下列情況,，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病,，以免延誤病情,。

　　（１）勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,，或緊縮樣疼痛,，并向左肩、左上臂放射,，持續(xù)３-５分鐘,，休息后自行緩解者。

　?。ǎ玻w力活動時出現(xiàn)胸悶,、心悸、氣短,，休息時自行緩解者,。

　　（３）出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛,、牙痛,、腿痛等。

　?。ǎ矗╋柌?、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者,。

　?。ǎ担┮雇硭哒眍^低時，感到胸悶憋氣,，需要高枕臥位方感舒適者,；熟睡、或白天平臥時突然胸痛,、心悸,、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者,。

　?。ǎ叮┬陨罨蛴昧ε疟銜r出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適,。

　　（７）聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌,、胸悶者,。

　　（８）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,，不明原因心跳過速或過緩者,。

預(yù)防冠心病的措施

　　不吸煙。

　　只食用少量的牛油,、奶油及各種油膩食物,。

　　將你習(xí)慣食用的肉類量減少，將你食用的肉上脂肪除去,，吃燒煮的肉,，不要吃油煎的肉。

　　每周最多只吃三只雞蛋,。

　　吃大量水果及蔬菜,，但飲食要維持平衡均勻。

　　減少鹽的攝食量,。如果你有高血壓,，這個建議對你特別重要。攝食鹽量低可以降低血壓,，并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險,。如果你特別喜歡吃鹽，也不要覺得氣餒,。過了一段時間之后,，你會發(fā)現(xiàn)你對很咸的食物已經(jīng)不再那么有興趣了。

　　經(jīng)常運(yùn)動,。有證據(jù)顯示,，每周做兩、三次劇烈運(yùn)動,，可減少得心臟疾病的危險,。但由于突然做劇烈運(yùn)動很危險，必須以漸進(jìn)的方式來開始實(shí)行你的運(yùn)動計(jì)劃,。

　　應(yīng)付精神壓力,，尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力?？梢耘囵B(yǎng)嗜好或通過運(yùn)動來松懈日常生活中的緊張情緒,。

　　控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病,。

　　定時檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做

老年冠心病患者的康復(fù)鍛煉

　　老年人要聽從醫(yī)生的囑咐,，適當(dāng)活動,。運(yùn)動量宜從輕量級開始，如輪替活動肢體,，屈膝,，擺動雙臂，活動頸,、肩關(guān)節(jié),，起坐，然后下床,，躺在椅上,，自己進(jìn)餐，洗漱,，入廁,，逐漸增加活動量，以達(dá)到或接近梗死前的活動度為準(zhǔn),。步行是最方便的運(yùn)動方式,，多訪友，作消遣活動,。盡量避免奔跑,、縱躍，因?yàn)橛袝r會因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng),。高齡患者出汗反應(yīng)差,，因此散熱也慢，故不耐熱,，所以在氣溫高時,，或濕度高的情況下，應(yīng)暫停運(yùn)動鍛煉,。

什么是冠心?。抗谛牟∮心男╊愋?？

　　冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,，冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液，冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,，使冠狀動脈狹窄或閉塞,，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血,、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛,、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死,，危及生命,。

　　冠心病的臨床類型

　　 臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)，即：心絞痛,、心肌梗塞和猝死,；心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。

　　 （1）勞力性心絞痛又分3類,，一是新發(fā)生的心絞痛；二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛,；三是惡化勞力性心絞痛,。

　　 （2）自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者,，稱為變異型心絞痛,。

診斷冠心病的方法包括哪些？

　?。ǎ保┡R床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀,，根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質(zhì),、誘因,、持續(xù)時間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞,，可以說,，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。

　?。ǎ玻┬碾妶D：心電圖是冠心病診斷中最早,、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便,，易于普及,，當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),，以提高其診斷敏感性,。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化,。

　?。?/SPAN>4）核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查,。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動試驗(yàn)再顯像，則可提高檢出率,。

　?。?/SPAN>5）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"?？梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄,、狹窄的部位、程度,、范圍等,，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時,，進(jìn)行左心室造影,，可以對心功能進(jìn)行評價。

　?。?/SPAN>6）超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài),、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一,。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,，是一項(xiàng)很有前景的新技術(shù)。

　?。?/SPAN>7）心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一,。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗塞。

　?。?/SPAN>8）心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像,，對于確定室壁運(yùn)動及心功能有重要參考價值。

冠心病的手術(shù)治療方法有哪些,？

　　治療冠心病的外科手術(shù)可分為兩種,，一種是經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)；另一種是冠狀動脈旁路搭橋術(shù),。

　　冠狀動脈旁路搭橋術(shù)適應(yīng)癥：（1）較重的穩(wěn)定型心絞痛,，影響生活與工作，經(jīng)積極治療無明顯改善者,；（2）左主干病變或左前降支高位病變,；（3）不穩(wěn)定心絞痛藥物治療數(shù)天后仍在加重或1周左右未見進(jìn)步者。但冠狀動脈病變廣泛而且遠(yuǎn)側(cè)血管不夠通暢者不適于手術(shù)治療,。

治療冠心病的常用藥物有哪幾類,？

　　治療冠心病的藥物很多，常用的主要有：

　?、傧跛狨ブ苿褐饕ㄏ跛岣视?、消心痛,、５－單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等,。

　?、谀I上腺素能β受體阻滯劑（β阻滯劑）：常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾,、烯丙洛爾,、吲哚洛爾、美托洛爾,、阿替洛爾,、納多洛爾。

　?、垅}通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米,、硝苯地平、地爾硫卓,、尼卡地平等。

　?、芸寡“逅幬铮喝绨⑺蛊チ?、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等,。

　?、菡{(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀,、洛伐他汀,、辛伐他汀等。

　?、奕苎ㄋ幬铮喝缛A法令,、肝素、尿激酶,、鏈激酶等,。

　　⑦中醫(yī)中藥：以活血（常用丹參,、紅花,、川芎、蒲黃,、郁金等）和化瘀（常用蘇合香丸,、蘇冰滴丸、寬胸丸,、保心丸,、麝香保心丸等）最為常用,。

這些人員不可忽視

冠心病的易患人群與以下五個方面有關(guān)系。

1．體質(zhì)性因素：動脈粥樣硬化可開始于兒童,。13－30歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)易患因素并做矯正性治療可有效地預(yù)防發(fā)病,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：急性冠心病事件（包括急性心肌梗塞、冠心病摔死及各種類型的冠心病死亡）,，男性發(fā)病率明顯高于女性,，男性發(fā)病年齡早于女性，發(fā)病率隨年齡增加而增高,，男女發(fā)病之相對危險性隨年齡增加而減少,。

2．家族史：

①有冠心病家族史易患冠心病（尤其在55歲前）,。

②有糖尿病,、高血壓、高脂血癥家族史者,，冠心病發(fā)病率高,。

3．性格類型：A型性格（爭強(qiáng)好勝）者冠心病發(fā)病率高兩倍、壓抑受氣的情緒和過度緊張的工作對發(fā)病有影響,。

4．患有以下疾病者易患冠心?。焊哐獕骸⒏咧Y,、肥胖癥,、糖尿病。

5．生活方式因素：某些生活方式和習(xí)慣與冠心病的發(fā)病關(guān)系密切,。

①吸煙：吸煙是冠心病和猝死的重要危險因素（徹底戒煙,，可直接迅速地降低冠心病的危險）。

②體力活動：缺乏體力活動者冠心病發(fā)病率增加,。