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專家們?cè)缇吞岢?，糖尿病?百病之源",，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的,。 據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,，我國目前至少有3400萬糖尿病患者，約占人口總數(shù)的2.6%,。 而在30年前,，這個(gè)數(shù)字僅為0.7%。另據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),，到2025年,，全球?qū)⒂?億名糖尿病患者，而中國很可能會(huì)成為糖尿病"第一大國",。 專家們?cè)缇吞岢?，糖尿病?百病之源"，在各種慢性病中,，糖尿病是最讓患者痛苦的,。為了維持生命，患者每天都離不開胰島素和藥物,；由于體內(nèi)缺乏胰島素,，或者身體無法利用胰島素，患者往往不敢隨便吃,、隨便動(dòng),，時(shí)刻擔(dān)心血糖升高，危及生命,；除此之外,，糖尿病還會(huì)影響血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成高血壓,、中風(fēng)等疾病---可以說,，得了糖尿病，人的生命就變得脆弱了,。 正因?yàn)樘悄虿∥：Υ?，發(fā)病情況越來越嚴(yán)重，因此,，攻克糖尿病,、讓糖尿病患者生活得更輕松,，一直是國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。征服糖尿病到底還要多久,？帶著這個(gè)問題,，本報(bào)國內(nèi)記者采訪了糖尿病研究和治療領(lǐng)域的幾位專家,，同時(shí),，本報(bào)駐丹麥記者與在糖尿病研究方面處于全球領(lǐng)先地位的丹麥諾和諾德公司取得聯(lián)系,，采訪了該公司的副總裁兼首席科學(xué)官麥茲.孔斯格.湯姆森博士,。 新藥：控制血糖更"聰明" 在位于丹麥哥本哈根的諾和諾德公司總部,，記者見到了湯姆森博士,。他是一位思路敏捷,、常常讓人跟不上節(jié)奏的糖尿病專家,。采訪中,，他向記者描述了在征服糖尿病的道路上,，科學(xué)家們?nèi)〉玫淖钚逻M(jìn)展。 湯姆森博士告訴記者,，糖尿病患者最大的一個(gè)煩惱就是擺脫不了對(duì)胰島素的依賴,，因此，科學(xué)家們一直在努力研究如何減少糖尿病患者的用藥次數(shù),，同時(shí)增加用藥的安全性,。他介紹說，最近,，一種叫胰高血糖素樣肽-1的天然激素得到了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注,，利用這種物質(zhì)，就能研制出更加安全,、方便的糖尿病藥物,。他告訴記者，人體內(nèi)有一種叫胰高血糖素的物質(zhì),，會(huì)刺激糖原分解,，使血糖水平升高。人在進(jìn)食時(shí),，腸道就會(huì)釋放出胰高血糖素樣肽-1,。它一方面對(duì)大腦產(chǎn)生作用，減少食欲,；一方面刺激身體分泌胰島素,，抑制胰高血糖素，降低血糖,。 湯姆森博士指出,，經(jīng)過處理的胰高血糖素樣肽-1能在人體內(nèi)24小時(shí)生效，只要血糖高于正常水平，它就能發(fā)動(dòng)起來,，"壓制"血糖,。而且，和注射胰島素相比,，服用胰高血糖素樣肽-1藥物能把血糖降到正常水平,，然后藥物就不再產(chǎn)生作用；而注射胰島素時(shí)必須小心控制劑量,，因?yàn)槿绻麆┝窟^大,，會(huì)導(dǎo)致血糖過低，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,。肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病的一個(gè)重要因素，而胰高血糖素樣肽-1能抑制食欲,，還有利于減肥,。據(jù)湯姆森博士介紹，如果順利的話,，胰高血糖素樣肽-1藥 物將在今年冬天進(jìn)行第三期臨床試驗(yàn),。另外，記者還了解到,，有些新藥將著眼點(diǎn)放到了幫助患者擺脫針頭注射的痛苦上,。印度專家研究出了一種口服藥，將胰島素裝進(jìn)膠囊,，一直到腸道中才釋放出來,。另外，科學(xué)家還發(fā)明了一種胰島素包,，患者可以通過"吸"的方式攝入胰島素,。據(jù)悉，這種藥將在今年上市,。 手術(shù)：細(xì)胞移植讓患者擺脫胰島素 除了積極研發(fā)新的藥物,，在通過手術(shù)治療糖尿病等方面，科學(xué)家也取得了不小的成果,。據(jù)英國廣播公司（BBC）報(bào)道,，從去年9月到今年1月底，英國有一位名叫萊恩的61歲1型糖尿病患者接受了3次胰島β細(xì)胞移植手術(shù)?，F(xiàn)在,，除了定期服用抗排異藥物，他已經(jīng)不用再注射胰島素了,。他說："感覺就像變了一個(gè)人,。"倫敦國王學(xué)院的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對(duì)于1型糖尿病患者來說，這是一個(gè)令人振奮的消息,。據(jù)悉,，日本、加拿大等國都進(jìn)行了這種移植手術(shù),。其中,，日本的一位女患者移植了母親的胰島β細(xì)胞，手術(shù)后22天就擺脫了胰島素,。 湯姆森博士還提到,，諾和諾德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一個(gè)裝在人體內(nèi)的微型裝置,，能實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖水平,，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果釋放胰島素，對(duì)病人來說,，既方便又及時(shí),。湯姆森博士樂觀地表示，這些成果將極大地改善糖尿病患者的生活,。記者還了解到,，美國加利福尼亞大學(xué)的科學(xué)家也在研究人造胰腺。 早期診斷：新方法大大提高檢出率 糖尿病的治療手段在不斷改進(jìn),，同時(shí),，糖尿病的早期檢測(cè)也受到了大家的重視。記者從北京同仁醫(yī)院干部醫(yī)療科的主治醫(yī)師周健那里了解到,，大約有80%的糖尿病患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,，到了查出問題的時(shí)候，很多人已經(jīng)病得很重了,。他認(rèn)為,，這個(gè)數(shù)字充分說明了早期診斷的重要性。上海市糖尿病研究所的賈偉平教授也告訴記者："有大約50%的糖尿病患者看起來挺正常,，紅光滿面,，活動(dòng)自如，如果不去醫(yī)院做檢查,，很可能根本不知道自己已經(jīng)得病了,，自然也就不會(huì)采取治療措施。" 目前的糖尿病篩查主要是綜合考察空腹血糖和餐后血糖,，然后做出診斷,。美國杜克大學(xué)的研究人員發(fā)明了一種叫HgA1c的2型糖尿病早期診斷方法，通過檢測(cè)6周內(nèi)人體的平均血糖水平來篩查糖尿病,，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性,。他們對(duì)1235名屬于高危人群的受試者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)有4.5%的人患有糖尿病，最終檢出率達(dá)75%,，而利用傳統(tǒng)的篩查方法,，很多患者都顯示"無病"。 除了HgA1c檢測(cè)法,，南非醫(yī)學(xué)科學(xué)理事研究會(huì)也發(fā)明了一種2型糖尿病檢測(cè)法：測(cè)定血液中前胰島素和胰島素的比值,。前胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì)，能轉(zhuǎn)化為胰島素,，但2型糖尿病患者的前胰島素卻不會(huì)變成胰島素,。所以，通過檢測(cè)兩種物質(zhì)的比值,，就能發(fā)現(xiàn)糖尿病,。 征服糖尿病還要二三十年 有了這么多的藥物、手術(shù)和診斷方法,，那么,，要征服糖尿病，最根本的方法是什么,？湯姆森博士認(rèn)為，根治這種病的希望在干細(xì)胞上,。"干細(xì)胞能生長成任何細(xì)胞,。"他告訴記者，干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞應(yīng)該只是時(shí)間問題,，現(xiàn)在的關(guān)鍵是找到轉(zhuǎn)化的方法,。他指出，要完成干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為胰島β細(xì)胞的研究,，大概需要20年的時(shí)間,，而進(jìn)行臨床測(cè)試又需要10年，也就是說,，要根治糖尿病,，還得等二三十年。他告訴記者,，就目前來看,，2型糖尿病最有可能被首先根治。記者從中國糖尿病研究權(quán)威專家,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員項(xiàng)坤三院士那里了解到,，中國的糖尿病患者中，有85%的人患的是2型糖尿病,。因此,，湯姆森博士的預(yù)測(cè)對(duì)中國的糖尿病患者來說，無疑是一個(gè)福音。 除了干細(xì)胞,，基因治療也是目前全球關(guān)注的重點(diǎn),。項(xiàng)院士告訴記者，中國約有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病,。這種糖尿病是人體內(nèi)某一個(gè)基因"壞了"造成的,，也稱為單基因突變糖尿病。現(xiàn)在,，國際上紛紛將它作為研究的突破口,，把單個(gè)基因出問題造成的糖尿病研究透了，多個(gè)基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了,。 另外,，記者還了解到，國外科學(xué)家正在研究糖尿病疫苗,。最近,，倫敦國王學(xué)院準(zhǔn)備與布里斯托大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行全球首個(gè)1型糖尿病疫苗人體試驗(yàn)。這種疫苗進(jìn)入人體血液后,，會(huì)產(chǎn)生保護(hù)細(xì)胞,，阻擋破壞胰島β細(xì)胞的白血球。如果成功,，將把糖尿病研究工作向前推進(jìn)一大步,。 中國人比西方人容易得糖尿病 雖然糖尿病是一個(gè)世界性的話題，但是湯姆森博士指出,，中國人尤其要注意糖尿病的防治,。他表示，由于東西方人的基因不同,，中國人更容易患上糖尿病,。美國人到了30%的體重是脂肪時(shí)才有患糖尿病的危險(xiǎn)，而中國人可能有23%的體重是脂肪時(shí),，就已經(jīng)患上2型糖尿病了,。另外，他還告訴記者,，在中國的農(nóng)村,，有2%-3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%,，而且大部分患者沒有得到良好的治療,。2030年后，中國糖尿病患者的人數(shù)可能增加一倍,，達(dá)到7000萬,。賈偉平教授則指出,，從中國的人群分布來看，有糖尿病家族史,、較胖（尤其是肚子大,、腿細(xì)）、45歲以上的人屬于高危人群,。腦力勞動(dòng)者和工作壓力大,、應(yīng)酬多的人發(fā)病率相對(duì)較高。 湯姆森博士對(duì)記者說,，據(jù)調(diào)查,，全球有58%的糖尿病和肥胖有關(guān)，在一些國家,，這個(gè)比例更是高達(dá)90%?，F(xiàn)在，很多中國人盲目效仿西方人的生活方式：吃高熱量食品,、用汽車代步,，結(jié)果肥胖者越來越多，糖尿病發(fā)病率不斷上升,。他不無憂慮地指出,，在接受了糖尿病預(yù)防培訓(xùn)的人當(dāng)中，只有1/4-1/3人會(huì)按照指導(dǎo)來改善生活,，因此,，教育工作還得進(jìn)行下去。賈偉平教授則表示,，只要糖尿病患者積極采取有效的治療，堅(jiān)持健康的生活方式,，不但能過上幸福的生活,，還可以長壽。 |
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