程寶書(shū)教授醫(yī)案(三)丸藥治頑癥

平凡的人 2012-12-22

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程寶書(shū)教授醫(yī)案(三)丸藥治頑癥


華佗國(guó)醫(yī) 程寶書(shū) 教授中藥的劑型多種多樣,，有丸、散,、膏,、丹、酊,、湯,、錠等等，根據(jù)不同的患者,、不同的病癥選用恰當(dāng)?shù)膭┬瓦M(jìn)行治療,，是中醫(yī)的治療特色之一。目前在中醫(yī)臨床中使用最多的是湯劑,，因而在很多人心中形成了一種錯(cuò)覺(jué)：看中醫(yī)就是吃湯藥,。實(shí)則不然，湯藥只是中藥劑型的一種,，決不是中藥劑型的全部,。“湯者蕩也”,，其意思就是說(shuō)湯藥有滌蕩病患的作用,，取效迅速，適應(yīng)于治療各種急性病,。其他劑型的合理使用對(duì)提高中藥的治療效果也是十分重要的,。例如：疏散風(fēng)邪，宜用散劑,，如川芎茶調(diào)散治療頭痛,、牽正散治療面神經(jīng)麻痹等；補(bǔ)益氣血,，宜用膏劑,，如益母膏治療產(chǎn)后虛弱、鹿胎膏治療氣血虧虛等,；皮膚疾病,，宜用酊劑（外搽），如土槿皮酊治療頑癬等,。辨證應(yīng)用,，其效不凡,，臨癥中，不可只拘泥于湯劑而置其他劑型于不顧,。我在臨床中喜用丸劑來(lái)治療頑癥,，因?yàn)橥鑴┚哂幸韵聨讉€(gè)優(yōu)點(diǎn)： 1、適應(yīng)癥多,。尤其是對(duì)治療慢性病,、疑難癥更為妥帖,，醫(yī)生可以根據(jù)不同的患者,、不同的病情有針對(duì)性地選取藥物配制成丸，就像用不同的鑰匙開(kāi)不同的鎖一樣,，針對(duì)性強(qiáng),，療效顯著。 2,、服用方便,。湯藥量多，苦澀難咽,。丸藥量少,，易于吞服。每日服3次,，每次服1粒,，可以團(tuán)成小粒溫水沖服，也可以整粒嚼服,，既簡(jiǎn)單又方便,，適于長(zhǎng)期服用。 3,、價(jià)錢(qián)便宜,。一般來(lái)說(shuō)，同樣的病癥治療,，丸藥的費(fèi)用僅為服湯藥費(fèi)用的十分之一左右,。患者既能得到有效的治療,，又能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，是解決“治病貴”問(wèn)題的有效途徑之一。 4,、節(jié)省藥物,。丸藥用藥量只是湯藥的十分之一，也就是說(shuō)患者一天服用湯藥所用藥物做成丸藥可以吃10天,。而且藥物中不溶于水的成分仍可以被機(jī)體吸收,，可以充分發(fā)揮藥物的療效，提高治愈率。丸藥用藥量少,，客觀上可以保護(hù)中藥資源,，避免人為的浪費(fèi)。正因?yàn)橥杷幘哂猩鲜鲋T多優(yōu)點(diǎn),，所以歷來(lái)深受廣大患者的歡迎,。 “丸者緩也”，其意思是說(shuō)這種劑型適合于治療久治不愈的頑癥,。在臨癥中針對(duì)患者病癥辨證處方用藥制成丸劑服用,，是幾千年來(lái)歷代醫(yī)家們廣泛采用的一種治療方法，很多經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)制成傳統(tǒng)的中成藥被廣泛地利用著,，如市售的六味地黃丸,、桂枝茯苓丸、柏子養(yǎng)心丸,、人參養(yǎng)營(yíng)丸,、大活絡(luò)丹皆屬此類(lèi)。由于這種劑型需要將藥物炮制,、烘干,、粉碎，再用煉蜜伴和,，一個(gè)一個(gè)團(tuán)成丸子,，做起來(lái)比較費(fèi)事，且有一定的技術(shù)性,，因而目前在全國(guó)各地的中醫(yī)院所已經(jīng)很少有人使用了,。這種現(xiàn)狀說(shuō)明，中醫(yī)在劑型方面已經(jīng)今不如昔了,。我在四十多年的臨床中體會(huì)到：“丸藥治頑癥”的確是行之有效的,。我曾經(jīng)用活絡(luò)效靈丹加味制丸，治好了一例下肢靜脈栓塞,、腿部高度浮腫的病人,；曾經(jīng)用十全大補(bǔ)丸加味制丸，使一位接受化療的白血病病人血象恢復(fù)正常,；曾經(jīng)用河車(chē)大造丸加味制丸,，使一位腎功能衰竭的病人得到了緩解；曾經(jīng)用脫敏消癜丸,，治愈過(guò)多例過(guò)敏性紫癜,；曾經(jīng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味制丸，治愈過(guò)多例高血壓,；曾經(jīng)用龜鹿二仙膠加味,，治愈多例低血壓,。驗(yàn)案多多，不勝枚舉,。我希望中醫(yī)“丸藥治頑癥”的經(jīng)驗(yàn)更加發(fā)揚(yáng)光大,，使飽受頑癥折磨之苦的病人得到恰當(dāng)?shù)闹委煟垢嗟念B癥患者得到康復(fù),。

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