第四章 經(jīng)絡(luò)

　　下面我們講第四章,，經(jīng)絡(luò),。第四章經(jīng)絡(luò)，闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說的一些基本理論,，將來同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)學(xué)》,、臨床課的《針灸學(xué)》，老師會(huì)進(jìn)一步去論述,，同學(xué)們?cè)谀抢飼?huì)進(jìn)一步去學(xué)習(xí),，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程當(dāng)中，僅僅要求同學(xué)們掌握一些最基本的概念,、最基本原理而已,。至于說經(jīng)脈和絡(luò)脈具體的、詳細(xì)的循行分布和各自的功能及其表現(xiàn)的病理變化,，都將在《針灸學(xué)》里面繼續(xù)講述,。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程當(dāng)中，不作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容,。

首先講一講本章的目的要求：1.掌握經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,。2.掌握十二經(jīng)脈的走向,、交接、分布規(guī)律,、表里關(guān)系,，以及十二經(jīng)脈氣血流注次序。3.掌握十二經(jīng)脈的大致循行規(guī)律,。4.掌握奇經(jīng)八脈的生理特點(diǎn),、循行及其生理功能。5.熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能,。6.了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用,。我們?cè)趯?dǎo)論里已經(jīng)講到，中醫(yī)學(xué)的理論體系,，是以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為核心的,。在講授臟象學(xué)說的時(shí)候，涉及到了經(jīng)絡(luò)的概念,。又講到經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟象學(xué)說一起構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的人體結(jié)構(gòu)學(xué)理論,。因此，什么叫做經(jīng)絡(luò)學(xué)說呢,？經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,、循行分布、生理功能,、病理變化及其與臟腑,、氣血相互關(guān)系的理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,，就方法學(xué)而言，它與臟象學(xué)說完全相同,。它既以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),，又不以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)。它不以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),，著重從人的生命表征,、生理功能來考察，與臟象學(xué)相比,，顯得更加突出,。這是第一點(diǎn)。請(qǐng)同學(xué)們記住什么叫做經(jīng)絡(luò)學(xué)說,。第二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說從古到今,，都是中醫(yī)理論研究當(dāng)中一個(gè)重大的課題,。同學(xué)們會(huì)問,，經(jīng)絡(luò)到底是什么？自從1949年中華人民共和國建立以來,，全國的學(xué)術(shù)界,，不僅僅是中醫(yī)界，還包括其它的學(xué)術(shù)界,，從不同的學(xué)科來探討經(jīng)絡(luò)的本質(zhì),，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說進(jìn)行了數(shù)十年的研究。到今天為止,，提出經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的學(xué)說不外以下三種學(xué)說：（第）一,、神經(jīng)說。人們通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者臨床研究發(fā)現(xiàn),，經(jīng)絡(luò)的循行,，它的功能和某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，它的循行某些時(shí)候在某些部分表現(xiàn)出來的路線和神經(jīng)的分布大體相當(dāng),，因此根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)材料,，人們得出了它和神經(jīng)有關(guān)（的結(jié)論）。這是第一個(gè)學(xué)說,，經(jīng)絡(luò)本質(zhì)是什么,？是神經(jīng)，神經(jīng)系統(tǒng),。第二,、體液說。經(jīng)絡(luò)的循行和分布以及經(jīng)絡(luò)的功能類似淋巴,、內(nèi)分泌,，也有大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)做依據(jù)，根據(jù)所觀察的現(xiàn)象得出來說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是體液,。在神經(jīng)學(xué)說,、體液學(xué)說基礎(chǔ)上，研究者認(rèn)為,，單純從神經(jīng)和體液,，難以完整解釋經(jīng)絡(luò)的循行分布和生理功能。所以提出來神經(jīng)—體液說,。目前學(xué)術(shù)界已共識(shí),，經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)的第一個(gè)學(xué)說，大家提出來就（是）神經(jīng)—體液說,。這是第三個(gè),。第四、能量說,。就是生物物理學(xué)界從電生理,、從生物的聲學(xué),，利用這些學(xué)科的技術(shù)和手段來研究經(jīng)絡(luò)，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,。在生物電的脈沖上提供一些數(shù)據(jù)來證明經(jīng)絡(luò)和生物電有關(guān)系,。這個(gè)成果體現(xiàn)在，現(xiàn)在有一本重要的著作,，就是中科院生物研究所的祝祖讓教授——《經(jīng)絡(luò)的生物物理學(xué)》,，有興趣的同學(xué)可以看這本書。其次,，用聲學(xué),，用聲學(xué)從聲波的傳導(dǎo)，來看和經(jīng)絡(luò)循行的關(guān)系,。數(shù)十年研究的結(jié)果,，把它們歸納起來，大致是以上這幾種學(xué)說,。至今,，部分地或者很少一部分能說明十二經(jīng)脈的某一經(jīng)的某一點(diǎn)和神經(jīng)、和體液,、和能量有關(guān),，都不能夠完整地闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說的循行和生理功能，僅是給我們來進(jìn)一步認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的本質(zhì)提供了一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)而已,。當(dāng)前,，國家作為一個(gè)重大的課題，從“七五”,、“八五”,、“九五”，現(xiàn)在是“十五”都作為一個(gè)重大課題出現(xiàn)的,。將來同學(xué)們?cè)诟吣昙?jí)的時(shí)候,，有興趣者可以參與這樣的科學(xué)研究，這也是中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代化過程中必須解決的一個(gè)課題,。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的研究,，不僅僅是中國，全世界都在研究,，發(fā)達(dá)國家早就開始研究了,。我們借助于現(xiàn)代科學(xué)各種學(xué)科的技術(shù)和手段，目前學(xué)術(shù)界主要是指數(shù)十年來參與經(jīng)絡(luò)學(xué)說現(xiàn)代研究的學(xué)者,，正在認(rèn)真去總結(jié)四十多年經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究的科學(xué)研究的思路和方法,，成功在什么地方，還有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，正在進(jìn)一步探索經(jīng)絡(luò)學(xué)說,“十五”期間,，就今后的研究的科學(xué)研究的思路和方法,，也希望同學(xué)們有興趣者在高年級(jí)的時(shí)候,，能夠參與這個(gè)討論,，跟老師進(jìn)一步進(jìn)入這個(gè)課題，通過這個(gè)課題研究,，進(jìn)一步加深對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí),。在沒有講經(jīng)絡(luò)學(xué)說里面（的內(nèi)容），（先）簡要地,、概括地介紹了一下經(jīng)絡(luò)學(xué)說到目前為止,，數(shù)十年研究的結(jié)果和得出的結(jié)論，初步結(jié)論,。研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說的難度要比研究臟象學(xué)說更為難,。所以中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究立足于臨床研究，就看運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說,，運(yùn)用針刺按摩的說法,，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為原理，為理論依據(jù),，它表現(xiàn)的手段,，主要表現(xiàn)為針刺和按摩，著重從針刺和按摩對(duì)目前疾病,，各種疾病,，不同的疾病，哪些具有與中藥相對(duì)更具自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的,，從這個(gè)理論著手來研究針刺和按摩對(duì)這些疾病的效果,。然后探討它的機(jī)制，從實(shí)踐入手來研究經(jīng)絡(luò)的本質(zhì),。

第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

一,、經(jīng)絡(luò)的概念

咱們講第一節(jié)，經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),。一,、經(jīng)絡(luò)的概念。經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈,，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,。先記定義，什么叫經(jīng)絡(luò),？經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱,。在此基礎(chǔ)上，（要明白）什么叫做經(jīng)脈？什么叫做絡(luò)脈,？看這個(gè)表,。經(jīng)脈，有路徑的含義,。在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中,，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干謂之經(jīng)脈。它的特點(diǎn),，大體都循行于人體的深部,，具有一定的循行路線。何謂絡(luò)脈,？絡(luò),，有網(wǎng)絡(luò)的意思，是指經(jīng)脈系統(tǒng)當(dāng)中的細(xì)小分支,。它們的分布特點(diǎn),，絡(luò)脈與經(jīng)脈相比，經(jīng)脈多在人體的深部,，而絡(luò)脈多在人體的淺表部,。就循行路徑而言，經(jīng)脈為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,，多為縱行,，“直者為經(jīng)”；而絡(luò)脈,，縱橫交錯(cuò),，網(wǎng)絡(luò)全身，古書叫它“橫者為絡(luò)”,。簡單地（說）,，絡(luò)和經(jīng)相比較而言，直者為經(jīng),，橫者為絡(luò),。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論，我們把直和橫的內(nèi)涵全部概括起來,，那么絡(luò)脈不僅僅是簡單的橫,，這個(gè)橫包括縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身,，有網(wǎng)絡(luò)的意思,。而經(jīng)脈，主要的傾向,，就是縱行,。這是第一個(gè)問題,，講什么叫做經(jīng)絡(luò)？什么叫做經(jīng)脈,？什么叫絡(luò)脈,？經(jīng)脈和絡(luò)脈它們的含義、分布,、循行,，從總體上來（說）有什么聯(lián)系，有什么區(qū)別,。

在此基礎(chǔ)上,，現(xiàn)代中醫(yī)理論對(duì)經(jīng)絡(luò)做如下的表述,，定義,。要求同學(xué)們?cè)趶臉?gòu)成來說，作為一個(gè)發(fā)生定義,，那么經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,，是從這個(gè)角度來定義的。然后理解經(jīng)脈和絡(luò)脈的區(qū)別和它們之間的關(guān)系,。我們現(xiàn)在講的經(jīng)絡(luò)的含義,，第一個(gè)要素從構(gòu)成來說，第二個(gè)要素,，從它的功能來定義它,。這個(gè)就是現(xiàn)代中醫(yī)理論對(duì)經(jīng)絡(luò)的定義。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,。這是從它們的構(gòu)成來定義,，構(gòu)成經(jīng)絡(luò)內(nèi)涵的第一個(gè)內(nèi)涵，第一個(gè)要素,。第二,、從它所執(zhí)行的功能來看，是運(yùn)行氣血,、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)人體功能的一種特殊的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。這個(gè)定義,，它包括的內(nèi)涵，（一）經(jīng)絡(luò)是由什么構(gòu)成的,？是經(jīng)脈和絡(luò)脈構(gòu)成的,。（二）它是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它是一個(gè)系統(tǒng),。前面講臟象學(xué)說的時(shí)候講臟象是一個(gè)系統(tǒng),，是以五臟為中心的系統(tǒng),。而經(jīng)絡(luò)學(xué)說，講經(jīng)絡(luò)是一個(gè)系統(tǒng),，注意,，它是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)（是）“網(wǎng)絡(luò)”這兩個(gè)字,，它是一個(gè)系統(tǒng),。那么它是一個(gè)什么樣的系統(tǒng)呢？是從它功能而言的,。第一個(gè)功能,，運(yùn)行氣血，運(yùn)行作用,。我們前面講氣,、血、精,、津液在體內(nèi)的循行,，執(zhí)行運(yùn)行氣、血,、精,、津液的，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說而言,，是通過經(jīng)絡(luò)來執(zhí)行的,。人體所有的營養(yǎng)物質(zhì)、生命物質(zhì),，都是通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行到全身,，為各臟腑執(zhí)行正常的生理活動(dòng)提供營養(yǎng)物質(zhì)的。就這個(gè)意義講,，它是運(yùn)行氣血（的）這樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。（第）二（個(gè)功能），聯(lián)絡(luò)作用,。它能夠聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),，溝通上下內(nèi)外，也就是說聯(lián)絡(luò)溝通作用,，起調(diào)節(jié)人體上下內(nèi)外,，使人體構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的整體（的作用）。我們?cè)谥v中醫(yī)學(xué)的整體觀念的時(shí)候,，從中醫(yī)學(xué)的氣,、陰陽、五行學(xué)說,，強(qiáng)調(diào)了論證它的整體觀念在于：氣是世界萬物的本原,，人和天地同為一氣,，它們是一個(gè)整體；人體是一個(gè)陰平陽秘的統(tǒng)一整體,，外界環(huán)境也是陰陽和合的一個(gè)整體,，人與外界環(huán)境，陰陽要處于和合狀態(tài),，從陰陽是宇宙的總規(guī)律的角度,，論證了人的整體觀念。講五行學(xué)說,，是五行,，以五行的屬性將天地自然和人體按照人體屬性一分為五，在此基礎(chǔ)上,，按照五行生克制化和五行互藏的原理,，論證了人體是一個(gè)統(tǒng)一整體。我們?cè)谥v臟象學(xué)說的時(shí)候,，強(qiáng)調(diào)人體是以五臟為中心的五個(gè)系統(tǒng)的整體,，強(qiáng)調(diào)了五臟整體觀。又進(jìn)一步論證了,，通過五臟的系統(tǒng)進(jìn)一步來具體論證中醫(yī)學(xué)的整體觀念。在此,，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說這一章,，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說入手，從把經(jīng)絡(luò)作為一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言,，通過它聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),、溝通上下內(nèi)外的作用，論證了人體是一個(gè)統(tǒng)一整體,。從不同角度,，以不同學(xué)說來論證，旨在說明人體是一個(gè)統(tǒng)一整體,。這是第二個(gè)作用,。第三個(gè)作用，有調(diào)節(jié)作用,。經(jīng)絡(luò)有調(diào)節(jié)人體自身的陰陽,，和強(qiáng)調(diào)人與外界環(huán)境陰陽平衡的作用。具備這樣三項(xiàng)作用的系統(tǒng),，就說（是）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),，而且這個(gè)經(jīng)絡(luò)（系統(tǒng)），它為什么說是一種特殊的系統(tǒng)呢,？特殊（是指）它區(qū)別于臟象（而言）,。重在強(qiáng)調(diào)“網(wǎng)絡(luò)”,，注意，特殊,，網(wǎng)絡(luò),。記住經(jīng)絡(luò)的含義的時(shí)候，要從現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論定義經(jīng)絡(luò),，（第一）從它們的結(jié)構(gòu)組成來定義,，第二從它們的功能，記住網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，這就是關(guān)鍵詞,，記住，經(jīng)絡(luò)是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，然后再往回想,，它的定語，什么樣的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，按它的功能來定義,，運(yùn)行氣血，就是運(yùn)行生命物質(zhì),。聯(lián)絡(luò)機(jī)體,，就是將人體構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一整體，它發(fā)揮這個(gè)作用,。三,、強(qiáng)調(diào)人體的內(nèi)外的平衡，陰陽的平衡,。它具有這樣的作用,，根據(jù)這兩個(gè)要素：組成、功能,，完整地定義經(jīng)絡(luò)的含義,。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

　　第二,、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),。要求同學(xué)必須記住經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括哪些內(nèi)容？大致可以分經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),。按照我們上面講的,，經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng)，先這樣記,。那么經(jīng)脈系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈,，包括奇經(jīng)八脈，包括十二經(jīng)別,，也包括十二經(jīng)筋，也包括十二皮部。有的學(xué)者,，有的教科書把它們作為附屬部分來處理的,。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以經(jīng)脈和絡(luò)脈為主體,，經(jīng)筋、經(jīng)別、皮部都作為主體的附屬部分出現(xiàn)的。這是一種分類方法,。十二經(jīng)脈，后面我們?cè)僦v,，要記住手分三陰三陽,，足分三陰三陽，分別記住它們的名稱,。十二經(jīng)脈的特點(diǎn),，下一節(jié)我們進(jìn)一步講。第一,、它是人體生命物質(zhì)氣血運(yùn)行的主要通道,；第二個(gè)特點(diǎn)，它與人體的臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系,。就是臟腑經(jīng)絡(luò)形成一個(gè)整體,，它們直接互相聯(lián)系，這樣的關(guān)系,。奇經(jīng)八脈包括任脈,、督脈、沖脈,、帶脈、陰維脈,、陽維脈,、陰蹺脈、陽蹺脈,，就是沖任督帶,、蹺維各二加在一起（共）八個(gè)脈。它的特征,，將來我還進(jìn)一步講,，總的來說，它有什么作用,？有聯(lián)絡(luò),、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。就是它輔助十二經(jīng)脈,，對(duì)十二經(jīng)脈有調(diào)節(jié)作用,。為什么有調(diào)節(jié)作用,？我們?cè)谙乱还?jié)繼續(xù)講。（經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的）主體（是）十二經(jīng)脈,、奇經(jīng)八脈,。在十二經(jīng)脈還有經(jīng)別，就是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,，從十二經(jīng)脈主干中分出的,，稱為經(jīng)別。它的作用,，加強(qiáng)十二經(jīng)脈間的聯(lián)系,。記到這個(gè)程度就可以，掌握這個(gè)程度就可以了,。然后記住這個(gè)概念：什么叫經(jīng)別,。什么叫經(jīng)筋，這個(gè)概念是最難記的,。經(jīng)筋定義它是一個(gè)體系,，它是什么樣的體系呢？是十二經(jīng)脈之氣,，又從氣來論述它了,，經(jīng)脈之氣，我們前面講肺主一身之氣的時(shí)候講過,，講氣,、血、精,、津液還講過,，說真氣通過臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣而體現(xiàn)出來,，執(zhí)行它們的生理功能,，體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)的叫經(jīng)絡(luò)之氣，體現(xiàn)于十二經(jīng)脈叫十二經(jīng)脈之氣,。十二經(jīng)脈之氣“結(jié),、聚、散,、絡(luò)”于筋肉,、關(guān)節(jié)的體系，稱之為十二經(jīng)筋,。這個(gè)概念大家要特殊記憶,。那么體系，什么樣的體系呢？聯(lián)絡(luò)肌肉,、關(guān)節(jié)的體系,。那么聯(lián)絡(luò)肌肉、關(guān)節(jié)的體系有什么特征嗎,？怎么形成的,？就是十二經(jīng)脈之氣有結(jié)、有聚,、有散,、有絡(luò)，通過“結(jié),、聚,、散、絡(luò)”,，將肌肉,、關(guān)節(jié)聯(lián)系到一起，這樣一個(gè)體系,，叫做十二經(jīng)筋,。這個(gè)概念同學(xué)們要特殊記憶，這是必須掌握的,。除了掌握十二經(jīng)脈,、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別之外,，十二經(jīng)筋的定義這是最難記憶的,。那么十二經(jīng)筋有什么作用呢？它有聯(lián)綴四肢百骸,，主要聯(lián)系關(guān)節(jié),，有主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用，就是與運(yùn)動(dòng)有關(guān),。經(jīng)筋,，我們前面講筋具有連接關(guān)節(jié)、主司運(yùn)動(dòng)的作用,。這從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來講，是經(jīng)筋在發(fā)揮作用,。再記一個(gè)概念,，叫十二皮部。十二皮部的定義,，它的外延叫部位,。什么部位？就是體表部位,。十二皮部,，就是體表部位,。什么樣的體表部位呢？是將十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位,。換言之,，按照十二經(jīng)脈的循行及其反映出來的功能，都反映于體表,，按照它的循行路線,，及其在循行過程中反映出來的功能，大致將人體的體表劃分為十二個(gè)部位,，把這個(gè)體表的部位,，因?yàn)閯澐譃槭?、所以稱之為十二皮部。

　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成,，首先記住分經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),。絡(luò)脈有別絡(luò),、孫絡(luò)和浮絡(luò),。那么別絡(luò),，是由十二經(jīng)脈,、任脈和督脈分出的,。十二經(jīng)脈加上任脈和督脈,，就是十四,、另外還有脾的大絡(luò),，加在一起叫十五絡(luò)脈,。而孫絡(luò),，是細(xì)小的絡(luò)脈。浮絡(luò),，浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈,。要求同學(xué)們僅僅掌握什么叫絡(luò)脈？一,、記住經(jīng)脈的概念，二、記住絡(luò)脈的概念,，再特殊記憶它的定義,，它的概念,，十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋,、十二皮部,，這就是我們《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程對(duì)同學(xué)們?cè)诮?jīng)絡(luò)系統(tǒng)要求掌握的基本概念。就從系統(tǒng)組成來說,，對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成而言,，要求必須掌握的基本概念。這節(jié)課就到這里。

同學(xué)們好，現(xiàn)在開始上課,。

上一節(jié)我們講了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)這一章的第一節(jié)──經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,。經(jīng)絡(luò)的概念,，我們定義這個(gè)概念的時(shí)候從兩個(gè)要素來進(jìn)行定義：一、從經(jīng)絡(luò)的構(gòu)成，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱,；二,、從經(jīng)絡(luò)作為一個(gè)系統(tǒng)它的功能進(jìn)行定義,，經(jīng)絡(luò)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是一種特殊的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。它的功能：一,、運(yùn)行氣血；二,、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),，溝通內(nèi)外上下；三,、調(diào)節(jié)人的生理功能,。從構(gòu)成和功能兩個(gè)要素來定義經(jīng)絡(luò)的含義。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成分為經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),，經(jīng)脈系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈,，又稱十二正經(jīng)，包括奇經(jīng)八脈,，這是經(jīng)脈系統(tǒng)的主要組成部分,，除此之外還有十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋,、十二皮部,，絡(luò)脈系統(tǒng)包括十五絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò),。這一節(jié)我們講十二經(jīng)脈,。

第二節(jié) 十二經(jīng)脈

一、十二經(jīng)脈的名稱和分類

第一個(gè)問題講十二經(jīng)脈的名稱和分類,。一,、十二經(jīng)脈的名稱。人體的十二經(jīng)脈對(duì)稱地分布于人體的兩側(cè),，分別循行于上肢下肢的內(nèi)側(cè)和外側(cè),，背側(cè)和腹側(cè)，每一條經(jīng)脈都屬于臟或者屬于腑,，因此,，十二經(jīng)脈的名稱包括了三個(gè)要素：（一）手足的名稱（二）陰陽的名稱（三）臟腑的名稱。按照這三個(gè)要素,，第一點(diǎn)我們講講它的命名原則：（一）內(nèi)為陰外為陽,，就分布于人體四肢的經(jīng)絡(luò)而言在四肢外側(cè)為陽,、四肢內(nèi)側(cè)為陰；（二）就十二經(jīng)脈和臟腑的關(guān)系而言,，屬于臟者為陰經(jīng),，屬于腑者為陽經(jīng)；（三）上為手,，下為足,，分布于上肢的經(jīng)脈在經(jīng)脈之前冠以手字，稱為手經(jīng),，分布于下肢的經(jīng)脈在經(jīng)脈之前冠以足字,，稱之為足經(jīng)，這是大致命名的規(guī)律,。

二、十二經(jīng)脈的名稱分類,。按照上述的命名原則,，將手足、陰陽與臟腑的名稱結(jié)合起來,，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的名稱,。手經(jīng)、陰經(jīng)和陽經(jīng),，陽經(jīng)屬陽,，陰經(jīng)屬陰，陰經(jīng)手經(jīng)有三條經(jīng)脈,，全稱叫手太陰肺經(jīng),、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng),。我們?cè)诤喎Q的時(shí)候就可以稱為肺經(jīng),、心包經(jīng)、心經(jīng),。這是簡稱,，全稱應(yīng)該（是）手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng),、手少陰心經(jīng),。這三條陰經(jīng)合稱為手三陰經(jīng)。與陰經(jīng)相對(duì),，手的陽經(jīng)叫手陽明大腸經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng),，簡稱大腸經(jīng),、三焦經(jīng),、小腸經(jīng)。手陽明大腸經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)合稱手三陽經(jīng),。足經(jīng)也包括三個(gè)陰經(jīng)和三個(gè)陽經(jīng)，它們的名稱是足太陰脾經(jīng),、足厥陰肝經(jīng),、足少陰腎經(jīng)。簡稱脾經(jīng),、肝經(jīng),、腎經(jīng)，合稱足三陰經(jīng),。與足三陰相對(duì),，足經(jīng)也有三條陽經(jīng)，即：足陽明胃經(jīng),、足少陽膽經(jīng),、足太陽膀胱經(jīng)，三者合稱足三陽經(jīng),。手包括手三陰經(jīng)和三陽經(jīng),，足包括足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)，合起來構(gòu)成了十二經(jīng),，就是根據(jù)上述命名的原則要求同學(xué)們把全稱記住,。熟練地記住十二經(jīng)脈的名稱。

二,、十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

第二個(gè)問題講十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律,。一、走向規(guī)律,。大家注意,，十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是就手足的三陰三陽經(jīng)而言，不是每一條經(jīng)而言,，一定要牢牢記住這個(gè),。手三陰經(jīng)它的走向，運(yùn)動(dòng)的趨向叫從胸走手,，起于胸中,，它們的共同特點(diǎn)（是）到手終止；手三陽經(jīng)是從手走頭這樣一個(gè)趨向,；足三陽經(jīng)從頭走足,；而足三陰經(jīng)從足至腹胸。那么從胸始止于胸，循環(huán)不已,。把手的三陰三陽,，足的三陰三陽它們的循行的趨向叫做走向，這是它們的規(guī)律,。記住前提是手三陰經(jīng),、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng),、足三陰經(jīng)這樣來表述的,，把這四句話合起來就構(gòu)成了以三陰三陽每三條經(jīng)為一組的總的走向的趨勢(shì)，叫手三陰經(jīng)從胸走手,，手三陽經(jīng)從手走頭,，足三陽經(jīng)從頭走足，而足三陰經(jīng)從足至腹胸,，這個(gè)字不能顛倒過來,，不能念胸腹，是從腹至胸,，構(gòu)成了手足三陰三陽經(jīng)的走向規(guī)律,。注意，講走向規(guī)律除了記住手三陰經(jīng)從胸走手,，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足,，足三陰經(jīng)從足走腹胸而外,，還必須記住它們的走向是陰陽相貫、如環(huán)無端,。從它們的走向規(guī)律來看又體現(xiàn)了人體的陰陽對(duì)立,、統(tǒng)一、合諧,。二,、十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。是指十二經(jīng)脈在人體各個(gè)部分交接的地方,，上一條經(jīng)脈和下一條經(jīng)脈,，陰經(jīng)和陽經(jīng)交接的規(guī)律。（一）陰經(jīng)和陽經(jīng)在手,、足相交接,。大家看，手少陰經(jīng)從胸走手,。那么手三陽經(jīng)呢,？從手走頭，在手交接，陰經(jīng)和陽經(jīng),。足經(jīng)呢,？足三陽經(jīng)是從頭走足，那么足三陽和足三陰在哪相交接呢,？足三陰經(jīng)從足走腹胸,，就在足交接，這就叫做陰經(jīng)和陽經(jīng)在手,、足部位交接,。（二）第二個(gè)規(guī)律，陽經(jīng)與陽經(jīng)交接,，都集中在頭面部,，大家看手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)是從頭走足,，兩者在頭部交接,，手的三陽和足的三陽，陽經(jīng)與陽經(jīng)相交接,。而陰經(jīng)與陰經(jīng)交接,，在哪呢？在胸腹部,，手三陰經(jīng)從胸走手,，而足三陰經(jīng)從足走腹胸，兩者在胸腹部交接,。這就叫做十二經(jīng)脈的交接規(guī)律,。大家記住（要）分開這（兩）個(gè)概念,，走向,、交接兩者不是一個(gè)概念，如果說把走向和交接統(tǒng)一起來就叫做走向交接規(guī)律看第三個(gè)問題,，我們把前兩者走向規(guī)律和交接規(guī)律統(tǒng)一起來,。一、要求同學(xué)們記?。汉螢樽呦蛞?guī)律,？何為交接規(guī)律？何為走向與交接規(guī)律,？大家看這個(gè)示意圖,，畫了個(gè)十字架，按照走向交接規(guī)律看,，手三陰經(jīng)從胸走手,，與手三陽經(jīng)在手部交接,，這句話規(guī)范點(diǎn)表達(dá)，叫做手三陰經(jīng)從胸走手交手三陽經(jīng),；手三陽經(jīng)從手走頭,，與足三陽經(jīng)相交，規(guī)范地表達(dá)（叫）手三陽經(jīng)從手走頭交足三陽經(jīng),；依次足三陽經(jīng)從頭走足,，與足三陰經(jīng)相交規(guī)范地表達(dá)稱之為足三陽經(jīng)從頭走足交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)（的）走向是從足走腹胸與手三陰經(jīng)相交,，規(guī)范地表述叫做足三陰經(jīng)從足走腹胸交手三陰經(jīng),。還得加上一句叫陰陽相貫、如環(huán)無端,。這就是十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律,。同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的時(shí)候一定（要）把概念搞清楚，最容易混淆在一起了,。什么叫做走向,？走向是講手足三陰三陽它循行的趨向而言，交接是指手足三陰三陽在什么地方連接到一起,，走向交接規(guī)律是把兩者統(tǒng)一起來,，稱之為走向交接規(guī)律，記住一個(gè)走一個(gè)交,，這個(gè)概念一定要記清楚,。

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律和表里關(guān)系

　　講第三個(gè)問題,，十二經(jīng)脈的分布規(guī)律和表里關(guān)系,。一、講十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,。學(xué)習(xí)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律，1.便于從整體上掌握十二經(jīng)脈的循行,；2.更重要地記住十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,，對(duì)將來同學(xué)們學(xué)習(xí)診斷學(xué)有重要意義，將來學(xué)習(xí)針灸學(xué)的時(shí)候有重要意義,。在這里,，僅要求同學(xué)們按照不同的部位（把）大致的分布規(guī)律記清楚就可以了。（一）第一個(gè)問題我們講十二經(jīng)脈的頭面部的分布規(guī)律,。頭部,，我們看部位，前,、側(cè),、后，按面部來說的前、側(cè),、后,，不是按照解剖位置來說的。頭面部的前,，在面額部,，主要分布（的）是手足陽明經(jīng)，在面頰部,，臉頰,，主要分布經(jīng)脈為手太陽經(jīng)，在耳顳部,，主要分布經(jīng)脈為手足少陽經(jīng),，頭的后面包括頭的頂部和枕項(xiàng)部分布的經(jīng)脈叫足太陽經(jīng)，同學(xué)們就按照這個(gè)表把它記下來,。這樣記憶,，不僅有便于記十二經(jīng)脈的循行規(guī)律，更重要的是它有重要的定位診斷的意義,。比如,，這個(gè)人頭痛，患者告訴大夫：“大夫我頭痛,，在這兩側(cè)太陽穴頭痛”,，用咱們經(jīng)絡(luò)學(xué)的話這叫頭的側(cè)面疼痛。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布,，我們立刻想到足少陽膽經(jīng),，手少陽三焦經(jīng)發(fā)生了病理改變，經(jīng)氣的運(yùn)行發(fā)生改變,，不通則痛,，它有定位診斷的意義。這個(gè)希望同學(xué)們加強(qiáng)記憶,，強(qiáng)記,，把它記得熟熟的。

　?。ǘ┰谲|干部的分布規(guī)律,。看軀干的前面,，就是腹面,，胸部，經(jīng)脈的分布規(guī)律依次是從內(nèi)向外,，以軀干的正中線為界,，從內(nèi)向外,，從距離正中線兩寸開始，不是正好在胸骨的正中線,，（是）距正中線兩寸開始,。同學(xué)們記的時(shí)候就記：從內(nèi)向外，以正中線為內(nèi),，正中線向兩側(cè)分布為外,，分別是足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng),，這樣來記就可以了。將來同學(xué)們學(xué)經(jīng)穴的時(shí)候再去記,，足少陰腎經(jīng)在腹面胸部是距正中線兩寸開始,，那么足陽明經(jīng)是距腎經(jīng)又兩寸，那就是距正中線四寸,，而足太陰脾經(jīng)呢,？在足陽明胃經(jīng)的外面兩寸，那就是距正中線六寸,，暫時(shí)不記這個(gè),，就記以胸骨中線為界，由內(nèi)向外分別是足少陰腎經(jīng),、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng)，記到這個(gè)程度就可以了,。（這是在）胸（的分布規(guī)律）,。腹部呢？與胸部的分布規(guī)律相同,，僅僅是各經(jīng)之間的距離有所差異,，依然是由內(nèi)而外，分別是足少陰腎經(jīng),、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng)，這是腹面分布的規(guī)律,，記住腎經(jīng)，胃經(jīng),，脾經(jīng),，大致記住這三條經(jīng)，由內(nèi)而外這樣來記,。背面,，就是背部,，解剖部位背面，解剖部位腹面我們稱前,，背面稱為后面,，它背部和腰部背面分布在軀干部位主要是足太陽膀胱經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng),，這一條經(jīng)循行背面,，足太陽膀胱經(jīng)距背的正中線一寸半。然后呢,？它是四條線一起走了,，所以說距背正中線三寸，就是第二條線,?？偟挠涀。杏谲|干背腰部的經(jīng)脈主要是指足太陽膀胱經(jīng),。背面除了背部和腰部之外,，肩胛部分布著手三陽經(jīng)，側(cè)面兩側(cè)分腋下,、脅和側(cè)腹部,。腋下是手三陰經(jīng)分布，軀干的兩側(cè)稱脅,，肋骨的分布地方叫脅,，前面叫胸，側(cè)面叫脅,，和其以下的側(cè)腹部為足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的分布部位,。要求同學(xué)們記住十二經(jīng)脈的軀干部的分布規(guī)律：1.為便于將來同學(xué)們學(xué)習(xí)針灸學(xué)的時(shí)候準(zhǔn)確地記住十二經(jīng)脈的循行規(guī)律；2.在學(xué)習(xí)診斷學(xué)基礎(chǔ)的時(shí)候具有重要的定位診斷意義,，為應(yīng)用針灸學(xué)說認(rèn)識(shí)疾病的病理變化及正確地進(jìn)行治療具有理論意義和實(shí)踐意義,。

（三）在四肢部位的分布規(guī)律。這個(gè)更要熟練地記住,。四肢分外側(cè)和內(nèi)側(cè),，稱外側(cè)為表，內(nèi)側(cè)為里,，外側(cè)為陽,，內(nèi)側(cè)為陰?？纯此闹?，把上肢舉起來，解剖部位向上伸直,，分前,、中,、后，解剖部位叫里尺外橈,。這里的前就相當(dāng)于橈骨,，外面是橈，那個(gè)后相當(dāng)于尺骨,，前中后就是上肢內(nèi)側(cè)從前中后分布著三條經(jīng)脈,，依次為手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng),、手少陰心經(jīng),。上肢的外側(cè)與手三陰相對(duì)應(yīng)，分別分布為手陽陽大腸經(jīng),、手少陽三焦經(jīng),、手太陽小腸經(jīng)。同學(xué)們從這個(gè)分布規(guī)律能不能夠抽象出來一個(gè)規(guī)律呢,？把它概括起來找出來一個(gè)記憶的規(guī)律呢,？在講臟腑相合的時(shí)候，（講）臟腑間的關(guān)系的時(shí)候提到一句話,，“陰陽表里相合”,，把這個(gè)原理放在這，手太陰肺經(jīng),，肺屬陰,，陰經(jīng)，那么和肺相對(duì)的六腑屬陽,，按照這個(gè)規(guī)律就可以推出來內(nèi)側(cè)的手太陰肺經(jīng)與上肢外側(cè)相對(duì)稱的部位一定是手陽明大腸經(jīng),。同理，行于上肢內(nèi)側(cè)中線的手厥陰心包經(jīng)一定是和與之相對(duì)稱手少陽三焦經(jīng)構(gòu)成一對(duì),，從手厥陰心包經(jīng)就能夠推出與之相對(duì)應(yīng)的,、行于外側(cè)的一定是手少陽三焦經(jīng)。在這里大家注意,，心包與三焦相表里,，我們?cè)诮?jīng)絡(luò)學(xué)說里面規(guī)定心包絡(luò)為臟，與三焦大腑構(gòu)成表里,，這叫心包與三焦相表里,，這是經(jīng)絡(luò)學(xué)說講的六臟六腑陰陽表里相合，我們?cè)谥v臟象學(xué)說的時(shí)候,，講的是五臟與六腑,，五臟和六腑表里相配，最后剩一個(gè)三焦，所以我們?cè)谥v三焦的時(shí)候叫做孤腑,，為什么呢？因?yàn)闆]有臟與之相匹配,，這是從臟象學(xué)說來說的,。經(jīng)絡(luò)學(xué)說，從建立它的開始,，為了說明手足三陰三陽十二條經(jīng)有三個(gè)陰經(jīng)三個(gè)陽經(jīng),，那么又要表達(dá)它們分別與臟腑之間的絡(luò)屬關(guān)系，為了說明這個(gè),，所以古人規(guī)定,，注意，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說這門（課中）規(guī)定心包絡(luò)為臟,，與六腑的三焦相匹配,，形成了手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)，心包與三焦相表里這樣一個(gè)理論,。同理,，心與小腸相表里，那么記住手上肢內(nèi)側(cè)后緣的手少陰心經(jīng),，與之相對(duì)應(yīng)的一定是手太陽小腸經(jīng),，這是上肢的內(nèi)側(cè)分布前中后三條陰經(jīng)，上肢的外側(cè)與之相對(duì)應(yīng)地分布三條陽經(jīng),，與陰經(jīng)構(gòu)成了表里關(guān)系,。足經(jīng)，足經(jīng)是指下肢的內(nèi)側(cè)和外側(cè),，同樣規(guī)定內(nèi)側(cè)為里,，內(nèi)側(cè)為陰，外側(cè)為表,，外側(cè)為陽,，下肢內(nèi)側(cè)從膝蓋算起，中間為界線,，里面分前,、中、后,，從前往后劃,，分前、中,、后,，下肢內(nèi)側(cè)的前緣分布著足太陰脾經(jīng)，中線分布著足厥陰肝經(jīng),，后面分布著足少陰腎經(jīng),，我們按照臟腑表里相合就能推出在外側(cè)分布著哪些經(jīng)絡(luò),。從足太陰脾經(jīng)，根據(jù)脾與胃一臟一腑,，陰陽表里相合,，就能夠推出來與足太陰脾經(jīng)相對(duì)應(yīng)的下肢外側(cè)的部位一定是足陽明胃經(jīng)分布。同理,，足厥陰肝經(jīng),，下肢內(nèi)側(cè)中線的足厥陰肝經(jīng)與之相對(duì)應(yīng)的下肢外側(cè)一定是足少陽膽經(jīng)。下肢內(nèi)側(cè)的后緣,，足少陰腎經(jīng)分布,，那么與之相對(duì)應(yīng)的外側(cè)一定是足太陽膀胱經(jīng)分布。注意其中足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)將來學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的時(shí)候,，在內(nèi)踝上八寸有個(gè)穴位,，在這個(gè)地方，這一點(diǎn)上脾經(jīng)和肝經(jīng)兩者的位置,，前中位置是交叉式,，在足內(nèi)踝上八寸這一點(diǎn)，這一點(diǎn)之上是太陰脾經(jīng)在前,，足厥陰肝經(jīng)在中,，它倆相比較，前者為脾,，后者為肝,，在這一點(diǎn)之后，行到足尖,，那就是位置顛倒,，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在后,。這將來同學(xué)們?cè)谶M(jìn)一步學(xué)習(xí)針灸學(xué)的時(shí)候,，點(diǎn)穴，具體學(xué)腧穴學(xué)的時(shí)候進(jìn)一步去認(rèn)識(shí)它,，在這里只要求特殊的規(guī)律,。注意足下肢內(nèi)側(cè)前中后是脾肝腎三經(jīng)這樣分布的，總的規(guī)律是這樣的,，僅在內(nèi)踝上八寸這一點(diǎn)上,，以后，脾經(jīng)和肝經(jīng)兩者發(fā)生交叉,，位置顛倒,，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在后，僅僅足三陰經(jīng)在四肢分布的規(guī)律,，脾經(jīng)和肝經(jīng)特殊記憶一點(diǎn)就可以了,，這就是四肢的分布規(guī)律。為什么剛才說一定要強(qiáng)調(diào)熟練地記住這個(gè)呢,？就是為了將來同學(xué)們記十二經(jīng)脈的循行規(guī)律的時(shí)候,，便于同學(xué)們將來學(xué)習(xí)十二經(jīng)脈的循行規(guī)律。

四,、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

　　第四個(gè)大問題我們講十二經(jīng)脈的表里關(guān)系。

看十二經(jīng)脈表里關(guān)系的簡表,，陰經(jīng)和陽經(jīng)構(gòu)成了陰陽表里關(guān)系,，陽經(jīng)為表，陰經(jīng)為里,。手陽明大腸經(jīng),，我們把大腸省略，那就是手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)構(gòu)成一對(duì)表里關(guān)系,；手陽明為表,，手太陰為里。手少陽三焦經(jīng)和手厥陰心包經(jīng),，手少陽經(jīng)為表,，手厥陰經(jīng)為里，構(gòu)成了表里關(guān)系,；手太陽小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng),，手太陽經(jīng)為表，手少陰經(jīng)為里,，構(gòu)成了一表一里,。這是手經(jīng)三陽經(jīng)和三陰經(jīng)構(gòu)成的表里關(guān)系?？次覀儎偛胖v的十二經(jīng)脈的四肢的分布規(guī)律,，手上肢分表和里，內(nèi)和外,，下肢分內(nèi)外和表里,，掌握了這個(gè)，就容易把它們的表里關(guān)系記住了,。足經(jīng),，外面分布著足陽明胃、足少陽膽,、足太陽膀胱經(jīng),。足陽明胃經(jīng)（和）足太陰脾經(jīng)，足陽明為表，足太陰為里,，構(gòu)成了表里關(guān)系,。足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，足少陽膽經(jīng)為陽經(jīng),，為表,，足厥陰肝經(jīng)為陰經(jīng)，屬里,，這就構(gòu)成了表里關(guān)系,。足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)構(gòu)成一對(duì)，足太陽膀胱經(jīng)為陽經(jīng),，為表,；足少陰腎經(jīng)為陰經(jīng)，為里,，構(gòu)成了表里關(guān)系,。把這個(gè)表里關(guān)系同上面的四肢分布規(guī)律聯(lián)系起來記，陰經(jīng)規(guī)定它為里,，陽經(jīng)規(guī)定它為表,，構(gòu)成了陰陽表里相合的關(guān)系。

五,、十二經(jīng)脈的流注次序

　　第五個(gè)問題講十二經(jīng)脈的流注次序,。同學(xué)們記住這里面強(qiáng)調(diào)“流注”?！傲髯ⅰ笔侵笟庋牧髯?，也就是說人體內(nèi)的基本生命物質(zhì)用氣血來概稱。它在經(jīng)脈當(dāng)中是怎樣運(yùn)行的呢,？它的次序如何呢,？理解流注和記憶這個(gè)概念的時(shí)候，一定要把前面講的十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律,，把它們兩者嚴(yán)格地區(qū)別開來,，我們?cè)谥v十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律的時(shí)候，一組是三條經(jīng)脈,，前提是手三陰,、手三陽、足三陰,、足三陽,，講它們的走向交接規(guī)律，那么也體現(xiàn)了氣血的運(yùn)行規(guī)律,。記住它從三條經(jīng)脈作為一個(gè)概念,，一個(gè)組來講的,；流注次序是逐一地按照每一條經(jīng)脈之間的關(guān)系來講的。這樣來記憶就能夠把兩者區(qū)別開來,。學(xué)習(xí)這兩個(gè)概念的時(shí)候最容易混淆到一起,，這是同學(xué)們要特別注意的，按照這個(gè)思維邏輯就容易把兩者區(qū)別開來,。大家看這示意圖,，我們把十二條經(jīng)脈一分為四、每一組有四條經(jīng)脈,，那么最后就分成三組,。它是怎么走的呢？人體內(nèi)的氣血,，我們講手三陰經(jīng)的時(shí)候,，手三陰經(jīng)從胸走手，那么十二經(jīng)脈氣血的始點(diǎn)就始于手太陰肺經(jīng),，從手太陰肺經(jīng)出來以后，按照它的走向規(guī)律,，從胸走手,，交手三陽經(jīng)。它和誰相交呢,？與它表里的經(jīng)相交,，手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)相表里，肺經(jīng)（在）手指末端與手陽明大腸經(jīng)相交接,，反過來沿著上肢的外側(cè)往上走,。同學(xué)們記憶的規(guī)律：肺經(jīng)按照前面講的交接規(guī)律一定是和手陽明大腸經(jīng)相交接的。那么手陽明大腸經(jīng)往哪走呢,？其余怎么走呢,？記住，它的規(guī)律,，一定是和這個(gè)經(jīng)同名經(jīng)相走的,，手陽明大腸經(jīng)接著就是足陽明胃經(jīng)，流到足陽明胃經(jīng),，那么足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)都稱之為陽明經(jīng),，我們規(guī)定它為同名經(jīng)。再看足陽明胃經(jīng),，按照陰陽表里的規(guī)律氣血流注,，那么足陽明胃經(jīng)一定是和足太陰脾經(jīng)（相交接），下注于足太陰脾經(jīng),。我們從這四條經(jīng)脈,，氣血沿著從始于手太陰肺經(jīng)然后分別依次流注于手陽明大腸經(jīng),、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng),。從剛才分析,，我們能找出它們流注的規(guī)律。只要記住手太陰肺經(jīng),，一定能把大腸經(jīng),、胃經(jīng)和脾經(jīng)依次推出來。記住它這個(gè)規(guī)律——就是表里相流注,，第一個(gè)機(jī)制從手太陰肺經(jīng)起,，按照表里的規(guī)律去流注。表里流注第二個(gè)經(jīng)出來了,，我們推出來了,，手陽明大腸經(jīng)出來了，然后按同名經(jīng)流注,，那一定是足陽明胃經(jīng)推出來了,，這是第二個(gè)規(guī)律，表里流注,，同名流注,。第三、我們看胃經(jīng)和脾經(jīng)的關(guān)系,，是一表一里,，一陰一陽，那么同樣我們把它抽象出來是表里流注,，通過這一組,，記住手太陰肺經(jīng)，然后記住它流注的規(guī)律,，換句話就是公式：表里流注,，同名流注，表里流注,。記住一個(gè)手太陰肺經(jīng),，依次手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng)都可以推理出來,。

　　這節(jié)課咱們到這里，休息一下,。

現(xiàn)在開始上課。

　　上一節(jié)我們講到十二經(jīng)脈的流注次序,，強(qiáng)調(diào)流注次序是指每一條經(jīng)脈中的氣血流注而言的,，與走向交接規(guī)律,，從三條經(jīng)脈來論述走向交接規(guī)律，兩者不同,，區(qū)別開來,。我們上一節(jié)講手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng),、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng)，它們依次流注的次序,，總結(jié)出來一個(gè)規(guī)律,，從手太陰肺經(jīng)始，經(jīng)過表里流注,，同名經(jīng)流注,，表里流注，即表里,、同名,、表里，這樣流注,。從手太陰肺經(jīng)依次推出手陽明大腸經(jīng),、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng),，這是第一組四條經(jīng)脈,。

　　我們下面看第二組,，手少陰心經(jīng),、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng),、足少陰腎經(jīng),，它也符合我們講第一組的時(shí)候這個(gè)規(guī)律?？词稚訇幮慕?jīng)流注至手太陽小腸經(jīng),，氣血是這樣流注的，那么心與小腸相表里,，它符合表里流注的規(guī)律,。手太陽小腸經(jīng)流注到足太陽膀胱經(jīng)，足太陽,、手太陽兩者是同為太陽經(jīng),，同名經(jīng)流注。足太陽膀胱經(jīng)流注到足少陰腎經(jīng),，腎與膀胱相表里,，那么表里流注,。同樣，第二組記住手少陰心經(jīng),，按照表里經(jīng),、同名經(jīng)、表里經(jīng)這樣一個(gè)規(guī)律,，就可以推出由手少陰心經(jīng),，一定是流注到手太陽小腸經(jīng)，依次流注到足太陽膀胱經(jīng),、足少陰腎經(jīng),，這是第二組。

　　第三組,，手厥陰心包經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng),、足厥陰肝經(jīng),。手厥陰心包經(jīng)流注到手少陽三焦經(jīng)，我們看看他們兩者之間的關(guān)系,，心包與三焦相表里,，符合表里流注的規(guī)律。手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng),，兩者為同名經(jīng),，所以手少陽三焦經(jīng)的氣血一定是流注到足少陽膽經(jīng)。足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里,，因此足少陽膽經(jīng)的氣血一定是依次流注到足厥陰肝經(jīng),。

　　我們將十二經(jīng)以四條經(jīng)脈為一組，劃分為三個(gè)組,，便于找出它們的氣血流注的規(guī)律,。這三組，從以上分析,，它們符合表里,、同名、表里的分布規(guī)律,，只要記住每組的第一個(gè)經(jīng)絡(luò)的名稱,，就一定能夠依次推出其他三條經(jīng)。第一組記住手太陰肺經(jīng),，第二組記住手少陰心經(jīng),，第三組記住手厥陰心包經(jīng)，按照表里,、同名,、表里的規(guī)律,，就一定能夠推出其他幾個(gè)經(jīng)脈。這是第一點(diǎn),。

　　大家再看第一組和第二組,。第一組的最后一個(gè)足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)，兩者沒有表里關(guān)系,，也沒有同名關(guān)系,。第一組的最后一經(jīng)足太陰脾經(jīng)，這個(gè)就需要大家記憶,，這個(gè)時(shí)候就采取機(jī)械記憶的方法,，就記住足太陰脾經(jīng)的氣血一定是流到足少陰心經(jīng)?？吹诙M的最后一個(gè)經(jīng),，叫足少陰腎經(jīng)，那么第三組的第一條經(jīng)叫手厥陰心包經(jīng),，這兩者我們現(xiàn)在還難以找出它們的規(guī)律來,，同學(xué)們記憶什么？可以采取機(jī)械記憶的方法,，記住足少陰腎經(jīng)的氣血一定流注于手厥陰心包經(jīng),。這樣，從肺經(jīng)一直到肝經(jīng),，把十二條經(jīng)脈就連接起來了,。這是一種記憶方法。

　　同學(xué)們?cè)谟洃浀臅r(shí)候先把手太陰肺經(jīng),、手少陰心經(jīng),、手厥陰心包經(jīng)三條經(jīng)脈寫出來記住，然后按照表里,、同名,、表里,，分別把其他九條經(jīng)脈寫出來,，這是一。第二,、一定是第一組是手太陰肺經(jīng),，第二組是手少陰心經(jīng)組，第三組手厥陰心包經(jīng)組,。盡管記不住那個(gè)脾經(jīng)必須流注到心經(jīng)去,，在最后那一組的箭頭畫到手少陰心經(jīng)前面，那么足少陰腎經(jīng)的箭頭畫到手厥陰心包經(jīng)前面,，把三組用箭頭連接起來,，這就可以免去記憶足太陰脾經(jīng)要流注到手少陰心經(jīng),，記住在足太陰脾經(jīng)后面畫了箭頭回來，畫一條線連接到第二組的第一個(gè)經(jīng)脈,，依次,，第二組的最后一個(gè)經(jīng)脈畫箭頭連線連接到第三組的第一個(gè)經(jīng)脈，這就構(gòu)成了氣血在十二經(jīng)脈的流注次序,。我們?cè)谇懊嬷v營衛(wèi)循行的時(shí)候曾經(jīng)講了,，晝行于陽二十五，夜行于陰二十五,，晝夜五十周而大會(huì),，就是氣血沿著經(jīng)脈一晝一夜在人體內(nèi)循環(huán)五十次。我們上面講那個(gè)流注次序,，就人體的生命物質(zhì)氣血,，它的流注次序是始于手太陰肺經(jīng)，依次流注到十二經(jīng),，終于足厥陰肝經(jīng),，由足厥陰肝經(jīng)復(fù)注于手太陰肺經(jīng)，構(gòu)成一個(gè)循環(huán),。根據(jù)上面這個(gè)流注圖,，我們總結(jié)出上面這個(gè)規(guī)律。規(guī)范點(diǎn)表達(dá)十二經(jīng)脈的流注次序,，始于手太陰肺經(jīng),，依次流注，這個(gè)依次包含了我們上面所說的那些內(nèi)容,，終于足厥陰肝經(jīng),，復(fù)注于手太陰肺經(jīng)。這是一個(gè)循環(huán),，始于肺,，終于肝，復(fù)注于肺,，這是由肺到肝,，再到肺，形成一個(gè)循環(huán),。這個(gè)依次和始于手太陰肺經(jīng),，按照上面我講那個(gè)順序把它排列起來，依次即大腸,、胃,、脾、心、小腸,、膀胱,、腎、心包,、三焦,、膽，而終于足厥陰肝,。把它這幾個(gè)字抽象出來,，構(gòu)成一句話，完整的話,。這僅僅是一圈,，一個(gè)循環(huán)，這僅論述了十二經(jīng)脈當(dāng)中氣血流注次序的一半,，在此基礎(chǔ)上得記住,，陰陽相貫，如環(huán)無端,。用這八個(gè)字來說明不是僅僅流注一次,，它們的流注規(guī)律是陰陽相貫，我們上面講它的規(guī)律,，依次是體現(xiàn)陰陽相貫,。如環(huán)無端是循環(huán)不已的，但具體多少個(gè)循環(huán),？一晝一夜循環(huán)五十次,，叫晝行于陽二十五，夜行于陰二十五,，一晝一夜五十周而大會(huì),，這就叫做十二經(jīng)脈的流注次序。

講到這里再一次強(qiáng)調(diào),，十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律和十二經(jīng)脈的流注次序嚴(yán)格區(qū)分開來,。十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律是指十二經(jīng)脈的循行的規(guī)律而言的，以三條經(jīng)脈為一組,，按照手足三陰三陽大致的走向規(guī)律來論述它們的走向和陰經(jīng)陽經(jīng)相交接的規(guī)律,。而十二經(jīng)脈的流注次序是指全身的氣血在十二經(jīng)脈是怎樣依次流注的，怎樣完成一晝一夜循環(huán)五十次的,。把兩者嚴(yán)格區(qū)分開來,，這是一,、講十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注次序的區(qū)別,。二、需要分清楚,，就十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律而言,，十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是指手足三陰三陽經(jīng)它們的循行趨向而言的,，十二經(jīng)脈的交接規(guī)律指手足三陰三陽經(jīng)在什么部位陰經(jīng)和陽經(jīng)相交接，是指交接部位而言的,，走向規(guī)律是指循行的趨向而言的,，交接的規(guī)律是指陰經(jīng)和陽經(jīng)在什么地方交接，把這兩者區(qū)別開來,。走向交接規(guī)律并提的時(shí)候,，那就既包括十二經(jīng)脈大致的循行趨向，也包括十二經(jīng)脈陰經(jīng)和陽經(jīng)交接的部位,，在學(xué)習(xí)過程中要把這個(gè)概念嚴(yán)格地區(qū)別開來,。

六、十二經(jīng)脈的循行

　　第六,，講十二經(jīng)脈的循行,。開始我講目的要求的時(shí)候就已經(jīng)說過了，在我們這門課里面僅僅要求同學(xué)們大致掌握十二經(jīng)脈的循行路線,，詳細(xì)的具體的路線盡管在教科書里面已經(jīng)作了論述,，這部分內(nèi)容同學(xué)們將來在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)的時(shí)候?qū)⑦M(jìn)一步去學(xué)習(xí),，在我們這門課程里面只要求掌握大致的循行規(guī)律,。掌握的方法剛才我們講了走向交接規(guī)律的時(shí)候講手足三陰三陽經(jīng)走向交接規(guī)律，這是一,。二,、講了十二經(jīng)脈的分布規(guī)律，在四肢的分布規(guī)律和軀干的分布規(guī)律,，依據(jù)我們前面講的知識(shí),，用這些準(zhǔn)備知識(shí)來掌握十二經(jīng)脈的大致的循行路線。我們以手足三陰三陽,，每三條經(jīng),，陰經(jīng)和陽經(jīng)為一組一并來講述。

　　看第一個(gè),，講手三陰經(jīng)的循行,。手三陰經(jīng)包括手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng),、手少陰心經(jīng),，從起點(diǎn)、終點(diǎn),、大致的體內(nèi)循行和交接,，從這幾個(gè)方面來掌握，起、循,、止,、交，抓住四個(gè)要素來記每一條經(jīng)脈的大致的循行路線,?？词痔幏谓?jīng)，起點(diǎn),，起于胸,。手三陰經(jīng)從胸走手，起于中焦,，這必須得記住了,。具體的穴位，將來大家學(xué)習(xí)經(jīng)穴的時(shí)候,，起于中府穴,。作為穴位來說；起于中府,，作為人體的部位來說,，叫起于中焦。注意除了體內(nèi)循行,，那么還有體表循行,。體內(nèi)循行要掌握臟腑的絡(luò)屬。它向體內(nèi)循行,，起于中焦以后,，屬肺，就是這條經(jīng)脈聯(lián)系到肺,。聯(lián)系到本經(jīng)脈所屬臟或腑叫做屬,，聯(lián)系到本經(jīng)脈所屬臟腑相表里的臟或腑叫絡(luò)。簡單地記,，在體內(nèi)循行過程,，就是與肺和大腸相聯(lián)系。規(guī)范的術(shù)語在經(jīng)絡(luò)學(xué)里面叫做屬臟絡(luò)腑,。在體內(nèi)循行,，記住屬和絡(luò)，這兩個(gè)字都是規(guī)范的術(shù)語,。通俗地講就是和肺和大腸相聯(lián)系,。出行到四肢以后，從體內(nèi)出來到達(dá)四肢,，行于上肢內(nèi)側(cè)的前緣,。從哪下來呢,？從腋下出來，出腋下行,，沿著上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,。人站起來,，這個(gè)解剖部位,，下行。終止在什么地方,？在拇指的橈側(cè)端,。穴位，終止的穴位,，少商穴,。這樣來記手太陰肺經(jīng)的大致循行路線就可以了。起于胸中的中府穴,，在體內(nèi)循行,，屬肺絡(luò)大腸，出腋下,，下行于上肢內(nèi)側(cè)前緣,，終止于拇指橈側(cè)端的少商穴，與手陽明大腸經(jīng)相交,。這是第一條,，手太陰肺經(jīng)。

　　再看手厥陰心包經(jīng),，它起于心中,，這條經(jīng)脈的穴位起點(diǎn)是天池穴，在體內(nèi)循行它是屬心包絡(luò)而絡(luò)三焦,，就是屬心包,，絡(luò)三焦，出腋下,，下行,，行于上肢內(nèi)側(cè)的中線，從腋下出來,，行于上肢內(nèi)側(cè)的中線,，終止于中指的末端，這上面有個(gè)穴位叫中沖穴,。交到哪里面去了呢,？交到手少陽三焦經(jīng)。把它聯(lián)系起來,，手厥陰心包經(jīng)起于胸中的天池穴,，沿體內(nèi)循行,，屬心包而絡(luò)三焦，出腋下,，下行于上肢內(nèi)側(cè)的中線,，終止于中指末端的中沖穴，與手少陽三焦經(jīng)相交接,。起,、循、行,、止,、交，按照這個(gè)規(guī)律來記,。

　　那么,，看看手三陰經(jīng)的最后一條經(jīng)脈，就是手少陰心經(jīng),。它起于心中,，具體的穴位起點(diǎn)為極泉穴，它在體內(nèi)循行,，屬心絡(luò)小腸,，出腋下以后，下行于上肢內(nèi)側(cè)的后緣,，止于小指的橈側(cè)端,，具體的穴位為少?zèng)_穴，交手太陽小腸經(jīng),。規(guī)范的表達(dá),，手少陰心經(jīng)起于胸中的極泉穴，體內(nèi)循行屬心絡(luò)小腸,，出腋下行,，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，終止于小指的橈側(cè)端少?zèng)_穴,，與手太陽小腸經(jīng)相交,。

　　按照三陰經(jīng)一組來記，這樣同學(xué)們便于掌握,。把上肢伸出來,，那么上肢的內(nèi)側(cè)，同時(shí)記住,，相比較的方法記住三條經(jīng)脈的大致循行路線,。翻過去，上肢的外側(cè)就是三陽經(jīng),，那么下肢的內(nèi)側(cè)就是足三陰經(jīng),，外側(cè)就是足三陽經(jīng),，這樣便于記憶。至于具體的循行路線,，從表面解剖學(xué)來說,，和它說每條經(jīng)脈上的具體穴位，將來同學(xué)們?cè)卺樉膶W(xué)來學(xué)習(xí),。按照這樣一個(gè)簡表,，上面提供的簡表，同學(xué)們參考書里面的十二經(jīng)脈的具體圖譜來加深對(duì)上面的理解,。上面提供的這個(gè)表就是便于同學(xué)們記憶,，便于掌握,，完成我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)大綱所規(guī)定那個(gè),，大致掌握它們的規(guī)律。

　　第二,、講手三陽經(jīng)的循行,。手三陽經(jīng)包括手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng),、手太陽小腸經(jīng),。手陽明大腸經(jīng)，起于手指端,。注意,，看看它們，手三陽經(jīng)同起于手指末端,，共同循行于上肢外側(cè),，它們?cè)诖笞笛ㄟ@個(gè)地方，這一點(diǎn),，進(jìn)入缺盆,，鎖骨上窩叫缺盆，由缺盆向體內(nèi)循行,，進(jìn)入胸和腹,，與臟和腑相絡(luò)屬，出來以后,，沿著頭頸面來循行,，最后在頭部，頭面部,，與足三陽經(jīng)相交接,。

　　首先看手陽明大腸經(jīng)。手陽明大腸經(jīng),，剛才我們講手太陰肺經(jīng)的時(shí)候,，說與手陽明大腸經(jīng)相交接,。手陽明大腸經(jīng)起于手指端的食指橈側(cè)商陽穴。示指,，古時(shí)候叫示指,，就是食指，我么現(xiàn)在叫食指,，古書又把它稱之為示指,。沿著上肢外側(cè)的前緣循行，向上行,，到大椎,，進(jìn)入缺盆，進(jìn)入人體體內(nèi),，進(jìn)入胸腹以后,，與大腸和肺相絡(luò)屬，叫屬大腸而絡(luò)肺,。大家注意,，手太陰肺經(jīng)叫屬肺絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng),，注意,，本經(jīng)脈叫屬，和這個(gè)經(jīng)脈相一致這個(gè)臟腑的名稱叫屬,，與相表里的聯(lián)系叫絡(luò),，正好和手三陰經(jīng)相反。那么,，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺,。出來以后，沿著頸頭面循行,，終止于鼻旁有個(gè)迎香穴,，終止于鼻旁。為什么說叫對(duì)側(cè)鼻旁呢,？因?yàn)榻?jīng)脈都是對(duì)稱循行的,。與足陽明胃經(jīng)相交接。這是第一,、手陽明大腸經(jīng),。

　　二、手少陽三焦經(jīng),。它起于無名指的尺側(cè),，有個(gè)關(guān)沖穴，沿著上肢外側(cè)中線上行,，到大椎,，入缺盆,，進(jìn)入胸腹，屬三焦,，絡(luò)心包,，行于體外，沿頸頭面循行,，終止于目外眥,，就是外眼角，有個(gè)絲竹空這個(gè)穴位,，外眼角的絲竹空這個(gè)穴位,，與足少陽膽經(jīng)相交。手少陽三焦經(jīng)起于手指末端,，具體而言,，就是起于無名指尺側(cè)關(guān)沖穴，沿著上肢外側(cè)中線循行,，在大椎與大腸經(jīng)相交接,，就是記住在大椎,，由大椎穴進(jìn)入缺盆,，然后進(jìn)入體內(nèi)，屬三焦,，絡(luò)心包,，出，沿頭頸循行,，止于目外眥絲竹空,，與足少陽膽經(jīng)相交接。

　　手三陽經(jīng)的第三條,，就是后緣這條經(jīng)脈叫手太陽小腸經(jīng),，它起于小指末端的少澤穴，小指末端的少澤穴,，沿著上肢外側(cè)的后緣循行,，交大椎，入缺盆,，進(jìn)入胸腹,，屬小腸，絡(luò)心,，出頭面,，沿頸頭面循行，止于目內(nèi)眥,，有個(gè)聽宮穴,。三焦經(jīng)止于外眼角,，小腸經(jīng)止于內(nèi)眼角，與足太陽膀胱經(jīng)相交,。

　　這就是手三陽經(jīng)起,、循、屬腑絡(luò)臟,、行,、止、交,。按它們?nèi)齻€(gè)共同特點(diǎn),，這三條線都是在大椎相會(huì)，進(jìn)入胸腹,，這和手三陰經(jīng)稍有區(qū)別,，它有特征性的東西記住就行了，共同的規(guī)律都是,，總體來說都是沿著上肢外側(cè)循行,，記住前、中,、后,。

　　下面講第三組，足三陽經(jīng)的循行,。足三陽經(jīng)它們是沿著下肢外側(cè)循行的,，手三陽和足三陽在頭面部相交，這就決定了足三陽經(jīng)的起點(diǎn)在頭面部,。

　　我們看足陽明胃經(jīng),。起于面部鼻旁，具體的穴位叫承泣,?？此男校@頭面部,，下行于軀干,，總體的規(guī)律是如此。具體足陽明胃經(jīng),，是繞行面部,，下行胸腹。注意,，足陽明胃經(jīng)在軀干部,，從面部下來，行于胸腹。進(jìn)入體內(nèi),，屬胃絡(luò)脾,，沿下肢外側(cè)前緣下行，終止于次趾的外側(cè)歷兌穴,，與足太陰脾經(jīng)相交,。規(guī)范地表達(dá)出來，足陽明胃經(jīng)起于面部的鼻旁承泣穴,，繞行面部,，下行于胸腹，屬胃絡(luò)脾,，沿下肢的外側(cè)前緣下行,，終止于次趾外側(cè)的歷兌穴，與足太陰脾經(jīng)相交,。

　　二,、足少陽膽經(jīng)。我們按照前,、中,、后，它們的分布規(guī)律,，足少陽膽經(jīng),。足少陽膽經(jīng)起于目外眥瞳子髎穴，具體穴位瞳子髎,，繞行頭側(cè),，下行身側(cè)。這要注意,，足陽明胃經(jīng)是繞行面部，下行胸腹,，而足少陽膽經(jīng)是繞行頭側(cè),，下行身側(cè)。內(nèi)屬臟腑叫屬膽絡(luò)肝,，沿下肢外側(cè)的中線下行,，終止于第四足趾的外側(cè)，有個(gè)足竅陰穴,，與足厥陰肝經(jīng)相交,。

　　足太陽膀胱經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)起于面部目內(nèi)眥的睛明穴,，上巔頂,，自后頭部，枕項(xiàng)，下行于腰部,，進(jìn)入體內(nèi),，屬膀胱絡(luò)腎，在下肢沿著下肢的外側(cè)后緣下行,，止于小趾外側(cè)的至陰穴,，與足少陰腎經(jīng)相交。

　　首先請(qǐng)同學(xué)們記住,，足三陽經(jīng)這一組總的來說,，它們的循行規(guī)律，起于面部,，繞頭面部,，下行到軀干，進(jìn)入臟腑,，屬腑絡(luò)臟,，從體內(nèi)出來以后，那個(gè)行重點(diǎn)記在下肢是怎么行的,，那么分別行于下肢的外側(cè)前緣,、外側(cè)中線和外側(cè)后緣，終止于次趾,、四趾,、小趾，至于交接,，比較好記,，就這樣來記。第一,、掌握這樣的規(guī)律的基礎(chǔ)上,，那么足三陽經(jīng)的循行，大致循行路線要比手三陽稍微復(fù)雜一點(diǎn),。再重復(fù)一次,，足陽明胃經(jīng)起于頭面鼻旁，穴位為承泣穴,，繞行面部,，下行胸腹，屬胃絡(luò)脾,，沿下肢外側(cè)前緣下行至足次趾外側(cè)歷兌穴,，與足太陰脾經(jīng)相交。足少陽膽經(jīng)起于頭面目外眥,，瞳子髎穴,，繞行頭側(cè)，下行身側(cè)，內(nèi)屬臟腑,，為屬膽絡(luò)肝,，沿下肢外側(cè)中線下行至足第四趾外側(cè)的足竅陰穴止，與足厥陰肝經(jīng)相交,。足太陽膀胱經(jīng)起于頭面的目內(nèi)眥睛明穴,，上巔頂，至后頭,，就是枕項(xiàng),，下行腰部，進(jìn)入體內(nèi),，屬膀胱,，絡(luò)腎，沿下肢外側(cè)后緣,，下行至小趾外側(cè)的至陰穴止,，與足少陰腎經(jīng)相交。這就是足三陽經(jīng)的大致循行規(guī)律,。同樣道理,，同學(xué)們要把這三條經(jīng)相比較而言，參考教材提供的圖譜,，甚至將來同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)（經(jīng)絡(luò)）的時(shí)候可以買塑膠做的經(jīng)絡(luò)人,，那么都可以參考那個(gè)圖譜，進(jìn)一步把它記住,。

　　最后一組,，足三陰經(jīng)的循行規(guī)律。它們共同的規(guī)律是,，起于足趾端,，行于下肢的內(nèi)側(cè)，進(jìn)入內(nèi)臟,，再出胸,，止于胸，在頭面部相交,，與足三陰經(jīng)終止，按照手足三陰三陽相交接的規(guī)律,，與它相表里的經(jīng)是相交,。在這里面，起,，行于下肢內(nèi)側(cè),，進(jìn)入內(nèi)臟，入胸，記住,，到頭面部,，相交。

　　看足太陰脾經(jīng),。足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè),，穴位為隱白穴，沿下肢內(nèi)側(cè)前緣走行,，進(jìn)入體內(nèi),，入腹，進(jìn)入腹中,，屬脾,，絡(luò)胃，注于心中,，與手少陰心經(jīng)相交,。它的分支，出頭面,，往上行,，行于頭面，連舌頭本,，散舌下,。同學(xué)們只記到這，起于足大趾內(nèi)側(cè)隱白穴,，沿下肢內(nèi)側(cè)從足往上行,，入腹而屬脾絡(luò)胃，最后到達(dá)胸中,，注入心中而交于手少陰心經(jīng),，它止于周榮穴，從隱白到周榮,，它的起止穴,。如果再記它的分支，上到頭面以后連舌本,，散舌下,。

　　足厥陰經(jīng)起于足大趾的太沖穴，大趾,，叢毛際,，就是記住起于足大趾太沖穴，沿著下肢內(nèi)側(cè)中線循行,，到達(dá)腹,，屬肝絡(luò)膽,，繼續(xù)上行，注入肺中,，與手太陰肺經(jīng)相交接,，它的終止穴位是期門穴，就是起于太沖,，終止于期門,。它的分支可以上連目系，上額,，到達(dá)額部,，再到達(dá)巔頂，就是目系,、額,、巔，就是到達(dá)目,。將來學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)還要進(jìn)一步講什么叫做目系,，就是到目、額,、巔,，它的分支，上達(dá)頭面部的不記,，記它起止點(diǎn),，起于足大趾的太沖穴，行于下肢內(nèi)側(cè)中線,，上行于腹,，屬肝絡(luò)膽，終于期門穴,，最終與手太陰肺經(jīng)相交,。記到這些就可以了。

　　那么足少陰腎經(jīng),，起于小趾蹠側(cè)下,，涌泉穴。同學(xué)們學(xué)解剖學(xué)的時(shí)候蹠骨的蹠,，蹠側(cè)下,，涌泉穴，沿著下肢內(nèi)側(cè)的后緣上行,，循行,，入腹，屬腎絡(luò)膀胱,，終止于俞府穴,，它注入胸中，終止于俞府穴,，在胸中與手厥陰心包經(jīng)相交接,，它在頭面部的分布叫循喉嚨，夾舌本,，就是和喉嚨,、和舌相聯(lián)系。將來同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)的時(shí)候還要講,，進(jìn)一步來解釋什么叫做屬,，什么叫做絡(luò)，什么叫做循,，什么叫做夾,，這幾個(gè)詞還要一一講，用這幾個(gè)詞的內(nèi)涵,，來說明它循行的規(guī)律,。

　　大家看足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，在下肢內(nèi)側(cè)的循行的時(shí)候,，我們上一節(jié)講它們的循行規(guī)律,，總體循行規(guī)律，強(qiáng)調(diào)一句在內(nèi)踝上八寸那一點(diǎn),，這一點(diǎn)之上和點(diǎn)之下,，它們的循行發(fā)生了改變，就是位置交替,。足太陰脾經(jīng)從足大趾內(nèi)側(cè)上行,，足厥陰肝經(jīng)也從足大趾太沖穴上行，足太陰脾在前,，足厥陰肝經(jīng)在中,，這兩者比較而言，脾在前,，肝在后,，這樣走的。在足內(nèi)踝上八寸那一點(diǎn),，兩者交換位置,，就是脾和肝位置相交換，那么脾行于肝經(jīng)那一點(diǎn)上,，肝行于脾這一點(diǎn)上,，交換了以后，又重新歸原位,，原來是脾在前,，肝在中,，它兩交換一下位置，這個(gè)括號(hào)里面說足太陰脾經(jīng)行于下肢內(nèi)側(cè)前緣,，它有個(gè)什么規(guī)律呢,？前，中,，前,，這個(gè)中與肝經(jīng)比較而言的，而肝經(jīng)雖然行于中間,，但是在足內(nèi)踝上八寸那一點(diǎn)出來以后,，它又走在前，那么脾又走在中,，僅僅是在這一點(diǎn)上交換位置,，這就是括號(hào)里面中、前,、中的意思,。記住它是在這個(gè)地方交換，在這里面同學(xué)們不用掌握具體的詳細(xì)的循行路線,，只掌握一般規(guī)律,，就知道足太陰脾經(jīng)是按照下肢內(nèi)側(cè)前緣循行的，足厥陰肝經(jīng)走行于下肢內(nèi)側(cè)中線,，大致的規(guī)律掌握這個(gè)程度就可以了,。在這個(gè)基礎(chǔ)上可以記住，肝經(jīng)和脾經(jīng)在循行過程中,，在足內(nèi)踝,，注意內(nèi)踝上八寸那一點(diǎn)，兩者位置發(fā)生交叉,，然后又重新循行,，掌握這一點(diǎn)就可以，將來學(xué)習(xí)針灸學(xué)的時(shí)候,，點(diǎn)穴的時(shí)候具體記住它們之間的關(guān)系,，具體怎么走行。

　　我們分四組,，以手足三陰三陽,，手三陰、手三陽,、足三陰,、足三陽四組，從比較這個(gè)角度,，按照總的循行規(guī)律,，給同學(xué)們簡要地介紹了十二經(jīng)脈的大致循行路線,，要求同學(xué)們大致地掌握每條經(jīng)脈的起、行,、止,、交，是個(gè)什么樣的規(guī)律,，掌握到這個(gè)程度就可以了。

　　講到這里,，給同學(xué)們介紹一個(gè)好消息,，這也是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代化，現(xiàn)在從生物信息學(xué)來說,，全世界,，中國、美國和韓國都在做虛擬人,。哪個(gè)同學(xué)對(duì)電腦非常感興趣,，愿意做這個(gè)工作，搞這個(gè)生物信息學(xué),，那將來可以參與,。到現(xiàn)在為止，全世界只有這三個(gè)國家開展了虛擬人的研究工作,。那么大致分幾個(gè)階段呢,？分解剖虛擬人和生理虛擬人，現(xiàn)在都處于第一個(gè)階段,，就是解剖虛擬人,，最后通過數(shù)字化，把人的整體形象在電腦上表現(xiàn)出來,。經(jīng)絡(luò)學(xué)的研究,，我們國家也開始研究，過去研究的經(jīng)絡(luò)人,，將來同學(xué)們學(xué)習(xí)過程中可以看到,，那是塑膠做的，那是最常用的塑膠人,，現(xiàn)在把它數(shù)字化,，在電腦上可以出一個(gè)完整的經(jīng)絡(luò)人，已經(jīng)開始用虛擬人這個(gè)思想去研究經(jīng)絡(luò)人,，它從解剖學(xué)這個(gè)角度研究,。那么下一步，在經(jīng)絡(luò)解剖虛擬人的基礎(chǔ)上,，就研究生理經(jīng)絡(luò)人,，就要探索用中醫(yī)所說那個(gè)氣化過程在體內(nèi)是怎么進(jìn)行的,。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，就人體內(nèi)生理過程到底是什么樣的,？通過一些數(shù)字,、形象，都能夠表達(dá)出來,。第三步,，在生理虛擬人的基礎(chǔ)上要進(jìn)一步來探索人體各個(gè)系統(tǒng)之間，他們是怎么互相調(diào)控的,，怎么執(zhí)行生命功能的,。一旦這個(gè)虛擬人搞成功了，我們用這個(gè)思想轉(zhuǎn)化為經(jīng)絡(luò)人,，那個(gè)時(shí)候再講經(jīng)絡(luò),，我們就勿須為了同學(xué)們記憶，便于同學(xué)們掌握要分別歸納出幾組來,，列出幾個(gè)表來,，可能同學(xué)們?cè)诰W(wǎng)上，在電腦上,，隨時(shí)可以點(diǎn)擊出來它們的大致的循行路線,。也希望同學(xué)們有精力的，感興趣的人涉獵一點(diǎn)這方面的文獻(xiàn),。我們國家起步雖然晚,，但是走在前，到現(xiàn)在為止,，我們國家解剖虛擬人的數(shù)據(jù)已經(jīng)基本完成,，是解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)牽頭，全國好多單位,，包括理工院校和醫(yī)科院校,，共同來完成的。