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感冒的分類論治和經(jīng)方治療 (一)感冒的分類論治 風(fēng)寒證 癥狀：惡寒重,，發(fā)熱輕，無(wú)汗,，頭痛,，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重,，時(shí)流清涕,，喉癢咳嗽， 痰吐稀薄色白,，口不渴或渴喜熱飲,。 舌脈：舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊,。治法：辛溫解表,。主方：荊防敗毒散。加減：表寒重,，加麻黃,、桂枝以增加辛溫散寒之力。 處方舉例：荊芥9g,，防風(fēng)9g,，蘇葉6g，柴胡9g,，薄荷6g（后入）,，羌活9g，獨(dú)活9g,，川芎6g,，橘紅6g，杏仁6g,，生姜3片,，蔥頭2個(gè)。 風(fēng)熱證 癥狀：身熱較重，微惡風(fēng),，汗泄不暢,，頭脹痛，咳嗽,，痰粘或黃,，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛,，鼻塞,，流黃濁涕，口渴欲飲,。 舌脈：舌苔薄黃,，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表,。主方：銀翹散或蔥豉桔梗湯,。加減：頭脹痛較甚，加桑葉,、菊花清利頭目,；咯痰黃稠，配黃芩,、知母,；熱盛配石膏、鴨跖草,；化燥傷津,，口干舌燥，配沙參,、天花粉,。 處方舉例：銀花15g,，連翹12g,，薄荷6g（后入），荊芥穗6g,，豆豉6g,，蘆根15g，牛蒡子10g,，生甘草3g,，桔梗6g，黃芩10g,，象貝母10g,，杏仁6g。 暑濕證 癥狀：身熱，微惡風(fēng),，汗少,，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛,，咳嗽痰粘,，鼻流濁涕， 心煩口渴,，或口中粘膩,，渴不多飲，胸悶,，泛惡,，小便短赤。 舌脈：舌苔薄黃而膩,，脈濡數(shù),。治法：清暑祛濕解表。主方：新加香薷飲,。加減：暑熱偏盛,，加黃連、山梔,、青蒿,；濕困衛(wèi)表,，加豆卷,、藿香、佩蘭等芳化宣表,；里濕偏重,，加蒼術(shù),、白蔻仁、法半夏化濕和中,。 處方舉例：銀花15g,，連翹12g，香薷6g,，厚樸6g,，扁豆10g，藿香10g,，佩蘭10g,，蘆根15g，六一散15g（包）,，赤苓15g,，陳皮10g,。 二、兼證 風(fēng)寒夾濕證 癥狀：身熱不揚(yáng),，惡寒汗少,，頭重脹如裹，肢體骨節(jié)酸重疼痛,，咳嗽聲重,，鼻塞多涕。 舌脈：舌苔白膩脈濡,。治法：疏表祛濕,。主方：羌活勝濕湯。加減：汗少加豆卷解表祛濕,；頭痛,、身疼加白芷祛風(fēng)散寒；脘痞加蒼術(shù),、厚樸燥濕寬中,。 處方舉例：羌活9g,，獨(dú)活9g,，防風(fēng)6g，藁本9g,，川芎6g,，蔓荊子9g，豆卷9g,，白芷6g,，半夏9g，陳皮9g,，甘草3g,。 外寒里熱證 癥狀：煩熱、惡寒,、無(wú)汗或少汗,，骨楚，咳逆氣急,，痰稠,，聲啞,，咽痛,。 舌脈：舌苔白罩黃，邊尖紅,，脈數(shù),。治法：解表清里。主方：麻杏石甘湯加味。加減：表證重者,，加豆豉,、薄荷；里熱甚加黃芩,、蘆根,；咳甚加前胡、桑白皮,。 處方舉例：炙麻黃6g,，杏仁6g，生石膏30g（先下）,，生甘草5g,，黃芩10g，豆豉6g,，桑白皮15g,，蘆根15g，薄荷6g（后入）,，象貝母10g,，全瓜蔞15g。 風(fēng)熱兼燥 癥狀：身熱頭痛,，鼻燥咽干,，咳嗽無(wú)痰或少痰，口渴,，多見(jiàn)于秋季,。 舌脈：舌紅脈數(shù)。治法：辛涼清燥,。主方：銀翹散合桑杏湯加減,。加減：灼熱較重，加石膏,、山梔,。 處方舉例：銀花15g，連翹10g,，牛蒡子10g,，薄荷6g（后入），桑葉10g,，菊花10g,，桔梗6g，生甘草5g,，杏仁6g,，浙貝母10g,，北沙參15g，梨皮6g,。 三,、變證 氣虛感冒 癥狀：惡寒較盛，發(fā)熱,，無(wú)汗,，身楚倦怠，咳嗽,，咯痰無(wú)力,。 舌脈：舌苔淡白，脈浮無(wú)力,。治法：益氣解表,。主方：參蘇飲。加減：表虛自汗,，加黃芪,、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表,。 處方舉例：人參10g,，蘇葉6g，葛根10g,，半夏10g,，陳皮6g，茯苓15g,，甘草3g,，桔梗6g，木香6g,，枳殼10g,，生姜3片，大棗10個(gè),。 陽(yáng)虛感冒 癥狀：惡寒重,，發(fā)熱輕，頭痛身痛,，無(wú)汗,，面白，語(yǔ)聲低微,，四肢不溫,，或自汗。 舌脈：舌淡胖苔白,，脈沉無(wú)力,。治法：助陽(yáng)解表。主方：麻黃附子細(xì)辛湯,。加減：兼氣虛自汗,，加黃芪、炙甘草,。 處方舉例：麻黃6g,，附子6g，細(xì)辛3g,，羌活6g,，獨(dú)活6g，生黃芪6g,，葛根10g,，生姜3片，大棗10g,，黨參6g,。 血虛感冒 癥狀：頭痛身熱，微惡風(fēng)寒,，無(wú)汗或少汗,，面色不華，唇甲色淡,，心悸頭暈,。 舌脈：舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力或浮,。治法：養(yǎng)血解表,。主方：蔥白七味飲。加減：惡寒重,，加蘇葉,、荊芥；熱重,，加銀花,、連翹、黃芩,。 處方舉例：蔥白6g,，豆豉6g，葛根10g,，生姜3片,，生地10g，麥冬10g,，荊芥6g,，當(dāng)歸10g,，銀花10g，連翹10g,。 陰虛感冒 癥狀：身熱,，微惡風(fēng)寒，少汗,，頭昏,，心煩，口干,，干咳,，痰少。 舌脈：舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù),。治法：滋陰解表。主方：加減葳蕤湯,。加減：陰傷明顯,，咽干口渴甚，加沙參,、麥冬養(yǎng)陰生津,；心煩口渴較甚，加黃連,、竹葉,、天花粉以清熱生津除煩。 處方舉例：玉竹10g,，白薇10g,，葛根10g，生姜3片,，蔥白6g,，薄荷6g（后入），桔梗6g,，豆豉6g,，甘草5g,大棗10g。 （二）經(jīng)方治療感冒 1）出現(xiàn)出汗,，并且周身肌肉疼痛,，怕風(fēng)吹，怕寒冷,，食欲減退,，沒(méi)有或者略有發(fā)燒時(shí)，就用桂枝湯。 其方：桂枝20克,，白芍20克,，生姜五片，炙甘草20克,，紅棗十枚,，切。每付藥加入六碗水,，大火煮成兩碗,。每三小時(shí)空腹喝一碗,。一般服用后會(huì)有微汗出,，效果最好。如果沒(méi)有出汗,，就喝點(diǎn)熱的米粥以幫助發(fā)汗,。注意發(fā)汗后要馬上換衣服，以防受風(fēng)后反而會(huì)加重感冒,。 2）出現(xiàn)無(wú)汗,，并且周身肌肉關(guān)節(jié)非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一樣,，而且非常怕冷,，發(fā)燒，怕風(fēng)吹,，怕寒冷時(shí),，就用麻黃湯其方：麻黃20克，桂枝20克,，杏仁20克,，打碎，炙甘草20克,。每付藥加入六碗水,，用大火煮成兩碗，空腹時(shí)服用,。 3）出現(xiàn)發(fā)燒,，甚至于高燒40度，但病人自覺(jué)體內(nèi)熱而體外寒,，怕冷,，無(wú)汗，且周身肌肉關(guān)節(jié)疼痛,，口渴能喝水,，食欲減退時(shí)，就用大青龍湯,。其方：麻黃20克,，杏仁20克,，打碎，石膏30克,，炙甘草20克,，桂枝20克，生姜五片,，大棗十枚,，切。每付藥加入六碗水,，用大火煮成兩碗,。每三小時(shí)空腹喝一碗，服后會(huì)汗出,。當(dāng)年毛主席感冒后引起發(fā)燒,，諸西醫(yī)措手不及，最后還是請(qǐng)山東的劉惠民老中醫(yī)用此方,，一付而燒退,。 4）如果發(fā)燒后先去掛水吃西藥，久之高燒既退,，卻低燒不斷時(shí),，那就表示人體的陽(yáng)氣被傷害了，對(duì)病邪的抵抗力下降了,，因此,，已經(jīng)發(fā)不出高燒了。這時(shí)就要用當(dāng)歸四逆湯配合四逆湯來(lái)扶陽(yáng)氣,，退低燒了,。用；附子20g干姜15克甘草炙10g當(dāng)歸（12克）桂枝（9克）芍藥（9克）細(xì)辛（3克）通草（6克）大棗（8枚,，擘[bo]）炙甘草（6克） 5）出現(xiàn)后項(xiàng)強(qiáng)痛,，頭痛，怕風(fēng)吹,，身體肌肉疼痛,，喉嚨痛，口渴等等癥狀,，就用葛根湯,。其方：葛根30克，麻黃20克,，桂枝20克,，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克,，大棗十枚,，切。每付藥加入六碗水,，用大火來(lái)煮成兩碗,，每三小時(shí)空腹喝一碗，服后會(huì)微汗出,。葛根湯是治療感冒后脖子后面緊,，或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后發(fā)燒,，喉嚨痛,，或者出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直抽搐時(shí)，就用此方,。往往一付而燒退,。 6）,、病人外感風(fēng)寒濕邪,，如果出現(xiàn)咳嗽，痰多且色白,，病人自覺(jué)身體冷痛且沉重,，無(wú)汗，不渴,，也沒(méi)有胃口,，喉嚨癢，有時(shí)感覺(jué)背后兩肩胛骨之間有一片冷冷的區(qū)域,，轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛有不順暢感,，或伴有發(fā)燒，此時(shí)就用小青龍湯,。 其方：麻黃20克,，白芍20克，干姜20克,，桂枝20克,，五味子20克，炙甘草20克,，法半夏20克,，細(xì)辛10克，后下,。每付藥加入六碗水,，大火煮成兩碗，每三小時(shí)空腹喝一碗，服后會(huì)有汗,。小青龍湯是治療外感寒濕的主方,。此時(shí)病人所患之感冒，不單獨(dú)有寒邪,，還有濕邪,。因此用此方時(shí)，病人多有在水中或者雨中受寒史,。小青龍湯治療寒濕型感冒,，服汗出即燒退，咳嗽就會(huì)好轉(zhuǎn),。用小青龍湯治療過(guò)數(shù)例久年咳嗽,，配合金沸草散，效果十分明顯【組成】旋覆花（90克）麻黃（90克）前胡（90克）荊芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍藥（30克）功效發(fā)散風(fēng)寒,，降氣化痰,。主治傷風(fēng)咳嗽。惡寒發(fā)熱,，咳嗽痰多,，鼻塞流涕，舌苔白膩,，脈浮,。用法上為末，每服二錢（6克）,，水一盞,，加生姜、大棗,，同煎至六分,，熱服。如汗出并三服,。 7）病人外感風(fēng)寒,，出現(xiàn)一會(huì)兒發(fā)燒，一會(huì)兒又畏寒怕冷,，反復(fù)發(fā)作,，數(shù)天不愈。食欲尚可,，不渴,。此時(shí)可用麻黃桂枝各半湯。其方：桂枝10克,，白芍10克,，麻黃10克,，生姜五片，炙甘草10克,，大棗4枚,，切，杏仁10克,，打碎,。每付藥加入五碗水，大火煮成兩碗,，每三小時(shí)空腹喝一碗,，服后會(huì)有汗。這個(gè)方子也可以用來(lái)治療瘧疾的寒熱反復(fù)發(fā)作,。如果感冒風(fēng)寒或者風(fēng)熱,，病人或熱或寒，或汗出,，或癥狀不明顯,。辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時(shí)，即可先處以此方以開(kāi)表透邪,。 8）,、病人外感風(fēng)寒，如果出現(xiàn)自覺(jué)忽冷忽熱,，惡心,，口苦,，咽喉發(fā)干,，食欲減退，心煩,，眼睛發(fā)花,，同時(shí)兩胸肋部位有脹滿感時(shí)，即可用小柴胡湯,。其方：柴胡15克,，法半夏15克，黃芩15克,，黨參15克,，生姜三片，大棗十枚,，切,，炙甘草10克。每付藥加入六碗水,，大火煮成兩碗,。早晚餐前空腹時(shí)各喝一碗,。感冒后往往不康復(fù)。因?yàn)檎?，所以?jīng)常反復(fù)感冒,，前面的感冒未愈，緊接著又來(lái)一次新的感冒,，病人甚至于常年處于感冒狀態(tài)之中,。此時(shí)也可用小柴胡湯配合桂枝湯來(lái)治療虛人感冒，往往效果明顯,。 9）病人如果不知道是不是感冒了,，反正經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、頭痛,、打噴嚏,、流鼻涕、嗓子痛,、舌苔白膩,、口中有膩感無(wú)味、四肢無(wú)力等癥狀時(shí),，就用麻黃附子細(xì)辛湯,。其方：麻黃20克，細(xì)辛20克,，后下,，制附片20克。每付藥加入六碗水,，大火煮成兩碗,。早晚餐前空腹時(shí)喝一碗。麻黃附子細(xì)辛湯是一個(gè)幫助機(jī)體排除外邪的常用方子,。服這個(gè)方子時(shí)一般病人沒(méi)有發(fā)燒,，但多伴隨有面色蒼白，平素手腳冰涼,，畏寒怕冷等陽(yáng)虛癥狀,。也就是說(shuō)，這是典型的少陰體質(zhì)所用的方子,。凡是少陰體質(zhì),，多需長(zhǎng)期扶陽(yáng)，但也要時(shí)時(shí)用此方來(lái)扶少陰以開(kāi)太陽(yáng),，祛邪外出,。一般服后面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，畏寒減輕,，即是佳兆,。 10）.體虛之人出現(xiàn)感冒,。用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。 其方：柴胡15,，桂枝20,，白芍20，黃芩12,，法半夏15,，生姜三片，大棗6枚,，切開(kāi),，炙甘草10，黨參15,。每付藥加入六碗水,，用大火來(lái)煮成兩碗，每三小時(shí)空腹喝一碗,，服后會(huì)微汗出,。如果不出汗，要喝點(diǎn)熱的稀粥,，以幫助出汗,，這樣才有效果。 虛人反復(fù)感冒,，這次感冒初愈,，下次尚未感冒時(shí)，及時(shí)服此方可以有效地預(yù)防再次感冒,。遇到流感或者天氣大的變化,，正常人也可連服三付此方，可以幫助預(yù)防感冒,。平時(shí)總覺(jué)得身體虛弱,，似有病又無(wú)病，但又渾身不適的人,，即是虛人，可服用此方十余付,，既可消除不適的各種癥狀,，又能改善體質(zhì)，調(diào)整陰陽(yáng)氣血平衡,。其實(shí),，這是從少陽(yáng)與太陽(yáng)兩個(gè)層面來(lái)修復(fù)機(jī)體的。 11）常服玉屏風(fēng)散亦是不錯(cuò)的扶正固表的好方法,。其方：防風(fēng)30克,，生黃芪60克,，白術(shù)60克。一付,，共研成極細(xì)末,，每日2次，每次6克,，開(kāi)水送服,。但要求是感冒已愈時(shí)服用此方。如果正在感冒期間,，以不服為好,，以防斂邪之弊。 12）陽(yáng)氣素虛之人若有外感,，就可試用參蘇飲這個(gè)方子,，也有不錯(cuò)的效果。其方：蘇葉10克,，杏仁10克,，法半夏10克，茯苓10克,，陳皮10克,，前胡10克，桔梗10克,，枳殼10克,，生姜3片，大棗5枚,，切,，黨參10克，木香10克,，葛根10克,。水煎服，日一劑,，分三次服,。治感冒風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱,，惡寒咳嗽,，涕唾稠黏，胸膈滿悶等癥,。 感冒活用中成藥 風(fēng)寒類 《感冒清熱沖劑》較為溫和的輕散劑,。 《通宣理肺丸》感冒發(fā)燒無(wú)汗的重劑,源于古方《麻黃湯》.這是個(gè)發(fā)汗的藥，病情重者可考慮用熱稀飯送服（活用中成藥一）,。但是,，凡是已出汗,、或身體虛衰脈遲微、或忽冷忽熱,、或肝膽病,、或便秘內(nèi)火實(shí)大者以及日在醉鄉(xiāng)之飲君子，均屬禁汗之列,；發(fā)低熱者亦當(dāng)慎用,。此是關(guān)于汗法的禁律，不可不知,。 《九味羌活湯》與《人參敗毒散》風(fēng)寒夾濕感冒,。 《通宣理肺丸》1-2丸加服《附子理中丸》1/4-1/2丸，可治受寒感冒引起的后背痛腰痛,、甚至渾身痛而無(wú)汗,；（相當(dāng)于《麻黃附子湯》）。如果除了上述癥狀還出現(xiàn)項(xiàng)強(qiáng),、頸椎痛,、頭痛，則可再加上半袋至一袋《川芎茶調(diào)顆?！?，取其含有細(xì)辛等味藥，故相當(dāng)于《麻黃附子細(xì)辛湯》,。 《川芎茶調(diào)顆?！罚f(shuō)明上只講用于外感風(fēng)邪引起的頭痛,、或有惡寒,、發(fā)熱、鼻塞,。該成藥源于湯劑《川芎茶調(diào)散》,，其實(shí)除了治頭痛外，還可以治療風(fēng)邪引起的鼻炎,，使用上要用茶調(diào)才好,。這里應(yīng)該特別提出來(lái)的是,用濃茶調(diào)服<川芎茶調(diào)顆粒>對(duì)于近年來(lái)的風(fēng)寒型外感有特效.不過(guò)，對(duì)陽(yáng)氣虛弱之人,、或非感冒引起的所謂慢性鼻炎則基本無(wú)效.《川芎茶調(diào)散》本為治療風(fēng)邪方劑,，然《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“風(fēng)乃萬(wàn)病之源”一說(shuō)，這也能使我們對(duì)該方會(huì)有更多的領(lǐng)悟,。必須著重說(shuō)明的是，除非確有溫?zé)釋?shí)證或陰虛表現(xiàn),，就感冒病因來(lái)講,，一般均為因寒而起,。在這個(gè)問(wèn)題上，當(dāng)代主流中醫(yī)理論的有些論斷我個(gè)人以為尚應(yīng)商榷,。比如,， 感冒初起很多人先不發(fā)熱，而是鼻干,、咽痛咽干,、干咳或痰粘稠不爽，一般就被認(rèn)為是風(fēng)熱型,，西醫(yī)則診斷為“有炎癥”,，許多病家也總說(shuō)自己是“慢性咽炎”。于是西醫(yī)只有消炎,，不愈,；中醫(yī)則石膏、銀黃之屬,，不但不效,，反而咽更干更疼；于是又尊“補(bǔ)陰派”之說(shuō)趕緊補(bǔ)水,，結(jié)果連舌頭都干了,，而且病勢(shì)更加向里發(fā)展。 其實(shí)這種癥候,，先用<小柴胡顆粒>,，繼用三四次濃茶調(diào)服《川芎茶調(diào)顆粒》可以速愈,，而且會(huì)使病家滿口生津,。要知道這里所用的藥可大多是辛燥之品，怎么反而會(huì)有補(bǔ)陰功效呢,？這里面的道理,，首先病因還是因寒而不是因熱，所以對(duì)癥,；再就是其中有著深?yuàn)W的陰陽(yáng)五行八卦辯證的哲學(xué)思想,，簡(jiǎn)單來(lái)講，人體之真水,，乃金所生,，而金在西方，其味辛,。正所謂欲補(bǔ)其子當(dāng)補(bǔ)其母是也,。（自批：如果您有是疾用是法取是效再回想是言，我再建議您讀一讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，那么您就會(huì)真切地感覺(jué)到我們祖先的無(wú)比偉大了?。?BR> 溫?zé)嵝汀躲y翹解毒丸》用煎蘆根湯送服,，適合伴有胃火較大者。如屬溫?zé)嵝透忻?，癥狀出現(xiàn)喉痛口鼻氣熱便秘,。輕者服《桑菊飲》《板蘭根》《銀黃顆粒》等均可,，但以《銀翹解毒丸》最合適,。重者當(dāng)服對(duì)癥湯藥。 老年體虛者感冒 年老體弱之人因風(fēng)寒者居多.凡屬這種虛型外感,當(dāng)以補(bǔ)為主,略施些許疏風(fēng)散寒之品即可.其中偏于陰虛者,可選用10克生曬參煎湯與半量<荊防敗毒丸>同服(活用中成藥四);偏于陽(yáng)虛而高熱不退者,當(dāng)先服<補(bǔ)中益氣丸>,待熱勢(shì)減半及時(shí)以濃茶調(diào)服<川芎茶調(diào)顆粒>掩之,可獲全勝.若因寒濕過(guò)重,病勢(shì)彌漫,發(fā)熱雖不是很高,病家卻精神萎靡昏潰渙散,可考慮使用《人參敗毒散》之變方:生曬參10克(另燉)\羌活6克\獨(dú)活6克\熟附子6克(先煎)\大黃5克\肉桂2克(后下)水煎服. 此方的注意事項(xiàng):一,生曬參要根據(jù)病情加減,但用量必須大于其它各藥;二,熟附子用量必須大于大黃的用量.此方正所謂"逆流挽舟"之法,不可等閑視之. 孕婦感冒治法基本參照以上所列,，但在藥量上應(yīng)當(dāng)靈活一些,。很多人認(rèn)為懷孕期間不能吃藥，其實(shí)這是一種誤解,。中醫(yī)藥書上一般都列有針對(duì)孕婦的“禁用藥”和慎用藥,，凡是禁用藥都不能使用；慎用藥則應(yīng)根據(jù)孕婦患病情況斟酌使用,。但沒(méi)必要時(shí),，都應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故,。然而有病的情況下,，就應(yīng)該治療，否則無(wú)論對(duì)孕婦還是胎兒都是有害的,?！≈档米⒁獾氖钱a(chǎn)后如果感冒了該如何治療呢？對(duì)于孕婦在產(chǎn)后的感冒有一個(gè)非常重要的原則,，就是一定要先補(bǔ)血補(bǔ)氣,，然后再治療其他的病,；或者根據(jù)病情,，在補(bǔ)氣血的同時(shí)略加一些治感冒及其它病的藥，但用量必須要小,。 以上是關(guān)于一般性感冒如何靈活運(yùn)用中成藥治療的一些心得體會(huì),。請(qǐng)大家著重記住其中幾個(gè)要領(lǐng)： 1，在使用寒涼藥物時(shí),，一定要見(jiàn)證到確有實(shí)熱的癥候,； 2，有汗與無(wú)汗是決定是否使用發(fā)汗藥的關(guān)鍵,； 3,，一般治感冒藥物均不見(jiàn)效時(shí)，應(yīng)想到病人很有可能是陽(yáng)氣虛衰所致。 4,，孕婦產(chǎn)后,，無(wú)論有什么病,，先補(bǔ)氣補(bǔ)血再講,。 對(duì)于長(zhǎng)期病弱體虛又患感冒的群體，可先用小柴胡過(guò)渡,。 這樣有三個(gè)好處,，1，減緩病勢(shì),；2,，防止病邪傳變太快；3,，有探病作用,。所謂探病，就是探明虛實(shí),。一般身體陽(yáng)氣過(guò)虛的話,，往往容易出現(xiàn)高熱不退，似乎百藥不解,。這種情況唯一正確治法就是提補(bǔ)中氣,，使用《補(bǔ)中益氣湯》（市場(chǎng)有賣《補(bǔ)中益氣丸》，但如逢高熱不退這種大病則顯得力弱）并適當(dāng)加大參術(shù)用量,，這就是中醫(yī)著名的所謂“甘溫除大熱”這種極具辯證思想的治療方法,。不過(guò)這里需要膽大心細(xì)，一定要注意患者的大便是否秘結(jié),，必須與實(shí)熱癥嚴(yán)格相區(qū)別,。 感冒十良方 (一) 對(duì)號(hào)入座 初起感冒------葛根湯 前額頭痛，后頭痛,，脖子,、肩膀、背部酸痛,、不舒服-----葛根湯 鼻涕或痰稀稀白白似雞蛋清----------小青龍湯 鼻涕或痰黃黏稠-------------麻杏甘石湯 咳 嗽痰稀白-------------小青龍湯 咳 嗽干咳,、黃黏稠------------麥門冬湯 喉嚨不舒服吃冰或吹風(fēng)就不舒服-----------小青龍湯 喉嚨不舒服咽喉痛、發(fā)炎-------------麥門冬湯 暈--------------------------------苓桂朮甘湯 痛-----------------------------芍藥甘草湯 肚子不舒服--------------------平胃散 拉肚子一般水瀉----------------胃苓湯 拉肚子急性腸炎---------------葛根芩連湯 見(jiàn)藥方解說(shuō)-------------------小柴胡湯 (二) 藥方解說(shuō) 葛根湯:感冒初起：頭痛,、發(fā)燒,、惡寒、脖子,、肩膀,、骨節(jié)疼痛，而無(wú)汗。一般頭痛,、脖子,、肩膀、背部酸痛都可以用,。注意事項(xiàng)：一直在流汗的時(shí)候,，不要服用。平常吃不會(huì)發(fā)汗,，但感冒欲汗不得汗時(shí),，則會(huì)發(fā)汗。 小青龍湯: 感冒第一,、二天不要用,，第三天后不管有哪些癥狀，只要流清涕或稀白的痰都可以使用,，一吃不管是咳嗽,、流鼻水、發(fā)燒惡寒,，通通可以痊愈,。平常任何時(shí)候，只要見(jiàn)到流清涕就可以用,。 過(guò)敏性鼻炎,，氣管炎、支氣管炎,，動(dòng)不動(dòng)就打噴嚏,，流稀稀白白的鼻涕(成泡沫狀似雞蛋清)。注意事項(xiàng)----感冒第一,、二天不可以使用,。 寒性的氣喘—?dú)獯袗汉⒘髑逄榛蛳“椎奶怠? 麻杏甘石湯: 流黃稠的鼻涕或痰,。 熱性的氣喘,、急性肺炎、熱郁肺葉(胸悶,、呼吸急促,，唇紅似擦胭脂，量體溫卻不一定發(fā)高燒) ,。 小青龍湯: 寒咳-咳嗽而痰白稀,。一吃冷、一吹風(fēng)就咳(或不舒服),。 麥門冬湯: 熱咳,，干咳—咳嗽無(wú)痰,，喉嚨會(huì)痛、沙啞,，或咳嗽痰黃稠,。 扁桃腺發(fā)炎。常說(shuō)話者,，最佳保養(yǎng)藥方,。 苓桂朮甘湯: 幾乎所有的暈都有效，包括內(nèi)耳,、前庭神經(jīng)不平衡,、低血壓…等。暈車(上車前就吃或用濃縮藥粉填在肚臍,，再上貼透氣膠布亦可；吃了不但不傷胃,，反而胃口大開(kāi)又健胃),。 眼壓過(guò)高(平常眼睛、眼眶會(huì)脹脹的),。鼻涕倒流,。青白色的痰或鼻涕。 芍藥甘草湯: 中藥的止痛藥,，雖然不一定百分之百可以止痛,，但簡(jiǎn)單安全有效。全身一切攣急疼痛都可以用,，尤其---痛經(jīng),、小朋友半夜哭鬧、治腹痛如神(日本漢醫(yī)博士極力稱贊),、爬山回來(lái)小腿肚痛,。打嗝、呃逆,、放屁,。肩腰腿腳痛、結(jié)石痛,、腳無(wú)力…等,，皆可緩解。巴金森氏癥,、小兒腦性麻痹,，皆可長(zhǎng)期服用而緩解。 平胃散: 肚子不舒服,、脹氣,、消化不良,、吃壞東西(肚子痛、拉肚子),。 注意事項(xiàng)：孕婦不要吃,。(跟孕婦不能吃薏仁的理由一樣，不要想得太可怕),。注：平胃散┼五苓散=胃苓湯,。 胃苓湯: 拉肚子、水瀉,、上吐下瀉(包含某些霍亂),、一吃就拉。 拉肚子不是很痛,，拉的幾乎都是水,。注意事項(xiàng)：孕婦不要吃。 葛根芩連湯: 急性腸炎,、一切細(xì)菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀飯),。拉肚子來(lái)勢(shì)洶洶、肚子會(huì)絞痛,、大便黏稠,、肛門重重的，一直想拉卻老是覺(jué)得拉不干凈,，口會(huì)渴,，嘴巴也會(huì)干。 小柴胡湯感冒的中間期(已經(jīng)不再發(fā)燒,、惡寒,，或有輕微的發(fā)燒，而不惡寒)口苦,、咽干,、目眩、心煩,、胸脅悶痛,、食欲不振、有想吐的感覺(jué),。眼睛,、耳朵、咽喉不太舒服,、耳鳴,、淋巴結(jié)癤。非感冒而有以上任何癥狀時(shí),，亦可服用,。往來(lái)寒熱(發(fā)燒時(shí)不惡寒,，惡寒時(shí)不發(fā)燒，但兩者明顯交替發(fā)作) 莫名其妙的發(fā)燒,。頭痛(痛在太陽(yáng)穴附近),。 (三)應(yīng)用說(shuō)明 1.口苦、眼睛不舒服,、發(fā)燒,、喉痛---小柴胡湯(3克)┼麥門冬湯(3克)。 2.內(nèi)耳不平衡,、暈眩,、眼壓過(guò)高---小柴胡湯(3克)┼苓桂朮甘湯(3克)。 3.發(fā)燒,、鼻涕黃稠,、咳嗽、喉嚨痛---麻杏甘石湯(3克) ┼麥門冬湯(3克),。 4.口苦,、眼睛、耳朵不舒服,、發(fā)燒、頭痛,、淋巴有節(jié)癤,，肚子痛-小柴胡湯(3克)┼芍藥甘草湯(3克)。 5.喉嚨不舒服,、緊張就咳---麥門冬湯(3克) ┼芍藥甘草湯(3克),。 6.感冒引起拉肚子----小柴胡湯(3克)┼平胃散(3克)。 7.感冒發(fā)燒,，并發(fā)急性肺炎,、喘、高燒不退---麻杏甘石湯(3克)┼魚腥草(1~2克),，一吃馬上改善,。 8.初起感冒，就鼻腔熱熱的,，連自己呼吸都感覺(jué)到干干熱熱的,，甚至?xí)?--葛根湯(2克)┼黃芩、桑葉,、菊花(各0.5克),。(注：此時(shí)葛根湯用量比平時(shí)少一點(diǎn)。) 9.初起感冒,，就咽喉痛---葛根湯(3克)┼桔梗,、百部,、元參(各0.5克)。 (注：麥門冬湯會(huì)影響葛根湯發(fā)汗的作用,，所以初期感冒發(fā)燒惡寒,，欲汗不得汗時(shí)不用。) 10.喉嚨會(huì)痛,、也有一些痰,，但不是很稀---麥門冬湯(3克) ┼苓桂朮甘湯(3克)。 11.流清涕,，但咽喉痛---小青龍湯(3克)┼黃芩,、桔梗、百部,、元參(各0.5克),；或苓桂朮甘湯(3克) ┼麥門冬湯(3克)。 注：小青龍湯原則上不與麥門冬湯或麻杏甘石湯一起使用,。 注：本內(nèi)容之單味藥原則上僅供進(jìn)階者參考以加強(qiáng)療效,，不用準(zhǔn)備；若要應(yīng)用則視需要酌量使用一二味即可,。 （四）,、劑量及服用法 1. 葛根湯：葛根(4錢)、麻黃(2~3錢),、桂枝(2錢),、芍藥(2錢)、甘草(2錢),、生姜(3錢),、大棗(4枚)。(水三碗半,，先煮麻黃,、葛根至二碗半，去掉水面白沫,，入諸藥煎至八分,，溫服，令汗微出),。(注：初起感冒,，若有汗要去掉麻黃，或用桂枝湯,。) 2. 小青龍湯：麻黃(2.5錢),、桂枝(2.5錢)、半夏(3錢),、細(xì)辛(8分),、生姜(2.5錢),、五味子(1錢)、芍藥(2.5錢),、甘草(2.5錢),。 (水三碗半，先煮麻黃至二碗半,，去沫納諸藥,，煎八分，溫服) 3. 麥門冬湯：麥門冬(5錢),、半夏(1.5錢),、甘草(1錢)、大棗(4枚),、粳米(5錢),、黨參(3錢)。(水煎服) 4. 麻杏甘石湯：麻黃(1.5~2錢),、杏仁(3錢),、石膏(6錢~1兩)(碎，綿裹),、甘草(1.5錢),。(水四碗，先煎石膏至三碗半,，再煮麻黃至兩碗半,，去上沫，再納杏仁,、甘草，煎至八分,，溫服),。 5. 苓桂朮甘湯：茯苓(5錢)、桂枝(3錢),、白朮(4錢),、甘草(2錢)。(水煎服) 6. 芍藥甘草湯：芍藥(4錢),、甘草(4錢),。(水煎服) 7. 平胃散：蒼朮(3錢)、厚樸(2錢),、陳皮(2錢),、甘草(1錢)、生姜(2片),、大棗(2枚),。(水煎服) 8. 胃苓湯：蒼朮(2錢),、厚樸(1.5錢)、陳皮(1.5錢),、甘草(1錢),、生姜(2片)、大棗(2枚),、桂枝(1.5錢),、白朮(2錢)、茯苓(3錢),、豬苓(2錢),、澤瀉(1.5錢)。(水煎服) 9. 葛根芩連湯：葛根(3錢),、黃芩(3錢),、黃連(2錢)、甘草(1錢),。(水煎服) 10. 小柴胡湯：柴胡(4錢),、黃芩(2.5錢)、甘草(2.5錢),、生姜(2.5錢),、半夏(2錢)、黨參(3錢),、大棗(2枚),。(水三碗，煎至一碗半,，去渣再煎至八分,，溫服) *建議：到中藥房買以上十帖科學(xué)中藥(單味藥可以不用買；多跑幾家店,，免得被貴去了),，放在家里有備無(wú)患。出門旅游隨身分裝一些攜帶著,，可以令你出門更安心,。 *濃縮中藥的劑量：一天吃三次，不限時(shí)間,。 *單獨(dú)吃一種湯(或散),，一次可服3~4克(嚴(yán)重者，用到5克亦無(wú)妨),。 *若兩種湯(或散)合用,，每一種湯(或散)可服3克(兩種就合為6克)。 *原則上，單味藥可以不用,，若為了加強(qiáng)療效,，每一種單味藥可加0.5克，至多加到4種,；而每一種湯(或散)的劑量就酌量減少,，使一次的總劑量限定在6克以內(nèi)。 *例：(小青龍湯2克┼苓桂朮甘湯2克┼遠(yuǎn)志0.5克┼菖蒲0.5克┼桔梗0.5~1克),，或(小柴胡湯2克┼麥門冬湯2克┼百部0.5克┼元參0.5克┼訶子0.5克┼桔梗0.5克),。 *一次的總劑量：11歲以上：6克以內(nèi)(含6克)； 7~11歲：5克以內(nèi)(含5克),； 3~7歲：3克以內(nèi)(含3克),； 1~3歲：2克以內(nèi)(含2克)； 1歲以下：1克以內(nèi)(含1克),。 *藥粉打開(kāi)可以存放2年,，有些會(huì)潮濕硬硬的，只要沒(méi)有發(fā)霉的味道,，就沒(méi)有壞,。 *若用煎劑，所加的單味藥,，每一種可以放2~3錢,；若兩種湯(或散)合用，有重復(fù)的話,，就用量比較大者,，例如小青龍湯和苓桂朮甘湯分別有桂枝2.5錢及3錢，兩湯合用時(shí),，桂枝就用3錢,。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《124..感冒專輯》
