年齡和腦血管疾病有何關系,？

　　年齡和腦血管病的關系十分密切，年齡越大發(fā)生腦血管病的機會越大,。據(jù)國內(nèi)一組674例住院的腦血管病病人統(tǒng)計,，30歲以下的只有3人，40-49歲的也只有8人,，而50~79

　　歲的占86．5％,。另一組資料表明；50-69歲這段年齡發(fā)生腦血管病者最多,。據(jù)世界衛(wèi)生組織從發(fā)展中國家住院病例的統(tǒng)計,，40歲以下每4人中得腦血管病者僅0.04人，而50-60歲為2.5人,，60-70歲增至5.4人,；70~80歲為7.8人，約每增加10歲其發(fā)病率增加一倍,。年齡越大,，動脈硬化的程度也越重，腦血管病的發(fā)病率也愈高,。值得注意的是近年來國內(nèi)外文獻都提示,，腦血管疾病的發(fā)病年齡有變輕的趨勢，因此除老年人外,，中年人也要重視預防此病,、蛛網(wǎng)膜下腔出血多發(fā)生在年輕人，這是因為與先天性腦動脈瘤或血管畸形破裂有關,。腦出血病人以50一69歲發(fā)生者最多,，而腦血栓形成則多發(fā)生在60-79歲。腦栓塞大多與心臟病有關,，因此以中年人為多,。

　　從年齡看，腦血管疾病基本上屬于中老年人的常見病，年輕人中很少發(fā)生,。隨著入口平均壽命的增長,，人群的年齡結構發(fā)生變化，我國某些城市老年人口已超過總人口的10％,，因此人們應該重視腦血管疾病的防治。

對腦血管病易患者要做哪些常規(guī)檢查

　　對腦血管病易患者進行病史采集和常規(guī)檢查的目的是全面了解該人具備哪些易患因素和可能發(fā)生腦血管病的危險程度,，以便更好地采取預報和預防措施,，例如，有的人屬于明顯的易患者,，有的人屬于一般的易患者,，有的人可能為腦血管病傾向者，因此通過檢查可以進一步提供預防手段,。常規(guī)檢查中包括體格檢查和一些規(guī)定的項目,，另外根據(jù)各人的不同情況可進行一些特殊的檢查項目，現(xiàn)依次簡介如下：

　　病史采集：病史的采集,，應著重了解被檢者有否高血壓,、糖尿病、冠心病,、一過性腦缺血發(fā)作等患病史及其直系家族中有否上述同樣病史,，以便了解該對象的家族遺傳史。另外還要詢問被檢查者的生活習慣和工作情況,，如屬于腦力勞動者還是體力勞動者,，其工種是什么(一般以腦力勞動者容易發(fā)生腦血管病)。是否參加體育鍛煉,，愛吃肥肉否,，有無煙酒嗜好，性格類型屬外向還是內(nèi)向,，是急躁性子還是耐性平相等,。如果被檢者以往有高血壓，就要了解有無癥狀,，是長期服用降壓藥物,，還是吃吃停停、不規(guī)則治療,，或者根本沒有采取治療措施,；如果有糖尿病、冠心病,，也應了解其治療情況,，目前存在哪些癥狀也是內(nèi)容之一。病史的采取為預報提供了第一手資料。

　　體格檢查：和健康檢查的要求一樣,，應全面進行,，但要有重點，如老年斑,、禿發(fā),、耳垂皺紋等，心臟各瓣膜和頸部血管有否雜音,、強弱程度,，心律規(guī)則否，有無早搏,，主動脈瓣第二音是否亢進,，心臟有無擴大等，均可作為初步了解有無病變的參考,。其他如舌苔和舌質情況,，一般認為紫舌反映有血瘀癥的存在，中醫(yī)認為缺血性中風屬于血瘀癥的范圍,。從體檢中首先要了解該對象的體重,，如超過標準體重20％，就是月肥胖型,，肥胖者是腦血管病易患對象,。還要注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查有無陽性發(fā)現(xiàn)，下肢血管搏動有否減弱或消失,，下肢有否浮腫等,。　　　

　　常規(guī)檢測項目：每一個易患對象規(guī)定要檢查的項目稱為常規(guī)檢測項目,，包括血壓的測量,，這是易患者常規(guī)而重要的檢查項目，血壓的高低與腦血管病關系最密切,。心電圖檢查可以了解心跳次數(shù),，有無早搏即期前收縮，心肌有否缺血缺氧表現(xiàn),，心臟傳導正常與否,，有助于初步了解心臟和冠狀動脈供血狀態(tài)。眼底檢查以了解視網(wǎng)膜血管有否早期硬化,、充血,、滲出等情況，以便窺測腦血管硬化程度,。在化驗方面,，應常規(guī)檢驗小便,，以了解腎功能，因為高血壓和腎動脈硬化者有時可以影響腎功能,。紅細胞總數(shù)的測定可以了解紅細胞有無增多情況,，常可判斷血粘度程度,。血糖,、血脂包括膽固醇和甘7由三酯的測定，可以了解有否糖尿病和高脂血癥,。血液流變學八項指標的測定是易患者常規(guī)化驗項目,，從測定結果中可以了解血液粘稠性、聚集性,、凝固性等變化，再經(jīng)過微電腦換算為血液流變學腦血管病先兆警告值,，作為預報的項目之一,。歸納一下，腦血管病易患者的常規(guī)檢測項目主要為血壓,、心電圖,、眼底檢查、血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、血糖,、血液流變學測定等,。

　　特殊檢測項目：常規(guī)檢測后，某些易患者尚須進一步檢查,，如腦血流圖的檢查可以幫助腦動脈硬化的診斷,，甲皺微循環(huán)的檢查可間接了解血管硬化和微循環(huán)狀態(tài)。超聲多普勒測試儀的檢查可以聽到血液流動的聲音,，以了解通往大腦的頸動脈是否有狹窄或阻塞,，如病人的頭暈、肢體麻木常與頭部轉動有關時,，可能合并頸椎病,，此時可以拍攝頸椎部的X線片。

腦血管病發(fā)病前最常見的預兆有哪些

　　腦血管病的預兆征象表現(xiàn)為各式各樣,，有人統(tǒng)計有40種之多,。在眾多預兆之中大致可以歸納為五類：

　　1，運動神經(jīng)功能失靈　這一類先兆征象最常見,。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈,，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,，流口涎，說話困難,，吐字不清,，失語或語不達意，吞咽困難,，一側肢體無力或活動不靈,，持物跌落，走路不穩(wěn)或突然跌跤,，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動等,。如一位54歲的工人，4天前上班工作時,，突然感到右上肢活動不靈,，右手持物能力差，下肢亦覺無力,，4天后右側肢體突然完全不能活動并有嘔吐,，說話不清等癥狀，診斷為腦血栓形成,。

　　2．頭痛頭暈　正常人也可能有頭痛頭暈,，工作勞累或失眠者也能出現(xiàn)頭痛頭暈，似乎不屬于腦血管病先兆的特有征象,。怎樣才能意識到可能是腦血管病的先兆呢?通常的表現(xiàn)是,，頭痛的性質和感覺與平日不同，程度較重,，由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛,，如頭痛固定在某一部位可能提示是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的先兆。頭痛,、頭暈和血壓的波動有關,。曾有一位45歲的患者，5天來感到頭痛,，持續(xù)加重,，頭頸部也

　　有牽引痛，惡心嘔吐,，經(jīng)腦脊液化驗證實為蛛網(wǎng)膜下腔出血,。另一61歲的退休職工，頭痛3天,，就診當天早餐后穿鞋時突然頭暈而跌倒,，診斷為高血壓腦出血。

　　3．感覺功能障礙　由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,，感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,，常表現(xiàn)為面麻,、舌麻、唇麻以及一側肢體發(fā)麻或異物感,；有的入視物不清,，甚至突然一時性失明；不少人有突然眩暈感,；有的肢體自發(fā)性疼痛,；還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等,。

　　4．精神意識異常如總是想睡,，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致,，而是腦供血不足的先兆征象,。也有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化,，如孤癖,、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁,；有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力,，這些都與腦供血不足有關,。

　　5．植物神經(jīng)功能紊亂雖然比較少見，也不具有特異性,，但在少數(shù)腦血管病病人發(fā)病前可以由于腦血管病變,，血壓波動，腦供血的影響而出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,，如全身明顯乏力,，出虛汗，低熱,，心悸或胸悶不適,；有的人出現(xiàn)呃逆，惡心嘔吐等,。

　　除上述五類外,，少數(shù)人在腦血。管病發(fā)病前可以出現(xiàn)鼻出血,，眼結膜出血,，但應排除鼻部本身疾患如鼻息肉或眼結膜炎癥或小血管出血所致的局部病變。如眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,，常預示有發(fā)生腦血管病的可能,。上述種種預兆都與血壓波動,，腦供血不足，血液成分改變等有關,。一般認為,，缺血性腦血管病的預兆以頭痛頭暈為多見。

　　據(jù)某醫(yī)院對454例腦血管病病人的調查結果,，列出腦血管病最常見的12種預兆,，依次為：①頭暈，特別是突感到眩暈,。②肢體麻木,，突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻,、唇麻,。③暫時的吐字不清或講話不靈。④肢無力或活動不靈,。⑤與平日不同的頭痛,。⑥突然原因不明的跌交或暈倒。⑦短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化,。⑧全身明顯乏力,，肢體軟弱無力。⑨惡心嘔吐或血壓波動,。⑩整天昏昏沉沉的欲睡--嗜睡狀態(tài),。⑾一側或某一肢體不自主地抽動。⑿突然但暫時出現(xiàn)的視物不清,。